CC BY
8
УДК 614.7(477):[502.22+504.61](043)
https://doi.org/10.32402/dovkil2020.02.038
FUNCTIONAL AND ECOLOGICAL EXPERTISE AS A METHOD OF THE ECOLOGICAL CONTROL OF THE REGION
Yermishev O.V.
ФУНКЦЮНАЛЬНО-ЕКОЛОПЧНА ЕКСПЕРТИЗА ЯК МЕТОД ЕКОЛОГ1ЧНОГО КОНТРОЛЮ РЕГ1ОНУ
6РМ1ШЕВ О.В.
Донецький нацюнальний унiверситет iM. Василя Стуса, м. Вшниця, Украша
колопчний стан Украши на сучасному етап визначае ак-туальнють постiйноï уваги до дiяльностi з запобiгання еко-логiчноï небезпеки краïни. Потужний розвиток промисло-вого виробництва супровод-жуеться використанням широкого асортименту речовин природного i штучного поход-ження, що призводить до змши якiсного i кiлькiсного складу викидiв у довкiлля. 2018 року за еколопчними показниками Украïна посщала 109 мiсце серед 180 [10] краïн, тодi як бiльшiсть дер-жав-членiв GO входить до пер-
ших 30-ти, що е фактичною тюстра^ею масштабу викли-кiв для Украши.
Згiдно з iнформацiею, нада-ною Державною службою статистики Укра'ши, 2015 року [10] обсяг викидiв забруднюю-чих речовин у пов^ря на душу населення становив 105,5 кг, обсяг скидання забруднених слчних вод - 20,5 м3, обсяг утворення твердих вiдходiв -7,3 тонн (у тому чист 14 кг вщ-ходiв I-III класiв небезпеки). Стан здоров'я населення е одним з основних критерпв якост довкiлля. lснуючi мас-штаби екологiчних змiн створили реальну загрозу здо-ров'ю та життю громадян. Даш державноУ офiцiйноï стати-стичноï зв^носл та специ альних дослiджень свщчать про тiсний зв'язок мiж змЫами у довкiллi та станом здоров'я населення. У структурi загаль-
ФУНКЦЮНАЛЬНО-ЕКОЛОПЧНА ЕКСПЕРТИЗА ЯК МЕТОД ЕКЮЛЮПЧНЮГЮ КОНТРОЛЮ РЕГЮНУ €рм'шев О.В.
Донецький нащональний ун1верситет ¡м. Василя Стуса, м. В1нниця
У структур\ загально! захворюваност населення все бльшо! питомо! ваги набувають екологозалежн хвороби, внаслдок чого вини-кае потреба у розробц наукових засад еколо-пчно! безпеки Украши, методологи забезпе-чення та П реал1заци.
Мета дослдження: розробити концепц1ю та методологю функцюнально-еколопчно! екс-пертизи (ФЕЕ) репон1в радолотного (еколопчного) контролю Украши, швидкий простий метод оц1нки функц1онально-вегетативного здоров 'я дтей, що дозволить виявляти тери-торп з пщвищеним ¡нтегральним еколопчним навантаженням на людину та забезпечити функцонально-вегетативну паспортизац1ю дитячого населення.
Методи дослдження. В основ1 ФЕЕ репон1в рад1ац1йного контролю Укра!ни лежать результати обстеження функц1онально-веге-тативного здоров'я 18650 дтей протягом 1993-2010 роюв, як1 проживають у 92 населе-них пунктах (НП) В1нницько! (пом1рно забруд-нено!), Льв1всько! (умовно чисто!) \ Черн1пвсько]' (сильно забруднено!) областей Укра!ни. Для цього використовували функцо-нально-вегетативну д1агностику вегетативно -го здоров 'я дитячого населення за методом В. Макаца, що дозволяе виявити показники дисперсИ вегетативних р1вн1в, як виступають ¡нтегральними б1о1ндикаторами внутр1шнього гомеостазу. На ц1й основ1 формуеться ¡нте-гральна характеристика еколопчного стану \
визначаються зони його еколопчного тиску. Результати: ФЕЕ Льв1всько! област (2001 -2006) показала вщповщнють результата крите-р'ям оф1ц1йно]'дозиметрично! паспортизаци НП, а у дтей виявлено стабльну перевагу симпатично! активност1. ФЕЕ В1нницько! област (IV зона рад1ац1йного контролю) виявила лише один випадок (с. Червона Гребля Чечель-ницького району) розб1жност1 з критер1ями оф-ц1йно1 дозиметрично! паспортизаци Нп (зпдно з ФЕЕ перебувае у зон «функц1онально! безпеки»). ФЕЕ п'щтверджуе вднесення низки НП Черн1пвсько}' област до категори «рад1ац1йно умовно чистих». При цьому 2000 року, зпдно з даними про функцональне здоров'я дитячого населення, Борзнянський район (Борзна, Велика Загор1вка, Шаповал1вка) вднесено нами до зони «розвитку функцонально! напру-ги», а 1чнянський район (1чня) - до зони «розвитку функцонально! катастрофи» (IVзона), що не в 'дпов 'дае критер1ям оф1ц1йно!' дозиметрично! паспортизацИ' НП.
Висновки. Отриман1 нами результати ФЕЕ р1в-н1в функцонального здоров'я на радозабруд-нених територ1ях Украни сп1впадають з даними державного радолопчного монторингу, що свдчить про ефективнсть \ достов1рнють запропонованого методу ФЕЕ. ФЕЕ як метод бЫндикацн на основ1 функцонально-вегетатив-ного здоров 'я дитячого населення у сучасних умовах е високочутливим методом виявлення еколопчних проблем територ1й \ принципово доповнюе прийнят форми дозиметричного та тиреодозиметричного контролю.
Ключовi слова: функцюнально-еколопчна експертиза, функцюнальне здоров'я, вегетативна нервова система.
4
© ермшев О.В. СТАТТЯ, 2020.
№ 2 2020 Environment & Health 38
но1 захворюваност! населення все бшьшоУ питомоУ ваги набу-вають екологозалежн1 хворо-би. Спостер1гаеться збтьшен-ня випадк1в захворювань, ви-кликаних споживанням неяюс-ноУ питноУ води та продукт1в харчування, забрудненим по-в1трям [1, 13, 16].
