CC BY
53
Оriginal article
Гигиена труда
О СЮРИН С.А., ШИЛОВ В.В. 2016 УДК 613.62:622.2
Сюрин С.А., Шилов В.В.
ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ ГОРНЯКОВ СЕВЕРНЫХ МЕДНО-НИКЕЛЕВЫХ РУДНИКОВ
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 191036, Санкт-Петербург
Изучено влияние различных условий труда на состояние здоровья 1523 горняков медно-никелевых рудников Кольского Заполярья. Установлено, что низкая степень механизации горных работ связана с более высокими уровнями вибрации, шума и физических нагрузок. Работа в таких условиях, по сравнению с высокой механизацией горных работ, приводит к снижению числа практически здоровых работников (12 и 20,7%, р < 0,001), увеличению числа заболеваний у одного работника (2,94 ± 0,10 и 2,13 ± 0,07 случаев, p < 0,001), повышению риска развития профессиональных заболеваний (ПЗ) костно-мышечной (ОР = 2,31) и нервной (ОР = 2,07) систем, вибрационной болезни (ОР = 1,70), нейро-сенсорной тугоухости (ОР = 1,9). Как при низкой, так и высокой степени механизации горных работ, наибольший риск развития ПЗ отмечается у проходчиков (ОР = 5,68), причем при ручной проходке он выше, чем при механизированной (ОР = 1,44). Сделан вывод о необходимости совершенствования комплекса мероприятий по сохранению здоровья у данного контингента трудящихся, особенно занятых на выполнении проходческих работ. Ключевые слова: условия труда; горняки; здоровье; Кольское Заполярье.
Для цитирования: Сюрин С.А., Шилов В.В. Особенности нарушений здоровья горняков северных медно-никелевых рудников. Гигиена и санитария. 2016; 95 (5): 455-459. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-455-459
Siurin S.A., Shilov V. V.
FEATURES OF HEALTH DISORDERS IN MINERS EMPLOYED AT NORTHERN COPPER-NICKEL MINES
Northwest Public Health Research Center, Saint-Petersburg, 191036, Russian Federation
The aim of the study was to assess the influence of different working conditions on the health of 1523 copper-nickel miners of the Kola High North. The low degree of mechanization of mining operations was established to be related to more higher levels of vibration, noise and physical overloads. The working in such conditions, when compared with high mining mechanization, leads to a decrease in the number of conditionally healthy workers (12% and 20.7%, p <0.001) an increase in the number of diseases in the one worker (2,94 ± 0,10 and 2.13±0.07 cases, p <0,001), the increase of the risk of occupational diseases (OD) of the musculoskeletal (RR = 2.31) and nervous (RR = 2.07) systems, vibration disease (RR = 1.70), neuro-sensory hearing loss (RR = 1.90). Both at low and high degree of mechanization of mining operations the greatest risk of occupational diseases in noted in drifters (OR = 5.68), at that it was higher at hand mining than at mechanized mining (RR = 1.44). There was made a conclusion about the need to improve the complex of measures for the preservation of health in this group of workers, especially engaged in the performance of tunnel works. Keywords: working conditions, miners, health, Kola High North.
For citation: Siurin S. A., Shilov V.V. Features of health disorders in miners employed at northern copper-nickel mines. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(5): 455-459. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-455-459
For correspondence: Sergey A. Siurin, MD, PhD, DSci., Chief. E-mail: [email protected]
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Funding. The study had no sponsorship.
Received: 11 March 2015
Accepted: 4 June 2015
Введение
Месторождения медно-никелевых руд Кольского полуострова относятся к числу крупнейших в России. В настоящее время почти весь объем рудного сырья добывается в подземных рудниках, имеющих различную степень механизации горных работ. Несмотря на постоянное совершенствование технологий добычи рудного сырья и средств безопасности труда, большинство горняков подземных медно-ни-келевых рудников подвергаются воздействию ох-
Для корреспонденции: Сюрин Сергей Алексеевич, д-р мед. наук, главный науч. сотр. отд. гигиены, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 191036, Санкт-Петербург, E-mail: kola. [email protected].
