CC BY
27Список литературы
Лекарственный патоморфоз рака яичников в зависимости от схемы неоадъювантной химиотерапии
Авторы
Женило Оксана Евгеньевна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Непомнящая Евгения Марковна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, ekat.veren@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Петровна, vera_nikitina_00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак яичников, химиотерапия, патоморфоз, митотическая активность.
Актуальность
Вопросы противоопухолевого лечения рака яичников с учетом совершенствования лекарственной терапии и оценки его эффективности на современном этапе сохраняют свою важность и актуальность. В последние годы особое внимание уделяется изучению преимуществ различных схем стартовой химиотерапии (ХТ). Применение морфометрического метода, помимо выявления чувствительности опухоли к тому или иному химиотерапевтическому воздействию, позволило выявить и особенности структурных изменений в ткани опухоли под влиянием различных вариантов ХТ.
Цель
Изучить степень выраженности патоморфологи-ческих изменений в ткани опухолей яичников, подвергшихся различным вариантам неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ).
Материалы и методы
Проведено сравнительное исследование морфо-структуры злокачественных опухолей яичников, удаленных во время операции после применения НАХТ по схеме паклитаксел+препараты платины (ТР) (п = 55) и циклофосфан+цисплатин+доксорубицин (САР) (п = 52). Морфометрические данные сопоставлялись с показателями спонтанной регрессии и результатами лечения в группе без воздействия ХТ (35 больных). Больные в группах были с ГГГ-ГУ стадией заболевания, идентичны по возрасту, общему состоянию и гистологической структуре.
Результаты
В показателях общего положительного ответа (количество полных и частичных регрессий) между
группой больных, получавших лечение по схеме ТР, и группой больных, лечившихся по схеме САР, разница составила 24,3%. Пятилетняя выживаемость больных после НАПХТ по схеме ТР составила 68%, а по схеме САР — 36%. Митотический индекс под влиянием таксанов с препаратами платины снижался в среднем до 4,3±1,4%, т.е. более чем в 6 раз по сравнению с контролем (26,3±1,0%; р < 0,01) и более, чем в 2 раза ниже, чем у больных в САР — группе (10,2±в1,3; р <0,01). На фоне снижения митотической активности злокачественных клеток увеличивается процент патологических форм митоза: до 88,1% в группе леченных по схеме САР и до 99% — в группе с химиопрепаратами ТР против 75,7% в контроле. После предоперационной химиотерапии (ПХТ) выявлен полиморфизм и дистрофические изменения опухолевых клеток, выраженные в значительно большей степени после ТР-схемы. После ПХТ по схеме ТР в изученных опухолях яичников четко выявлено изменение общей структуры и уменьшение площади паренхимы более чем на 30%, что свидетельствовало о выраженном повреждении опухоли ГГГ степени.
Выводы
Проведение НАПХТ рака яичников по схеме ТР по сравнению со схемой САР приводит к значительному улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения, что подтверждается глубокими дистрофическими изменениями опухолевых клеток, их активным лизированием с замещением волокнистой соединительной тканью, снижением митоти-ческой активности, изменением общей структуры опухоли за счет гибели опухолевой паренхимы и разрастания волокнистой соединительной ткани.
Список литературы
1. Кедрова, А . Г Особенности современной внутрибрюшинной терапии у больных раком яичников / А . Г Кедрова, С . А . Леваков, С . Э . Красильников и др . // Опухоли женской репродуктивной системы . 2016 . Т 12 . № 1. С . 85-93 .
2 . Неродо Г А ., Кравцова О . Е . , Никитина В . П . , Вереникина Е . В . и др . Результаты лечения серозного рака яичников при
использовании разных схем неоадъювантной химиотерапии // Медицинский вестник Северного Кавказа . 2017 . Т. 12 . № 2. С . 215-216 .
3 . Ашрафян Л . А ., Киселев В . И ., Муйжнек Е . Л . Современные принципы эффективной терапии рака яичников // Опухоли
женской репродуктивной системы . 2015 . № 2 . С . 68-74.
Сравнение эффективности сочетаний цисплатина с блеомицином и паклитакселом на культуре HeLa
Авторы
Филиппова Светлана Юрьевна, filsv@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ситковская Анастасия Олеговна, grankina.anastasia@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Тимофеева Софья Владимировна, timofeeva.sophia@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Межевова Ирина Валентиновна, mezhevova88@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Шамова Татьяна Владимировна, tanyshamova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Гненная Надежда Владимировна, ngnennaya@inbox.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Новикова Инна Арнольдовна, novikovainna@yahoo.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Кит Олег Иванович, rnioi@list.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Меньшенина Анна Петровна, anna.menshenina.00@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Моисеенко Татьяна Ивановна, moiseenko48@inbox.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Назаралиева Н.А., investor.filippova@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, ekat.veren@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак шейки матки, цисплатин, блеомицин, паклитаксел
Актуальность Материалы и методы
Комбинированное применение лекарственных Клетки культуры рака шейки матки HeLa выра-
препаратов является признанным способом увеличе- щивали на среде DMEM (Gibco, США) с добавлени-
ния эффективности противоопухолевой лекарствен- ем 10% FBS (HyClone, США). На предварительном
ной терапии. В частности, в практике терапии рака этапе установили дозы тестируемых препаратов, ко-
шейки матки успешно применяются различные со- торые вызывали снижение жизнеспособности клеток
четания цисплатина (ЦПТ) с паклитакселом (ПКЛ) на 10-20 и 20-30% в монорежиме, при культивиро-
и цисплатина с блеомицином (БЛМ) (Меньшенина, вании в присутствии препарата в течение 3 часов
2021). Тем не менее сравнительного исследования с последующим проведением МТТ-теста через 72
эффективности данных сочетаний ранее не прово- часа культивирования. Далее при тех же условиях
дилось. тестировали сочетания препаратов в установленных
на предварительном этапе дозах: 1) ЦПТ 2 мкг/мл +
Цель ПКЛ 0,003 мкг/мл; 2) ЦПТ 4 мкг/мл + ПКЛ 0,006
Сравнение эффективности сочетаний цисплатина с мкг/мл; 3) ЦПТ 2 мкг/мл + БЛМ 15 мкг/мл; 4) ЦПТ
блеомицином и паклитакселом в эксперименте in vitro. 4 мкг/мл + БЛМ 30 мкг/мл.