Одним з найважлив1ших зав-дань сучасноУ екологп та медицини е розробка метод1в I критерпв для виявлення най-менших зм1н в орган1зм1 люди-ни, що виникають у неспри-ятливих умовах життед1яльно-ст1 [1, 3]. В1домо багато спосо-б1в дослщження людського орган1зму та виявлення певних вплив1в довк1лля на нього. Ниш вивчення токсичних вплив1в на оргашзм людини, що не здй снюеться непрямими методами, шляхом екстраполяци да-них токсиколог1чних досл1д-жень, проведених на лабора-торних тваринах, на оргашзм людини I не гарантуе об'ектив-н1сть, достов1рн1сть та не роз-кривае реальний вплив факто-р1в середовища на людину [1, 9, 13].
Мета. Розробити концепцю I методолог1ю функцюнально-еколопчно'У експертизи (ФЕЕ) рег1он1в радюлопчного (еко-лог1чного) контролю УкраУни, швидкий, простий метод оцш-ки функцюнального здоров'я д1тей (населення), що дозволить виявляти територп компактного проживання насе-лення з пщвищеним штеграль-ним еколопчним навантажен-ням на людину, забезпечити функцюнально-вегетативну паспортизац1ю дитячого населення та еколопчну паспорти-зац1ю населених пункт1в.
У реальних умовах людина п1ддаеться комб1нован1й, ком-плексн1й I сполучешй д1У х1м1ч-них, ф1зичних I б1олог1чних фактор1в довк1лля. Пщ комплексною д1ею розум1ють од-ночасний вплив дек1лькох х1м1чних або бюлопчних фак-тор1в зовн1шнього середовища, як1 надходять до оргашзму одночасно р1зними шляхами, наприклад 1з води, пов1тря, харчових продукт1в. Пщ спо-лученою д1ею розум1ють одно-часний вплив на орган1зм людини х1м1чних, ф1зичних I б1олог1чних фактор1в. Фактич-не забруднення довк1лля виражаеться у вигляд1 реаль-
ФАКТОРИ ДОВК1ЛЛЯ I ЗДОРОВ'Я =
ного навантаження х1м1чних, б1олог1чних I ф1зичних факто-р1в. Власне це реальне навантаження визначае можлив1 зм1ни у стан1 здоров'я населення. З ц1е'У причини нами введено ще одне поняття ппе-шчного нормування - це функ-цюнально-вегетативне здоров'я населення. П1д цим по-няттям сл1д розум1ти здатнють адаптацп орган1зму до зм1нних умов зовшшнього I внутрш нього середовищ. Функцю-нально-вегетативне здоров'я населення е еколого-ппешч-ним нормативом, який вщоб-ражае усю складн1сть взаемо-дп орган1зму I середовища I е критер1ем якост1 середовища. 1нш1 ппешчш нормативи, а саме: ГДК, ГДД, I ГДР дозво-ляють визначити р1вш впливу лише окремих фактор1в дов-к1лля I розробити заходи, спрямоваш на оздоровлення лише певних об'ект1в середовища (наприклад, зниження р1вшв певних х1м1чних, ф1зич-них I бюлопчних фактор1в).
Матерiали i методи. НДР е фрагментом державноУ про-грами «Двоетапна система реабУштацп вегетативних по-рушень у д1тей, як1 прожи-вають у зош рад1ац1йного контролю УкраУни» (виконуеться за Дорученням КМ УкраУни вщ 01.06.1999, № 12010/87).
Ниш одшею 1з найб1льших небезпек для населення Ук-раУни стало радюактивне забруднення, р1вень якого е единим контрольованим державою на законодавчому р1вш еколого-антропогенним фактором негативного впливу на оргашзм людини. Розроблена нами концепц1я функцюналь-но-еколопчно'У експертизи ре-г1он1в рад1ац1йного контролю УкраУни пщтверджуе доцть-н1сть державноУ уваги до про-блеми «Еколопчно'У паспорти-
заци дитячого населення» (проф. В.Г. Макац) I принципо-во доповнюе прийнят1 форми дозиметричного I тиреодози-метричного контролю. В основ! функцюнально-еколопчно'У експертизи район1в рад1ац1й-ного контролю УкраУни лежать результати обстеження функ-ц1онально-вегетативного здоров'я 18650 д1тей протягом 1993-2010 рок1в, як1 прожи-вають у 92 населених пунктах (НП) В1нницько1, Льв1всько1 I Чершпвсько1 областей УкраУни. Обстеження проводилися на баз1 санатор1Ув «Авангард» (Немир1в), «Подтьський Артек» (Ладижин), «Березовий гай» (Хмтьник), «Ласт1вка» (Коло-Михайл1вка), «Нива» I «Прол1-сок» (Моршин), «Х1м1к» (Черш-г1в). При цьому дитячий контингент деяких населених пункт1в перебував п1д спосте-реженням протягом к1лькох рок1в. Основним предметом дослщження методом функцю-нально-еколопчно'У експертизи район1в рад1ац1йного контролю УкраУни е комплексний стан вегетативноУ нервовоУ системи (ВНС) дитячого оргашзму I ана-л1з процес1в, як1 на нього впли-вають. Впливи вегетативноУ (автономноУ) нервовоУ системи регулюють ус1 внутршш проце-си орган1зму: функц1У внутр1-шн1х орган1в I систем, залоз, кровоносних I л1мфатичних судин, гладкоУ I частково ске-летноУ мускулатури, оргашв чуття.
Вони забезпечують гомеостаз оргашзму, тобто вщносну дина-м1чну пост1йн1сть внутр1шнього середовища I стмкють його основних ф1з1олог1чних функц1й (кровообщ дихання, травлення, терморегуляц1ю, обм1н речо-вин, вид1лення, розмноження тощо) Кр1м того, вегетативна нервова система виконуе адап-тац1йно-троф1чну функц1ю -
39 Еоттошит & Нелмн № 2 2020
регуляц1ю обм1ну речовин щодо умов зовн1шнього середовища [14, 15].
В основ! ФЕЕ лежать Ынова-ц1йн1 розробки, пов'язан1 з вщ-криттям не в1домоУ рашше функц1онально-вегетативноУ системи людини [4-8]. По-казники УУ активност1 (симпатична або парасимпатична спрямованють) е штегральни-ми б1о1ндикаторами, що вщоб-ражають стан внутр1шнього гомеостазу I його залежнють в1д змшних умов зовн1шнього середовища.