лаждающего микроклимата рабочих мест, общей и локальной вибрации, шума, пылегазовых смесей, физических перегрузок [1-3]. Известно, что воздействие указанных вредных производственных факторов в сочетании с суровыми природно-климатическими условиями районов Крайнего Севера, создает повышенный риск возникновения профессиональных заболеваний (ПЗ) [4, 5]. В этой связи представляет интерес оценка влияния условий труда, прежде всего, степени механизации горных работ, на состояние здоровья горняков медно-никелевых рудников Кольского Заполярья.
Цель исследования заключалась в изучении условий труда, рисков возникновения и характера нарушений здоровья у горняков Кольского Заполярья, осуществляющих добычу медно-никелевых руд при различной степени механизации горных работ.
гиена и санитария. 2016; 95(5)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-455-459_
Оригинальная статья
Материал и методы
Оценка условий труда горняков медно-никеле-вых рудников проводилась с учетом его тяжести и напряженности, параметров микроклимата, воздействия физических, химических и пылевого факторов [6]. Сравнительные исследования выполнялись на рудниках с низкой и высокой степенью механизации горных работ: «Каула-Котсельваара» и «Северный» соответственно. Состояние здоровья 1523 горняков оценено по результатам углубленного периодического медицинского осмотра. Данные о распространенности и структуре профессиональной патологии в 1990-2013 гг. получены из архивных документов Научно-исследовательской лаборатории ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (Кировск, Мурманская область).
При статистической обработке материалов исследований применяли программное обеспечение MicroSoft Excel 2007 и программу Epi Info, v. 6.04d. Определяли ¿-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий согласия %2, относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ). Числовые данные представлены в виде среднего математического и стандартной ошибки (M±m). Различия показателей считали достоверными при р < 0,05.
Результаты
На руднике «Каула-Котсельваара» особенности залегания рудного сырья существенно ограничивают возможность применения современного горного оборудования. Поэтому при бурении шпуров и скважин, проведении проходческих и очистных работ широко используют перфораторы (типов ПП-63, ПТ-45 и др.), буровые установки типов УБШ-207 и НКР-100М, скреперные лебедки типов ЛС-30 и ЛС-55. Рудная масса транспортируется по рабочим горизонтам железнодорожным транспортом (электровозы типа К-10). На руднике «Северный» все операции технологического процесса от отбойки горной массы до ее выдачи на поверхность осуществляются с преимущественным использованием современной самоходной техники. Для бурения шпуров и скважин применяют буровые каретки и станки типов «Бумер» и «Симба», для перемещения и погрузки рудной массы - погрузочно-доставочные машины (ПДМ) типов ТОРО-504 и Т0Р0-1400. При проведении крепления и ремонта выработок, заряжения шпуров и скважин используют подземные самоходные машины (ПСМ) типов «Скейдер», «Мультимек-600» и др. Внутри-шахтная перевозка руды осуществляется подземными самосвалами (типа ТОРО-40Д) и железнодорожным транспортом.
В подземных рудниках Кольского Заполярья добыча руды и погрузочно-доставочные работы осуществляются в условиях относительно стабильного охлаждающего микроклимата. Он образуется субнормальной температурой воздуха (3-8°С в холодный и 5-12°С в теплый периоды года), его повышенной влажностью (до 100%) и подвижностью (до 2,0-4,0 м/с). Условия труда горняков во многом определяются типами эксплуатируемой горной техники.
При использовании перфораторов уровни локальной вибрации достигают 2,30 м/с (ПДУ 2,00 м/с) по виброскорости и 145 дБ (ПДУ 126 дБ) по вибронагрузке, что соответствует классам условий труда 3.1-3.3. Эксплуатация современной самоходной буровой и погрузочно-доставочной техники сопровождается существенно более низкими уровнями локальной и общей вибрации (как правило, в пределах ПДУ или с их превышением не более чем на 6 дБ), соответствуя классам условий труда 2-3.1. Наиболее высокие уровни шума регистрируются при использовании перфораторов, буровых станков типов УБШ-207, НКР-100М и скреперных лебедок (до 108-113 дБА), что существенно (на 28-33 дБА) превышает санитарные нормативы (ПДУ 80 дБА). Уровень шума, связанный с эксплуатацией современной самоходной горнодобывающей техники, как правило, не превышает 100 дБА (класс условий труда 3.1). Тяжесть труда при низкой степени механизации работ соответствует классам 3.1-3.3 (проходчики, горнорабочие очистного забоя, бурильщики, скреперисты), а у операторов современной горной техники (машинисты ПДМ, ПСМ, буровых установок, водителей подземного транспорта) - классам 2-3.1.
