CC BY
6
документы должны представляться обязательно в переводе на русский язык, заверены печатью и подписью.
В обязательном порядке фирмой-изготовите-лем представляется и утверждается экспертным советом проект этикеточной надписи для рассматриваемого вида БАД, в которую после согласования ее на экспертном совете не допускается
внесение каких бы то ни было дополнительных сведений и информации.
Положительные результаты экспертной оценки представленной для рассмотрения документации, экспериментальных и клинических исследований БАД служат основанием для принятия положительного решения о гигиенической сертификации БАД.
Условия труда и здоровье работающих
¡(¡. т © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1998 УДК 613.633:622.34 (571)
Б. В. Устюшин, Р. В. Борисенкова, Л. А. Луценко, Т. В. Юдина, Т. С. Шушкова ГИГИЕНА И ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА ГОРНОРАБОЧИХ ПРИ ДОБЫЧЕ ПОЛИМЕТАЛЛИЧЕСКИХ
РУД НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эриемана
На предприятиях горнодобывающей промышленности Крайнего Севера рабочие трудятся в условиях воздействия на их организм комплекса внутрирудничных факторов: повышенных концентраций полиметаллической пыли, газов, интенсивного шума, вибрации, дискомфортного микроклимата. Работа физически тяжелая, психоэмоционально напряженная и эргономически необеспеченная. Формирование производственной среды рудников Заполярья происходит в зависимости от внешних климатических условий, глубины разработок полезных ископаемых, геотермического градиента, технологии добычи, используемого оборудования, мощности вентиляционных систем.
Подобная многокомпонентность производственной среды диктует необходимость комплексного подхода к ее оценке, поиску причинно-следственной зависимости состояния здоровья горнорабочих от факторов рудничной среды для разработки системы первичных профилактических мероприятий.
Нами были проведены физиолого-гигиениче-ские исследования на Норильском горно-металлургическом комбинате — на 4 рудниках различного заглубления (от 200 до 1300 м). Функциональное состояние организма горнорабочих оценивали на основе изучения кардиореспираторной системы и антиоксидантного статуса в соответствии с разработанными методическими подходами [3, 4, 6]. Было обследовано 60 горнорабочих основных профессий (проходчики, машинисты ПДМ, ремонтный персонал), а в качестве контрольной группы — 40 рабочих наземной службы.
Проведенные исследования на рудниках Норильского горно-металлургического комбината показали, что одной из основных производственных вредностей является полиметаллическая пыль сложного химического состава, содержащая значительное количество металлов различной токсичности и направленности действия.
Наиболее интенсивное пылевыделение наблюдалось при ручном бурении без промывки, когда среднесменная концентрация пыли достигала 348 мг/м3. В то же время при влажном подавлении она составляла лишь 3,7 мг/м3, при машинном бурении — 4,3 мг/м3, а при отгрузке горной массы — 6,8 мг/м3.
Важное гигиеническое значение, помимо общей концентрации в воздухе взвешенной пыли, имеет содержание в ней металлов. По нашим данным, концентрация никеля в 68,4% отобранных проб превышала установленные нормативы для никеля (0,05 мг/м3) не более чем в 5—10 раз. При этом содержание меди и кобальта было значительно ниже ПДК.
Неблагоприятными производственными факторами, с которыми постоянно сталкиваются горнорабочие, являются также вредные газы, источниками которых служат самоходные дизельные горные машины (доставочно-погрузочные и буровые), буровзрывные работы. Имеет место также естественное поступление природных газов из пород и руд.
Выхлопы горных машин представляют собой сложную смесь газов, обладающих выраженными токсическими (оксид углерода, оксиды азота, некоторые углеводороды), раздражающими (диоксид серы, альдегиды) и канцерогенными (3,4-бенз(а)пирен) свойствами.
Наряду с пылевым и газовым факторами многие горнорабочие подвергаются воздействию шума и вибрации. Влияние шума на рабочих очистных забоев соответствует [1] классу 2-й степени вредности и опасности, на проходчиков — 3-й степени.
Вибрационная опасность связана в основном с использованием бурового инструмента и оборудования. При этом уровни локальной вибрации у проходчиков превышают ПДУ при работе перфораторов на 12—26 дБ при 1,5—2-часовой работе в смену. Бурильщики и машинисты ПДМ подверга-
Таблица 1
Сравнительная оценка (в %) состояния кардиорсспираторной системы человека на Крайнем Севере и в средней полосе России (зимнее время)
Показатель
Основной обмен Север - средняя полоса
Перед работой Север -средняя полоса
Во время работы, % от фона
Север
средняя полоса
Частота сердечных сокращений Удельное периферическое сопротивление Среднее динамическое давление Географический индекс (РПГ) Время максимального кровенаполнения легких Показатель тонуса легочных сосудов
Реографический индекс (РВГ) Показатель тонуса периферических сосудов Минутный объем дыхания Коэффициент использования
кислорода Энерготраты
-3,6 -9.3 +49,6 +29,4
+7.2 +7,1 -28,3 -33,7
+8,3 +18,6 +2,9 -8,3
+21,5 +41,7 +3,9 -16,7
+42.0 +6,4 +7,7 -4,5
+ 15,0 -24.0 -6,0 +14,4
-22,0 -15,1 +12,2 -15,1
+31,9 +78,4 -7.5 +3.1
+ 10,7 +53,2 +82,8 +31,8
-12,7 -8,5 +12,9 +27,5
+ 11,1 +29,5 +138,3 +132,6
ются воздействию преимущественно общей вибрации 1-й степени вредности.
