Practical experience ofan early revealing of HIV-infections Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЭЖ1РИБЕЛ1К ДЭР1ГЕР БЕТ1

improved, the self-feeling is satisfactory, he became more active; there are not cyanosis and dyspnea. Key words: congenital heart disease, post radical correction.

Т.М. ЕСЖАНОВА

АИТВ Ж¥КПАСЫНЫН ЕРТЕ АНЫКТАУДЫН ТЭЖ1РИБЕЛ1К МЭН1

« Облыстык ЖИТС алдын алу жэне оган карсы кYрес жвнiндегi орталыгы» Актвбе каласы

Мачыздылыгы. Жуктырылган иммун тапшылыгы синдромы (ЖИТС) жэне адамныц иммун тапшылыгы вирусы (АИТВ) казiрпта^|даецвзектiмэселердiцбiрi. Соцгы 01.05.2011 ж. Актвбеоблысы бойынша всу кврсеткiшiмен 216 АИТВ жукпасы бар адамдар ^ркелген, 100 мыц тургындарга шакканда кврсеткiшi -25,9%. Эпидемиологиялык жагдайдыц вршуi, тургындардыц коныс аударуымен де байланысты. Облысбойынша 2000 жылданбастап, жакыншетел азаматтары арасынантiркелебастады 91%. АИТВ жукпасы бар 216 адамныц iшiнде 49 шетел азаматтары 22,7 % курайды. Казакстан республикасын алганда 100 мыц тургындарга шакканда 4 есеге жогары, 6,1%. ЖИТС диагнозымен 16 адам,11- кайтысболган. ЖYктiлiкпентiркелген-26эйел (кайталап жYктi болу да бар), туылганбалалар саны-18. K¡азiргi тацда Актвбе облыстыкЖИТС орталыгында 104 АИТВ жукпасы бар адамдардиспансерлiк бакылауда тур. Оныц iшiнде 6 ЖИТС диагнозы койылган. Квптеген жукпалы аурулар кезiнде лимфа жYЙес¡нщ ыкпалын ескеретiн болсак, АИТВ жукпасына карсы лимфа тYЙiндерi жауап ретЫде взгерiске ушырайды. АИТВ жукпасы бар адамдарда жиi жайылмалы тYPде лимфа тYЙiндерiнiц улгаюы кездеседi. А.П. Казанцев «Жукпалы ауруларды ажырату диагностикасы» атты кiтабында кврсетiлгендей, АИТВ жукпасы бар адамдардыц басым квпшiлiгiнде лимфаденопатия аныкталады. Ец алгашкы жалгыз, ерте квршю де-лимфаденопатия.

Зерттеу максаты. АИТВ кезЫдеп лимфаденопатияныц тэжiрибелiк мэнi жэне лимфаденопатияны аныктау, алдын алу шараларын усыну.

Материалдар мен эдiстер. Медициналык кужаттамалар (наукастардыц амбулаториялык медициналыккартасы), аурутарихы, клиникалык кврiнiстерi.

Зерттеу нэтижесi жэне оны талдау. Соцгы 2008-2010 жылдар аралыгында диспансерлiк арнайы бакылауда болган 50-АИТВ жукпасы бар наукастардыц Ынде 47 адамда (94 пайызында) лимфаденопатия аныкталды. клиникалык мысал ретiнде алсак, Р-1972 ж.т. узак мерзiмде жакасты, мойын лимфа тYЙiндерiнiц улгаюы, тамагыныц жутынган кезiнде аздап ауырсынуы, кургак жвтел шагымдарымен дэрiгерге каралган. Аймактык дэрiгер «фарингит» диагнозымен емдеп, дэр^ер- хирург, онколог кецест^ жYргiзiлген. Алайда бiрде-бiр дэрiгер АИТВ-га тексеруiн усынбаган, кейiннен 2 ай вткеннен кешн, туыскан агасына донорлык кан кажет болгандыктан, донор ретiнде АИТВ-га тексеру кезЫде жукпа аныкталган. Эпидемиологиялык анамнезше келетiн болсак, бурынгы Ресей елЫде турган, сыныптастары да Ресейде жакын карым-катынаста болган, ойын-сауыктыру орталыгында жумыс жасайды. Осы жайттар ескерiлмегендiктен бул адам вз статусын бiлмей жYре берген. Лимфаденопатия алгашкы жэне жи кездесетiн клиникалык кврiнiс. Дэрiгерлiк карау кезiнде, лимфа тYЙiндерiн саусакпен басып, караганда симметриялы, жайылмалы тYPде: алдыцгы жэне арткы мойын, жакасты, шYЙде, кулакмацы (алдыцгы, арткы), колтыкасты, шынтак, шап бездерi улгайганы, ауырсынусыз, тыгыз эластикалык консистенциялы, козгалмалы, взара немесе шетк ткандермен жабыспаган, шеттерi анык, осы аймактыц терi жамылгысыныц тYсi взгермегенiн аныктауга болады. Лимфа тYЙiндерiнiц диаметрi 1 см артык, ею жэне одан да квп, топтаскан (шап безiнен баска) 1 айдан узак мерзiмде сакталады. АИТВ жукпасы бар адамдардыц квцт-^ш взгермей, ецбек кабiлеттiлiгi сакталады. Кейде жалгыз гана бездерЫщ улгаюына шагымданады. Себебi белпаз, созылмалы лимфаденопатия иммундыкжYЙенiц нашарлаганын, АИТВ-га тэн клиникалык квршютщ бiрi. Сонымен катар, баска да клиникалык квршютермен де кездесуi мYмкiн: ауыз куысы кандидозы, ауыз куысы бYрлiлейкоплакиясы, терЫщ кышып бврiтуi, тырнакгиперпигментациясы, ауыз куысы немесежынысжолдарыушыгы, болжаусызденесалмагынжою, тYсiнiксiз кызба.

