ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА У РАБОЧИХ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Гигиена труда

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1993

УДК 616-057-092:612.017.Ц-02:613.6|-078.33

А. М. Воробьева, 3. Т. Баланник, С. Д. Кузовкова, М. Н. Павловская, Л. А. Смитюх ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА У РАБОЧИХ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ

НИИ клинической и экспериментальной хирургии. Киев

Известно, что некоторые летучие химические вещества и тяжелые металлы в небольших концентрациях оказывают на организм неблагоприятное воздействие и влияют на общую заболеваемость рабочих [1, б—9].

В настоящее время имеются сообщения о значительном воздействии различных химических веществ на иммунную систему, функция которой состоит в защите организма от генетически чужеродных агентов внешнего и внутреннего происхождения [5, 10—12]. Так как иммунная система является первым звеном, отвечающим на воздействие чужеродных агентов, и реагирует на любые нарушения гомеостаза организма, ряд авторов считают необходимым использовать показатели иммунной системы для выявления ранних нарушений в организме при воздействии токсичных веществ [2, 4]. Иммунный статус характеризуется комплексом информативных показателей, которые отражают состояние различных звеньев системы иммунитета в момент исследования [9].

Цель исследования — изучение особенностей состояния иммунного статуса рабочих, контактирующих с вредными химическими веществами на производстве.

При изучении иммунного статуса лиц, работающих во вредных условиях труда, определяли показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также количество иммунных комплексов в сыворотке крови.

Для характеристики клеточного иммунитета определяли абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций (теофил-линчувствительные — Т-Лтфч и теофиллинрези-стентные — Т-Лтфр) и количество В-лимфоцитов.

Относительное количество Т-лимфоцитов исследовали методом спонтанного розеткообразования (Е-РОК) [3, 14], относительное количество В-лим-фоцитов — с помощью метода иммунного розеткообразования (ЕАС-РОК) [3, 14]. Количество Т-Л,фч определяли по разнице между общим числом Е-РОК и количеством Е-РОКтфр [3].

Содержание иммунных комплексов в сыворотке крови исследовали с помощью осаждения их 4% раствором полиэтиленгликоля (М-6000), результаты выражали в единицах экстинции оптической плотности, определяемой с помощью спектрофотометра (СФ-46) при длине волны 450 нм [7].

Определение иммуноглобулинов классов G, А, М в сыворотке крови проводили по методу Манчи-ни [13].

Статистическую обработку проводили с помощью ПЭВМ «Apricot» в среде СУБД (DIBASE III plus).

Нами проанализированы показатели иммунного статуса 1200 рабочих: в возрасте до 30 лет — 190 человек, от 30 до 40 лет — 370, от 40 до 50 лет — 350, от 50 до 60 лет и старше — 290, контактирующих с такими вредными веществами, как эпоксидные смолы, бензин, сварочная и абразивная пыль.

Нормативы исследуемых иммунологических показателей получены при обследовании 50 доноров в отделении переливания крови Киевского НИИ клинической и экспериментальной хирургии и 30 рабочих завода, не контактирующих с вредными веществами.

На основе полученных результатов исследования составлен банк данных клинико-иммуноло-гического состояния рабочих в зависимости от срока работы на данном предприятии и контактирующих с химическими веществами. У всех обследованных отмечены изменения показателей иммунологического статуса, характерные для данного предприятия (см. таблицу).

При анализе иммунологических показателей у рабочих, контактирующих с бензином, сварочной и абразивной пылью, отмечено достоверное снижение по сравнению с контролем относительного количества Т-лимфоцитов до 31,78±0,07 % (вкон-троле 41,28± 1,38 %), а также снижение количества Т-Лтфр до 15,7±1,26% при норме 23,96± ±0,81 %. У рабочих этой группы наблюдается также снижение показателей гуморального иммунитета: количество до 9,42±0,09 г/л (в контроле 11,36±0,55 г/л), до 0,58±0,01 г/л (в контроле 1,15±0,16 г/л).

