© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1991
УДК 616.153.953+616.153.96-0971-074(571.12)
А. И. Жихарева, Э. А. Кашуба, Н. Ю. Чикишев
ФОСФОЛИПИДЫ ПЛАЗМЫ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У ЛЮДЕЙ, РАБОТАЮЩИХ НА СЕВЕРЕ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Тюменский медицинский институт
В ранее проведенных исследованиях [4] было установлено, что изменение содержания фракций фосфолипидов (ФЛ) в плазме и образование коррелятивных взаимосвязей между ними служгт маркерами стадий адаптационного синдрома у лиц, работающих в экстремальных условиях Севера различное время.
В настоящей работе изучали содержание отдельных фракций ФЛ — фосфатидилхолина и лизолецитина (ФХ и ЛЛ) в плазме крови в сочетании с исследованием некоторых показателей иммунитета у людей, работающих в условиях Севера до одного года.
Обследовано 160 человек (вышкомонтажники, изолировщики, сварщики, слесари) в возрасте 25—40 лет (89,4 %) и 41—50 лет (10,4 %). В зависимости от времени пребывания на Севере было сформировано 4 группы. Рабочих 1-й группы обследовали в динамике на 1-й и 7-й дни, 2-й — на 30-й и 44-й дни, 3-й — на 45-й и 60-й дни после прибытия к месту работы. Включенных в 4-ю группу обследовали в течение 1-го года работы ка Севере.
Содержание ФЛ в плазме крови определяли методом тонкослойной хроматографии [1] на пластинках «Силуфол» [3], число Т-лимфоци-тов — методом Е-розеткообразования, В-лимфо-цитов — методом ЕАС-розеткообразования [6]. Концентрацию иммуноглобулинов классов А, М, О в сыворотке крови определяли методом радиальной иммунодиффузии в геле [7]. Контролем служили данные, полученные при обследовании лиц того же возраста и тех же специальностей, проживающих в Тюмени, проходивших профессиональный осмотр и готовящихся к работе в условиях Севера. Результаты обработаны статистически с использованием критерия Стьюден-та. Кроме того, проводили корреляционный анализ связей между содержанием фракций ФЛ в плазме крови. Для удобства интерпретации результатов было выбрано отношение содержания фракции ЛЛ к содержанию фракции ФХ (коэффициент ЛЛ/ФХ).
Как показали проведенные исследования, в первую неделю нахождения людей на Севере содержание фракции ФХ в плазме крови увеличивается до 119,2 %, Л Л — до 158,3 % от уровня контроля, коэффициент ЛЛ/ФХ повышается до 1,3 (в контроле 0,9), а между содержанием ФХ и ЛЛ не выявляется коррелятивных взаимосвязей (г=0,268). В период с 30-х до 45-х суток у обсле-
дованных обнаруживается снижение содержания фракции ФХ до уровня контрольных значений при высоком содержании ЛЛ в плазме крови (152,5 %). Коррелятивные взаимосвязи между содержанием указанных фракций ФЛ в первый месяц работы не образуются и только в сроки от 45 до 60 сут и позднее возникает устойчивая обратно пропорциональная зависимость между содержанием ФХ и ЛЛ в плазме крови (г=—0,83).
В первый год работы в плазме крови обследуемых обнаруживается устойчивое повышение содержания фракций ФЛ — ФХ и ЛЛ до 120 %, значение коэффициента ЛЛ/ФХ почти не отличается от контроля (г= —1,0).
Как следует из данных, представленных в таблице, уже в 1-ю неделю работы содержание Т-лимфоцитов увеличивается в 6,8 раза, а уровень иммуноглобулинов А, М, О также повышается соответственно в 1,5, 1,4 и 1,6 раза. Через 30—45 сут у тех же лиц показатели иммуноглобулинов не отличаются от контроля, а на 60-й день содержание Т-лимфоцитов снижается, хотя и превышает контрольные значения в 2,3 раза. Содержание В-лимфоцитов в этот срок выше контроля в 1,8 раза, иммуноглобулинов классов М и в — в пределах контрольных значений, а класса А — выше в 1,7 раза. У лиц, работающих до 12 мес, нормализуются почти все показатели иммунной системы, за исключением уровня иммуноглобулина М, который к этому времени снизился в 1,5 раза.
Таким образом, устойчивое повышение содержания фракций ФХ и ЛЛ в крови обследуемых
Изменение содержания Т-, В-лимфоцитов (в 1 мкл крови) и иммуноглобулинов А, М, б у людей, работающих на Севере
Группа В-лимфо-циты Иммуноглобулины, мг%
обследованных Т-лнмфоцнты А М в
8370±210* 279±49 240±60* 180 ±30* 2020±83*
1226±62 267 ±20 160±13 124 ±9 1226—90
230±40 100±20 1080±71
158± 15 125± 10 1200±100
3-я 2886±42* 504±72* 280±46* 120± 18 П60±103
1250±55 270 ±30 165±30 122±15 1200±105
4-я 1616±35 239 ±50 290±30* 83±9* 1310±83
1220±70 268 ±30 164± 15 125± 13 1210±92
П ка — римечание. — обследование не проводили, звездоч-достоверные различия с контролем (р<0,05); в числите-
ле — опыт, в знаменателе — контроль.
