Физиотерапия в физической реабилитации больных с последствиями травм нижних конечностей в житомирских лечебно-восстановительных учреждениях Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

IПЕДАГОГ1КА I та медико_б'олог'чн'

- - проблеми ф1зичного

виховання i спорту _

ПСИХОЛОГ1Я

Фiзiотерапiя в фппчнш реабiлiтацГï хворих Í3 наслiдками травм нижшх кшщвок в Житомирських лiкувально-вiдновних закладах

Железний О.Д.1, Заск Г.Б.1, MyxiH В.М2., Склярова Н.О.3

Житомирський державний технологгчний утверситет1 Львгвський державний утверситет ф1зично'1 культуры1 Житомирський тститут медсестринства 3

Анотацп:

Мета: вивчити фiзичнi власти-востi i лiкувальну дiю механiчних чинникiв при застосуванн в якостi методiв патогенетичного лкування в травматологií. Матер>ал: досль дженi - 622 хворих з наслщками травм нижнiх кiнцiвок вком 18 - 64 роки. Спостереження проводяться з 2005 р. в лкарнях та лкувально - оздоровчих закладах м. Житомира. В^брати фiзiотерапевтичнi чинники, що переважно викорис-товуються для фiзичноí реабтпа цп хворих в травматологií. Результата. з анамнезiв дослiджуваних хворих виявлен тi чинники, якi призначались для лквщацп на-слiдкiв травм нижых кiнцiвок. Про-аналiзована íх дiя в авторськiй методицi комплексноí реабшгацп цих хворих. Виконано система-тизацiю вiдiбраних фiзютерапев-тичних чинниив у виглядi таблицi наочноí i iнформативноí форми. У лiкувально-оздоровчих закладах мюта Житомира дослiджена i встановлена дieвiсть рекомен-дацiй. Висновки: фчзичж чинники викликають в органiзмi як загальнi не специфiчнi, так i специфiчнi ре-акцií на кожний вид впливу, що до-зволяе вибiрково впливати на той чи шший патогенетичний елемент хвороби. Слщ чiтко дотримуватись показань та протипоказань до ви-користання фiзiотерапевтичного чинника до кожного хворого шдивь дуально, враховуючи вiк, стать та супуты захворювання.

Ключовi слова:

ф]зична реаб^тац/я, фiзiотера-пiя, меха^чн фактори, травма-толо^я, травми, нижш юнц/вки.

Железный А.Д., Засик Г.Б., Мухин В.Н., Склярова Н.А. Физиотерапия в физической реабилитации больных с последствиями травм нижних конечностей в Житомирских лечебно-восстановительных учреждениях. Цель: изучить физические свойства и лечебное действие механических факторов при применении в качестве методов патогенетического лечения в травматологии. Материал: исследованы - 622 пациента с последствиями травм нижних конечностей в возрасте 18-64 года. Наблюдения проводятся с 2005 г. в больницах и лечебно - оздоровительных заведениях г.Житомира. Отобраны физиотерапевтические факторы, которые преимущественно используются для физической реабилитации больных в травматологии. Результаты: из анамнезов пациентов выявлены те факторы, которые предназначались для ликвидации последствий травм нижних конечностей. Проанализировано их действие в авторской методике комплексной реабилитации этих пациентов. Выполнена систематизация отобранных физиотерапевтических факторов в виде таблицы наглядной и информативной формы. В лечебно-оздоровительных учреждениях города Житомира исследована и установлена действенность рекомендаций. Выводы: физические факторы вызывают в организме как общие не специфические, так и специфические реакции на каждый вид воздействия, что позволяет избирательно воздействовать на тот или иной патогенетический элемент болезни. Следует четко придерживаться показаний и противопоказаний к использованию физиотерапевтического фактора к каждому пациенту индивидуально, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания.

физическая реабилитация, физиотерапия, механические факторы, травматология, травмы, нижние конечности.

Zhelezniy O.D., Zasik G.B., Mukhin V.M., Skliarova N.O. Physiotherapy in the physical rehabilitation of patients with sequelae of injuries of the lower extremities in Zhitomir of rehabilitation facilities. Purpose: to study the physical properties and therapeutic effect of mechanical factors in the pathogenetic treatment in traumatology. Material: 622 patients were studied with the consequences of injuries of the lower extremities (age 18-64 years). Observations carried out since 2005 in hospitals and medical health institutions of Zhitomir. Selected physiotherapy factors that are mainly used for the physical rehabilitation of patients in trauma. Results: identified the factors that were intended to eliminate the consequences of injuries of the lower extremities. Analyzed their effect in the author's method of complex rehabilitation of patients. Performed systematization selected physiotherapy factors in a table to read and understand forms. In the medical health institutions in the city of Zhytomyr investigated and established the effectiveness of the recommendations. Conclusions: physical factors cause the body general, non-specific and specific response to each type of impact. This allows you to selectively influence the pathogenic elements of the disease. Should strictly adhere to the indications and contraindications to the use of physiotherapy factor. It is necessary to take into account age, sex, and comorbidity.

physical rehabilitation, physical therapy, mechanical factors, traumatology, trauma, lower limbs.