Все эти изменения указывают на выраженное иммунодефицитное состояние организма, харак-

Иммунологические показатели у рабочих

Группа обследованных

Показатель

1 II III IV

Лейкоциты, г/л

Лимфоциты:

%

г/л

Т-лимфоциты:

%

г/л Т-Лтфр. % т-л1фч. %

тфч

Т-Л^/Т-Л

В-лнмфоциты:

%

г/л

Иммуноглобулины, г/л: G А М

5,6±0,001 5,4 ±0.01 5.11 ±0,011 5.9±0,21

34.19±0,05 36,04±0.0! 33,04 ±0.06 31.9±1628

1.9±0.1 1.99±0,01 1,68±0,01 1.87±0,11

24,76±0,07 31.78±0,07 38.67±0.08 41,28±1.38

0.46±0,01 0.62±0,01 0.71 ±0,01 0.77±0.05

14.76±0.04 15,7±0.05 22.96±0,06 23.96±0,81

12,05±0,05 16,07±0.06 16,35±0.07 !8,15±0.82

2,17 ±0,02 1.64 ±0.02 1.98±0,0! 1.42±0.77

13.76±0,04 18.0±0,04 19.0 ±0,04 21.4±1.14

0.27±0.01 0.36±0,01 0.31 ±0,01 0.4±0.03

9,69±0,02 9.42± 0.02 9.84 ±0.02 11,36±0,55

1.21±0.01 1,39±0.02 1.94 ±0,01 2.03±0.24

1.05±0.01 0.58±0,01 i .1 ±0.01 I.I5±0.I6

Примечание. I — не контактирующие с вредными веществами (работники конструкторского отдела); II контактирующие с бензином, сва-

?очной и абразивной пылью; 111 — контактирующие с эпоксидными смолами; V — контроль.

теризующееся снижением показателей клеточного и гуморального иммунитета.

При анализе показателей иммунного статуса рабочих, контактирующих с эпоксидными смолами, также выявлена иммунологическая недостаточность. Количество Т-лимфоцитов снижено до 38±0,08 % по сравнению с контролем (41,28± ±1,38 %), а также снижено содержание до 9,84±0,02 г/л (в контроле 11,36±0,55 г/л).

Нами выявлена группа риска иммунологической недостаточности среди работников конструкторского отдела, непосредственно не контактирующих с вредными веществами. Результаты обследования 22 работников показали достоверное снижение количества Т-лимфоцитов до 24,76±0,07 % (в контроле 41,28±1,38 %), а также снижение количества Т-Лгфр до 14,76±0,04 % при норме 23,96±0,81 %, значительное снижение количества В-лимфоцитов — до 13,76±0,04 % по сравнению с контролем (21,4±1,14 %), а также снижение содержания в сыворотке крови до 9,69± ±0,02 г/л и 1§А до 1,21 ±0,00 г/л по сравнению с контролем (11,36±0,55 и 2,03±0,24 г/л соответственно), что свидетельствует о нарушениях клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа. Такое снижение показателей иммунитета у работников связано, по-видимому, с возникновением определенной экологически вредной зоны в условиях данного предприятия.

Таким образом, результаты исследования иммунного статуса рабочих, контактирующих с вредными химическими веществами, свидетельствуют о выраженных изменениях показателей иммунитета. Оценка влияния химических веществ на различные звенья иммунитета может быть использована в качестве метода ранней иммунодиагностики для выявления заболеваний у рабочих, проведения профилактических мероприятий и выработки оптимальных средств лечения.

Выводы. 1. Производственный контакт с химическими веществами — эпоксидными смолами, бензином, сварочной и абразивной пылью — со-

провождается выраженными изменениями показателей, иммунодефицитными состояниями у рабочих.