У центр! уваги ФЕЕ мае бути функцюнальне здоров'я окре-мих в1кових груп дитячого населення, яке стае «бюшди-катором» 1ндив1дуального здоров'я I характеризуе еколопч-ну динам1ку у район компактного проживання. Встановле-но, що р1вн1 функц1онального здоров'я е специф1чними маркерами стану адаптаци орга-н1зму до змшних умов зов-н1шнього I внутр1шнього сере-довищ та в1дображають за-гальний функцюнально-веге-тативний гомеостаз оргашзму людини. Отриман1 дан1 про стан функцюнального здо-ров'я населення певноУ тери-тор1У та усередненоУ Ыформа-
ци про порушення вщхилення вегетативноУ нервовоУ систе-ми можна використати для проведення анал1зу впливу 1нтегрального еколог1чного тиску на оргашзм людини, можливих еколопчних проблем територ1У I ступшь еколо-г1чного впливу. Нин1 е розумн ня адаптац1йноУ залежност1 вщ динам1чноУ сталост1 функцю-нально-вегетативного гоме-остазу.
Для цього пропонуеться використовувати функцю-нально-вегетативну д1агно-стику (ФВД) вегетативного здоров'я дитячого населення за методом В.Г. Макаца, що дозволяе виявити показники дисперсп вегетативних р1вн1в, як1 виступають Ытегральними бюЫдикаторами внутр1шнього гомеостазу. ФВД в1дпов1дае рекомендац1ям М|жнародноУ наради ВООЗ з традицшноУ медицини (бреван, 1921.09.2003), наказам МОЗ Ук-раУни № 360 вщ 19.12.1997) I РФ № 364 вщ 10.12.1997). На ц1й основ! формуеться 1нте-гральна характеристика еко-лог1чного стану I визначаються р1вн1 (зони) його еколопчного тиску. Здоров'я дитячого населення бтьш об'ективно
Таблиця 1
Мiжнародна класифiкацiя акупунктурних каналiв
Традицмний канал МАН Традицiйний канал МАН
Леген1 ьи Сечовий млхур вь
Товстий кишечник И Нирки К1
Шлунок БТ Перикард РС
Селез1нка, пiдшпункова залоза БР Трiйний обiгрiвач ТЕ
Серце НТ Жовчний млхур ов
Тонкий кишечник Б1 Печiнка LR
Таблиця 2
Показники функцюнально-еколопчно'Г експертизи (за В.Г. Макацем)
Район екопогiчного контролю Вегетативний статус, %
Зона ПА Зона ВР Зона СА
Зона функцюнально'У безпеки - ФБ 15 70 15
Зона гмдвищено'У функцiонапьноl уваги - ПФУ 25 50 25
Зона розвитку функцюнально'У напруги - РФН 30 50 20
Зона розвитку функцюнальноУ катастрофи - РФК 45 40 15
Зона функцюнально-еколопчноУ катастрофи - ФЕК 65 25 10
Зона напруги функцюнального захисту - НФЗ 10 25 65
вщображае еколог1чн1 змши територ1У, оск1льки д1ти не мають професмних хвороб, шк1дливих звичок, харчуються бтьш яюсною Ужею, що дозволяе отримати точн1шу Ыфор-мацю безпосередньо про еко-лог1чн1 впливи на здоров'я населення. Отже, дослщження функц1онального здоров'я дитячого населення з подальшим анал1зом медико-еколог1чних вплив1в довк1лля е вкрай акту-альним завданням. Мате-матико-статистична обробка результат1в спостережень про-водилася методом непарамет-ричноУ статистики, запро-понованим 6.А. Дерев'янко для визначення величини зсуву дослщжуваноУ функци [2].
Результати i обговорення. Критер1ем ФЕЕ конкретного району проживання дитячого населення е системно залеж-не сп1вставлення пригн1чення функц1ональноУ активност1 ор-гашзму (парасимпатична ак-тивн1сть - ПА), вегетативноУ р1вноваги (ВР) та симпатичноУ активност1 (СА). На ц1й основ! формуеться 1нтегральна характеристика еколопчного стану I визначаються р1вн1 (зони) його еколопчного тиску. Критерп ФЕЕ мають бути сп1ввщносними з р1внями ра-д1онукл1дного (еколог1чного) забруднення у контрольова-них районах спостереження ВшницькоУ, Черн1г1вськоУ та Льв1вськоУ областей УкраУни.
Зг1дно з наведеним слщ зга-дати м1жнародну класиф1кац1ю акупунктурних канал1в, б1оф|-зичну реальнють яких (як I Ухне в1дношення до вегетативного гомеостазу) ниш доведено [4-8]Iвизнано.
Вщомо, що зм1ни ф1з1олог1ч-ного стану оргашзму про-являються трансформац1ею електрошк1рного опору у пев-них ФАЗ шюри, як1 топограф1ч-но сп1впадають з ходом два-надцяти класичних акупунктурних мерид1ан1в (функцюналь-них систем) - сечовий м1хур (BL), жовчний м1хур (GB), шлу-нок (ST) та тонкий кишечник ^1), стан л1мфатичноУ системи (ТЕ), товстий кишечник (LI), сума показниюв яких формуе показник загальноУ симпатичноУ активност1 (СА) орган1зму (стан д1яльност1 симпатичноУ нервовоУ системи), легеш (LU),
№ 2 2020 Еоттошжг & Нелми 40
FUNCTIONAL AND ECOLOGICAL EXPERTISE AS A METHOD OF THE ECOLOGICAL CONTROL OF THE REGION Yermishev O. V.
Donetsk National Vasyl Stus University, Vinnytsia, Ukraine
The ecologically dependent diseases are gaining more and more weight in the structure of the general morbidity of the population, and as a result, there is a need to develop the scientific bases of the ecological safety of Ukraine, a methodology for provision and its implementation. Objective: We developed a conception and a methodology for the functional and ecological expertise (FEE) of the regions of radiological (ecological) control in Ukraine and a fast simple method for the assessment of the functional and vegetative health of children. It will make it possible to identify the areas with a high integral ecological load for a human and provide functional and vegetative certification of the children's population. Methods: The FEE of the radiation control regions of Ukraine is based on the survey results of the functional and vegetative health of 18650 children that lived in 92 settlements of the Vinnytsia (moderately contaminated), the Lviv (relatively clean) and the Chernihiv(strongly contaminated) regions of Ukraine in 1993-2010. For this purpose, we used functional and vegetative diagnosis of the vegetative health of the children's population after the V. Makats' method, which makes it possible to reveal the indices of the dispersion of the vegetative levels which are the integral bioindicators of internal homeosta-sis. The integral features of the ecological state are formed on this basis and the zones of its ecological pressure are determined as well. Results: The FEE results of the Lviv region
(2001-2006) showed a compliance with the criteria of the official dosimetric certification of the RS and the stable preference of the sympathetic activity in the children was revealed. According to the FEE results inthe Vinnytsia region (IVradiation control zone), only one case (Chervona Hreblia village, Chechelnytsk area) of a discordance with the official dosimetric certification criteria of the RS (according to the FEE, it is in the «functional safety» zone) was revealed. The FEE confirms the classification of the number of RS in the Chernihiv region as «relatively radiation-free» ones. At the same time, in 2000, according to the functional health of children, the Borzna area (Borzna, Velyka Zahorivka, Shapovalivka) was assigned to the zone of «he development of functional strain» and the Ichnia area (Ichnia) - to the zone of the «development of functional catastrophe» (IV zone), which does not meet the criteria of the official dosimetric certification of the RS.