Проведение буровзрывных и погрузочно-доста-вочных работ может сопровождаться повышением уровня запыленности до 25,0-30,0 мг/м3. Однако среднесменные концентрации пыли находятся в пределах 3,45-8,60 мг/м3 (ПДК 8,0 мг/м3), мало завися от степени механизации добычи рудного сырья. Использование механизмов с дизельными двигателями приводит к повышению концентрации токсичных компонентов пылегазовых аэрозолей. Их средне-сменные уровни обычно находятся в пределах гигиенических нормативов, а максимальные превышают ПДК до 5,5 раза для оксидов азота и до 1,5-2,0 раза для оксида углерода. По общей оценке условия труда при ручной проходке и бурении оцениваются как вредные класса 3.3, при механизированной проходке и бурении, в профессиях взрывник, скреперист и горнорабочий очистного забоя (ГРОЗ) - как класс 3.2, в остальных профессиях - как класс 3.1.
Углубленный медицинский осмотр проведен у 640 горняков рудника «Каула-Котсельваара» и 883 горняков рудника «Северный», что составило соответственно 80,0 и 71,8% от числа всех работников. Среди обследованных лиц преобладали мужчины, средний возраст которых приближался к 40 годам, а стаж работы на рудниках незначительно превышал 10 лет. Существенных различий по демографическим показателям между работниками двух предприятий не отмечалось. Наиболее многочисленной профессиональной группой горняков были слесари всех специальностей. Среди горняков рудника «Каула-Котсельваара» было больше ГРОЗ и отсутствовали операторы самоходной техники (машинисты ПДМ, ПСМ, водители автомобиля), число которых на руднике «Северный» составило почти 14% от общего числа работников (табл. 1).
По результатам медицинского осмотра практически здоровыми были признаны 77 (12%) горняков рудника «Каула-Котсельваара» по сравнению с 183
(20,7%) горняками рудника «Северный» (р < 0,001). В структуре общей заболеваемости наиболее распространенными были болезни костно-мышечной системы (35,9%). В 2-4 раза реже выявлялись заболевания глаза и его придаточного аппарата, органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, системы кровообращения. Доля заболеваний других органов и систем была незначительной и колебалась от 0,8 до 5,7%. Структура заболеваемости горняков двух предприятий имела существенные различия. Так, у горняков рудника «Каула-Котсельваара» большее значение имели болезни костно-мышечной и нервной систем, болезни уха, а у работников рудника «Северный» - болезни эндокринной системы, включающие расстройства питания и обмена веществ.
Показатели распространенности общей патологии (рассчитанные на 100 работающих) по всем классам нарушений здоровья, кроме болезней эндокринной системы, были выше у горняков рудника «Каула-Котсельваара». Наибольшие различия отмечались в распространенности болезней уха (2,48 раза), нервной (2,26 раза) и костно-мышечной (1,65 раза) систем (табл. 2).
В число наиболее распространенных нозологических форм нарушений здоровья у горняков мед-но-никелевых рудников входили болезни глаза (миопия), костно-мышечной системы (остеохондроз позвоночника, люмбалгия, артралгия, деформирующий остеоартроз), органов дыхания (хронический бронхит, искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания), системы кровообращения (артериальная гипертензия, варикозная болезнь нижних конечностей). У горняков рудника «Каула-Котсель-ваара» чаще развивались люмбалгия и деформирующий остеоартроз, распространенность которых была соответственно в 1,94 и 3,55 раз выше, чем у работников рудника «Северный». У последних чаще выявлялось только одно заболевание - алиментарное ожирение (табл. 3).
