ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ В Г. ВОЛГОРАДЕ В 2019 ГОДУ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 817

на необходимо присутствие витаминов В6, В12 и фолатов. Дефицит этих кофакторных витаминов приводит к гипометилированию, которое вызывает мигрень. Другим важным фактором является гомоцистеин, на концентрацию которого в крови влияет носительство гена MTHFR, уровень фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в крови. Экспрессия генов модулируется через эпигенетические механизмы, которые включают метионин. Кроме того, фо-лат играет важную роль в синтезе ДНК. Прием витаминов (фолиевой кислоты, В6, В12) снижал уровень гомоцистеина на 39% по сравнению с исходными концентрациями, а также уменьшал частоту головной боли, интенсивность боли и распространенность мигрени с 60% в исходном периоде до 30% через 6 месяцев наблюдения, в то время как в контрольной группе снижение не наблюдалось. В нашем клиническом наблюдении общепризнанная связь ГГЦ с недостаточностью ферментов и витаминов, участвующих в метаболизме гомоцистеина, послужила основанием для назначения больному мигренью с аурой комплекса витаминов В6, В12 в препарате «нейромультивит» и фолиевой кислоты на 1 месяц. В результате проведенного лечения у пациента на момент наблюдения и в катамнезе через 2 месяца полностью регрессировали приступы мигрени.

Выводы: проблема диагностики и коррекции гомоцистеинемии при мигрени далека от своего разрешения и нуждается в проведении более крупных исследований для оценки влияния витаминотерапии на снижение уровня гомоцистеина и ее роли в профилактическом лечении мигрени. Полиморфизм гена MTHFR и гипергомоцистеинемия могут быть важными факторами риска, в особенности, мигрени с аурой. В связи с этим целесообразно назначать комплекс витаминов группы В для проведения профилактической терапии. Литература

1. Табеева Г.Р., Яхно Мигрень. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 620 с.

2. Тадтаева З.Г. Генетика мигрени (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. — С. ер. 11. — Вып. — 2013. — С. 70-80.

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ В Г. ВОЛГОРАДЕ В 2019 ГОДУ

Некрасов Д. А.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Рязанова А.Ю Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Контактная информация: Некрасов Дмитрий Александрович — студент 6 курса, лечебный факультет. E-mail: dmitiynekrasov@mail.ru

Ключевые слова: фармакоэкономика, ABC/VEN анализ, доказательная медицина.

Актуальность: АВС/УЕ^анализ — методика, позволяющая ретроспективно оценить качество проводимой лекарственной терапии и обеспечение и потребления фармакологическими препаратами лечебного учреждения.

Цель исследования: изучение финансовых расходов на лекарственные средства (ЛС) в структурных подразделениях Волгоградской областной психиатрической больницы № 2, а также последующее сравнение использованных ЛС в 2019 году с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения на 2019 год [2].

Материалы и методы: АВС-анализ проводился по международным непатентованным наименованиям (МНН). Используя отчетно-учетную документацию ВОКПБ № 2 2019 года можно сделать следующий вывод: на закупку 94 МНН ЛС было потрачено 1.389.900,82 рублей. Препараты систематизировались на три класса: 80% всех средств (класс А), 15% всех средств

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

(класс В) и 5% всех средств (класс С). Определялся процент от объёма расходования указанных сегментов для препаратов, вошедших в список ЖНВЛП в 2019 году.

Результаты: АВС-анализ: в класс А вошло 19 МНН ЛС, что составляло 20,2% от всех позиций перечня и 79% расходов на ЛС (1.098.090 руб.). ЛС класса А были представлены 11 антипсихотическими препаратами (676. 294 руб., 61,6% расходов на препараты класса А): 7 типичных нейролептических препаратов — хлорпромазин, хлорпротиксен, галоперидол, трифлу-операзин, перициазин, зуклопентиксол, левомепромазин, и атипичные нейролептические препараты — клозапин, рисперидон, сульпирид и кветиапин. Из них 2 ЛС (хлорпротиксен, клозапин) не входили в список ЖНВЛП 2019, на них было израсходовано 171.267 руб. (15,6% класса А). Антидепрессанты в классе А были представлены пирлиндолом, имипрамином, вен-лафаксином. На них было израсходовано 145.724 руб. (13,3% класса А). Пирлиндол и венла-факсин не входили в перечень ЖНВЛП 2019 (113.126 руб., 10,3% класса А). Также в классе А были включены четыре ЛС из ЖПВЛП 2019: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (125.628 руб., 11,4% класс А), натрия хлорид (58.558 руб.,5,3%), карбамазепин (31.533 руб., 2,9%), осельтамивир ( 31.521 руб., 2,9%). Лития карбонат также не входил в список ЖНВЛП (28829 руб., 2,6%). Итого 28,5% (313.222 руб.) средств класса А были израсходованы на препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП 2019. Класс В содержал 12 МНН ЛС, что составило 15,5% всех расходов на ЛС (214.793 руб.). Из них в список ЖНВЛП 2019 не вошел 1 препарат (али-мемазин тартат), что составило 20.127 руб., 9,4% класса В. В класс С вошло 63 МНН ЛС, что составило 5,5% расходов на ЛС (77.016 руб.). Из них в список ЖПВЛП 2019 не входили 10 МНН препаратов (49.627 руб., 64% класса С).

Выводы: в 2019 году на закупку ЛС, использованных отделениями Волгоградской областной психиатрической больницы № 2, было потрачено 1.389.900,82 рублей. Среди препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП 2019 было затрачено: на закупку ЛС класса А 71,5% средств сегмента А, ЛС класса В 90,6% средств класса В. препаратов класса С было потрачено 36% средств класса С. Литература

1. Прикладная фармакоэкономика: учебное пособие / Под ред. В.И. Петрова. — М. — ГЭО-ТАР-Медиа. — 2005. — 336 с.2.

2. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год (Распоряжение правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 2738-р).

фармакоэкономические аспекты выбора препаратов витамина д для профилактического применения у детей и подростков

Никитина Д. Ю.

Научный руководитель: к.м.н. Акимов Александр Анатольевич

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики

Кафедра педиатрии и неонатологии

Северо-Западный государственный медицинский университет,

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Никитина Дарья Юрьевна — студентка 4 курса СЗГМУ им И.И.Мечникова. E-mail: dnika100500@mail.ru

Ключевые слова: витамин D, лекарственные средства, биологически активные добавки, БАДы, профилактический прием витамина D.

Актуальность: в возрасте до 3 лет 66% детей имеют недостаточный уровень витамина D (1), только 5,2% подростков в возрасте от 11 до 18 лет имеют нормальные показатели обеспеченности, а 18% имеют тяжелый дефицит витамина D (2). Большой ассортимент препаратов витамина D усложняет выбор препарата.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174