CC BY
16Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Опухоли женской половой системы: химиотерапия
ОПУХОЛИ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ: ХИМИОТЕРАПИЯ
Применение интерферона-гамма в комплексном лечении рака яичников и его влияние на механизмы адаптации
Авторы
Анна Юрьевна Арджа, mordan-anna@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, ekat.veren@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Шехлярова Алла Ивановна, mordan-anna@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Петровна, vera_nikitina00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Иванова Виктория Александровна, ivanovava.vik@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак яичников, Ш-ГУ стадия, адаптационные реакции, химиотерапия
Актуальность
Клиническое течение рака яичников Ш-ГУ стадии сопровождается активацией интегральных стрессин-дуцирующих механизмов адаптации, ведущих к им-мунодепрессии, осложняющей лечение. Разработка подходов иммунокоррекции на этапе химиотерапии рака яичников (РЯ) представляет актуальную задачу повышения уровня активности не только звеньев иммунной системы, но и интегративного биоадаптивного потенциала организма как целого для реализации лечебного противоопухолевого эффекта и повышения качества жизни.
Цель
Цель состояла в изучении возможности формирования общих адаптационных реакций антистрессор-ного типа у больных РЯ на этапах неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) в сочетании с интерфе-роном-гамма (ИФН-у).
Материалы и методы
Исследования проведены у 72 больных РЯ ШС-ГУ стадии, которым проводилось 3 курса химиотерапии (карбоплатин, паклитаксел), включающей ИФН-у, вводимый внутримышечно (1-я группа, п = 22) или внутрибрюшинно (2-я группа, п = 24). В контроле (3-я группа, п = 26) проводилась только НАПХТ. Идентификация интегральных симптомокомплексов адаптационных реакций стрессорного — С (острый и
хронический стресс) и антистрессорного —АС (тренировка, спокойная и повышенная активация) типов проводилась по сигнальным критериям лейкограммы Шиллинга, подсчитанной на 200 клетках.
Результаты
Дискретная оценка результатов исследования показала, что у больных всех групп в исходном состоянии в 60-70% случаев доминировал С-тип. После проведения 1-го курса НАПХТ с ИФН-у отмечался переход в АС-реакции только в 1-й группе, при этом частота их развития превышала показатели в 2-й группе и контроле в 4,4-4,8 раза. После 2-го курса НАПХТ с ИФН-у уровень АС в 2-й группе выравнялся с показателями 1-й группы. По завершении 3-го курса иммуномодулирующей НАПХТ наиболее устойчивый эффект формирования АС наблюдался в 1-й группе и соотношение АС/С было выше, чем в 2-й группе и контроле в 3,0 и 6,0 раза соответственно.
Выводы
Таким образом, использование интерферона-гамма при проведении многокурсовой неоадъювантной полихимиотерапии лимитирует стрессогенное влияние цитостатиков, значительно увеличивая долю физиологических интегральных реакций антистрессорного характера. Поддержание такого статуса организма способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни.
Список литературы
1. Адаптационный статус и прогностическая значимость его количественного показателя при выраженной лимфопении у разных категорий онкологических больных / Г В Жукова . , Д . Ю . Якубова, У М . Газиев и др . //Современные проблемы науки и образования . 2020 . № 4 . С . 92 .
2 . Неоадъювантная химиоиммунотерапия неоперабельных форм рака яичников / ГА . Неродо, Е . Ю . Златник, И . А . Новикова и др . // Казанский медицинский журнал . 2017 . № 4 . С . 503-508 .