Выполнение горных работ при низком уровне их механизации в наибольшей степени повышало риск развития у горняков заболеваний уха (ОР = 1,76; ДИ 1,20-2,59; х2 = 8,50; р = 0,0035457), а также болезней костно-мышечной (ОР = 1,14; ДИ 1,04-1,25; х2 = 7,79; р = 0,0052542) и нервной (ОР = 1,62; ДИ 1,09-2,40; х2 = 5,85; р = 0,0155457) систем. Риск развития заболеваний эндокринной системы (за счет ожирения) возрастал у горняков рудника с высоким уровнем механизации трудовых операций (ОР = 1,51; ДИ 1,16-1,97; X2 = 9,36; р = 0,0022225). Среднее число случаев всех заболеваний на одного работника рудника «Каула-Котсель-ваара» оказалось выше, чем рудника «Северный»: 2,94 ± 0,10 и 2,13 ± 0,07 случаев (р < 0,001).
Original article
Таблица 1
Общая характеристика горняков медно-никелевых рудников
Показатель
Рудник «Каула-Котсельваара»
Рудник «Северный»
Пол:
мужчины 575 (89,8%)
женщины 65 (10,2%)
Возраст, лет 38,1±0,4
Стаж работы, лет 11,9±0,4
Наиболее распространенные профессии:
слесарь 97 (15,2%)
ГРОЗ 91 (14,2%)
проходчик 78 (12,2%)
машинист ПДМ и ПСМ
машинист шахтного электровоза 64 (10,0%)
взрывник 29 (4,5%)
крепильщик 31 (4,8%)
водитель шахтного автомобиля
бурильщик 20 (3,1%)
795 (90,0%) 88 (10,0%) 37,3±0,3 11,0±0,3
>0,5 >0,5 >0,1 >0,05
165 (18,7%) >0,05 74 (8,4%) <0,001 80 (9,1%) <0,001 104 (11,8%) <0,001 32 (3,6%) <0,001 46 (5,2%) >0,2 43 (4,9%) >0,5 57 (6,5%) <0,01 24 (2,7%) >0,5
В 1990-2013 гг. были выявлены 487 случаев ПЗ у 138 горняков рудника «Каула-Котсельваара» (283 случая) и 98 горняков рудника «Северный» (204 случая). Число случаев ПЗ на одного работника составило соответственно 2,05 ± 0,12 и 2,08 ± 0,13 (р > 0,5). Среди заболевших были представители 16 профессий, в том числе 120 проходчиков, 31 ГРОЗ, 18 бурильщиков, 13 слесарей, по 9 машинистов электро-
Таблица 2
Структура и распространенность общей патологии горняков медно-никелевых рудников (случаи)
Нозологические классы (МКБ-10) Рудник «Каула-Котсельваара» (я=1884) Рудник «Северный» (я=1880)
абс. (%) на 100 работников абс. (%) на 100 работников
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 736 (39,1) 115,0 615 (32,7)** 69,65
Болезни глаза и его придаточного аппарата 289 (15,3) 45,16 335 (17,2) 37,94
Болезни органов дыхания 210 (11,1) 32,81 197 (10,5) 22,31
Болезни кожи и подкожной клетчатки 165 (8,8) 25,78 186 (9,9) 21,07
Болезни системы кровообращения 136 (7,2) 21,25 168 (8,9) 19,03
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ 85 (4,5) 13,28 131 (7,0)** 14,84
Болезни уха и сосцевидного отростка 70 (3,7) 10,94 39 (2,1)** 4,42
Болезни нервной системы 64 (3,4) 10,00 39 (2,1)* 4,42
Болезни органов пищеварения 54 (2,9) 8,44 71 (3,8) 8,04
Болезни мочеполовой системы 49 (2,6) 7,66 64 (3,4) 7,25
Инфекционные болезни 14 (0,7) 2,19 16 (0,9) 1,81
Болезни других органов и систем 12 (0,6) 1,88 19 (1,0) 2,15
Примечание. Здесь и в табл. 3: * - р < 0,05-0,02; личиях между группами работников двух рудников.
