CC BY
57Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
спустя 3-24 часа, а затем исходного — в течение 2 суток. [1] IL-4 также является участником регуляции депрессивно-подобного поведения ввиду его способности противодействовать воспалению и ингибировать активность переносчика серотонина. В экспериментах на мышах с введением интерферона-a было показано, что при дефиците IL-4 у мышей снижалась чувствительность микроглии, собственного иммунитета головного мозга, вследствие чего увеличивалось депрессивно-подобное поведение в тесте принудительного плавания и подвешивания и снижалось поведение избегания в тесте активного избегания. [2] Также исследователями было выявлено, что IL-4 экспрессируется клетками головного мозга при эпилепсии, аномальной деятельности нейронов вследствие их избыточного возбуждения. Исследователями была обнаружена экспрессия астроцитами IL-4 в образцах неопухолевой коры головного мозга, удаленных для хирургического лечения трудноизлечимой эпилепсии, с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой, саузерн-блоттинга и иммуноги-стохимии с двойной меткой с антителами к IL-4.
Выводы: представленные исследования позволяют сделать вывод о том, что IL-4 играет протективную роль в нейровоспалительных процессах. Изучение механизмов экспрессии этого цитокина — важное направление в современной клеточной биологии, биохимии и нейро-фармакологии. Литература
1. ZhaoX. etal. Neuronal interleukin-4 as a modulator of microglial pathways and ischemic brain damage //Journal of Neuroscience. 2015. Т. 35. № . 32. С. 11281-11291.
2. Wachholz S. et al. Interleukin-4 is a participant in the regulation of depressive-like behavior // Behavioural brain research. 2017. Т. 326. С. 165-172.
3. Bobinski F. et al. IL-4 mediates the analgesia produced by low-intensity exercise in mice with neuropathic pain //Pain. 2018. Т. 159. № . 3. С. 437.
фолиевая кислота и витамины в6, в12 в профилактическом лечении мигрени с аурой. роль фармакоэпигеномики
Михайлова А. Е., Антипова А. С.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Тадтаева Зара Григорьевна
Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Контактная информация: Михайлова Александра Евгеньевна — студентка 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: Sasha. mihaylowa2015@yandex.ru
Ключевые слова: мигрень, витамин В12, фолат, лечение.
Актуальность: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского совета по изучению заболеваний мозга наиболее распространенным в Европе заболеванием считается мигрень [1]. Профилактические медикаментозные методы лечения мигрени недостаточно используются в клинической практике.Менее 13% больных принимают профилактические препараты.Важной терапевтической мишенью для профилактического лечения мигрени является ген МТГФР, ответственный за метаболизм гомоцистеина. Метаболизм гомоцисте-ина требует присутствия витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Коррекция витаминов может уменьшить тяжесть мигрени с аурой, что позволяет их применить для профилактического лечения [1, 2].
Цель исследования: изучить эффективность фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 при профилактическом лечении мигрени с аурой.
Материалы и методы: исследование научной литературы по данной теме за последние 10 лет и наблюдение собственного клинического случая.
Результаты: выявлено, что повышение уровня гомоцистеина приводит к целому ряду метаболических нарушений и повышенному риску развития мигрени. Для обмена гомоцистеи-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 817
на необходимо присутствие витаминов В6, В12 и фолатов. Дефицит этих кофакторных витаминов приводит к гипометилированию, которое вызывает мигрень. Другим важным фактором является гомоцистеин, на концентрацию которого в крови влияет носительство гена MTHFR, уровень фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в крови. Экспрессия генов модулируется через эпигенетические механизмы, которые включают метионин. Кроме того, фо-лат играет важную роль в синтезе ДНК. Прием витаминов (фолиевой кислоты, В6, В12) снижал уровень гомоцистеина на 39% по сравнению с исходными концентрациями, а также уменьшал частоту головной боли, интенсивность боли и распространенность мигрени с 60% в исходном периоде до 30% через 6 месяцев наблюдения, в то время как в контрольной группе снижение не наблюдалось. В нашем клиническом наблюдении общепризнанная связь ГГЦ с недостаточностью ферментов и витаминов, участвующих в метаболизме гомоцистеина, послужила основанием для назначения больному мигренью с аурой комплекса витаминов В6, В12 в препарате «нейромультивит» и фолиевой кислоты на 1 месяц. В результате проведенного лечения у пациента на момент наблюдения и в катамнезе через 2 месяца полностью регрессировали приступы мигрени.
Выводы: проблема диагностики и коррекции гомоцистеинемии при мигрени далека от своего разрешения и нуждается в проведении более крупных исследований для оценки влияния витаминотерапии на снижение уровня гомоцистеина и ее роли в профилактическом лечении мигрени. Полиморфизм гена MTHFR и гипергомоцистеинемия могут быть важными факторами риска, в особенности, мигрени с аурой. В связи с этим целесообразно назначать комплекс витаминов группы В для проведения профилактической терапии. Литература
1. Табеева Г.Р., Яхно Мигрень. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 620 с.
2. Тадтаева З.Г. Генетика мигрени (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. — С. ер. 11. — Вып. — 2013. — С. 70-80.
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ В Г. ВОЛГОРАДЕ В 2019 ГОДУ
Некрасов Д. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Рязанова А.Ю Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградский Государственный Медицинский Университет
Контактная информация: Некрасов Дмитрий Александрович — студент 6 курса, лечебный факультет. E-mail: dmitiynekrasov@mail.ru
Ключевые слова: фармакоэкономика, ABC/VEN анализ, доказательная медицина.
Актуальность: АВС/УЕ^анализ — методика, позволяющая ретроспективно оценить качество проводимой лекарственной терапии и обеспечение и потребления фармакологическими препаратами лечебного учреждения.
Цель исследования: изучение финансовых расходов на лекарственные средства (ЛС) в структурных подразделениях Волгоградской областной психиатрической больницы № 2, а также последующее сравнение использованных ЛС в 2019 году с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения на 2019 год [2].
Материалы и методы: АВС-анализ проводился по международным непатентованным наименованиям (МНН). Используя отчетно-учетную документацию ВОКПБ № 2 2019 года можно сделать следующий вывод: на закупку 94 МНН ЛС было потрачено 1.389.900,82 рублей. Препараты систематизировались на три класса: 80% всех средств (класс А), 15% всех средств
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