Conclusions: The results of the FEE of the functional health levels, obtained at the contaminated territories of Ukraine, coincide with the data of the state radiological monitoring which indicates the effectiveness and reliability of the proposed FEE method. The FEE, as a method of bioindication, based on the functional and vegetative health of children under modern conditions, is a highly sensitive method for the identification of the environmental problems of the territories and it fundamentally complements the accepted forms of dosimetric and thyroid dosi-metric control.
Keywords: functional and ecological expertise, functional health, vegetative nervous system.
перикард (PC), серце (HT), селезЫка i пщшлункова залоза (SP), печЫка (LR), нирки (KI), сума показниюв яких формуе показник загальноУ парасимпатичноУ активной (ПА) орга-шзму (стан дiяльностi пара-симпатичноУ нервовоУ систе-ми). Вщносне стввщношення суми показниюв загальноУ симпатичноУ активной та парасимпатичноУ активности отримаш у мкА у результат проведення ФВД, переводили у вщносш значення i визначали як направленють вегетативного балансу. Числовим результатом цього стввщношення виступае вегетативний коефи щент kV, за яким ниш видтено ам р!вшв вегетативно'У диспер-сп (розсювання) функцюналь-ного здоров'я: ПАзн - зона значноУ парасимпатичноУ активной (kV до 0,75); ПАв -зона вираженоУ парасимпатичноУ активной (kV 0,760,86); ФкП - зона функцюналь-
но1 компенсаци парасимпатичноУ активной (kV 0,87-0,94); ВР - зона допустимо!' вегетативно'У рiвноваги (kV 0,951,05); ФкС - зона функцюналь-но'У компенсаци симпатичноУ активност (kV 1,06-1,13); САв
- зона вираженоУ симпатичноУ активност (kV 1,14-1,26), САзн
- зона значноУ симпатичноУ активной (k-V >1,26). Але для функцюнально-еколопчно'У оцшки впливу факторiв довкт-ля зручнше використовувати вегетативну дисперсю (розсювання) за критичними зонами, тобто стввщношення парасимпатичноУ активной - ПА
PaAia^^a ситуащя
(ПАзн + Пв) - функцюнально'У рiвноваги - ФР (ФкП+ВР+ФкС) та симпатичноУ активной - СА (САзн + САв). Отримаш даш про стан функцюнального здоров'я населення певно'У тери-торГУ та усереднено'У шформацп про порушення вщхилення вегетативно'У нервовоУ системи можна використати для проведення аналТзу впливу ште-грального еколопчного тиску на оргашзм людини, можливих еколопчних проблем територп i ступЫь еколопчного впливу.
У запропонованому нами методi функцюнально-еколо-пчно'У експертизи (ФЕЕ) в Таблиця 3
у районах контролю
Ктькють населених пункпв, вщнесених до зони контролю
Область ЗВ (1 зона) ЗОВ (2 зона) ЗГДВ (3 зона) ЗПРК (4 зона)
ВЫни^ка 0 0 0 89 89
ЧернИвська 0 2 61 190 253
Л^вс^а 0 0 0 0 0
основу систематичного анал1-зу береться к1льк1сть людей (%), в яких показники функцю-нального здоров'я перебу-вають у станах функцюнально-го пригн1чення (ПА - перевага парасимпатичноУ активност1), вегетативно! р1вноваги (ВР) та к1льк1сть випадк1в переваги функцюнального збудження (СА - перевага симпатично!' активност1). За розробленими нами критер1ями, функцю-нальне здоров'я людини пере-бувае у зон1 умовноУ норми,
коли 70% людей перебувають у зон1 функц1ональноУ безпеки (ФБ), а по 15% - у зонах пара-симпатичноУ I симпатично'' активност1 (табл. 2) [8].
Серед полютант1в найб1льшу увагу прид1ляють радюактив-ному забрудненню довк1лля -единому контрольованому ниш фактору. Згщно з сучасни-ми даними активн1сть викину-тих речовин зменшилася у 200 раз1в, а рад1ац1йну щ1льн1сть земноУ поверхн1 за межами ЧорнобильськоУ АЕС скла-
Таблиця 4
Забруднення територп УкраГни 137Cs, тис. км2 (1986-2006)
Область Площа Площа з 137Св К1/км2
<0,054 0,0540,27 0,27-1,1 1,1-5,0 5,015,0 >15,0
В1нницька 26,5 0,30/1,8 16,9/19,2 7,6/5,1 1,7/0,4 0 0
Черн1г1вська 31,9 0,6 16,5/19,8 12,6/10,5 2,1/1,6 0,1 0
Льв1вська 21,8 0 0 0 0 0 0
Таблиця 5
Забруднення територп" УкраГни 9^г, тис. км2 (1986-2006)
Область Площа Площа з 9°Бг К1/км2
<0,054 0,0540,27 0,27-1,1 1,15,0 5,015,0 >15,0
Вшницька 26,5 16,2/22,3 7,8/3,5 2,5/07 0 0 0
ЧернИвська 31,9 16,2/24,1 9,9/5.0 5,8/2,8 0 0 0
Льв1вська 21,8 0 0 0 0 0 0
Таблиця 6
Забруднення територп УкраГни 238-24ори, тис. км2 (1986-2006)
Область Площа Площа з 238-240ри К1/км2
<0,0011 0,00110,0054 0,00540,01 0,01-0,1 >0,1
Вшницька 26,5 16,2/22,3 7,8/3,5 2,5/07 0 0
ЧернИвська 31,9 16,2/24,1 9,9/5.0 5,8/2,8 0 0
Льв1вська 21,8 0 0 0 0 0
Таблиця 7
Кшькють забруднених населених пункт1в (НП) за роками (мЗвр1к-1)
Область 2001 - I НП 2005 - I НП 2011 - I НП
< 0,5 0,5-1 5 - 5 > < 0,5 0,5-1 5 - 5 > < 0,5 0,5-1 5 - 5 >
Вшницька 89 - - - 88 - - - 89 - - -
ЧернИвська 205 41 2 - 216 11 - - 197 - - -
Льв1вська
ФЕЕ Льв1вськоГ област1, 2001-2006 роки
Таблиця 8
Р1к 137Сэ кБ/м2 мЗв/рк за Зона ЧАЕС Зона за ФЕЕ
Грунт Молоко 2006 70 роюв Л В Л
2001-2006 - - - - - УЧ ФБ +
Примтка: тут / у подальшому - - вщповщн1сть ФЕЕ дозиметричному \ тиреодозиметричному державному рад1ац1йному контролю.
дають 85% 13^, 10% 9^г, решта - 2з8-24ори. Просторо-вий розподт територ1ею УкраУни 9^г та 1зотоп1в 238-240ри в1др1зняеться вщ розпод1лу 137Cs. Справа у тому, що понад 60% викинутих !зотоп1в транс-уранових елемент1в I 9^г зали-шилися на територ1У зони вщ-чуження. Загальна радюактив-нють довк1лля [14] становить близько 13 Екса-Беккерел1в (понад 300 МК1). У 1989-1992 роках критер1ем небезпеки помилково вважали «щтьнють рад1оактивного забруднення 13^» (15 К1/км2 не потре-бують протирад1ац1йного захи-сту населення). Це зумовило перевищення норматив1в забруднення молока I м'яса, що мало вщповщний вплив на здоров'я д1тей. Опади радю-активних хмар зб1льшувалися у дощову погоду. Тому забруднення 137Cs, 90Sr (та 1ншими радюнуклщами) мае ч1ткий плямистий характер I може вщр1знятися.
Це стосуеться нав1ть «рад1а-ц1йно умовно чистих» терито-р1й. Для своУх досл1джень ми обрали три област1 УкраУни: Чершпвську (потенц1йно сильно забруднену), Вшницьку (пом1рно забруднену) та Льв1вську (радюактивно умовно чисту) (табл. 3-7). Зважаючи на особливост1 фунт1в I водних ресурс1в Черн1г1вськоУ област1 варто пам'ятати, що потенцй ною загрозою забруднення фунтових вод вважаеться викинутий пщ час аварГУ 90Sr. Його проникнення у нижш шари фунт1в вщбувалося швидше, н1ж 137Cs, I концентрац1я 90Sr у водоймах перевищуе концент-рац1ю 137Cs у 2-35 раз1в.
Передус1м розглянемо ре-зультати функцюнально-еко-лог1чноУ експертизи Льв1в-ського району Льв1вськоУ об-ласт1. Льв1вський район не входить до зони рад1ац1йного контролю УкраУни I вважаеться «умовно чистим» (табл. 8).
Це привернуло нашу увагу до вегетативних особливостей дитячого функцюнального здоров'я. Спостереження за дис-перс1ею його вегетативних р1в-шв (функцюнальною вегето-грамою - ФВ) виявило, що протягом 2001-2006 рк1в ФВ показувала стабтьну перевагу симпатичноУ активност1.
№ 2 2020 Еоттошжг & Нелми 42
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КАК МЕТОД ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ РЕГИОНА Ермишев А.В.
Донецкий национальный университет им. Василия Стуса, г. Винница, Украина
В структуре общей заболеваемости населения все больший удельный вес приобретают экологозависимые болезни, вследствие чего возникает потребность в разработке научных основ экологической безопасности Украины, методологии обеспечения и реализации. Цель исследования: разработать концепцию и методологию функционально-экологической экспертизы (ФЭЭ) районов радиологического (экологического) контроля Украины, быстрый простой метод оценки функционально-вегетативного здоровья детей, что позволит выявлять территории с повышенной интегральной экологической нагрузкой на человека и обеспечить функционально-вегетативную паспортизацию детского населения. Методы исследования. В основу ФЭЭ районов радиационного контроля Украины положены результаты обследования функционально-вегетативного здоровья 18650 детей в течение 1993-2010 годов, проживающих в 92 населенных пунктах (НП) Винницкой (умеренно загрязненной), Львовской (условно чистой) и Черниговской (сильно загрязненной) областей Украины. Для этого использовали функционально-вегетативную диагностику вегетативного здоровья детского населения по методу В. Макац, что позволяет выявить показатели дисперсии вегетативных уровней, которые выступают интегральными биоиндикаторами внутреннего гомеостаза. На этой основе формируется интегральная характеристика экологического состояния и определяются зоны его экологического давления.
Результаты. ФЭЭ Львовской области (2001 -2006) показала соответствие результатов критериям официальной дозиметрической паспортизации ЧП, а у детей выявлено стабильное преимущество симпатической активности. ФЭЭ Винницкой области (IV зона радиационного контроля) обнаружила только один случай (с. Красная Плотина Чечельницкого района) различия с критериями официальной дозиметрической паспортизации ЧП (согласно ФЭЭ, находится в зоне «функциональной безопасности»). ФЭЭ подтверждает отнесение ряда ЧП Черниговской области к категории «радиационно условно чистых». При этом в 2000 году, исходя из данных о функциональном здоровье детского населения, Борзнянский район (Борзна, Большая Загоровка, Шаповаловка) отнесены нами к зоне «развития функционального напряжения», а Ичнянский район (Ичня) - к зоне «развития функциональной катастрофы» (IVзона), что не соответствует критериям официальной дозиметрической паспортизации ЧП. Выводы. Полученные нами результаты ФЭЭ уровней функционального здоровья на радио-загрязненных территориях Украины совпадают с данными государственного радиологического мониторинга, что свидетельствует об эффективности и достоверности предложенного метода ФЭЭ. ФЭЭ как метод биоиндикации на основе функционально-вегетативного здоровья детского населения в современных условиях является высокочувствительным методом выявления экологических проблем территорий и принципиально дополняет принятые формы дозиметрического и тиреодозиметричного контроля.
Ключевые слова: функционально-экологическая экспертиза, функциональное здоровье, вегетативная нервная система.