Вступ.

Статистичш даш про стан травматизму в Украш за останш роки сввдчать про постшне зростання шлькос-п травматичних порушень опорно - рухового апарату (ОРА) серед працездатного населення [2, 9, 21]. Роз-глянута авторами проблема актуальна через постшне збшьшення шлькосп хворих, як потребують реабш-тацп насладив таких порушень для вадновлення рухо-вих функцш враженого органа, активiзацil рухомосп суглобiв, координацп функцш апарату, збшьшення сили м'язiв i вадновлення працездатносл[11, 15, 18]. За статистичним звггом в Житомирський обласп нара-ховуеться 6,8 випадшв шстково-м'язово! патологи на 10 тис. населення, шваладшсть складае 8,1% на 10 тис. дорослих i збшьшуеться на 1,9% щорiчно. За 2011 р.

© Железний О.Д., Заск Г.Б., MyxiH В.М., Склярова Н.О., 2015 http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.0205

травматизм в обласп склав 44 випадки на 10 тис. дорослих, i 71% з них складають травми ОРА. I хоча в Житомирський обласп цифри перевищують показни-ки по УкраМ (8,1% - в Житомирськш обласп, 4,6% - по Укршт ), вони свадчать про велику кшьшсть не-повноспроможних в Укршт внасладок несприятливих умов на дорогах, вулицях i в повсякденному житп, яш потребують фiзичноl реабштацп(ФР) для вадновлен-ня працездатносл. Стаття е продовженням попередшх досладжень авторiв [2, 21], яш виконуються за планом НДР Житомирського державного технолопчного уш-верситету.

Згадно з проведеними в Житомирськш обласп до-сладженнями можна констатувати вадсутнють вадпо-вiдних програм i методик ФР для тих хворих працездатного в^ iз насл1дками порушень ОРА, яш пiсля виписки з лжарш не оздоровлювались в реабштацш-

32015

Ц

них центрах, Ka6ÍHeTax та санатор!ях, а повернулись додому (особливо до сшьсько! мiсцевостi) i вщразу стали до роботи, якщо стан здоров'я дозволив !м це зробити. Але вдома вони не мали тих лшувальних зaсобiв, як е в лiкaрняниx закладах, i не займались регулярно сaмореaбiлiтaцiею, або припинили реабш-тацш взaгaлi [3, 4]. З числа дослвджених лише 7,8% травмованих мають уяву про переби травматично! хвороби пiсля порушення нижньо! кiнцiвки, про тер-мiни та змют ФР. Iншi вважають ФР швидкоплинною подiею. Наочних мaтерiaлiв про комплексну ФР не !с-нуе, а про !! склaдовi, таю, як фiзiотерaпiя, про дiю фь зичних чинникiв знання у травмованих вщсутш взага-лi. Сучасна фiзiотерaпiя нараховуе у своему aрсенaлi близько 80 лiкувaльниx методiв з використанням р!з-номaнiтниx фiзичниx чинник1в [4, 6, 10]. Вони розр!з-няються за фiзичними властивостями i лшувальною дiею. Фiзiотерaпiя як метод патогенетичного л!куван-ня, широко застосовуеться в травматологи [11, 15, 17]. Мета, завдання роботи, MaTepia™ i методи. Мета роботи:

• за рекомендaцiями спещалкпв з ФТ з 10 груп ф!зь отерапевтичних чинникiв вщбрати тi, що переваж-но використовуються в травматологй' [5, 10, 12, 14];

• систематизувати вiдiбрaнi чинники у виглядi та-блицi наочно! i шформативно! форми для викорис-тання даних в конкретних випадках ф!зично! реа-бштацп (ФР) хворих з травмами нижшх кiнцiвок [1, 8, 21];

• довести дiевiсть розробок aвторiв на результатах ФР 622 хворих в л!кувально-оздоровчих закладах Житомира [6, 16, 19].

Для цього були виршеш так! завдання:

• проaнaлiзовaнi даш наявних лггературних джерел про меxaнiчнi чинники ф!зютерапп, про розподш !х на групи;

• дослвджеш показання та протипоказання до вико-ристання цих чинник1в у ФР хворих з наслщками травм нижшх шнщвок;

• забезпечений наочний вигляд обраних рекоменда-ц!й;

• дослвджено ввдповщшсть даних тaблицi викорис-танню в ФР у лiкувaльно-оздоровчиx установах Житомира. Результати проведених дослiджень рекомендовав для широкого використання в л!ку-вально-оздоровчих закладах.

