CC BY
11
PHYSICAL DEVELOPMENT OF THE PUPILS OF THE SPECIAL BOARDING SCHOOLS
Gozak S.V.
Ф1ЗИЧНИН РОЗВИТОК ВИХОВАНЦ1В СПЕЩАЛЬНИХ ШК1Л-1НТЕРНАТ1В
ГОЗАК С.В.
ДУ "1нститут гiгieни та медичноТ екологiï ím. О.М. Марзеева АМН Укра'ши", м. Киïв
УДК
613.954/96:37:612.6:612.087
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ВОСПИТАННИКОВ СПЕЦИАЛЬНЫХ ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ Гозак С.В. В статье представлены результаты поперечных исследований физического развития 596 детей с нарушениями здоровья, которые обучаются в специальных школах-интернатах. Установлено, что распределение детей по показателю уровня физического развития характеризуется смещением в сторону низких показателей, дисгармоничностью физического развития у половины детей, повышением количества детей с недостаточной массой тела в возрастном аспекте. Выявлены особенности физического развития среди детей с разными видами патологии.
© Гозак С.В.
СТАТТЯ, 2010.
1зичнии розвиток дитини е одним з шформативних маркер1в II здоров'я. ЦеИ показник не-вщ'емно пов'язаний з функцю-нуванням оргашзму, адже структуры зрушення вщобра-жають функцюнальш особли-вост1 оргашзму I навпаки [1]. Отже, вивчення показниюв ф1-зичного розвитку як окремого 1ндив1дуума, колективу д1тей, так I популяцп загалом е над-звичайно важливим для оцшки I прогнозування стану здоров'я, розробки профшактич-них заход1в I прийняття упра-вл1нських р1шень.
Дитяча популяц1я неоднорд на за показниками здоров'я. Майже 2% становить частка д1-тей-1нвалщ1в, I цей показник мае тенденцю до зростання. У таких д1тей вивчення особли-востей ф1зичного розвитку е не менш значущим. Адже так1 знання та Ыформованють мо-жуть реально слугувати для розробки спрямованих проф|-лактично-оздоровчих заход1в у процес1 комплексно! реаб1п1та-цп д1тей.
Нин1 в УкраТ'ш у 369 спец1аль-них школах-Ытернатах восьми профкшв навчаються 51,5 тися-ч1 д1тей з порушеннями у стан1 здоров'я. Це заклади для д1тей з тяжкими порушеннями мо-влення, зниженим зором, сл1-пих, з1 зниженим слухом, глухих, розумово вщсталих, з порушеннями опорно-рухового апарату, з затримкою псих1чно-го розвитку. Вщсутнють ппе-н1чних досл1джень з вивчення ф1зичного розвитку учн1в спе-ц1альних шк1л-1нтернат1в та необх1дн1сть розробки заход1в з Тх комплексно! реаб1л1тац1Т зу-мовили актуальн1сть даного досл1дження.
Матерiали та методи. Шляхом поперечного досл1дження за класичною методикою з ви-користанням ран1ше розро-блених нами стандарт1в ф1зич-ного розвитку [2] було вивчено
фзичний розвиток (ФР) 596 уч-híb 5-ти спе^альних шкт-iH-терна^в: для д^ей з вадами мовлення (ВМ), вадами слуху (ВС), вадами зору (ВЗ), порушеннями опорно-рухового апарату (ОРА), розумовою вд сталютю (РВ).