2. Влияние химических веществ на показатели иммунного статуса реализуется в избирательном поражении определенных звеньев иммунной системы.

Литература

1. Алиев P. X. Ц Вопросы гигиены труда, промышленной токсикологии и профессиональной патологии в отдельных отраслях промышленности Азербайджана.— Баку, 1980. -С. 179—185.

2. Арбумеев М. Г., Гамзатов А. Г., Газиматомедов Г. И. и др. // Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии.— Пятигорск, 1987.— С. 6—7.

3. Гриневич Ю. А., Каменец Л. А. Основы клинической иммунологии опухолей,— Киев, 1986.

4. Ибрагимов Ш. И. // Биохимические механизмы влияния факторов окружающей среды на организм человека и экспериментальных животных.— М., 1986. С. 24—27.

5. Измеров Н. Ф., Каспаров А. К-. Благодатин В. М. // Методические основы оздоровления труда на производствах с ведущим химическим фактором / Под ред. А. А. Каспа-рова,- М„ 1985,—С. 51—63.

6. Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия.— Киев, 1989.

7. Константинова //. А., Лаврентьев В. В., Ковальчук Л. В., Петров Р. В. // Лаб. дело,— 1982,— № 11,— С. 673—676.

8. Любченко П. Н. Интоксикационные заболевания органов пищеварения,— Воронеж, 1990.

9. Новиков Д. К. II Иммунологический статус как феноко-иия болезни и критерии целенаправленной иммунокор-рекции,— Л., 1986,— С. 3—13.

10. Прокопенко Ю. И., Корочкин Б. Б.. Климова Д. И. и др. Состояние и перспектива развития гигиены окружающей среды.— М„ 1984,— № 2— С. 13—16.

11. Сидоренко Г. И., Федосеева В. П., Шарецкий А. Н., Аристовская А. В. // Гиг. и сан,— 1989,— № 3.— С. 7—11.

12. Соколов В. В., Алексеева О. Г., Дуева Л. А. и др. // Методические основы оздоровления труда на производствах с ведущим химическим фактором / Под ред. А. А. Каспаро-ва.-М., 1985. -С. 51-63.

13. Mancini G., Carbonara A., Heremans J. // Immunochem-stry.— 1962.— Vol. 2,- P. 235-254.

14. Mendes N. F., Silsejra P. A.. Tolnai M. E. // J. Immunol.— 1972.— Vol. 108,- P. 1456-1465.

Поступила 28.12.91

© А В. КАЛЬЯНОВ. Т. А. КАРАБУТ. 1993 УДК в 16-057-02:613.6:6221 -07

А. В. Кальянов, Т. А. Карабут

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МАРШРУТОВ

ГОРНОРАБОЧИХ УГОЛЬНЫХ ШАХТ

Научный центр гигиены труда и профилактики травматизма, Донецк

Как свидетельствует практика эпидемиологических исследований в области гигиены труда и профпатологии, специалисты науки и практического здравоохранения по разным причинам не всегда используют детальную разработку параметров профессионально-производственных маршрутов (ППМ), что лишает их возможности обоснования и разработки конкретных мер, направленных на их оптимизацию [2—4, 6, 8].

Сложившийся подход к оценке ППМ сводится, как правило, к определению общего стажа, продолжительности работы в неблагоприятных условиях труда и по профессии и др. Однако стаж работы в условиях воздействия неблаго-

приятных факторов как параметр ППМ не всегда имеет значение для развития общего и профессионального заболевания. Некоторые хронические профессиональные болезни и интоксикации при неблагоприятных условиях труда на производстве могут развиваться в сравнительно короткие сроки [8].

Проведенный сравнительный анализ данных о силе влияния различных факторов на показатели предрасположенности к развитию отдельных заболеваний позволил Е. В. Ползику [6] оценить информативность некоторых из них, составляющих основу ППМ. В частности, информативность профессии составляла 0,26, возраста в начале работы по должности и начале трудовой