Результати досл1дження.

Авторами вивчались контингенти хворих, як1 проходили реабштацш в лiкaрняниx та в реабштацшно-санаторних закладах Житомира, зокрема, в обласному реaбiлiтaцiйно-вертебрологiчному центрi та санатор-но-реaбiлiтaцiйному центрi «ДенишЬ>. Склад: спортс-мени р!зних вжових кaтегорiй - 6.7% та шш1 хвор!.

Проведене дослщження показало, що в Житомир-ськ1й обласп хвор! з порушеннями та хворобами ОРА складають 19,1% швалщв, а тяжка форма швалвднос-ri (I-II група) спостертаеться саме при травмах ОРА (до 50%). Часто до швалвдносп призводять травми ОРА i периферично! нервово! системи, бо вони су-

проводжуються тривалим перебтэм захворювання i функцюнальними розладами локомоторно! i нервово! систем [2, 11, 20].

Потреба хворих !з залишками порушень ОРА в амбулаторному реабштацшному лшуванш в Житомир! (mexi) у 4,1 рази бшьша за можливють !! реального задоволення. Дослщження з дано! проблеми в амбу-латорних установах Житомира не проводяться, а в статистичних звггах в галуз! охорони здоров'я мюта Житомира дан! про стан травматизму ввдсутш.

Збшьшення хворих, як! шдлягають реабштаци, зумовлено також зростанням !! можливостей [1, 2, 4, 6]. Так, у Житомир! досить штенсивно дшть масажш кабшети, але rnmi методи ф!зютерапи (ФТ) застосо-вуються значно рщше. Наприклад, з вивчення анам-нез!в хворих випливае, що ФТ в комплекс! заход!в ФР в шслялтарняному перюд! була призначена 483 хворим, що складае 66%, а використовували !! лише 20,3%. При наявносп апаралв ф!зютерапп в центр! хвор! недоотримували потр!бного лшування через вщсутшсть комплексних методик ФР залишк1в травм нижшх шнщвок.

Розроблена авторами методика ФР в цшому забез-печила досягнення позитивних результапв за рахунок комплексного використання р!зних вар!анпв ФР i !х можливих сполучень з шшими ф!зютерапевтичними процедурами, в тому числ! i з нетрадицшними, для хворих !з залишками травм нижшх шнщвок [6, 7, 13].

В лтарнях, реабштацшно-санаторних центрах авторами було дослщжено 622 хворих (за мюцем про-живання жител!в мюта було 417, села - 205) з наслщ-ками травм нижшх шнщвок: переломи шсток р!зного характеру - 368 випадшв, травми суглоб!в - 96 випад-к1в, складш ввдкрип переломи к1сток - 41 випадок, рани - 52 випадки, вивихи - 21, ушкодження ахшово-го сухожилка - 23. На лтарняному (!ммобшзацшно-му) перюд! було дослщжено 223 хворих, з них жите-л!в мюта - 53, села - 170, на тсля !ммобшзацшному перюд!, вщповщно - 196 та 34 хворих, на виновному перюд! - 119 хворих.

Дослвдити вщновний перюд хворих !з сшьських мюцевостей майже неможливо, тому що лшарьреа-бштологи ввдсутш в сшьських медичних закладах. Автори мали змогу дослвдити лише 38 хворих, як1 проходили курс реабштаци в санаторп «ДенишЬ> та 19 хворих в обласному реабштацшно-вертебролопч-ному центр!.

Призначення до л!кування ф!зметодами хвор! отримали процедури в перш! дш !ммобшзацшного перюду. Лише 9 хворих порушували режим лшуван-ня в лтарняному перюд!, тому вони були виключенш з подальших дослщжень. Ус! шш1 чггко виконували рекомендацй' л!кар!в. Через р!зш обставини, залежш та незалежш в!д хворих, в середньому було виконано 86% процедур вщ потреби.

Складшше було дослщити процес виконання ре-абштацшних призначень у другому перюдг жител! мюта строго витримували термши призначень, а жи-тел! альських мюцевостей лише при можливост!

S й 5 И

g S у

^ § S 3

2 2' s ^

я • о

-a

я

PS

ё

О

о я и

PS

S 3 та

а^

о

3

to № о

я

►в* № о to

^ 2 го Я

" 4

о

в-PS

'Стимул " "Амплипульс 5 " "Тонус 2 ", "М 717 " " Поток 1"

£ я

to

о Я й U

мотая

го я н * та с- о о\ я; та

го to го

та о о н я

trt о to го

W PS О

Я О

я № to Я и

PS

Л g с»

PS to О й 2 Й

w та о о н я

PS о

я о

а.