Результати та Тх обгово-рення. Розподш учнiв спе-цiaльних шкiл-iнтepнaтiв за piB-нем фiзичного розвитку представлено у таблиц 1. Як бачи-мо, спостepiгaeться змiщeння (окpiм дiтeй з ВЗ) у напрямку низьких покaзникiв. Особливо це стосуеться групи дiтeй з РВ. Так, третина учшв з РВ (34,25%) мае низький piвeнь фiзичного розвитку (< М-25), що достовipно в 1,9-5,2 рази бiльшe поpiвняно з д^ьми з íh-шими вадами. Якщо ж додати частку д^ей з piвнeм фiзичного розвитку 25 < Мб <15, тобто нижче за середшй, то 54,8% ди тей з РВ належать до групи уч-híb з низьким i нижчим за середшй piвнeм фiзичного розвитку. Серед д^ей з iншими вадами розвитку частка д^ей з низьким та нижчим за середшй piвнeм фiзичного розвитку (Мб < 15) менша, але теж сягае значних величин: серед д^ей з ВМ — 43,45%, ВС — 33,06%, ОРА — 38,81%, лише серед ди тей з ВЗ — 18,68%, тобто на piBHi популяцмних значень.
Отже, поpiвняно з популяцй ним piвнeм фiзичного розвитку ФР дiтeй з порушеннями у ста-hí здоров'я характеризуеться перерозподшом у напрямку низьких значень, що найбшьше виражено у д^ей з РВ, ВМ та ОРА.
Наведен дaнi пiдтвepджують нaявнiсть зв'язку морфолопч-ного розвитку, функцiонaльних особливостей оргашзму та особливостей патолопчного процесу у д^ей. Виявлeнi особливостi фiзичного розвитку учшв спе^альних шкт-iH-терна^в нeобхiдно враховува-
№ 2 2010 Environment & Health 32
О
ти при орган1заци навчального процесу (у тому числ1 при за-безпеченн1 д1тей шк1льними меблями) та реабштацшних заход1в.
Результати дослщження свщ-чать про те, що у процес1 до-росл1шання частка д1тей з низьким р1внем ФР зменшу-еться, однак ц1 зрушення не мають статистичноТ значущо-ст1, тобто можна говорити лише про тенденцю до зменшен-ня (рис. 1).
Бачимо, що у школннтернат1 для д1тей з ВЗ спостер1гаеться тенденц1я до зростання частки учн1в з низьким р1внем ФР, але ц1 зрушення статистично нев1-рог1дн1 (р>0,05).
При вивченн1 гармон1йност1 ф1зичного розвитку (ГФР) бачимо (табл. 2), що в1д 50,68% до 66,07% у р1зних школахчн-тернатах становить частка д1-тей з гармошйним ФР. Най-менша частка д1тей з ГФР спо-стер1гаеться серед д1тей з РВ, найбшьша — серед д1тей з сенсорною патолопею (ВС — 66,07%, ВЗ — 60,44%, тобто на р1вн1 аналопчного популя-ц1йного показника). Водночас привертае увагу значна частка
PHYSICAL DEVELOPMENT OF THE THE PUPILS OF THE SPECIAL BOARDING SCHOOLS Gozak S.V.
The results of the cross study of physical development of 596 children with health disorders, studying at the special boarding schools, are represented in the article. It has been determined that dissemination of the children by the index of physical development is characterized by the removal to low indices, disharmony of physical development in a half of the children, increase of quantity of the children with an insufficient body mass in the aspect century. The peculiarities of physical development among the children with various kinds of pathology have been revealed.
ОРА (серед яких у спе^альних школахчнтернатах бшьшу ча-стину становлять д™ з ДЦП) i д^ей з РВ.
При вивченш динамки гар-мошйност фiзичного розвитку учшв спе^альних шкшчнтер-на^в спостер^аемо тенденцю до зменшення частки учнiв з ГФР вщ молодшого до се-реднього шкiльного в^ на фо-нi зростання частки учнiв з Дпмт (рис. 2). Статистично достовiр-них значень набувае зменшен-ня ГФР серед дiтей з ВС, ВЗ, ОРА та пщвищення Дпмт серед дiтей з ВМ, ВС, ВЗ.
При цьому змши частки ди тей з перевищенням маси тiла у вiковому аспект не набува-
ють статистично достовiрних значень.