Тушнжэнекортынды. Сонымен тэжiрибелiк дагдыга сYЙенеотыра, кортындылайтын болсак, АИТВжукпасы бар адамдарвз статусын бтмеу^е, немесе жасыруыдамYмкiн. Осы жагдайга

114 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011 ж. / " "

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.

СТРАНИЦА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

байланысты, жайылмалы тYPде лимфаденопатия АИТВ жукпасыныц басым кепшонде, жалгыз, ерте клиникалык керЫютерЫщ 6ipi екенiн ескере отыра, кабылдауга келген наукастарды укыпты тYPде лимфа бездерЫе кецт беле турып, карау. Бул, АИТВ жукпасын ерте аныктау, дер кезшде ем берiп, аскынуларын болдырмау жэне де таралу жолдарыныц алдын-алу шараларыныц бiрi. K|азiргi тацда АИТВ жэне ЖИТС ауруларыныц алдын-алужэне оларды болдырмау мэсепесi eзектi болып отыр. Эдебиеттер:

1. Покровский В.В. басшылыгымен «АИТВ жукпасыныч клиникасы диагностикасы жэне емделуЬ Москва ГЭОТАР медицина 2000ж. 496 б:

2. Казанцев А.П. жэне баскалары. «Жукпалы аурулардыч ажырату диагностикасы» М.:ООО «Медициналыкакпараторталыгы » 1999 ж.-482 б.:

3. Тукеевжэне баскалары. «КлиникалыкЖИТСжэнеАИТВжукпасы кезiндегi медициналык кемекусыну: клиника, диагностика, емдеушаралар колтачбасы» ЖИТС-тыч алдын-алу жэне оган карсы курес орталыгы КД. СМ. Алматы 2010ж.

РЕЗЮМЕ

Т.М. ЕСЖАНОВА

ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЙ

«Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» г Актобе

Генерализованная лимфаденопатия является одним из самых ранних признаков ВИЧ- инфекции, которая первое время может почти единственным. Наблюдались 50 ВИЧ-инфицированных, из них у 47 ВИЧ инфицированных (94%) выявлено генерализованная лимфаденопатия. При этом ярких клинических симптомов не было. Учитывая малую симптоматику болезни важно обращать внимание на зпид. анамнез, клинический осмотр.

SUMMARY

T.M. YESZHANOVA PRACTICAL EXPERIENCE OFAN EARLY REVEALING OF HIV-INFECTIONS

"The Regional center on preventive maintenance and struggle against theAIDS"Aktobe city

The generalized lymphadenopathy is one ofthe precursory symptoms ofthe HIV-infection which atfirst can be almost unique. 50 HIV-infected were observed, out of them 47 (94 %) were identified having the generalized lymphadenopathy. Thus there were no bright clinical symptoms. Considering small semiology of illness it is importantto pay attention tothe epidemiological anamnesis, clinical survey.

Т.М. ЕСЖАНОВА

АИТВ жукпасы кезшдеп вирусты гепатит С инфекциясыньщ клиникальщ белгшершщ ерекшелштер1

«ОблыстьщЖИТС алдын алужэне оган карсы ^ресжешндеп орталыгы» Актебе каласы

Мачыздылыгы. Вирусты гепатит С (Вëѻ) эрбiр наукастыц жеке басын, бЬдщ елшЬдщ барша кауымынкамтитынYлкен мэселелердщ бiрi. Бауырдыц созылмалы аурулар тобыныцдамуына экепетiн

.. , _ ~ Г ~ „ _________Батыс Казакстан медицина журналы №2(30)2011 ж. 115

Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ ____