CC BY
25Результаты
В период с марта 2021 г. по август 2021 г. выполнено 298 (44%) хирургических вмешательств, из них 207 (69%) — лапаротомным доступом и 91 (31%) — лапароскопическим доступом. Среди малоинвазивных вмешательств 5 операций включали в себя экстирпацию матки в сочетании с двусторонней тазовой лим-фаденэктомией. За аналогичный промежуток времени с сентября 2021 г. по февраль 2022 г. выполнено 377 (56%) вмешательств, из них лишь 109 (29%) лапаротомным доступом. 268 (71%) операций выполнены с использованием эндовидеохирургического доступа; из них 46 больным была выполнена экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией. Средний койко-день у пациенток с лапаротомным доступом составил 9 дней, в то время как с лапароскопическим — 5 суток. Продолжительность лапароскопической экстирпации матки у больных раком эндометрия сопоставима с традиционным лапаротомным доступом (58±0,65 и
41±0,31 минуты соответственно). Тазовая лимфаде-нэктомия увеличивала время операции на 52±15 минут в «лапароскопической» группе и на 24±13 минуты — в «лапаротомной» группе. Малоинвазивные операции характеризовались низкой частотой интрао-перационных осложнений и благоприятным течением послеоперационного периода: отмечалось отсутствие пареза кишечника, формирования сером и нагноения послеоперационных ран.
Выводы
Внедрение активного использования лапароскопических методов в лечении онкогинекологических заболеваний позволяет проводить радикальное лечение злокачественных новообразований женских половых органов, в значительной мере уменьшает время нахождения больного в стационаре, позволяет интенсифицировать хирургическую работу при снижении частоты осложнений.
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) . Под ред . А .Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О . Шахзадовой . М . : МНИОИ им . П . А . Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 252 с . : ил .
Фотодинамической терапии начального рака влагалища
Авторы
Иванова Виктория Александровна, vera_nikitina_00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, ekat.veren@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Пкетровна, vera_nikitina_00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Арджа Анна Юрьевна, mordan-anna@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону Ключевые слова:
фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор, неинвазивный рак влагалища.
Актуальность
Метод фотодинамической терапия (ФДТ) занимает особое место в клинической онкологии благодаря его несомненным достоинствам, таким как малая инва-зивность, избирательная деструкция, многократность применения, отсутствие повреждения здоровых тканей, отсутствие токсических и иммунодепрессивных реакций. Метод ФДТ в лечении начального рака влагалища находится в начальной стадии применения, в связи с чем четкие рекомендации для широкого внедрения в клиническую практику в настоящее время не разработаны.
Цель
Изучить эффективность ФДТ при лечении преин-визивного рака влагалища.
Материалы и методы
Проанализированы результаты ФДТ у 11 больных с верифицированным преинвазивным раком влагалища от 32 до 65 лет. Всем пациенткам проводили сеансы ФДТ с использованием полупроводникового лазера «Латус» с фотосенсибилизартором «Фотолон» или «Фоторан». Размер полей облучения варьировал от 1,5 до 2 см, число полей — от 1 до 4, плотность мощности — от 0,1 до 0,17 Вт/см2, доза света — от 40 до 100 Дж/см2. Длительность сеанса ФДТ варьировала от 10 до 30 минут в зависимости от количества полей облучения. В зону облучения обязательно включали участок нормальной ткани, отступая от краев зоны поражения 3-5 мм. Для восстановления нормального пласта многослойного плоского эпителия требовалось от 4 до 6 процедур. Оценку
противоопухолевой эффективности ФДТ осуществляли на основании данных визуального наблюдения за изменением площади пролеченных патологических очагов и информации о наличии или отсутствии клинических симптомов заболевания через 1 и 3 месяца после проведенного лечения (критерии ВОЗ), данных расширенной вагиноскопии, цитологической и морфологической картины.
Результаты
Полная регрессия через 3 месяца отмечена у 7 (64%) пациенток. Проведение повторных курсов ФДТ было связано с обширной зоной распространения патологических очагов и невозможностью их единовременного облучения. В 4 случаях из 11 (36%) при контрольном наблюдении через 1 месяц выявлены локальные очаги атипических изменений эпителия,
успешно пролеченные с помощью повторных куров ФДТ. В срок наблюдения 6 месяцев отмечена стойкая ремиссия клинических симптомов заболевания в пролеченных патологических очагах. Аллергическая реакция не отмечена ни в одном случае. Через 6 и 12 месяцев после ФДТ отрицательных изменений в цитограмме также не выявлено.
Выводы
Продемонстрированные результаты клинического использования метода ФДТ в лечении пациенток с преинвазивным раком влагалища свидетельствуют о его высокой терапевтической эффективности, минимальном количестве нежелательных реакций, что позволяет рекомендовать использование ФДТ при лечении преинвазивного рака влагалища и открывает широкие перспективы в онкогинекологии.
Список литературы
1. Филоненко Е . В . , Трушина О . И ., Новикова Е . Г и др . Фотодинамическая терапия в лечении интраэпителиальных неоплазий шейки матки, вульвы и влагалища // Biomedical Photonics . 2020 . Т 9 . № 4 . С . 31-39 . DOI: 10. 24931/24139432-2020-9-4-31-39 .
2 . Артемьева Т. П . , Церковский Д А. Фотодинамическая терапия при лейкоплакии вульвы // Biomedical Photonics . 2018 .
Vol . 7 (4) . P. 4-10 . https://doi. org/10 .24931/2413-9432-2018-7-4-4-10 41.
3 . Shuang Z ., Dihui L . , Wei Sh . et al . Efficacy of a New Therapeutic Option for Vulvar Intraepithelial Neoplasia: Superficial
Shaving Combined With Photodynamic Therapy // Lasers Surg Med, 2019 . Vol . 10 . DOI: 10 ,1002/lsm . 23185 .
Локальная экспрессия мРНК генов цитокинов как предиктор развития послеоперационных осложнений у больных миомой матки
Авторы
Зыкова Татьяна Алексеевна, tatiana2904@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Шевякова Елена Андреевна, tatiana2904@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Златник Елена Юрьевна, tatiana2904@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Петровна, vera_nikitina_00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, ekat.veren@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Крузе Полина Александровна, pollykruze@rambler.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
цитокины, экспрессия мРНК генов, послеоперационные осложнения
Актуальность
Развитие послеоперационных осложнений (ПОО) при миоме матки (ММ) вносит значительный вклад в снижение эффективной реабилитации пациенток и среди прочих факторов определяется состоянием му-козального иммунитета влагалища.
Цель
Изучить прогностическую ценность метода исследования уровня локального воспаления влагалища с
применение набора «ИммуноКвантекс» для оценки вероятности развития ПОО у больных ММ.
Материалы и методы
Обследовано 29 женщин в возрасте 48+8,4 года с верифицированным диагнозом ММ, получивших хирургическое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России. Для оценки уровня локального воспаления влагалища методом ПЦР-РВ изучали относительный уровень экспрессии мРНК
