CC BY
13
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
уровня холестерина до 6,4±0,57 ммоль/л, триглице-ридов — до 2,9±0,07 ммоль/л, коэффициента атеро-генности — 2,9±0,17. После лечения эти показатели снизились, соответственно, до 4,8±0,19 ммоль/л, 2,1±0,04 ммоль/л, 1,8±0,05 (р<0,05).
Заключение. Доказана клиническая эффективность лечения Элькаром и Кудесаном детей со стресс-коронарным профилем вегетативной дис-тонии, о чем свидетельствуют снижение частоты встречаемости синдрома сердцебиения и кардиалгии, подъемов артериального давления, нарушений процессов реполяризации и снижение показателей атерогенных фракций липидов после проведенного курса лечения данными препаратами.
ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Ушакова С.А., Петрушина А.Д., Кляшев С.М. ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень
Введение. Отсутствие достоверных сведений о распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, установленных на единой методологической основе, определило необходимость проведения одномоментного клинического исследования в популяции подростков 15—17 лет Тюменской области.
Цель исследования. Изучить гендерные особенности распространенности артериальной гипертен-зии у городских и сельских подростков 15—17 лет, проживающих в Тюменской области.
Материал и методы исследования. Проведено одномоментное скрининговое обследование 2352 подростков (1144 юношей и 1208 девушек) в возрасте 15— 17 лет, учащихся 9—11 классов общеобразовательных школ г. Тюмени (642 юноши и 650 девушек) и трех сельских районов области (502 юноши и 558 девушек). Для измерения АД использовали автоматический осциллометрический тонометр Отгоп 7051Т (НЕМ-759-Е). Уровень АД оценивали в соответствии с российскими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертен-зии у детей и подростков (2009). Всем подросткам с систолическим АД (САД) и/или диастолическим АД (ДАД) >90-го перцентиля для соответствующего пола, возраста и роста пациента и/или >120/80 мм рт. ст. провели повторные измерения АД аускультатив-ным методом ещё два раза с интервалом в 10—12 дней.
Результаты. При проведении кардиологического скрининга при первичном трёхкратном измерении АД средние показатели САД и/или ДАД >95-го пер-центиля для соответствующего пола, возраста и роста установлены с практически одинаковой частотой у городских подростков — 8,1% юношей и 1,8% девушек и у сельских подростков — 10,8% юношей и 3,1% девушек. При динамическом наблюдении подростков
с повышенным АД с повторным измерением на трёх визитах, устойчивое повышение АД >95-го перцентиля для соответствующего пола, возраста и роста (артериальная гипертензия) подтверждено среди городских школьников — у 4,8% юношей и 1,4% девушек. Среди сельских школьников артериальная гипер-тензия при динамическом контроле констатирована у 4,4% мальчиков и 0,7% девушек. Частота встречаемости артериальной гипертензии среди юношей значимо выше, чем среди девушек (критерий Пирсона Х2=25,516 и х2=23,920, соответственно для городских и сельских подростков, с 1 степенью свободы, ^<0,001).
Заключение. По результатам скрининга у подростков 15—17 лет Тюменской области отмечаются гендерные различия в частоте выявления артериальной гипертензии с большей распространенностью у юношей, по сравнению с девушками. Полученные данные могут быть использованы для определения региональных потребностей и объема мероприятий по организации диспансерного наблюдения подростков с артериальной гипертензией.
СКРИНИНГ ЭКГ У СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ 15-17 ЛЕТ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Ушакова С.А., Хаит О.В., Петрушина А.Д. ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень
Введение. Для планирования в регионе объемов первичной и специализированной медицинской помощи по профилю «детская кардиология» важно иметь достоверное и полное представление о распространенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей и подростков по данным электрокардиографического (ЭКГ) исследования.
Цель исследования. Изучить частоту встречаемости нарушений ритма и проводимости при проведении скринингового ЭКГ исследования у подростков 15—17 лет, учащихся общеобразовательных школ в сельских районах Тюменской области.
Материалы и методы. Проведён анализ данных ЭКГ покоя 915 сельских подростков (446 юношей и 469 девушек) 15—17 лет с I, II и III группами здоровья по данным комплексной оценки здоровья, проведенной на профилактическом осмотре. Запись стандартной ЭКГ покоя проводили после 5-минутного отдыха в спокойном состоянии в положении лёжа при скорости движения ленты 25 мм/с. При оценке данных ЭКГ использованы нормативные параметры из эпидемиологического исследования «ЭКГ скрининг детей и подростков Российской Федерации».
Результаты. По данным ЭКГ-скрининга у подростков старшей возрастной группы, проживающих в сельских поселениях Тюменской области, в структуре выявленных нарушений ритма сердца преобладают вагозависимые номотопные нарушения
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 4, 2016