- p < 0,01-0,001 при раз-
дигиена и санитария. 2016; 95(5)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-455-459
Оригинальная статья
Десять наиболее распространенных общих заболеваний горняков медно-никелевых рудников (случаи)
Таблица 3
Заболевания Суммарно на двух рудниках (п=2013) Рудник «Каула-Котсельваара» (п=1030) Рудник «Северный» (п=983)
абс. (%) на 100 работников абс. (%) на 100 работников абс. (%) на 100 работников
Миопия 386 (10,3) 25,34 178 (9,4) 27,81 208 (11,1) 23,56
Остеохондроз позвоночника 358 (9,5) 23,51 193 (10,2) 30,16 165 (8,8) 18,69
Люмбалгия 214 (5,7) 14,05 125 (6,6) 19,53 89 (4,7)* 10,08
Хронический бронхит 187 (5,0) 12,28 103 (5,5) 16,09 84 (4,5) 9,51
Артериальная гипертензия 185 (4,9) 12,15 79 (4,1) 12,34 106 (5,6) 12,00
Артралгия 172 (4,6) 11,29 83 (4,4) 12,97 89 (4,7) 10,08
Деформирующий остеоартроз 150 (4,0) 9,85 108 (5,7) 16,88 42 (2,2)** 4,76
Алиментарное ожирение 147 (3,9) 9,65 53 (2,8) 8,28 94 (5,0)** 10,65
Искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания 123 (3,3) 8,08 60 (3,2) 9,38 63 (3,4) 7,14
Варикозная болезнь нижних конечностей 91 (2,4) 5,98 48 (2,5) 7,50 43 (2,3) 4,87
воза и взрывников, 8 крепильщиков, 6 дробильщиков. Существенно реже (от 1 до 4 работников) ПЗ выявлялись у горных мастеров, электрогазосварщиков, водителей автомобиля, машинистов ПСМ и ПДМ, люковых, дорожно-путевых рабочих, скреперистов.
Проведена оценка риска формирования ПЗ у горняков различных профессий, при этом за уровень контроля принималась вероятность их развития у слесарей, подвергающихся, как правило, минимальному воздействию вредных производственных факторов (условия труда класса 3.1). Установлено, что у горняков 6 профессий риск развития ПЗ был выше, чем у слесарей. В их число входили проходчики (ОР = 10,32; ДИ 5,34-17,93; х2 = 121,64; р < 0,0000001), бурильщики (ОР = 6,74; ДИ 3,45-13,16; х2 = 39,57; р < 0,0000001), ГРОЗ (ОР = 3,52; ДИ 1,88-6,58; X2 = 17,71; р = 0,0000257), дробильщики (ОР = 2,75; ДИ 1,09-6,98; х2 = 4,79; р = 0,0286725), крепильщики (ОР = 2,35; ДИ 1,03-5,35; х2 = 4,31; р = 0,0377976) и взрывники (ОР = 2,31; дИ 1,01-5,26; х2 = 4,12; р = 0,0423487). Вероятность развития ПЗ у проходчиков была выше, чем у всех остальных работников рудников в целом (ОР = 5,68; ДИ 4,52-7,12; х2 = 255,13; р < 0,0000001), в том числе у бурильщиков
Таблица 4
Структура и распространенность профессиональной патологии горняков медно-никелевых рудников (случаи)
Нозологические классы (МКБ-10) Рудник «Каула-Котсельваара» (п=283) Рудник «Северный» (п=204)
абс. (%) на 100 работников абс. (%) на 100 работников
Болезни костно-мышечной системы 124 (43,8) 15,50 74 (36,3)* 5,92
и соединительной ткани
Травмы, отравления 62 (21,9) 7,75 53 (26,0) 4,24
и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
Болезни уха и сосцевидного 51 (18,0) 6,38 39 (19,1) 3,12
отростка
Болезни нервной системы 41 (14,5) 5,13 29 (14,2) 2,32
Болезни органов дыхания 5 (1,8) 0,63 9 (4,4) 0,72
Примечание. рудников.