Я;

(Я

ps

н та

If

82 го

в

5 о g

Я я

я та Г 5

ГО CTl

Я s

0 я

1 я

я

та to

fi>

я w Й

н to я

та «и Я с

го я

» я

Я н н

р: (0

та ё ё S U о Я м

в я го

(Я

н

и о

я

Р5 О

о»

го

я

(о ¡2«; я

> я

о Я рэ о н я л я я

Я; го

него

3

о н та

я та о <2 о л н о Я," Cd

S' я

я о

3

го to го

та о

СО g

м S

s £

|1

а го

fca м

3 3

g бс

№ го

я е-

Я f X Я .Н

3 g

я я

Я >-•

я н

I I

Я я

Я рэ

Я w

© ё

s я;

to w

я; to я

РЭ я

2. о

CTl н

S *

(О W

о о

я. та

№ S е. я

| н

я

о о о

CTl

. п

а та ■ о

Ц W О W g

с и' ►©* и' ^ к- " .....

- §

(О Я о

м я Ё та

W Н -ы W

i 3

Q та

(Я

я я я

№

в и'

S Щ » та

W о

О

н я

я ^

э 'З

е-

(Я

о х

е- та 3 го СЗ w

ё 4 К' я

О (Я

S й. 2

►в* (Я ^

з' 3

и

g я х я

Q та

(Я

я я я

я ^

э 'З

ен

я о

рэ Я

та ^ ^

о та >я ~ о н го

л

Я

о та

я о

н й

Я я

го Ч

Я1 та

со ^

w Я

Я Й

го Я

Я " РЭ

►1 I—

я о-

В з

3. ^

"О а

1 I

я в

2 ° О ы

н го о

3 3 8 £

1 з gi g

° Й

CTl Я

2-й

^ о О О

W й

я с\ о в-

а 3

го о о о

я н та

о « «

a st я

я

й -з

н ^ 8х Й й t

to я о та

ё о

(Я

о

Н о

Q X »

£ я "

□ to

►Я fr1

^ я

го та о ^

я

о н я я о я

о н №

а тз

н' о

to

^ О

я fr

6 ^ я. Я

Я со

О у

та

(Я

я

та я н я

я й

fO (Я

та

(О

to о

» я Si о 2

IT? Н

та о

W

tn

^

to №

I

иисжохиэи

" XidouD!вннеаохиа о_юньи£!ф nwai/9odu

¡Hhuoi/oiQ-oinb'aw ei V>IIJ0JVI73U

1 2 го 4 5 6 7 8 9 10 11

IV 1нфра- Тй Розсмоктувальна 1 Прискорення обмшних Геплов1 методи ре- При системних за- + + Розтягнен-

Свило червоне видиме "ОРС","Ифрару: спазмалгтична д1я процеав (|)1;ично1 тер-морегуляцп, шдсилення кровообпу абштацп на стадп розсмоктування шфшьтрапв хворюваннях кровг СПИННОГО 1 головного мозку, активному шстковому тубер-кульспк фотодер-матоз1 ня, забо!, переломи, артрита

IV Ультрафю- Розтягнення,

Свило летове гру-па А (довго Зворотний роз-виток запальних Падвищення в\псту в тканинах бюлопчних забо!, переломи, артрита

хвильове) процсав. непряма бактерицидна, анти -рахгтична д1я речовин, вироблення в оргашзм1 вггамшу Д, засвоення шсткового тканинного фосфору 1 кальцпо + + +

Ультрафь олетове Антирахгтична, ¡муномодулююча. Швидке утворення Теплов1 методи ре- При системних за-хворюваннях кров1 СПИННОГО 1 головного мозку, активному шстковому тубер-кульспк фотодер- + + + Будь-яю пере-

група В (середньо-хвильове) загартовуюча д1я шстково! мозоли вад-новлення вах вцщв тканин абштацп на стадп розсмоктування шфшьтрапв ломи, артрита

Зворотний розвиток матоз!

Ультра(|)1- г 1 запальних процсав. Гострий

олетове Рн пряма бактерицид- ГПдвищсння вмюту в артрит, бшь.