На специфку функцюналь-ного здоров'я вказуе диспер-Ыя його вегетативних рiвнiв. Протягом п'яти роюв спосте-реження у жЫочих i чоловiчих групах вегетативна динамка мала «симпатичну спрямова-нють» (критичну функцюналь-ну напругу адаптаци) (табл. 9). Так, критична перевага «симпатично! дисперсп» - не ще-альний варiант для функцю-нального здоров'я, але у данм ситуаци вона свщчить про вщ-сутнють «радiацiйно! компо-ненти» штегрального еколопч-ного тиску.
Результати ФЕЕ свщчать про зону функцюнально! безпеки Львiвського району, що збка-еться з офщшною дозимет-ричною паспортиза^ею насе-лених пунклв.
Протилежну ситуацю ми вщ-значили пщ час тривалих спо-
стережень за динамкою функ-цюнального здоров'я дитячо-го населення у IV зон радiацiй-ного контролю Вшницько! область Спостереження у Вш-ницькм област (IV зона радiа-цмного контролю) протягом року проводили з метою вери-фкаци радiацiйноi залежност функцюнального здоров'я i
дозиметрично! паспортизаци населених пунклв. Результати ФЕЕ показали, що в окремих районах област було встанов-лено високу вiрогiднiсть вза-емно! залежност факторiв уваги. Лише у селах Червона Гребля Чечельницького району, Вапнярка та Паланка Томашптьського району було
Таблиця 9
ФВ д^ей, як проживали у Львiвськiй облает у 2001-2006 роках
Вегетативна направленють 2001 2002 2003 2004 2006
ЖГ ЧГ ЖГ ЧГ ЖГ ЧГ ЖГ ЧГ ЖГ ЧГ
Парасимпатична активнють (kV до 0,86) 10,1 11,1 19,4 13,0 12,7 17,6 3,6 - 19,8 8,2
Функцюнальна рiвновага (kV 0,87-1,13) 44,9 38,1 42,7 49,5 40,2 45,9 32,1 - 44,1 36,1
Симпатична активнють (k-V >1,14) 44,9 50,8 38,0 37,5 47,1 36,5 64,3 - 36,0 55,7
виявлено розбiжнiсть: в офи цiйно визнанiй IV зон функцю-нальне здоров'я дитячого населення перебувало у зош функцюнально' безпеки (ФБ) у першому випадку i у зонi пщ-вищено' функцюнально' уваги (ПФУ) - у другому.
Багато населених пунклв Чернiгiвськоi област 2008 року були офiцiйно переведет до категорп «радiацiйно умов-но чистих територй (РУЧТ). Постало питання про збк офи цiйноi дозиметрично' паспор-тизацii населених пунктiв з наслщками «Функцюнально-екологiчноi експертизи» ^в-нями функцiонального здо-ров'я дитячого населення).
Функцiонально-екологiчна експертиза пщтверджуе вiд-несення низки населених пунктiв Чернiгiвськоi област до категорii «радiацiйно умов-но чистих». При цьому 2000 року функцюнальне здоров'я дитячого населення Борзнян-ського району (Борзна, Велика Загорiвка, Шаповалiвка) вiднесенi нами до зони «роз-витку функцiональноi напру-ги», а 1чнянського району (1чня) - до зони «розвитку функцюнально' катастрофи» (IV зона), що не вщповщае критерiям офiцiйноi дозиметрично' паспортизацii населених пунктiв. Наведет дат свщчать про державну не-
обхiднiсть вегетативноi дис-пансеризацii д^ей та доцть-нiсть постiйного функцюналь-но-екологiчного монiторингу.
Отриманi данi дозволили встановити, що комплексний вплив несприятливих чинниюв довктля (у тому чист й радiа-цiйного) на оргатзм людини призводить до прогресуючого розвитку дизрегуляторних ста-нiв, характер яких залежить вщ тривалостi 'хнього прожи-вання на забруднених терито-рiях i фiзiологiчного вiку. Ви-сокий рiвень еферентноi ва-гусно' активностi (пiдвищення парасимпатичноi активностi) е захисною компенсаторною реакцieю нейроендокринних механiзмiв регуляцп на трива-лий характер дм сукупностi несприятливих антропо-еколо-гiчних чинниюв, яка на тл вис-наження мобiлiзуючого впли-ву симпатичного вщдту вегетативно' нервово' системи набувае характеру дизрегуля-ци та стае стiйкою [1, 3, 9, 12].
У результат дослiджень було з'ясовано, що основною характеристикою, яка вщоб-ражае негативний вплив фак-торiв зовнiшнього i внутри шнього середовищ, е змен-шення кiлькостi обстежених людей у зош функцюнально' рiвноваги i збтьшення 'х у зонi парасимпатично' активность Констатували стадшш пору-
Таблиця 10
ФЕЕ ВшницькоТ областi, 2008 рк
Населений пункт 137С кБ/м2 мЗв/р1к за Зона ЧАЕС Зона за ФЕЕ
Грунт Молоко 2006 70 роюв В
Гайсинський район
Карб1вка 1,6 1,7 0,03 0,5 *0,03 4-та РФН +
Кунка 95,4 1,3 0,29 14,0 0,04 4-та РФК +
Степашки 32,7 2,2 0,11 4,3 *0,01 4-та РФК +
Немир1вський район
Воробпвка 60,8 1,8 0,18 8,8 *0,08 4-та РФК +
Грабовець 50,4 1,3 0,15 7,3 0,07 4-та РФК +
Зяньк1вц1 29,5 1,6 0,10 4,3 0,05 4-та РФН +
Кудла)' 34,0 1,3 0,11 4,5 0,03 4-та РФН +
Никифор1вц1 44,2 0,6 0,14 6,3 0,04 4-та РФН +
Скрицьке 0,14 5,8 2,2 *0,02 0,14 4-та РФН +
Томашп1льський район
Вапнярка 26,0 1,5 0,09 2,8 0,09 4-та ПФУ -
Паланка 18,2 2,3 0,07 2,7 0,05 4-та ПФУ -
Чечельницький район
Червона Гребля 35,6 0,9 0,11 5,5 0,02 4-та ФБ -
шення вегетативного гоме-остазу, якi корелюють з вком та територiями постiйного проживання д^ей i характери-зуються дисбалансом актив-ностi вiддiлiв вегетативно' нервово' системи (перева-жання тонусу парасимпатич-ного вщдту нервово' системи), що набувають стiйкого характеру дизрегуляторних порушень у зртому вiцi, особливо у мешкан^в радюза-бруднених територм Укра'ни.