Порiвняно з учнями загально-осв^шх навчальних закладiв показник частки гармошйно розвинених дiтей середнього шкiльного вку, що навчаються у спецiальних школахчнтерна-тах, достовiрно не в^^зняеть-ся, за виключенням дiтей з по-рушеннями ОРА (вiдповiдно 59,78% i 46,84%, р<0,05), про-те за показником Двмт iснують суттевi розбiжностi [3]. Так, при кiлькостi учшв з Дпмт у ЗНЗ 12,93% у школах-iнтернатах з ВМ, ВС i ВЗ частка таких д^ей бтьша вдвiчi (р<0,05) i становить вщповщно серед дiтей з ВМ 25,32%, з ВС— 23,52%, з
Таблиця 1
Розподш учшв спещальних шкiл-iнтернатiв за piBHeM фiзичного розвитку (%)
РФР ВМ ВС ВЗ ОРА РВ
абс Р±т абс Р±т абс Р±т абс Р±т абс Р±т
Н 23 13,69±3,20 12 10,71±2,92 6 6,59±2,60 28 18,42±3,14 25 34,25±5,55
НС 50 29,76±3,53 25 22,35±3,93 11 12,09±3,42 31 20,39±3,27 15 20,55±4,73
С 79 47,02±3,85 59 52,68±4,72 58 63,74±5,04 67 44,08±4,03 28 38,36±5,69
ВС 13 7,74±2,00 11 9,82±2,81 12 13,19±3,55 21 13,82±2,80 4 5,48±2,66
В 3 1,79±1,02 5 4,46±1,90 4 4,40±2,15 5 3,29±1,45 1 1,37±1,36
Разом 168 100,00 112 100,00 91 100,00 152 100,00 73 100,00
дiтей з рiзко дисгармонiйним фiзичним розвитком за показником перевищення маси тiла (РДпмт), тобто в яких маса тша становить >М+25: частка таких д^ей становить вiд 9,82% до 21,71%. Найменшi значення цього показника спостер^а-ються серед дiтей з сенсорною патолопею (ВС — 9,82%, ВЗ — 12,09%), найбiльшi — серед д^ей з порушеннями ОРА — 21,74% i РВ — 19,18%. От-же, кожна п'ята дитина з цими видами патологи страждае на ожиршня рiзного ступеня. Це свiдчить про множинний характер наявноТ патологií у ди тей-iнвалiдiв, що бiльш вира-жено у дiтей з порушеннями
33 Environment & Health № 2 2010
3 Довкшля та здоров'я № 2-2010
Рисунок 1
Часова динамка частки учшв з низьким piBHeM фiзичного розвитку (%)
-о-
ВЗ — 26,22%. Отже, результати дослiджень свiдчать про те, що чверть д^ей середнього шкть-ного BiKy у цих закладах мае не-достатню масу тта. Також до-сить високих значень сягае частка учшв середнього шкть-ного в^ з перевищенням маси тта: вщ 20,25% з ВМ до 38,27% з вадами ОРА. Причому якщо порiвняно з учнями ЗНЗ рiз-ниця цього показника не набу-вае достовiрних розбiжностей, то у дiтей з вадами ОРА частка д^ей з Дпмт достовiрно вища порiвняно з ВМ, ВС i ВЗ в 1,71,9 рази (вiдповiдно 38,27% i 20,25%, 22,07%, 22,96%).
Пiдсyмовyючи даш щодо рiвня та гармонiйностi фiзично-го розвитку дiтей-вихованцiв
шкiл-iнтернатiв з рiзними порушеннями у сташ здоров'я, мож-на стверджувати, що найбiльшi вiдхилення вiд середнiх значень спостертаються у дiтей з розумовим вщставанням: тре-тина д^ей мае низький рiвень ФР, кожна п'ята страждае на ожирiння. Найменшi вiдхилення спостерiгаються серед дiтей з вадами зору, i Ц показники на-ближаються до попyляцiйних значень. Водночас у вковому аспектi за вщсутност достовiр-них зрушень показниюв рiвня ФР встановлено пiдвищення ктькост дiтей з вiдставанням маси тта серед д^ей з ВМ, ВС, ВЗ, тобто тдсилення процесiв астешзаци дiтей. Частка дiтей зi збтьшеною масою тiла досто-вiрно не змшюеться.