група С о на та против1русна тканинах бюлопчних + + + набряки, рани

(коротко ъ О- речовин, вироблення в

хвильове) с? оргашзм1 вггамшу Д,

о засвоення шсткового

тканинного

н фосфору 1 калыпю

=1 в

п ГП

13

X >

о рц

5 •

О ■

-1 5

за И

1

Вплив через ре-цептори шшри та слизових оболонок на вегетативну не-рвову систему. Зне-болюючий ефект через введения лпсувальних пре-парапв

10

11

II

Електро-струми ВИС0К01 напруги

со о

тп-

Електрич-ш I магшг-ш поля

Ультратон-терашя

1ндукто-терм1я

л &

о

К

I

I

и о

Й а

а

¡8

Внутршньотканинне утворення тепла, глибо-ке проникнення в тшо на обмежешй дшянщ, тепловий ефект в ппар1 {жировш клггковиш

Розсмоктуючий вплив, кортикос-тиро!дна знеболю-вальна протиза-пальна д1я

Внутршньотканинне утворення тепла, глибо-ке проникнення в тшо на обмежешй дшянщ, тепловий ефект в ппар1 {жировш юптковиш

Розсмоктування ¡ж|нльтр;тв в шсляоперацшному перкда, зниження шдвищеного тонусу м'я'>лв. вшнов-лення. Загоювання троф1чних виразок шстково! тканини

Гостр1 про-цеси, гшйш рани,остеоартрози, артрита, бурсити, небезпека кровотеч. Не використовуегь-ся для дией до 10 роюв

Знеболювальна, протинабрякова, дуже¡нтенсивна протизапальна локал1зуюча д1я

Швидке утворення шстково! мсполк вщ-новлення вах вщцв тканин

Показано в гостро-му перюд1, при запальних гншних процесах, артрозах, артритах, бурситах {остео-

м1гтпт1_

При системних за-хворюваннях кров1, новоутвореннях СПИННОГО I головного мозку, активному шстковому туберку-

пьоз!_

суглоби, периферич-ш нерви, розтягнен-ня

суглоби, зв'язки I м'язи

Переломи,

суглоби,

зв'язки,

м'язи,

розрив

ахшового

сухожипкя

УВЧ

£

©*

сп

1м

СП

о 00

° I

СП 1 £ £

III

Електрич-ш I магшт-ш поля

Магштш поля по-стшш, та ¡мпульсш

Знеболювальна, спазмалгтична, протизапальна д1я

Вшновлювальна функ-щя для м'я ив. перифе-ричних нерв1в, шшри

В гострому перкда при негшйних запальних процесах, забоях, гематомах

При системних за-хворюваннях крови новоутвореннях СПИННОГО I головного мозку, активному шстковому туберку-

пьоз!_

Переломи,

суглоби,

зв'язки,

м'язи,

розрив

ахшового

сухожипкя

w

1 2 m 4 5 6 7 8 9 10 11

V Механ1чш коливання Ультразвук УЗТ101 УТП1 УЗТ5 Розсмоктувальна, знеболювальна, спазмалгтична, про-тизапальна д1я Вдаювш процеси на PÍbhí тканин, збшынен-ня активно ctí лейкоци- tíb kpobí Tcn.iOBi методи лпсування nijrocTpi i хрошч-hí запальш дистроф1чш процеси, по сттравматичш стани OPA, kí tioítthí рубтп При системних за-хворюваннях крови спинного 1 головного мозку, активному кютковому туберку-льои + + Переломи, артрита, артро-зи, бурсити, тендовапшти

VIII Радю-активш чинники Радонова вода. Аплпсато-ри. Ванни Протизапальна i десенсибшзуюча розсмоктувальна д'я Зниження збудливосп ЦНС, падвищення ÍMy-нобюлопчно! активнос-tí оргашзму В псрюд'рсабЫта-цп mí>k загострен-нями i в псрюд стшко1 peMicii, при артритах, артрозах i íhhihx захворю-RílHHírV OPA При гшйних гострих иерюдах, ваптности активному тубсркульсгл шстково! тканини, будь-яких новоутво-пеннях + Переломи, артрита, артро-зи, бурсити, тендовапшти

IX Водоль кувальш чинники Прюна вода. Штучш мшеральш води Ванни Мехашчш, xímÍ4hí подразнення методами обливания, обтирания, ванн, дунпв та вологих зякутулянь Зниження збудливосп ЦНС, падвищення ÍMy-нобюлопчно! активнос-tí оргашзму В перюд реабштацй mí>k загострен-нями i в псрюд стшко1 peMicii, при артритах, артрозах i íhhihx захворю-яяннях OPA При гшйних гострих иерюдах, ваптности активному тубсркульо'л шстково! тканини, будь-яких новоутво-пеннях + Загальнозмщ-нювальш

X Тепло лпсувальш чинники Торф, парафш, озокерит, глина, гпсок. нафталан, грязи ю я и о 03 Прбтйалерпчна, протизапальна, розсмоктувальна д1я, болезаспоюйливий i антиспастичний ефект Розширення перифе-ричних кровоносних судин,прискорення TpO(|)Í4HOÍ функцп Tcn.iOBi методи лпсування з ио-довженим у 4aci ефектом в псрюд розсмоктування шфштрапв. Гряз1 - лише в ncpioji СТШК01 neMicií При гшйних гострих иерюдах, ваптносп, активному тубсркульо'л шстково! тканини, будь-яких новоутво-реннях, ешлепсп + + Переломи, артрита, артро-зи, бурсити, тендовапшти

Примгтка: знак «+» означае, що вказаний 3aci6 ф1зютераш1 призначаеться для даного перюду реабштацп.