Микроклиматические условия на рудниках можно охарактеризовать как неблагоприятные, учитывая выраженную нестабильность их параметров, охлаждающий эффект на глубинах до 600 м, тепловлажностные условия на глубине 800 м и более, сочетание с другими вредными производственными факторами и резкий контраст с наружными климатическими условиями.
При оценке функционального состояния организма горнорабочих мы исходили прежде всего из специфического действия климатогеографиче-ских условий, создающих определенный фон адаптационной перестройки, на который накладывается эффект влияния техногенных и производственных воздействий.
По данным нашего института, организм обследованных горнорабочих даже на уровне основного обмена вне зависимости от их профессиональной принадлежности испытывает определенное напряжение, вызванное влиянием средовых факторов Севера, которое укладывается в понятие "синдром полярного напряжения" [2]. На это указывает выявленная гиперфункция внешнего дыхания, когда объемно-частотные показатели превышали должные величины на 15—20%, а потребление кислорода и соответственно энерготраты — на 20-30% [5].
Отмечено напряжение сердечно-сосудистой системы с наклонностью к усилению тонуса и спастической реакции периферических сосудов, к гипертензии малого круга кровообращения, увеличению нагрузки на правые и левые отделы сердца и развитию соответствующих морфофунк-циональных изменений. В связи с этим трудовая деятельность для организма на севере оказывается более нагрузочной и трудоемкой по сравнению с условиями средней полосы и влечет за собой более выраженную реакцию внешнего дыхания, сер-дечно-сосудистой системы, энерготрат и др. (табл. 1). Кроме того, влияние техногенных и
производственных факторов может видоизменять естественные процессы приспособления человека к окружающей среде и, создавая дополнительную нагрузку на его защитные механизмы, увеличивать риск развития различных заболеваний.
Особое внимание мы обратили на состояние антиокислительного статуса горнорабочих как одного из важных критериев для оценки неблагоприятного воздействия на организм производственных вредностей [6]. Полученные данные обследований ряда профессиональных групп (машинисты ПДМ, горнорабочие очистного забоя) свидетельствуют о значительном преобладании процесса свободнорадикального окисления над ок-сидперехватывающей активностью, что указывает на ослабление антиоксидантной зашиты и резистентности организма к действию различных негативных агентов внешней среды (табл. 2).
Анализ результатов проведенных исследований позволяет сделать заключение о том, что функциональное состояние горнорабочих обследованных групп может быть расценено как пре-морбидное, требующее разработки и проведения комплексных мер профилактики, а также антиоксидантной терапии.
Таким образом, воздействие комплекса факторов внутрирудничной среды и климата названного региона Крайнего Севера приводит к определенному напряжению организма горнорабочих, к неэкономной трате функциональных резервов и ослаблению защитных механизмов. С целыо предупреждения нежелательных сдвигов функционального состояния и его прогрессирования в направлении развития различных болезненных состояний должна быть разработана система первичной профилактики как соматических, так и профессиональных заболеваний. В комплекс профилактических мер необходимыми компонентами должны быть включены мероприятия по оптимизации трудового процесса, медико-биологиче-ские средства для повышения устойчивости организма к негативному воздействию средовых факторов, а также медицинский отбор и профподготовка рабочих для трудовой деятельности в данных условиях и обязательный периодический медицинский контроль за состоянием здоровья горнорабочих.
Выводы. 1. Основными производственными факторами на рудниках, оказывающими неблагоприятное влияние на здоровье горнорабочих, являются полиметаллическая пыль сложного химического состава, содержащая металлы раз-
Таблица 2
Показатели антиокислителыюго статуса у горнорабочих и в контрольной группе (М ± т)
% по
Показатель Контрольная группа Исследуемая группа отношению к контролю
Супероксидперехватываю-щая активность (С ПА) 78,03 ± 7,05 61,77 ± 7,39 79,16
Светосумма сигнала ХЛ 90,58 ± 4,78 230,76 ± 51,97* 254,76
Коэффициент соотношения СПА 1,3 ± 0,12 4,99 ± 1,38* 383,85
Примечание. Звездочка — статистически значимые изменения (р < 0,02).
