CC BY
14Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 347
нием индекса Бартел. Выявленные закономерности указывают на возможное влияние наличия депрессии на когнитивные функции пациентов, снижение повседневной активности при депрессии и тесной взаимосвязи развития синдрома старческой астении и депрессии у лиц пожилого и старческого возраст с гипертонической болезнью и ХСН. Литература
1. Янковская В.Л. Депрессия и хроническая сердечная недостаточность // Молодой учёный. 2014. № 17. С.223-227.
2. Страхова Н.В., Зуйкова А.А., Булавина Е.С. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у диспансерных больных с хронической сердечной недостаточностью // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 2. С. 309-313.
3. Фомина Н.И., Страхова Н.В., Котова Ю.А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых факторов риска и когнитивных расстройств у больных гипертонической болезнью // Неделя науки — 2017 материалы всероссийского молодёжного форума с международным участием. 2017. С. 177-178.
БРОНХИАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПАХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Еронина П. И., Костин Р. С.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Дзеранова Наталья Яковлевна Кафедра факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Костин Руслан Сергеевич — студент 4 курса Педиатрического факультета, E-mail: meshervps@gmail.com
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, легочный микробиом, микрофлора, бактериальный спектр, фенотип хронической обструктивной болезни легких.
Актуальность: течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) представляет собой чередование стабильной фазы и обострений, протекающих неодинаково у разных групп пациентов. Различия в течении определяют клинико-патогенетические ХОБЛ, среди которых в настоящее время выделяют фенотипы с частыми (2 и более в год) и редкими обострениями, возникающими обычно на фоне респираторных инфекций, также фенотип, характеризующийся сочетанием симптомов ХОБЛ и бронхиальной астмы, и некоторые другие. [1]
При обострении ХОБЛ в бронхиальном дереве наблюдаются динамические изменения ми-кробиоты, которые в определенных условиях могут сохраняться и приводить к постоянным нарушениям. В свою очередь нарушенный бактериальный микробиом способствует перси-стенции воспалительного процесса и активации ряда иммунных механизмов, что ведет к увеличению частоты повторных, нередко крайне тяжело протекающих обострений. [2,3]
Цель исследования: изучение микрофлоры бронхиального дерева у больных с частыми обострениями ХОБЛ.
Материалы и методы: в исследование включено 86 больных пожилого и старческого возраста, госпитализированных в связи с обострением ХОБЛ. Первую группу составили 30 пациентов с частыми (2 и более раз в году) обострениями ХОБЛ, вторую — 56 пациентов с редкими (1 и менее раз в году). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, длительности заболевания. Анализ проводился по данным медицинских карт.
Изучены показатели спирометрии, данные бактериологического исследования мокроты. Для статистического анализа использовалось сравнение значений выборочных средних ^-критерий Стьюдента) и сравнение долей по точному методу Фишера.
Результаты: средний возраст и соотношение мужчин и женщин в первой и второй группе не отличались (77,9 — 8,2 и 80,4 — 5,8 года; 10/20 и 20/36 соответственно).
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students 348 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
В первой группе чаще встречалось тяжелое течение заболевания — 7 из 3О против 4 из 56 во второй группе (p < О,О5). Пациенты с тяжелым течением определялись по снижению ОФВ1 менее 5О% от должного и одновременном снижении отношения ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее О,7.
Бактериологическое исследование выявило преобладание грамположительной кокковой флоры в обеих группах. Грамотрицательная флора была примерно в равной степени представлена бактериями различных родов: acinetobacter, enterobacter, moraxella, neisseria, pseudomonas и др. Пневмококк и гемофильная палочка не обнаружены ни разу. Микст инфицированные посевы встречались с одинаковой частотой 56% и 63% соответственно.
Доля грамотрицательной флоры в первой группе была несколько больше, в том числе, значимо чаще выявлялись бактерии семейства Moraxellaceae родов Acinetobacter и Moraxella (6 из 3О против 4 из 56, p < О,О5).
Выводы: для фенотипа пациентов ХОБЛ с частыми обострениями характерно, более тяжелое течение, большие нарушения бронхиальной проходимости и некоторое преобладание гра-мотрицательной флоры в бронхиальной микробиоте. Литература
1. Дзеранова Н.Я., Исаков ВА., Сизов A^. Хроническая обструктивная болезнь легких. // Учебное пособие. СПб. изд. СПб ГПМУ. 2О18. С. 76.
2. Lei Wang, Ke Hao, Ting Yang, Chen Wang. Role of the Lung Microbiome in the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Chinese Medical Journal. 2О17. Vol. 13О. № 17. pp. 21О7-2111. doi: 1О.41О3/О366-6999.211452.
3. Georgios Hillas, Fotis Perliko, Nikolaos Tzanakis. Acute exacerbation of CoPD: is it the "stroke of the lungs"? // International Journal of COPD. 2О16. Vol. 11. № 1. pp. 1579-1586. doi: 1О.2147/ COPD.S106160.
обзор критериев диагностики и методов хирургического лечения кальцинированного
АОРтАЛЬНОГО СтЕНОЗА
Власова О. А., Романова О. В., Логинова О. Д.
Научный руководитель: к.м.н. Галенко Aндрей Сергеевич Кафедра факультетской терапии им. профессора ВА. Вальдмана Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Власова Орнелла Aрменовна-студентка 4 курса Педиатрического факультета,E-mail: vlasovaornella@gmail.com
Ключевые слова: аортальный клапан, сенильный аортальный стеноз, хирургия аортального клапана.
Актуальность: в хирургии приобретенных пороков сердца изолированные аортальные стенозы составляют 1О-23% всех клапанных поражений (Микаэлян A^., 1963; Соколов Б.П.,1963; Цукерман Г.И.,1972; Bailey С., 1955 и др.).
Протезирование аортального клапана (AK) является единственным эффективным методом лечения больных с клиническими проявлениями AG [1]. Только в СШA ежегодно проводится более 5О ООО операций по хирургической замене AK.
Согласно ежегодным данным Росстата, в последние годы число оперативных вмешательств по поводу приобретенных пороков сердца стабильно сохраняется на уровне порядка 11 ООО в год (7,76 на 1ОО тыс. населения в среднем по России).
Количество операций на клапанах по поводу приобретенных пороков сердца в период 2ООО-2О14 гг. увеличилось в 3 раза. Отмечены рост использования биопротезов при замене несостоятельного клапана (с 4,9% всех протезирований до 24,3% в 2О14 г.), расширение применения клапаносохраняющих реконструктивных методик, в т.ч. при коррекции порока нескольких клапанов.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