NJ О

IПЕДАГОГ1КА I та медико"6'олог'чн'

^■^■■■■■■У проблеми ф1зичного

и^!^^0^0^1^! виховання I спорту _

Зовам проблематично було перевiрити витри-мування ними термшв призначень у третьому перь одi через вiдсутнiсть лiкарiв - реабштолопв у селах Житомирського району (на 93 села лише в 3-х наявш лiкарi -реабiлiтологи), через ввдсутшсть необх1дно! фiзiотерaпевтично! апаратури в сшських медичних пунктах, а також через ввдсутшсть комплексних методик ФР для вах перiодiв реабштацп. Тому, для таких хворих фiзiотерапевтичнi призначення обмежувались використанням УВЧ або нетрадицшних чинник1в IX-Хгруп (див. табл.).

Розглянуп в таблицi прилади наявш в мюьких Жи-томирських л1кувально-реабштацшних закладах. Ав-тори дослвдили ретельшсть виконання травмованими призначень на вах перiодaх та результати реабштацп хворих.

Пвдсумовуючи результати дослвджень, можна зро-бити висновки про те, що хвор^ якi регулярно i ре-тельно отримували всi призначення фiзiотерaш! в процес комплексно! ФР, на 1-3 тижш скоротили тер-мiни реабштацп i повернулися до тренувально-зма-гального процесу та повноцiнного суспiльного життя.

Висновки:

- комбiнaцiя методiв реабштацп специфiчнa для кожного захворювання i для кожного хворого iз наслвдками травм нижнiх кiнцiвок;

- ефективний результат може бути отриманий лише пiсля реабштацп за комплексною методикою. При цьому важливу роль вiдiгрaють обiзнaнiсть травмованого про свою травму i травматичну хворобу, про термiни, методи i чинники реабштацп. Допомогу в цьому надае наочна iнформaцiя, в тому чи^ й про фiзiотерaпевтичнi чинники;

- авторських досвiд i результати дослiджень до-зволяють рекомендувати ефективну схему про-ведення курсу реабштацп, перевiрену в прaктицi реабштацшних зaклaдiв, де встановлена !х ефек-тивнiсть i рaцiонaльнiсть в сполученш: ЛФК з МТ + ФТ + ЛМ. Така методика реабштацп забезпечуе досягнення необхiдного рiвня рухливосл в сугло-бах i удосконалення ряду функцiй оргaнiзму.

Щодaльшi роботи автори вбачають у продовженнi дослвджень дiевостi iнших складових процесу комплексно! ФР травмованих з наслвдками порушень ниж-нiх кiнцiвок, в тому чи^ й у створенш наочних ш-формaцiйних мaтерiaлiв.

Л1тература

1. Горбатюк С.О. Фiзична реаб^тащя при травмах опорно-рухового апарату [навч.посiб.] /С.О.Горбатюк. - PiBHe: Волинсью обереги, 2008. - 200с.

2. Железний О.Д. Методика фiзичноl реабшгтаци осiб зрiлого вжу з переломами нижшх кiнцiвок опорно-рухового апарату/ О.Д. Железний, О.С. Куц // Методичний посiбник. - Житомир: ред. ЖДТУ, 2007. - 239 с.

3. Загальна фiзiотерапiя i кyрортологiя / Федорiв Я.М., Фiлiпюк

A.А., Грицько Р.Ю. - К: «Здоров'я», 2004. - 136с.

4. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью / Г.В.Карепов. - К.: Здоров'я, 1991. - 184с.

5. Клиническая физиотерапия., под.ред. И.Н.Сосина. - К.:Здоров'я, 1996. - 624с.

6. Комарова Л.А. Сочетанные методы физиотерапии / Комарова Л.А., Терентьева Л.А., Егорова Г.И. - Рига: Знание 1986. - 173с.

7. Л^вальна фiзкyльтyра та спортивна медицина; за ред..

B.В.Клапчука, Г.В.Дзяка. - К.:Здоров'я, 1995. - 312с.

8. Медицинская реабилитация [руководство для врачей], под ред. В.А. Епифанова. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328с.

9. Романишин М.Я. Фiзична реабшгтащя в спорт [навч.посiб.] / М.Я.Романишин. - Рiвне: Волинсью обереги, 2007. - 368с.