Залежнiсть шдивщуально-функцiонального здоров'я ди-тини вiд стану довктля е основою ендоекологи. Вона зумов-люе необхiднiсть повернення до диспансеризацп дитячого населення на основi мошто-рингу функцiональних показ-ниюв, що дають iнтегральну оцiнку вегетативного гоме-остазу органiзму дитини. Являючись надзвичайно ла-бiльними, цi показники свое-часно вказують на спрямова-нють вегетативних порушень, як зумовлюють розвиток функцiональноi патологи i '' подальшу хронiзацiю. Окрiм того, розроблена методолопя функцiонально-екологiчноi експертизи (на основi показ-никiв вегетативного здоров'я оргашзованих груп дiтей) дае можливють виявити i локали зувати регюни екологiчного контролю, проводити функцю-нально-еколопчне картуван-ня, привертати увагу керiвних органiв до реального стану довктля i забезпечити прозо-рiсть еколопчно' активностi мiсцевоi влади.
Отриманi нами результати ФЕЕ рiвнiв функцiонального здоров'я на радюзабруднених територiях Укра'ни ствпа-дають з даними державного радiологiчного мошторингу, що свiдчить про ефективнють i достовiрнiсть запропоновано-го методу ФЕЕ. Державы про-грами дозиметрично' i тирео-дозиметрично' експертизи населених пунклв (НП), як по-терпiли через аварiю на ЧАЕС, е необхщними, але вони не розкривають впливу радiацiй-них компонен^в iнтегрального екологiчного забруднення на функцюнальне здоров'я дитячого населення на вщмЫу вщ ФЕЕ. ФЕЕ як метод бюЫдика-цп на основi функцюнально-вегетативного здоров'я дитя-
№ 2 2020 ЕотШошжт & Нмтш 44
чого населення у сучасних умовах е високочутливим методом виявлення еколопчних проблем територш та мае доповнювати iснуючi засоби контролю над радiацiйною (екологiчною) безпекою.
Висновки
1. Функцюнально-вегетатив-не здоров'я д^ей екологiчно залежне, е бюшдикатором радiацiйного (екологiчного) забруднення i лежить в основi функцiонально-екологiчноi експертизи (ФЕЕ) райошв радiацiйного контролю.
2. Результати ФЕЕ зб^ають-ся i принципово доповнюють прийнятi форми дозиметрич-ного i тиреодозиметричного державного контролю.
3. Мошторинг вегетативного здоров'я дiтей е основою сучасноУ функцiональноi дис-пансеризацii з метою своечас-ного формування груп функ-цiонального ризику.
4. Необхщно обгрунтувати експертну оцiнку району про-живання дiтей на основi показ-никiв Ухнього функцiонального здоров'я.
З державноУ точки зору, ФЕЕ персонiфiкуе конкретний район i вiдповiднi зусилля його владних рiвнiв (динамiка по-казникiв функцiонального здоров'я д^ей вкаже на Ухню якiсть).
5. Створити «Банк функцю-нального здоров'я дитячого населення УкраУни».
Таблиця 10
ФЕЕ ВшницькоТ областi, 2008 piK
Населений пункт 137Cs кБ/м2 мЗв/рк за Зона ЧАЕС Зона за ФЕЕ
Грунт Молоко 2006 70 роюв В
Бахмацький район
Бахмач УЧ ФБ +
Батурин УЧ ФБ +
Б1т Вежi УЧ ФБ +
Дмитрiвка УЧ ФБ +
Курень УЧ ФБ +
Хоменки УЧ ФБ +
Борзнянський район
Борзна УЧ РФН -
В. Загорiвка УЧ РФН -
Шаповалiвка УЧ РФН -
1чнянський район
1чня УЧ РФК -
Козелецький район
Козелець УЧ ФБ +
Сморошки УЧ ФБ +
Корюювський район
Домашлин УЧ ФБ +
Сморошки УЧ ФБ +
Сахулвка УЧ ФБ +
Семеывський район
Картовичi УЧ ФБ +
Красноарммське УЧ ФБ +
Медведiвка УЧ ФБ +
МиколаУвка УЧ ФБ +
Семенiвка УЧ ФБ +
Тимоновичi УЧ ФБ +
Тишковичi УЧ ФБ +
Зарiччя УЧ ФБ +
Залiзний Мiст УЧ ФБ +
Чернiгiвський район
ЧернИв УЧ ФБ +
Л1ТЕРАТУРА
1. Григорьев А.И., Григорьев К.И. Роль неблагоприятных факторов окружающей среды в формировании нарушений адаптации у детей и подростков. Медицинская сестра. 2018. № 7. С. 32-38. https://doi.org/10.29296/2587 9979-2018-07-07
2. Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде / под ред.
Е.А. Деревянко. М. : Экономика, 1990. 109 с.
3. Константинова Е.Д., Маслакова Т.А., Шалау-мова Ю.В., Вараксин А.Н., Живодеров А.А. Радиоактивное загрязнение территории и адаптационная реакция организма человека. Экология человека. 2019. № 2. С. 411. DOI: 10.33396/1728-08692019-2-4-11.
4. Макац В., Нагайчук В., Макац 6. Невщома китайська голкотератя (проблеми функ-цюнально'У вегетологп). Т. III. Вшниця : Нтан-ЛТД, 2017. 204 с.
5. Макац В.Г., Нагайчук В.1., Макац 6.Ф., брмшев О.В. Невщома китайська голкоте-рапiя (проблеми вегетативного патогенезу). Т. IV. ВЫниця : Нтан-ЛТД, 2017. 286 с.
6. Макац В., Макац 6., Макац Д., Макац Д. Основи функцюнально'У вегетологп (невщома китайська голкоте-ратя). Т. V. Вшниця : Нтан-ЛТД, 2018. 152 с.
7. Макац В., Макац 6., Макац Д., Макац Д., Петшов Я. Вегетативный атлас функционального здоровья детского населения Украины (Винницкая, Львовская, Черниговская области). Т. IV. Винница : Нилан-ЛТД, 2013. 496 с.
8. Макац В.Г., Курик М.В., Петрук В.Г., Нагайчук В.1., брмшев О.В. Основи функ-цюнально-еколопчно'У експертизи (невщома вегетолопя) : монографiя. Т. VI. Вшниця : Наукова штатива, 2018.
128 с.
9. Новиков В.С., Соро-ко С.И. Физиологические основы жизнедеятельности человека в экстремальных условиях. СПб. : Политехника-принт, 2017. 476 с.
