CC BY
18
байланысты, жайылмалы тYPде лимфаденопатия АИТВ жукпасыныц басым кепшонде, жалгыз, ерте клиникалык керЫютерЫщ 6ipi екенiн ескере отыра, кабылдауга келген наукастарды укыпты тYPде лимфа бездерЫе кецт беле турып, карау. Бул, АИТВ жукпасын ерте аныктау, дер кезшде ем берiп, аскынуларын болдырмау жэне де таралу жолдарыныц алдын-алу шараларыныц бiрi. K|азiргi тацда АИТВ жэне ЖИТС ауруларыныц алдын-алужэне оларды болдырмау мэсепесi eзектi болып отыр. Эдебиеттер:
1. Покровский В.В. басшылыгымен «АИТВ жукпасыныч клиникасы диагностикасы жэне емделуЬ Москва ГЭОТАР медицина 2000ж. 496 б:
2. Казанцев А.П. жэне баскалары. «Жукпалы аурулардыч ажырату диагностикасы» М.:ООО «Медициналыкакпараторталыгы » 1999 ж.-482 б.:
3. Тукеевжэне баскалары. «КлиникалыкЖИТСжэнеАИТВжукпасы кезiндегi медициналык кемекусыну: клиника, диагностика, емдеушаралар колтачбасы» ЖИТС-тыч алдын-алу жэне оган карсы курес орталыгы КД. СМ. Алматы 2010ж.
РЕЗЮМЕ
Т.М. ЕСЖАНОВА
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЙ
«Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» г Актобе
Генерализованная лимфаденопатия является одним из самых ранних признаков ВИЧ- инфекции, которая первое время может почти единственным. Наблюдались 50 ВИЧ-инфицированных, из них у 47 ВИЧ инфицированных (94%) выявлено генерализованная лимфаденопатия. При этом ярких клинических симптомов не было. Учитывая малую симптоматику болезни важно обращать внимание на зпид. анамнез, клинический осмотр.
SUMMARY
T.M. YESZHANOVA PRACTICAL EXPERIENCE OFAN EARLY REVEALING OF HIV-INFECTIONS
"The Regional center on preventive maintenance and struggle against theAIDS"Aktobe city
The generalized lymphadenopathy is one ofthe precursory symptoms ofthe HIV-infection which atfirst can be almost unique. 50 HIV-infected were observed, out of them 47 (94 %) were identified having the generalized lymphadenopathy. Thus there were no bright clinical symptoms. Considering small semiology of illness it is importantto pay attention tothe epidemiological anamnesis, clinical survey.
Т.М. ЕСЖАНОВА
АИТВ жукпасы кезшдеп вирусты гепатит С инфекциясыньщ клиникальщ белгшершщ ерекшелштер1
«ОблыстьщЖИТС алдын алужэне оган карсы ^ресжешндеп орталыгы» Актебе каласы
Мачыздылыгы. Вирусты гепатит С (Вëѻ) эрбiр наукастыц жеке басын, бЬдщ елшЬдщ барша кауымынкамтитынYлкен мэселелердщ бiрi. Бауырдыц созылмалы аурулар тобыныцдамуына экепетiн
.. , _ ~ Г ~ „ _________Батыс Казакстан медицина журналы №2(30)2011 ж. 115
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ ____
ТЭЖ1РИБЕЛ1К ДЭР1ГЕР БЕТ1
негiзгi себептердщ бiрi. Атап айтса^, созылмалы гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярлы карцинома. K¡азiргi тацца ко-инфекция адамныи иммун тапшылыгы синдромы (АИТВ) жэне Вëѻ HCV маиызды сура^тардын бiрi. В.В. Покровскийдщ «АИТВ жу^пасынын клиникасы диагностикасы жэне емделуЬ атты ютабына сYЙене отыра, бул екi инфекция ^атар келгенде, сирек жагдайда ай^ын кврiнетiн клиникалыщ симптомдарымен жYредi. КвбЫесе АИТВ жу^пасы бар адамдарда тек лабораториялыщ тексерулерге сYЙене отыра ^п^ HCV IgGтабылуымен) аны^тауга болады. Иммундыщ жYЙесi твмендеген АИТВ жу^пасы барадамдардабауырциррозыертедамып, вирус^а^арсыемдеу нэтижесi твменгiдэрежеде бай^алады. Аурудыи кYPделiлiгiн (жиi 85 пайыз жагдайда созылмалы тYрге айналып, бауыр циррозыныи даму мYмкiндiгiн) ескере отыра, бауырдыи за^ымдануынын жедел дамуына экелетiн факторларга эсер ету ^ажет.
Зерттеу максаты. АИТВ жу^пасы барадамдардагы ВГ «С» кездесу жжлп, клиникалыщ кврУа, дамуерекшелiктерi, вирус^а ^арсы емдеунэтижесi, ас^ынутYрлерiн тэжiрибелiк дагды кезiнде меигеруд усыну.
Материалдар мен эдютер. Соцгы 01.01.2009ж -01.01.2011 ж. аралыгындадиспансерлк ба^ылауда турган бас бостандыгынанайырылган 24 АИТВжу^пасыбарадамдардынмедициналы^ужаттамалары (нау^астардыи амбулаториялыщ медициналыщ картасы), ауру тарихы, клиникалыщ кврЫютер^ сонымен ^атаржасерекшелiктерi эпидемиологиялыщанамнездер^ аурудыщвтубарысы, емдеу нэтижес ескерiлдi.