- р < 0,001 при различиях между группами работников двух
(ОР = 1,53 ДИ 1,00-2,35; х2=4,35; р=0,0370770) и ГРОЗ (ОР = 2,94; ДИ 2,05-4,20; х2 = 42,38; р < 0,0000001). Различия в условиях труда на рудниках «Каула-Кот-сельваара» и «Северный» оказывали влияние на риск развития ПЗ у проходчиков. Он был существенно выше при осуществлении ручной проходки, чем при механизированной: ОР = 1,44; ДИ 1,07-1,93; х2 = 6,01; р = 0,0142563.
В структуре профессиональной патологии, так же как и общей, наиболее распространенными были болезни костно-мышечной системы. Среди них чаще диагностировались радикулопатия (55 случаев), плече-лопаточный периартроз (44 случая) и деформирующий остеоартроз (36 случаев). Второе место занимала вибрационная болезнь, относимая по ру-брификации МКБ-10 к классу нарушений здоровья «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Вместе на болезни костно-мышечной системы и вибрационную болезнь пришлось почти две трети всех случаев ПЗ. Далее по значимости в структуре профессиональной патологии располагались нейросенсорная тугоухость (болезни уха и сосцевидного отростка), болезни нервной системы (вегетосенсорная полинейропатия, ангио-трофоневроз верхних конечностей, рефлекторные синдромы) и органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких). Распространенность ПЗ всех нозологических классов, кроме болезней органов дыхания, была выше у горняков рудника «Каула-Котсельваара». При этом различия по болезням костно-мышечной системы составили 2,62 раза, болезням нервной системы - 2,21 раза, нейросен-сорной тугоухости - 2,04 раза, вибрационной болезни - 1,83 раза (табл. 4).
Выполнение горных работ при низком уровне их механизации в наибольшей степени повышало риск развития у горняков ПЗ костно-мышечной системы (ОР = 2,31; ДИ 1,75-3,04;
х2 = 37,84; р < 0,0000001) и в меньшей степени - нервной системы (ОР = 2,07; ДИ 1,29-3,30; х2 = 9,67; р = 0,0018774), нейро-сенсорной тугоухости (ОР = 1,90; ДИ 1,27-2,86; х2 = 9,04; р = 0,0023775) и вибрационной болезни (ОР = 1,70; ДИ 1,19-2,43; х2 = 8,71; р = 0,00351577). В целом риск развития всех форм ПЗ у горняков рудника «Каула-Котсельваара» был существенно выше, чем рудника «Северный»: ОР = 1,80; ДИ 1,53-2,11; х2 = 52,23; р < 0,0000001
Обсуждение
Проведенное исследование показывает, что горняки медно-никелевых рудников с низкой степенью механизации производственных процессов подвергаются более значительной экспозиции к таким вредным производственным факторам, как вибрация, шум и физические перегрузки. Данный факт может служить объяснением более высокой распространенности у них заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и уха общего (непрофессионального) характера, которые формируют группу риска развития профессиональной патологии. По результатам периодического медицинского осмотра доля таких заболеваний в структуре заболеваемости горняков превышает 40%. Более значительное влияние вредных производственных факторов при низкой механизации добычи руды также объясняет развитие большего числа случаев заболеваний у одного работника рудника «Каула-Котсельваара» по сравнению с рудником «Северный». Большая частота выявления ожирения у горняков, занятых на высокомеханизированных горных работах, можно связать со снижением тяжести труда, что ведет к нарушению энергобаланса организма при традиционном высококалорийном типе питания.
