CC BY
18
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Казахстан Республикасынын, денсаулы; са;тау саласын дамытудын, 2016-2020 жылдарга арналган «Денсаулы;» мемлекеттiк багдарламасы. - Астана: 2015 - 52 с.
2 Образавательное сообщество Казахстана [Электронный ресурс] / Новые задачи программы «Болашак»; -электронные данные. - Алматы: 2013. - Режим доступа :http://www.uchi.kz/novye-zadachi-programmy-bolashak, свободный. - Загл.с экрана
3 Яворский А.Н. Медицинские ошибки, связанные с применением лекарств: зарубежный опыт решения проблемы // Проблемы экспертизы в медицине. -2008. - Т. 8. - №31. - Р. 3-4.
4 Клочкова Е.А. Изучение общественного мнения о качестве оказания фармацевтической помощи в аптеках // Медицина и здравоохранение. - 2014.- №9. - С. 1370-1375.
5 Клиническая фармация: учебно-методический практикум: учебное пособие для студентов спец. 7.110201 «Фармация» и 7.110202 «Технология парфюмерно-косметических средств» вузов ГГГ-ГУ уровней аккред. -Харьков: Золотые страницы, 2010. — 152 с.
А.Р. ШОПАБАЕВА, К.М. ЕЛШИБЕКОВА, Д.Б. ДАДАНБЕКОВА, У.Н. ТУРГАН
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Кафедра фармацевтических дисциплин
СОДРУЖЕСТВО, СТАНДАРТИЗАЦИЯ И ГАРМОНИЗАЦИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ СОВРЕМЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Резюме: На сегодняший день в Казахстане реформа фармацевтической политики - внедрение передового международного опыта в различные отрасли, такие как: системы медицинского обеспечения и системы подготовки для повышения эффективности лечения болезней, а так же уменьшение расхода средств, выделяемых на закупку лекарственных средств. Существует необходимость в подготовке клинического фармацевта.
Ключевые слова: медикаменты, аптека, пациент, фармацевтическая помощь, фармаконадзор, фармакоэкономические исследования, безопасность и доступность.
A.R. SHOPABAEVA, K.M. YELSHIBEKOVA, D.B. DADANBEKOVA, U.N. TURGAN
Kazakh National Medical University. SD Asfendiyarov The department of pharmaceutical sciences
CONCORD, STANDARDIZATION AND HARMONIZATION OF NEEDS OF MODERN MEDICAL EDUCATION
Resume: Reforming pharmaceutical policy pursued today in Kazakhstan - is the introduction of international best practices in various aspects of the industry - both in the training of specialists and in drug supply, improving the treatment of diseases and optimization of expenditure of funds allocated for the purchase of medicines. There is a need in the preparation of a clinical pharmacist.
Keywords: provision of medicines, pharmacy, patient, pharmaceutical care, pharmacovigilance, pharmacoeconomics studies, security, availability.
Г.Т. КАШАФУТДИНОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Ж. АХМЕТОВА
С.Ж.Асфендияров атындагы К,аз¥МУ, медициналыц цуцыц жэне сот медицина курсы бар
денсаулыц сацтау саясаты жэне басцару кафедрасы
ЕУРОПА МЕН КДЗАЦСТАН^Ы ДЕНСАУЛЫЦ САЦТАУ САЛАСЫНЫН, КАДР РЕСУРСТАРЫ:
МЭСЕЛЕЛЕР! ЖЭНЕ ШЕШУ ТЭС1ЛДЕР!
УДК 614.21.08(4)(574)
Мацалада ДД¥Еуропа аймагындагы жэне Цазацстандагы кадрлыц ресурстардыц жагдайына салыстырмалы талдау нэтижелерi керсетлген. Денсаулыц сацтаудагы кадрлыц ресурстар тапшылыгына эсер ететт факторлар аныцталды, сонымен цатар кадрлардыц цартаюы, ецбекресурстарыныц миграциясы.
Tyurndi свздер: денсаулыц сацтаудыц кадрлыц ресурстары, денсаулыц сацтаудыц кадрлыц ресурстарыныц миграциясы жэне тапшылыгы
бзектыт. Кептеген зерттеулердщ нэтижелерi денсаулык; са;тау кызметкерлерш дайындаудын, сапасы мен санынын,, олардын, таралу тыгыздыгынын, халы; денсаулыгы нэтижесше жэне
денсаулы; са;тау саласындагы реформалардын, жетютжтерше он, эсерш растайды. Дуние жузшк денсаулы; са;тау уйымынын, Еуропалык; айма;ты; 57 сессиясында кабылданган Еуропа аймагындагы
денсаулы; са;тау кадрларын дамыту стратегиясы денсаулы; са;тау ЖYЙесiн ныгайтудьщ анагурлым манызды курамынын, бiрi - кадрлы; ресуртарды дамыту стратегиясы [1].