10. Самосюк И.З.Физиотерапия, физиопунктура и бальнеолечение гастроэнтерологических и некоторых сопутствующих заболеваний /И.З. Самосюк. - К.: АО Укропрофздравница, 1998.

- 335с.

11. Сосин И.Н. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии / И.Н. Сосин, М.Х. Кариев. - Ташкент: Медицина, 1994. - 368с.

12. Справочник по физиотерапии; под. ред.. В.Г. Ясногородского. -М.:Медицина, 1992. - 512с.

13. Улащик В.С. Очерки общей физиотерапии / В.С. Улащик. -Минск: Наука ы техшка, 1994. - 200с.

14. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж: учеб.пособие / Лукомский И.В., Стэк Э.Э., Улащик В.С. - 2-е изд.. - Минск, Вышейш.шк., 1999. - 336с.

15. Юмашев Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата / Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов. - М.: Медицина, 1983. - 383с.

16. Козявкш В.1. Методи ощнювання ефективност медично! реабштацп в системi нейрофiзiологiчноl реабшгтаци / В.1. Козявкiн, О.О. Кочмар // Укра!нський медичний часопис. - 2003.

- №3. - С. 27-34.

17. Brotzman Brent S. Clinical OrtopaedicReabilitation Mosby/ S.

References

1. Gorbatiuk S.O. Fizichna reabilitaciia pri travmakh oporno-rukhovogo aparatu [Physical rehabilitation for injuries of the musculoskeletal system], Rivne, Volyn charms, 2008, 200 p.

2. Zhelieznij O.D., Kuc O.S. Metodika fizichnoyi reabilitaciyi osib zrilogo viku z perelomami nizhnikh kincivok oporno-rukhovogo aparatu [Method of physical rehabilitation of mature age with fractures of the lower extremity musculoskeletal system], Zhitomir, ZSTU, 2007, 239 p.

3. Fedoriv Ia.M., Filipiuk A.A., Gric'ko R.Iu. Zagal'nafizioterapiia i kurortologiia [Total balneology and physiotherapy], Kiev, Health, 2004, 136 p.

4. Karepov G.V. LFK i fizioterapiia v sisteme reabilitacii bol'nykh travmaticheskoj bolezn'iu [Exercise therapy and physiotherapy in the rehabilitation of patients with traumatic disease], Kiev, Health, 1991, 184 p.

5. Sosin I.N. Klinicheskaia fizioterapiia [Clinical physiotherapy], Kiev, Health, 1996, 624 p.

6. Komarova L.A., Terent'eva L.A., Egorova G.I. Sochetannye metody fizioterapii [Combined methods of physiotherapy], Riga, Knowledge, 1986, 173 p.

7. Klapchuk V.V., Dziak G.V. Likuval'na fizkul'tura ta sportivna medicina [Physiotherapy and sports medicine], Kiev, Health, 1995, 312 p.

8. Epifanova V.A. Medicinskaia reabilitaciia [Medical rehabilitation], Moscow, MEDpress-inform, 2005, 328 p.

9. Romanishin M.Ia. Fizichna reabilitaciia v sporti [Physical rehabilitation in sport], Rivne, Volyn charms, 2007, 368 p.

10. Samosiuk I.Z. Fizioterapiia, fiziopunktura i bal'neolechenie gastroenterologicheskikh i nekotorykh soputstvuiushchikh zabolevanij [Physiotherapy physiopuncture and balneotherapy gastroenterological and some accompanying diseases], Kiev, AO Ukroprof health resort, 1998, 335 p.

11. Sosin I.N., Kariev M.Kh. Fizioterapiia v khirurgii, travmatologii i nejrokhirurgii [Physiotherapy in surgery, traumatology and neurosurgery], Tashkent, Medicine, 1994, 368 p.

12. Iasnogorodskij V.G. Spravochnik po fizioterapii [Handbook of Physical Therapy], Moscow, Medicine, 1992, 512 p.

13. Ulashchik V.S. Ocherki obshchej fizioterapii [Essays on general physiotherapy], Minsk, Science and Technology, 1994, 200 p.

14. Lukomskij I.V., Stek E.E., Ulashchik V.S. Fizioterapiia. Lechebnaia fizkul'tura. Massazh [Physiotherapy. Therapeutic exercise. Massage], Minsk, Graduate School, 1999, 336 p.

15. Iumashev G.S., Epifanov V.A. Operativnaia travmatologiia i reabilitaciia bol'nykh s povrezhdeniiami oporno-dvigatel'nogo

32015

Ц

Brotzman Brent / - Year Book, Inc. - 1996. - 402 p.