10. Environmental Performance Index (EPI). Yale Center for Environmental Law and Policy. URL : https://epi.envirocenter.yale.ed u/epi- coun try- report/UKR
11. Радюлопчний стан тери-торй вщнесених до зон радюактивного забруднення (у po3pi3i районiв) / за ред. В.1. Холошi. МНС УкраУни у справах захисту населення вщ наслiдкiв ЧорнобильськоУ катастрофи. К. : 1нтелекту-альш системи ГЕО, 2008. 49 с.
12. Gуralczyk K., Majcher A. Are the civilization diseases the result of organohalogen environmental pollution? Acta Biochim Pol. 2019. Vol. 66 (2). P. 123-127.
13. Vrijheid M., Casas M., Gascon M., Valvi D., Nieuwenhuijsen M. Environmental pollutants and child health-A review of recent concerns. Int J Hyg Environ Health. 2016. 219 (4-5).
P. 331-342.
14. Jдnig W. Integrative Action of the Autonomic Nervous System. Neurobiology of Homeostasis. Cambridge University Press. 2008. 636 p.
15. Parashar R., Amir M., Pakhare A., Rathi P. Age Related Changes in Autonomic Functions. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016. Vol. 10. Issue 3. P. 11-13. D0I:10.7860/JCDR/2016/1688 9.7497.
16. Russ K., Howard S. Developmental Exposure to Environmental Chemicals and Metabolic Changes in Children. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2016. 46(8). P. 255-285.
REFERENCES
1. Grigoriev A.I. and Grigoriev K.I. Rol neblagopriy-atnykh faktorov okruzhayu-shchey sredy v formirovanii narusheniy adaptatsii u detey i podrostkov [The Role of Adverse Environmental Factors in the Formation of Adaptation Disorders in Children and Adolescents]. Meditsinskaya sestra. 2018 ; 7 : 32-38. https://doi.org/10.29296/2587 9979-2018-07-07 (in Russian).
2. Derevianko E.A. (ed.) Integralnaya otsenka raboto-sposobnosti pri umstvennom i fizicheskom trude [Integral
Assessment of the Efficiency at Mental and Physical Labour]. Moscow : Ekonomika ;1990 : 109 p. (in Russian).
3. Konstantinova E.D., Maslakova T.A.,
Shalaumova Yu.V., Varaksin A.N. and Zhivoderov A.A. Radioaktivnoye zagryazneniye territorii i adaptatsionnaya reak-tsiya organizma cheloveka [The Radioactive Contamination of the Territory and the Adaptive Reaction of the Human Organism]. Ekologiya cheloveka. 2019 ; 2 : 4-11. DOI: 10.33396/1728-0869-2019-24-11 (in Russian).
4. MakatsV., Nahaichuk V. and Makats Ye. Nevidoma kytaiska holkoterapiia (problemy funkt-sionalnoi vehetolohii) [The Unknown Chinese Acupuncture (Problems of Functional Vegetology]. Vol. III. Vinnytsia : Nilan-LTD ; 2017 : 204 p.
(in Ukrainian).
5. MakatsV.H., NahaichukV.I., MakatsYe.F. and YermishevO.V. Nevidoma kytaiska holkoterapiia (problemy vehetatyvnoho pato-henezu) [The Unknown Chinese Acupuncture (problems of Vegetative Pathogenesis].
Vol. IV. Vinnytsia : Nilan-LTD; 2017 : 286 p. (in Ukrainian).
6. Makats V., Makats Ye., Makats D. And Makats D. Osnovy funktsionalnoi vehetolo-hii (Nevidoma kytaiska holkoterapiia) [The Foundations of Functional Vegetology
(The Unknown Chinese Acupuncture)]. Vol. V. Vinnytsia : Nilan-LTD; 2018 :152 p. (in Ukrainian).
7. Makats V., Makats Ye., Makats D., Makats D. and Petinov Ya. Vegetativnyy atlas funktsionalnogo zdorovia det-skogo naseleniya Ukrainy (Vinnitskaya, Lvovskaya, Chernigovskaya oblasti) [Vegetative Atlas of the Functional Health of the Child Population of Ukraine (Vinnitsa, Lviv, Chernihiv Oblasts)]. Vol. IV. Vinnitsa : Nilan-LTD; 2013 : 496 p. (in Russian).
8. Makats V.H., Kuryk M.V., Petruk V.H., Nahaichuk V.I. and Yermishev O.V. Osnovy funkt-sionalno-ekolohichnoi eksper-tyzy (nevidoma vehetolohiia) : monohrafiia [The Foundations of the Functional and Ecological
Expertise (The Unknown Vegetology): Monograph]. Vol. VI. Vinnytsia : Naukova init-siatyva ; 2018 : 128 p. (in Ukrainian).
9. Novikov V.S. and Soroko S.I. Fiziologicheskiye osnovy zhiznedeyatelnosti cheloveka v ekstremalnykh usloviyakh [The Physiological Foundations of Human Vital Activity under Extreme Conditions]. Sankt-Peterburg : Politekhnika-print ; 2017 : 476 p. (in Russian).
10. Environmental Performance Index (EPI). Yale Center for Environmental Law and Policy. URL : https://epi. envirocenter.yale.edu/epi-country-report/UKR.
11. KholoshaV.I. (ed.). Radiolohichnyi stan terytorii, vidnesenykh do zon radioak-tyvnoho zabrudnennia (u rozrizi raioniv) [Radiological Status of the Territories Classified as Radioactive Contamination Zones (by Sections)]. Kyiv : Intelektualni systemy hEo ; 2008 : 49 p. (in Ukrainian).
12. Gyralczyk K. and Majcher A. Are the Civilization Diseases the Result of Organohalogen Environmental Pollution? Acta Biochim Pol. 2019 ; 66 (2) :
123-127.
13. Vrijheid M., Casas M., Gascon M., Valvi D. and Nieuwenhuijsen M. Environmental Pollutants and Child Health-A Review of Recent Concerns. Int J Hyg Environ Health. 2016 ; 219 (4-5) : 331-342.
14. Jgnig W. Integrative Action of the Autonomic Nervous System. Neurobiology of Homeostasis. Cambridge University Press ; 2008 : 636 p.
15. Parashar R., Amir M., Pakhare A. and Rathi P. Age Related Changes in Autonomic Functions. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016 ;10 (3) : 11-13. DOI:
10.7860/JCDR/2016/ 16889.7497.
16. Russ K. And Howard S. Developmental Exposure to Environmental Chemicals and Metabolic Changes in Children. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2016 ; 46(8) : 255-285.
Haflitiwna flo pegaKuiï 18.02.2020
№ 2 2020 Environment & Health 46
