ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students 346 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

кардиосклероз» — половина всех обследованных с ССЗ, среди которых количество мужчин в 2 раза превалирует над количеством женщин. Достаточно высокий уровень занимают нарушения ритма (по данным ЭКГ исследований преобладают фибрилляции предсердий). ГБ незначительно превалирует над количеством обследованных с нарушениями ритма и не имеет значимых гендерных различий. Таким образом, важным в профилактике прогрессирования ССЗ является своевременная диагностика (включая ЭКГ) и адекватная терапия данных заболева-

Литература

1. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения, 2019. — Том 4, № 1. — С. 56-63.

2. Маринина Е.С., Нагибин O.A. Научное обоснование основных путей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2018. 2018. — № 2(47).

гериатрическая депрессия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Енина Т. В., Енин А. В., Страхова Н. В.

Научный руководитель: к.м.н. профессор Зуйкова Анна Александровна Кафедра поликлинической терапии

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Контактная информация: Енина Татьяна Владимировна — студент 6 курса лечебного факультета, E-mail: tanya. kislyanskikh@yandex.ru

Ключевые слова: гериатрическая депрессия, хроническая сердечная недостаточность, синдром старческой астении.

Актуальность: по данным ВОЗ, распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) увеличивается с возрастом от 6% в 60-79 лет до 14% в 80 лет и старше [1]. В результате прогрессирования ХСН ухудшается церебральный кровоток, возникают когнитивные нарушения, увеличивается риск развития депрессии [2, 3].

Цель исследования: анализ частоты возникновения гериатрической депрессии у пациентов с ХСН.

Материалы и методы: обследовано 69 человек в возрасте от 60 до 91 года, средний возраст 73,2 ± 7,8 лет. Использовалась гериатрическая шкала депрессии (Geriatrie Depression Scale, GDS-15). Была проведена комплексная гериатрическая оценка, проанализированы сопутствующие заболевания и лабораторно-инструментальные данные.

Результаты: все пациенты были разделены на 2 группы: группа А — больных гипертонической болезнью (ГБ, 34 пациента), группа Б — 35 больных ГБ в сочетании с ХСН. Депрессия выявлена у 49 больных (71%), из которых 42 человека (85,7%) состоят в группе Б (%2 = 11,245, ф = 0,380, р = 0,003). Балл по шкале GDS-15 оказался в среднем на 59% выше среди пациентов с ХСН и составил 6,52 ± 0,39 баллов по сравнению с больными, не имевшими ХСН, у которых среднее значение составило 4,10 ± 0,43 баллов (р = 0,003 по критерию Манна-Уитни). Была выявлена прямая корреляционная взаимосвязь между баллом по гериатрической шкале депрессии и наличием ХСН (r=0,480, p = 0,002). Была выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между баллом по гериатрической шкале депрессии и СКФ (r=-0,342, p = 0,056), наличием старческой астении (r=0,361, p = 0,024), когнитивными нарушениями по Мини-Ког (r=-0,378*, p = 0,018), значением индекса повседневной активности Бартел (r=-0,524*, p = 0,001).

Выводы: частота встречаемости гериатрической депрессии в 6 раз выше при наличии ХСН по сравнению с больными без ХСН. Определены достоверные корреляционные взаимосвязи между баллом по гериатрической шкале депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста и наличием ХСН, а также баллом по тесту «Возраст не помеха», тесту Мини-Ког, значе-

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 347

нием индекса Бартел. Выявленные закономерности указывают на возможное влияние наличия депрессии на когнитивные функции пациентов, снижение повседневной активности при депрессии и тесной взаимосвязи развития синдрома старческой астении и депрессии у лиц пожилого и старческого возраст с гипертонической болезнью и ХСН. Литература

1. Янковская В.Л. Депрессия и хроническая сердечная недостаточность // Молодой учёный. 2014. № 17. С.223-227.

2. Страхова Н.В., Зуйкова А.А., Булавина Е.С. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у диспансерных больных с хронической сердечной недостаточностью // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 2. С. 309-313.

3. Фомина Н.И., Страхова Н.В., Котова Ю.А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых факторов риска и когнитивных расстройств у больных гипертонической болезнью // Неделя науки — 2017 материалы всероссийского молодёжного форума с международным участием. 2017. С. 177-178.

БРОНХИАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПАХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Еронина П. И., Костин Р. С.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Дзеранова Наталья Яковлевна Кафедра факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Костин Руслан Сергеевич — студент 4 курса Педиатрического факультета, E-mail: meshervps@gmail.com

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, легочный микробиом, микрофлора, бактериальный спектр, фенотип хронической обструктивной болезни легких.

Актуальность: течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) представляет собой чередование стабильной фазы и обострений, протекающих неодинаково у разных групп пациентов. Различия в течении определяют клинико-патогенетические ХОБЛ, среди которых в настоящее время выделяют фенотипы с частыми (2 и более в год) и редкими обострениями, возникающими обычно на фоне респираторных инфекций, также фенотип, характеризующийся сочетанием симптомов ХОБЛ и бронхиальной астмы, и некоторые другие. [1]

При обострении ХОБЛ в бронхиальном дереве наблюдаются динамические изменения ми-кробиоты, которые в определенных условиях могут сохраняться и приводить к постоянным нарушениям. В свою очередь нарушенный бактериальный микробиом способствует перси-стенции воспалительного процесса и активации ряда иммунных механизмов, что ведет к увеличению частоты повторных, нередко крайне тяжело протекающих обострений. [2,3]

Цель исследования: изучение микрофлоры бронхиального дерева у больных с частыми обострениями ХОБЛ.

Материалы и методы: в исследование включено 86 больных пожилого и старческого возраста, госпитализированных в связи с обострением ХОБЛ. Первую группу составили 30 пациентов с частыми (2 и более раз в году) обострениями ХОБЛ, вторую — 56 пациентов с редкими (1 и менее раз в году). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, длительности заболевания. Анализ проводился по данным медицинских карт.

Изучены показатели спирометрии, данные бактериологического исследования мокроты. Для статистического анализа использовалось сравнение значений выборочных средних ^-критерий Стьюдента) и сравнение долей по точному методу Фишера.

Результаты: средний возраст и соотношение мужчин и женщин в первой и второй группе не отличались (77,9 — 8,2 и 80,4 — 5,8 года; 10/20 и 20/36 соответственно).

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182