CC BY
14
2. Клиническое значение комплексного динамического ультразвукового исследования яичников у девушек в пубертатный период (нормативные показатели) /Л.И. Титченко, М.А. Чечнева, А.А. Чуканина [и др.]//Российский вестник акушера-гинеколога. -2004. - №2. - С. 70-73
3. Гормональный статус женщин с гиперпластическими процессами эндометрия / О.В. Шарапова, А.А. Осипова, А.В. Самойлова и др. // Проблемы репро-дуктологии. - 2006. -Т.12, №3.- С.31-36.
Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, подростки.
Key words: abnormal uterine bleeding, hyperplasia of endometrium, adolescents.
УДК 616 - 056.2 - 057.874:572.512
В.А.Дынник, Т. А. Начетова, Н.А. Удовикова
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЖИТЕЛЬНИЦ ГОРОДСКОЙ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ХАРЬКОВСКОГО РЕГИОНА УКРАИНЫ11
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков национальной академии медицинских наук Украины», Харьков, viktorija-dynnik@yandex.ua
Физическое развитие растущего ребенка является одним из основных показателей его здоровья. Отклонения параметров физического развития являются факторами риска нарушений становления полового развития и формирования расстройств менструальной функции.
Цель: изучение возрастных особенностей антропометрических показателей у жительниц города и сельской местности.
Объем и методы. Обследовано 2677 жительниц города (1546) и сельской местности (1131) в возрасте от 7 до 18 лет. Изучены показатели физического развития (рост, вес), вычислялся ИМТ. Все параметры оценивались с использованием перцентильных таблиц, утвержденных МЗ Украины.
Результаты. При сопоставлении параметров физического развития установлено,
11 Dynnik V.A., Nachotova T.A., Udovikova N.A. Physical development of female residents in urban and rural areas of the Kharkov region, Ukraine.
что нормативные значения ИМТ нарастали с возрастом, как у девочек сельской местности, так и городских. Однако пик его увеличения в сельской местности приходился на 16 летний возраст (81,1 %) и до 18 лет оставался без существенных изменений. В городе значительный прирост девочек с физиологическими параметрами физического развития приходился на более ранний возраст (14-15 лет) и в дальнейшем оставался на том же уровне. Количество девочек с избыточной массой тела в сельской местности с возрастом плавно снижалось: с 17,6 % в 7-9 лет до 7,9 % в 17-18 лет. В городе при переходе из возрастной группы 7-9 лет в группу 10-12 лет происходило значительное увеличение подростков с избыточной массой тела (от 7,3 % до 14,7 %; p<0,02), затем отмечалось плавное снижение (до 5,1 % в 17-18 лет). В возрасте 7-9 лет уже у 4,7 % сельских и 2,4 % городских школьниц отмечалось ожирение. В 10-12 лет удельный вес таких девочек нарастал (6,6 % и 4,8 % соответственно), а затем к 17-18 летнему возрасту достоверно снижался.
Дефицит массы тела в среднем составил 14,1 %, существенно не различаясь между городскими и сельскими подростками. Однако у городских школьниц наблюдалось три пика нарастания удельного веса подростков с дефицитом массы тела: в 7-9 лет (20,7 %), затем существенный спад в 10-12 лет (12,7 %; p<0,02), вновь подъем в 13-14 лет (17,6 %; p<0,04), снижение в 15-16 лет и третье повышение в 17-18 лет (21,3 %; p<0,0001). У сельских жительниц происходило постепенное нарастание количества девочек с дефицитом массы тела от 79 летнего возраста (14,1 %) до 21,5 % в 13-14 лет, затем резкое падение в 15-16 лет, аналогичное городским жительницам (11,0 %; p<0,0001), и вновь повышение к 17-18 летнему возрасту до 21,3 % ф<0,0001).
Значительные отклонения параметров роста (более ±2 SDS) отмечались у 5,5 % городских девочек. Причем низкий и высокий рост выявлялись у них с одинаковой частотой (2,2 % и 3,3 % соответственно). Пик низкорослости приходился на 7-8 летний возраст (11 %), затем удельный вес таких девочек постепенно снижался и в 17-18 лет составил всего 1,1 %. Высокорослость нарастала от 7- 8 летнего возраста (1,85 %) до 10 лет (3,84 %). Достоверно повышалась в 11 лет (8,3 %), затем количество таких подростков постепенно снижалось, и в 17-18 лет составило 4,4 %.
В сельской местности отклонения роста более 2 SDS отмечались с такой же частотой как в городе (5,8 %). Следует отметить, что в отличие от городских жи-
тельниц, у них значительно чаще регистрировалась низкорослость (4,4 % против 1,5 %; p<0,001). Пик низкого роста приходится на возраст 7-8 лет (9,25 %). Постепенно снижаясь, в 17-18 лет он составлял уже 2,02 %, однако это достоверно чаще, чем в городе (p<0,02). Высокорослость среди жительниц сельской местности отмечалась значительно реже, чем у городских (p<0,001). Пик ее также приходится на 11 летний возраст (4,68 %), хотя показатель этот в 2 раза ниже, чем в городе (p<0,001). Затем количество девочек с высоким ростом снижалось более чем в 2 раза и до 17-18 летнего колебалось в пределах 1-2 %. В 17-18 лет высокорослость регистрировалась только у 0,67 % девочек, что значительно реже, чем в городе (p<0,001).
Заключение. Существуют различия в антропометрических параметрах среди девочек городской и сельской местности. У городских школьниц происходит достоверное ухудшение росто-весовых показателей в 11 - 13 лет. У жительниц сельской местности существенных различий относительно удельного веса физиологических значений ИМТ не регистрировалось. Выявлялось постепенное его повышение от младшего школьного возраста к старшему.
Ключевые слова: школьницы, показатели физического развития. Key words: female schoolchildren, physical development parameters.
УДК 618.14-0058-055.25:612.661+616-056.2
В.А. Дынник
ДИНАМИКА ФИЗИЧЕСКОГО, ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
ЗА ПОСЛЕДНИЕ 30 ЛЕТ
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков национальной академии медицинских наук Украины», Харьков, viktorija-dynnik@yandex. ua
Особую обеспокоенность вызывает здоровье детей, ибо здоровье нации и всего общества в целом связаны со здоровьем человека XXI века. Однако физическое состояние детей свидетельствует о том, что здоровье подрастающего