Денсаулы; са;тау ЖYЙесiндегi кадрлы; ресурстын маныздылыгы келесi себептермен непзделед^
1) денсаулы; са;тау секторынын 80% бюджетi кадрлы; ресурс;а тиесш;
2) медициналы; гамектщ сапасы, же^мдшп мен тиiмдiлiгi кадрлы; ресурстардын тшмдшп мен сапасына байланысты;
3) технологиялы;, уйымдастырушылы;, сондай-а; демографиялы; жэне эпидемиологиялы; eзгерiстер (халы;тын ;артаюы, созылмалы паталогиялардын eсуi) саяси жэне экономикалы; eзгерiстер жиынтыгы медициналы; кадрлардын ;ажетппнщ eсуiне экеледi.
Элемдеп кадрлы; ресурстардын жагдайы туралы баяндамада (2000 ж.) денсаулы; са;тау ЖYЙесiн
кадрлармен ;амтамасыз етудщ негiзгi мэселелерi ретiнде, сондай-а; кадрлардь^лудщ эркелкiлiгi, Yдемелi жэне бас;арылмайтын ^шш^ону, кадрлар тапшылыгы, нашар енбек жагдайлары жэне денсаулы; са;тау саласынын кадрлы; ресурстар бойынша деректер базасынын элсiз болуыаталды. Ма;аланын мацсаты ДД¥ Еуропалы; аймагыньщ жэне Каза;стандагы денсаулы; са;таудагы кадрлы; ресурстардын жагдайын салыстырмалы багалау болып табылады.
Зерттеу эдid. Анализ жасауда ДД¥ жэне ЕК жариялаган кадрлы; ресурстардын статистикалы; гарсеткштер^ КР ДС жэне ЭЖМ ресми статистика мэлiметтерi ;олданылды.
Нэтижелерi. №1кестеде Еуропа аймагыньщ жэне Каза;стандагы денсаулы; са;тау кадрларымен халы;тын ;амтамасыз етшу кeрсеткiштерi кeрсетiлген.
Кесте 1 -100 мын, халы;тын денсаулы; са;тау кадрларымен ;амтамасыз етiлуi, ДД¥ 2014
Дэрiгерлер Жэлпы тэжiрибелiк дэрiгерлер Акушерлер Мешрбикелер Фармацевтер
Еуропа аймагы 334,0 61,0 43,5 766,0 39,6
Еуропалы; Кенес 345,8 79,7 33,1 835,9 74,0
ТМД 372,2 31,9 51,4 742,9 16,6
Каза;стан 349,5 31,2 57,7 804,5 80,6
бте тeмен 114,5(Албани я) 20,1 (Польша) 5,2 (Словения) 238,3 (Турция) 3,8 (бзбекстан)
бте жогары 614,5(Греция ) 159,2 (Франция) 86,9 (бзбекстан) 1737,5 (Швейцария) 119,6 (Бельгия)
Сонымен, Каза;станнын денсаулы; са;тау ЖYЙесiндегi кадрлы; ресурстардын ерекешелiгi элемдiк мэлiметтермен салыстырганда медицина кадрларымен ;амтамасыз етiлу кeрсеткiштерi жогары.Алайда, Каза;стан территориясыда медицина кадрларынын таралуы бiркелкi емес: 100мын халы;;а 290-нан 850-ге дейiн жэне дэр^ерлж кадрлар кeбiне iрi ;алаларда жина;талган.Кала хал;ынын дэрiгерлiк кадрлармен ;амтамасыз етшушщ орташа кeрсеткiшi ауылды айма;тардан 3 есе жогары.
Халы;тын дэрiгерлер жэне мешрбикелермен ;амтамасыз етiлу ;атынасы мрсете^^ талдаганда Батыс Еуропа елдерiнде бiр дэрiгерге орташа 3-4 бiлiктi мешрбике келетiнi аны;талды. Каза;станда бул гарсеткш 2014 жылы 2,3 ;урайды, бул дэр^ерлер, мейiрбикелер жэне акушерлер санынын аны; дисбалансын кeрсетедi. Сонгы жылдары кeптеген елдерде 50 жастан жогары медициналы; мамандардын Yлесiнiн тура;ты жогарылау тенденциясы бай;алады - 1,2 сурет.
Сурет 1 - 35 жас;а дейiнгi жэне 59 жастан жогары дэрiгерлер - Германиядагы белсендi жумыс iстейтiн дэрiгерлердiн жалпы санынын ;атынасынын eзгеруi German Medical Association (Bundesarztekammer)
Сурет 2 - Бiрiккен Корольдж: Мешрбике кадрларынын, жас™; ;урамы, 2004-2014
^аза^станда денсаулы; са;тау саласына жас мамандардын, агымынын, тeмендеуiн атауга болады (жас мамандардын, Yлесi 5% курайды) жэне дэр^ерлж кадрлардын, «к;артаюы»(зейнеткер алды жэне зейнеткер Yлесi 22,7%), бул болаша; онжылдыкта кадрлар тапшылыгынын, есу ;аутн тудырады.