Таким чином, у процес нав-чання i комплексно! реабттаци дiтей з порушеннями у сташ здоров'я необхщно враховувати вiдставання у бюлопчному вiцi значноТ частки учшв, а також дисгармошйний фiзичний розвиток половини д^ей i зростан-ня кiлькостi yчнiв з вщставанням маси тiла у вiковомy аспектк Висновки
1. Розподiл yчнiв спе^альних шкiл-iнтернатiв (для дiтей з ва-
дами мовлення, слуху, опорно-рухового апарату i розумовим вщставанням) за рiвнем фiзич-ного розвитку характеризуеть-ся змiщенням у напрямку низьких значень. Частка д^ей з низьким рiвнем фiзичного розвитку (<М-25) становить вiд 10,7% серед д^ей зi зниженим слухом, до 34,5% — серед ро-зумово вiдсталих дiтей.
2. Кожна п'ята дитина з порушеннями опорно-рухового апарату i розумовою вщстат-стю мае рiзко дисгармонiйний фiзичний розвиток за показни-ком перевищення маси тiла.
3. У вковому аспектi за siA-сyтностi достовiрних зрушень показникiв рiвня фiзичного розвитку та перевищення маси тта встановлено зростання ктькост д^ей з вщставанням маси тiла серед дiтей з вадами мовлення, слуху i зору, тобто пщсилення процеЫв астешзаци д^ей. Чверть дiтей середнього шкiльного в^ у цих закладах мае недостатню масу тта.
Л1ТЕРАТУРА
1. Кухарська А. В. Особливо-стi фiзичного розвитку д^ей молодшого шкiльного в^ку з ве-гетативними дисфyнкцiями // Педiатрiя, акушерство та пне-
Таблиця 2
Розподш учшв спещальних шкiл-iнтернатiв за показником гармоншност
фiзичного розвитку (%)
ГФР ВМ ВС ВЗ ОРА РВ
абс Р±т абс Р±т абс Р±т абс Р±т абс Р±т
Г 100 59,52±3,79 74 66,07±4,47 55 60,44±5,13 84 55,26±4,03 37 50,68±5,85
Д вмт 22 13,10±2,60 16 14,29±3,31 15 16,48±3,89 12 7,89±2,19 10 13,70±4,02
Д вмт 19 11,31±2,44 9 8,04±2,57 8 8,79±2,97 21 13,82±2,80 10 13,70±4,02
РД вмт 1 0,60±0,59 2 1,79±1,25 2 2,20±1,54 2 1,32±0,92 2 2,74±1,91
РД вмт 26 15,48±2,79 11 9,82±2,81 11 12,09±3,42 33 21,71±3,34 14 19,18±4,61
Разом 168 100,00 112 100,00 91 100,00 152 100,00 73 100,00
Рисунок 2
Розподш учшв рiзних вiкових груп за показниками гармоншносл фiзичноrо розвитку (%)
Т. 71, № 3.
кологiя. — 2009.
— С. 27-31.
2. Фiзичний розвиток д^ей рiзних регiонiв Укра'ши (випуск I, мюык школярi). [За заг. ред. 1.Р. Бариляка, Н.С. Польки]. — Тернопть: Укрмедкнига, 2000.
— 208 с.
3. Гозак С.В., Серих Л.В., Станкевич Т. В., Фтоненко О.О. Динамка фiзичного розвитку i стан здоров'я учшв середнього шюльного в^ у сучасних загаль-ноосв™х навчальних закладах.
— Культура здоров'я: Зб. наук. пр. — Херсон: Пп Вишемирсь-кий В.С., 2008. — С. 76-80.
Надшшла до редакцп 16.10.2009.
№ 2 2010 Environment & Health 34
О