личной токсичности и направленности действия, вредные газы, производственный шум, вибрация и неблагоприятный микроклимат.
2. Имеет место определенная причинно-следственная зависимость функционального состояния организма горнорабочих от влияния средовых и внутрирудничных факторов, проявляющаяся в напряжении кардиореспираторной системы, энергетического обмена как в покое, так и в процессе работы. Наблюдаются преобладание свободно-ра-
> дикального окисления над оксидперехватываю-щей активностью и снижение резистентности организма.
3. Функциональное состояние горнорабочих обследованных групп может быть расценено как преморбидное, требующее разработки и применения комплекса мер профилактики и антиокси-дантной терапии. В их число в качестве необходимых компонентов должны быть включены мероприятия по оптимизации трудового процесса, по-
вышению устойчивости организма к негативному воздействию факторов окружающей среды, профотбор и периодический медицинский контроль за состоянием здоровья трудящихся.
Литература
1. Борисенкова Р. В. Гигиена труда при добыче полезных ископаемых открытым способом. — М., 1982.
2. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск, 1989.
3. Неинвазивная диагностика функционального состояния организма горнорабочих Крайнего Севера при воздействии комплекса производственных факторов, профилактические мероприятия: Метод, рекомендации / Юдина Т. В. и др. - М., 1992.
4. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы различных групп населения в условиях Заполярья Метод, рекомендации. — М., 1988.
5. Устюшин Б. В.. Дедепко И. И. // Вестн. АМН СССР. -1992. — № I - С. 6-10.
6. Шмонин А. Е., Успчошин Б. В. // Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных производственных факторов (Справочник). — М., 1990. — С. 86—113.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1998 УДК 613.62:669.2/.8
Г. П. Артюнина, В. П. Чащин, С. А. Игнатькова, 3. Н. Остапяк, А. Н. Никанов, Л. В. Талыкова,
Р. В. Петухов, М. В. Чащин, И. Н. Рочева
ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОЧИХ В НИКЕЛЬ-КОБАЛЬТОВОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Научно-исследовательская лаборатория комплексных проблем гигиены с клиникой профессиональных заболеваний. Мурманская
область, г. Кировск
Анализ эффективности оздоровительных программ, реализованных на некоторых предприятиях никель-кобальтовой подотрасли, в которой занято свыше 300 тыс. человек, в основном в северных регионах страны, показал, что, несмотря на значительные материальные затраты, существенного улучшения условий труда не произошло, а интенсификация производства не обеспечена радикальными мероприятиями по уменьшению загрязнения воздуха рабочих зон, ликвидации тяжелого ручного труда, совершенствованию индивидуальной защиты работающих. Имеет место широкое распространение профессиональных заболеваний среди работающих на ведущих заводах этой отрасли, выявлясмость которых составила лишь 2% от фактического уровня. Одной из причин такого положения является недостаточная разработка вопросов диагностики, особенностей патогенеза и клинического течения профессиональных заболеваний при комплексном воздействии вредных производственных факторов, характерных для никелевых производств.
Научные исследования, опубликованные к настоящему времени, проводились, главным образом, в пирометаллургических производствах никеля и меди. Они касались в основном изучения токсических свойств пыли, сернистого газа и онкологического риска [3, 4, 8, 12]. Вместе с тем в никелевой промышленности широко используются и другие виды рафинирования: электролизный, карбонильный, химико-металлургическая переработка шламов, на которых профессиональная заболеваемость практически не изучалась. Имеются единичные сообщения об острых отравлениях
тетракарбонилом никеля, наиболее тяжелым проявлением которых считается отек легких [5, 14], и сообщения о различных формах металлоаллер-гозов [7].
В последние годы появились сведения о профессиональных заболеваниях легких, вызываемых металлами (сплавами карбидов вольфрама, молибдена, ванадия с кобальтом, цинка, а также никелем, кобальтом и их соединениями), протекающих по типу фиброзирующего альвеолита [2, 6, 10, 13]. Диагностика этих заболеваний чрезвычайно затруднена из-за разнообразия и неспецифичности клинических проявлений. Обычно они протекают под маской хронического бронхита, хронической пневмонии или гриппа. В связи с этим возникает теоретическая и практическая необходимость изучения патогенеза острых и хронических заболеваний легких, связанных с воздействием соединений металлов, а также особенностей их клинического течения.
К малоизученным, а потому трудно диагностируемым профессиональным заболеваниям следует отнести специфическое поражение миокарда от воздействия кобальта при его производстве [9, 11], которое определяют как кардиомиопатию. При этом сообщения о клинических вариантах токсического поражения миокарда от воздействия других металлов практически отсутствуют, а сведения о патогенетических механизмах развития данной патологии весьма разноречивы.
Таким образом, несмотря на имеющиеся фрагментарные сведения о полиморфизме клинических форм нарушений здоровья у рабочих, занятых производством цветных металлов, до настоя-