18. Edwardson Barbara M. Musculoskeletal Disorders: Common Problems / M. Edwardson Barbara. - USA, San Diego, California: Singular Publishing Group, INC, 1995. - 301 p.

19. Goodgold J. Rehabilitation Medicine / J. Goodgold. - Toronto: Mosby Company, 1988. - 988 p.

20. Gould J. Orthopedic and sports physical theory. 1 St. Louis: Mosby Group / J. Gould. - Year Book, 1997. - 633 p.

21. Olexiy Zhelezniy. Physical rehabilitation of the residual phenomena after traumas of the lower extremities in the regenerative period. Of the university of Applied Sciences. Mittweida Scientific Journal of Mittweida (FH), 2006, vol.1, pp. 45-50.

aparata [Operational Trauma and rehabilitation of patients with injuries of the musculoskeletal system], Moscow, Medicine, 1983, 383 p.

16. Козявкш В.1., Кочмар О.О. Укра!нський медичний часопис [Ukrainian medical journal], 2003, vol.3, pp. 27-34.

17. Brotzman Brent S. Clinical Ortopaedic Reabilitation Mosby. Year Book, Inc., 1996, 402 p.

18. Edwardson Barbara M. Musculoskeletal Disorders: Common Problems. USA, San Diego, California, Singular Publishing Group, INC, 1995, 301 p.

19. Goodgold J. Rehabilitation Medicine. Toronto, Mosby Company, 1988, 988 p.

20. Gould J. Orthopedic and sports physical theory. 1 St. Louis: Mosby Group. - Year Book, 1997. - 633 p.

21. Olexiy Zhelezniy. Physical rehabilitation of the residual phenomena after traumas of the lower extremities in the regenerative period. Of the university of Applied Sciences. Mittweida Scientific Journal of Mittweida (FH), 2006, vol.1, pp. 45-50.

Информация об авторах: Железный Алексей Дмитриевич: ORCID: http://orcid.org/0000-

0002-3545-2125; glovadik@rambler.ru; Житомирский государственный технологический университет; ул. Черняховского, 103, Житомир, 10002, Украина.

Засик Григорий Борисович: ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4037-5304; marnikw@mail.ru; Житомирский государственный технологический университет; ул. Черняховского, 103, Житомир, 10002, Украина.

Мухин Владимир Николаевич: ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4698-8515muhin04@ukr.net; Львовский государственный университет физической культуры; Ул. Костюшко 11, г. Львов, 79000, Украина.

Склярова Наталья Алексеевна: ORCID: http://orcid.org/0000-

0003-2791-1974; rlnfb_0261@meta.ua; Житомирский институт мед-сестринства; Ул.Большая Бердичевская, 46/15, г. Житомир, 10002, Украина.

Цитируйте эту статью как: Железний О.Д., Засж Г.Б., Мухш В.М., Склярова Н.О. Фiзiотерапiя в фiзичнiй реабшгтацп хворих iз наслщками травм нижшх кшщвок в житомирських лжувально-вщновних закладах // Педагопка, психолопя та медико-бюлопчш проблеми фiзичного виховання i спорту. - 2015. - № 2. - С. 26-33. http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.0205

Электронная версия этой статьи является полной и может быть найдена на сайте: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive.html

Это статья Открытого Доступа распространяется под терминами Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и копирование любыми средствами, обеспечивающими должное цитирование этой оригинальной статьи (http:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.ru).

Дата поступления в редакцию: 06.12.2014 г. Опубликовано: 30.01.2015 г.

Information about the authors: Zheleznuy O.D.: ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3545-2125; glovadik@rambler.ru; Zhytomyr State Technological University; Chernyakhovsky str. 103, Zhytomyr, 10005, Ukraine.

Zasik G.B.: ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4037-5304; marnikw@ mail.ru; Zhytomyr State Technological University; Chernyakhovsky str. 103, Zhytomyr, 10005, Ukraine.

Mukhin V.M.: ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4698-8515; muhin04@ ukr.net; Lvov State University of Physical Culture; Kostyushko str. 11, Lvov, 79000, Ukraine.

Skliarova N.O.: ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2791-1974; rlnfb_0261@meta.ua; Zhytomyr Institute of Nursing; Big Berdichevskaya, 46/15, Zhytomyr, 10002, Ukraine.

Cite this article as: Zhelezniy O.D., Zasik G.B., Mukhin V.M., Skliarova N.O. Physiotherapy in the physical rehabilitation of patients with sequelae of injuries of the lower extremities in Zhitomir of rehabilitation facilities. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports, 2015, vol.2, pp. 26-33. http://dx.doi.org/10.15561/18189172.2015.0205

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive-e.html

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited (http:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en).

Received: 06.12.2014 Published: 30.01.2015