Развитие у горняков ПЗ также преимущественно обусловлено воздействием вредных факторов физической природы (97,1% всех случаев). Это подтверждает данные о недостаточной эффективности применяемых в настоящее время комплексных мер защиты от их вредного воздействия на организм работников [7, 8]. В то же время в современных условиях влияние пылевого и химического факторов становится крайне незначительным (2,9% всех случаев). Данный факт можно объяснить уменьшением токсичности выхлопных газов дизельных двигателей, увеличением числа механизмов и горной техники с электрическими двигателями, соблюдением регламентов проветривания подземных выработок после проведения взрывных работ, применением обеспыливающих установок и методов влажного пылепо-давления. Следует отметить, что одновременно со снижением концентрации пыли в воздухе, влажное пылеподавление усиливает негативное воздействие на нервную, сосудистую и костно-мышечную системы организма охлаждающего микроклимата и вибрации [1]. Наиболее высокий риск развития ПЗ у проходчиков обусловлен сочетанным действием всех вредных производственных факторов, связанных с добычей рудного сырья, и особенно вибрации, шума и физических перегрузок [4, 7].
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(5)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-5-455-459
Original article
Заключение
Вредные условия труда, обусловленные низкой степенью механизации горных работ, создают повышенный риск развития нарушений здоровья у горняков медно-никелевых рудников Кольского Заполярья. Это обусловливает необходимость совершенствования технических, организационных и медицинских мероприятий по профилактике нарушений здоровья у данного контингента трудящихся, особенно занятых на выполнении проходческих работ.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер атур а
1. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибрации, шума и охлаждающего микроклимата на предприятиях горнодобывающей промышленности: методические рекомендации. М.; 1991.
2. Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания и периферической нервной системы у работников никелевой промышленности Севера России: Пособие для врачей. СПб.; 2010.
3. Скрипаль Б.А., Столбун Б.М., Устюшин Б.В. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистой патологии у работающих на Крайнем Севере. Апатиты: Издательство Типография «Кировский рабочий»; 1992.
4. Колесов В.Г., Лахман О.Л. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера. Медицина труда и промышленная экология. 2001; (2): 7-11.
5. Сюрин С.А. Профессиональная патология работников различных производств медно-никелевой промышленности Крайнего Севера. Экология человека. 2012; (6): 8-12.
6. Руководство 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.; 2005.
7. Скрипаль Б.А. Остеохондроз позвоночника, заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата у горнорабочих Кольского Севера. Апатиты: Издательство Кольского научного центра РАН; 2013.
8. Сюрин С.А. Оценка рисков развития нарушений здоровья у работников медно-никелевой промышленности. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (7): 13-5.
References
1. Prevention of occupational diseases caused by the combined effect of vibration, noise and cooling climate in the mining industry. Guidelines. Moscow; 1991. (in Russian)
2. Prevention of occupational diseases of the respiratory organs and the peripheral nervous system in the nickel industry workers of the Russian North: Handbook for physicians. St. Petersburg; 2010. (in Russian)
3. Skripal' B.A., Stolbun B.M., Ustyushin B.V. Early Diagnosis and Prevention of Cardiovascular Pathology among Workers in the Far North [Rannyaya diagnostika i profilaktika serdechno-sosud-istoy patologii u rabotayushchikh na Kraynem Severe]. Apatity: Izdatel'stvo Tipografiya «Kirovskiy rabochiy»; 1992. (in Russian)
4. Kolesov V.G., Lakhman O.L. Vibration disease in miners of the Far North. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2001; (2): 7-11. (in Russian)
5. Syurin S.A. Occupational pathology of workers employed in various productions of copper-nickel industry in the Far North. Ekologiya cheloveka. 2012; (6): 8-12. (in Russian)
6. Guide 2.2.2006-05. Guide on hygienic assessment of factors of working environment and work load. Criteria and classification of working conditions. Moscow; 2005. (in Russian)
7. Skripal' B.A. Osteochondrosis, Diseases of Peripheral Nervous System and Locomotorium in Miners of the Kola North [Osteok-hondroz pozvonochnika, zabolevaniya perifericheskoy nervnoy sistemy i oporno-dvigatel'nogo apparata u gornorabochikh Kol'skogo Severa]. Apatity: Izdatel'stvo Kol'skogo nauchnogo tsentra RAN; 2013. (in Russian)
8. Syurin S.A Risk assessment of health disorders in copper-nickel industry workers. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; (7): 13-5. (in Russian)
Принята к печати 04.06.15