лиц обусловлено, по-видимому, активизацией метаболического цикла ФХ — ЛЛ [2, 5] в процессе адаптации организма к экстремальным условиям Севера. Об этом свидетельствуют нормализация коэффициента ЛЛ/ФХ и образование устойчивых коррелятивных взаимосвязей между содержанием ФХ и ЛЛ. Высокий уровень Т- и В-лим-фоцитов в первую неделю и через 60 сут характеризует, возможно, двухступенчатый иммунный ответ параллельно с изменением содержания фракций ФЛ в плазме крови у людей, работающих в экстремальных условиях Севера.
Литература
1. Алимова Е. К., Аставацатурьян А. Т. Исследование жир-
ных кислот и липидов методом хроматографии.— М., 1967 — С. 39—87.
2. Дегли С., Никольсон Д. Метаболические пути: Пер. с англ.— М„ 1973.
3. Жихарева А. И. // Тобольская зональная науч. конф. по химии и химической технологии.— Тобольск, 1977.— С. 163—164.
4. Жихарева А. И., Колпаков В. В. Ц Гиг. и сан.— 1987.— № 4,— С. 17—19.
5. Ленинджер А. Биохимия: Молекулярные основы структуры и функции клетки: Пер. с англ.— М., 1976.
6. Чередаев А. И. // Количественная и функциональная оценка Т- и В-системы иммунитета у человека.— М., 1976,— С. 124—146.
7. Mancini G., Carbonara А. О., Heremans J. F. 11 Immuno-chemistry.— 1965.—Vol. 2, N 3,— P. 235—254.
Поступила 05.07.89
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1991 УДК 613.6:631.6
Н. И. Махонько, О. А. Адамов, В. Г. Галузова, Р. С. Федорова, Т. В. Седова, О. Г. Двоенко,
Т. В. Башарова
ИЗУЧЕНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕЛИОРАТОРОВ И РАЗРАБОТКА ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
НИИ сельской гигиены Минздрава РСФСР, Саратов
Загрязнение окружающей среды, мелиорация, химизация, механизация, интенсификация труда, убыстряющийся темп жизни и другие факторы, воздействующие на тружеников сельского хозяйства в современных условиях, способствуют росту заболеваемости среди них. Положение усугубляется многочисленными недостатками сельского здравоохранения. В настоящее время от гигиенической науки и практической медицины требуется незамедлительное расширение круга научных работ по актуальным проблемам гигиены села, а также улучшение медицинского обслуживания сельскохозяйственных рабочих [4].
В связи с этим нами были проведены исследования условий труда и состояния здоровья работников треста «Саратовводстрой», занятых мелиорацией земель Энгельсского и Марксовского районов Саратовской области.
Цель настоящей работы — оценка производственной среды, изучение состояния здоровья мелиораторов и разработка оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение условий труда и укрепление здоровья работников орошаемого земледелия.
При проведении научно-исследовательских работ решались следующие основные задачи: 1) исследование физических и химических факторов производственной среды; 2) изучение показателей состояния здоровья работников; 3) разработка гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда и снижению заболеваемости мелио-
раторов; 4) оказание лечебно-диагностической помощи в клиническом отделе Саратовского НИИ сельской гигиены.
Всего обследовано 340 человек. Общее число санитарно-гигиенических и физиологических исследований составило 6000-
Микроклимат производственных помещений1 изучали при помощи стандартного оборудования в соответствии с ГОСТом 12.1.005—88. Уровень шума измеряли шумомером фирмы «Брюль и Къер» и оценивали в соответствии с ГОСТом 17187—81. Освещенность производственных помещений определяли люксметром согласно СНИПам П-4—79. Загрязнение воздушной среды в цехах и на участках исследовали по показателям запыленности и содержания токсичных веществ в соответствии с требованиями ГОСТа 12.005—88. Концентрацию пыли определяли гравиметрическим методом, содержание оксида углерода —.с помощью газоанализатора УГ-2, окислов азота и аэрозоля марганца — фотометрическим методом на приборе ФЭК-56-У4.
Факторы социально-бытовой среды изучали по результатам социологического опроса с использованием специальной анкеты. Физическое развитие мелиораторов определяли общепринятыми антропометрическими методами по таким показателям, как рост, масса тела, объем грудной клетки в покое, экскурсия грудной клетки, жизненная емкость легких, данные динамометрии, становая сила. Исследование здоровья работников
3 Гигиена и санитария № 6
-33-