Зерттеу нэтижесi жэне оны талдау. А^твбе облысы бойынша тYзету жYЙесi мекемелерiндегi сотталганАИТВжу^пасы + ВГ «С» барадамдарзерттеугеалынды.
Жас ерекшел1ктер1 01.01.2009ж. 01.01.2010ж. 01.01.2011ж. Барлыгы
20 жас - 1 - 1
20-29 жас 4 4 5 13
30-39 жас 11 16 14 41
40-49 жас 9 4 3 16
50 жастан жоFары - - - -
24 25 22 71
Кестеде кврсеттгендей ВГ С басым квпшiлiгiн 30-39 жас аралыгын ^урайды. Эпидемиологиялыщ анамнезЫе келсек, квбiнесе наша^орларда кездеседi (98 пайыз). Бул ВГСжалпы «наша^орлар гепатитЬ дегенгедэлел. АИТВжу^пасыбарадамдардааурудын втубарысыжасырын, уза^ жылдарбойылатентт тYрiнде жYредi. Бiздщ нау^астарымызга ВГ С тек тана лабораториялыщ тексеру: АлАТ ферменттерЫщ жогарылауымен, тимол сынамасыныи жоFарылауымениммуноферменттiканализ (ИФА) эдiсiмен HCV рибонуклеин ^ыш^ылы (РНК)аны^талуымен диагноз ^ойылады.
Клиникалыщ кврiнiсi бойынша ерекшелiктерi:
- клиникалыщ кврiнiсi жартылай немесе толыщ болмаFан жаFдайда ИФА эдiсiмен аны^т^анда вирусемияныи болуы
- уза^ жылдарFа созылуы
-астеновегетативтi синдром
-ферментемия, белок-швпнд^ынамасынын оимэндi болуы.
ТYЙiн жэне кортынды. Сонымен, тэжiрибелiк даFдыFа сYЙене отыра, ^орытындылайтын болса^, АИТВ ^осылып келген иммундыщ жYЙенщ жетюпеуштп гепатиттi емдеу жетiстiктерiн твмендетедi. ¥сыныс ретiндеайтакететiн болса^;
-жYргiзiлген емнщ эсерЫдэлуа^ытында ^адаFалау
-емдеуге деген твзiмдiлiктi баFалау Yшiн емдеу курсiнен 24 аптадан кешн жэне 72 аптадан кешн ВГ «С» РНКвирусын аны^тау.
-жасерекштктерЫе кв^л бвлу, квбiнесе 30-39 жасаралыFындажиiкездесуiнескеру.
Ко-инфекцияАИТВжэне емдеубелгiлi ^иынды^тар туFызады. СебебiауружасырынтYPдевтiп,уза^ жылдарFа созылып, ас^ынуын жылдамдатады. ВГ С жалFыз взiнщжYPУ барысына ^араFанда, кYPделi 5 есетезiрекдамиды. Бауыр циррозыныитуу ^аупiнжоFарылатып, дамуына ыщпал етедi. Бауыр циррозынан бауыр шамасыздыFына дейiн ас^ынуын туFызады. Бауыр патологиясынан влiм кврсеткЫн 5 есеге жоFарылатып, репликациясыныи 8 ретт взгеруiне экеледi.
116 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
ддебиеттер:
1. Покровский В.В. басшылыгымен «АИТВ жукпасыныч клиникасы диагностикасы жэне емделуЬ Москва ГЭОТАР медицина 2000ж. 496 б:
2. Казанцев А.П. жэне баскалары. «Жукпалы аурулардыч ажырату диагностикасы» М.:ООО «Медициналыкакпараторталыгы » 1999 ж.-482 б.: Алматы 2010ж.
3. Ерамова И. Ко-инфекция ВИЧ/гепатиты в Европейском регионе ВОЗ. Москва 2008г.
4. Петрова Н.П. Вирусныегепатиты и ВИЧ-инфекция кафедра ВИЧ-инфекции и инфекционного контроля 2008 г АГИУФ г. Алматы.
РЕЗЮМЕ
Т.М. ЕСЖАНОВА
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ПРИ ВИЧ ИНФЕКЦИЙ
«Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» г Актобе
В результате проведенной работы выявленно, что ВГ «С» у ВИЧ- инфицированных протекает по типу медленных инфекции, как латентная фаза, диагноз вирусный гепатит С ставился лишь по повышению АлАТ, тимоловой пробы, методами ИФА. Учитывая всю серьезность этого заболевания (частую хронизацию процесса 85% и возможность развития цирроза печени) необходимо влиять на факторы которые способствуют более быстрому прогрессированию повреждения печени. Трудности своевременногооценки эффективности проводимоголечения иустойчивости ответа налечение.
SUMMARY
T.M. YESZHANOVA
FEATURES OF CLINICALATTRIBUTES OFAVIRUS HEPATITIS C WITHAT HIV INFECTION
"The Regional center on preventive maintenance and struggle against theAIDS"Aktobe city
As a result of the spent work it is taped that the virus hepatitis C, which HIV-infected has, proceeds like slow infections, as a latent phase, the diagnosis the virus hepatitis C is only made on rising ofALAT, a thymol turbidity test, and EIA methods. Considering all gravity of this disease (frequent synchronization of process of 85 % and possibilityofdevelopment ofacirrhosis), itis necessarytoinfluencefactorswhich promotefasterdamageofaliver, difficulties ofatimely estimation, efficiencyofspenttreatmentandfastness oftheanswertotreatment.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №2 (30) 2011
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____