Сонды;тан, денсаулы; са;тау бойынша Еуропалы; Комиссиянын, мэлiметтерi бойынша 2020 ж Еуропалы; Кен,ес елдерiнде денсаулы; са;тау саласындагы кэсiби кадрлардын, тапшылыгы 1 миллионды курайды деп KYтiлуде, сонын, iшiнде:
- 590.000 мейiрбикелер;
- 230.000 дэр^ерлер;
-150.000 бас;ада категориядагы кэсiби ;ызметкерлер. Салдары ретiнде - 2010 жылмен салыстырганда халы;;а керсетшетш ;ызметтщ KYтiлетiн тапшылыгы 15%.
Айта кету керек, тшт экономикалы; дагдарыс жагдайында денсаулы; са;тау секторы экономиканын, барлы; секторлары арасында лауазымдармен ;амту саны бойынша кеш бастап келедь 2010 ж Еуропа Кецесшдеп (ЕК) денсаулы;
са;тау секторында 17, 1 млн.лауазымды орын ;амтылган немесе барлы; лауазымдардын, 8% ;урайды.2000 - 2010 жылдар аралыгында жумыспен ;амту 21%есл, 4 млн. жан,а лауазымдар енпзшдь2008-2010 жылдар аралыгында 770.000 жан,а лауазымдар енпзшд^ сонымен бiрге жалпы барлы; секторлар бойынша 5 млн. лауазымдар ;ыс;артылды [2].
Халы;тыц ;артаюы, уза; уа;ытты кемекке му;тажды;тыц болуы ;ызмет пен кадрлардын, к;ажеттiлiriнiн, eсуiне экеледi.Сонымен, 2010-2020 ж аралыгында ЕК болжамы бойынша 8 млн. лауазымды орынды толтыру ;ажет, сонын, iшiнде 1 млн. жан,а жэне 7 млн. лауазымды орындарды толтыру ;ажет. Сонын, iшiнде 8 млн. лауазымдардын, 5 млн. жогарысы - жогары бiлiктi кадрлар, 3 млн. жуыгы орта бiлiктi жэне 200 000 жуыгы темен бiлiктi [2]. Еуропа мигранттар Yшiн тартымды айма; болып табылады, олда медицина
кадрларыньщтапшылыгына экеледi. 3 суретте кейбiр елдердщ денсаулы; са;тау секторында шетелдiк мамандардын, саны жайлы мэлiметтер кeрсетiлген.
Сурет 3 - 2007/2008 ж. алгаш рет кэаби ;ызметке ру;сат алган медиктердщ арасындагы шетелджтердщ Yлесi
2010 ж. ЕК елдершде 40 млн. аса мигранттар ^ркелген, ол барлы; халы;тын, 8% ;урайды. Миграциялы; агымда денсаулы; са;тау саласындагы бiлiктi кадрлар улеа де есуде.Еуропа комиссиясынын, мэлiметтерi бойынша жумыс iстейтiн мешрбикелердщ11% жэне дэр^ерлер арасында -18% мигранттар улеа[2,3].Мысалы, Ирландияда 2010 жылы дэрiгерлер арасындагы шет ел мамандарынын, Yлесi 35%, ал бшкп мейiрбикелер арасында - 50% к;урады,сонын, iшiнде 25% миграциялар кадрлар тапшылыгы бар елдер.
Сонымен, денсаулы; са;таудагы кадрлы; ы;пал мэселелерi болып кадрлы; ресурстарды дурыс жоспарлау, олардын, саны, бiлiктi мамандардын, таралау курылымындагы диспропорцияны жою сура;тары табылады. ¥за;;а созылган ен,бек ресурстарынын, санды; жэне сапалы дагдарысы Еуропадагы денсаулы; са;таудагы кадрларды болжау жэне жоспарлау саласында Бiрлескен iс ;имыл Багдарламасын (JA EUHWF)жасау ;ажетппн ша;ырды.
Денсаулы; са;таудын, кадрлар резервiн (WISN эдга) жоспарлау жэне болжамдау Yшiн ДД¥ ;урал жасады, онын, негiзiнде келес ;агидалар жатыр:
- кадрлы; ресурстарга му;тажды;ты багалау жумыс ^штемесшщ керсеткштерше жэне орындалатын ;ызмет уа;ытынын, нормасына негiзделген;
- емдеу мекемелерiндегi кадрлы; ресурстарга ;атысы бар мэлiметтердi тарату, талдау жэне ^ркеу Yшiн арнайы багдарламаларды ;олдану.
ДД¥ денсаулы; са;таудагы кадрлы; ресуртар саласында елдер алдында турган мiндеттер тiзiмiн аны;тады:
1) кадрлар бойынша а;паратты; мэлiметтер базасын дамыту, гылыми зерттеулердi ынталандыру;
2) елдщ му;тажды;тарына бейiмделiп жэне олардын, таралуын тен,дестiрудi ;арастыру, адам ресурстарын дамыту стратегиясын жэне жоспарын жасау жэне ^ке асыруды улгайтуды KYшейту;
3) кадрлар миграциясына мониторинг ЖYргiзу жэне талдау тенденциясын миграциялы; YPДiстi бас;ару бойынша тиiмдi стратегиялы; шараларды жасау жэне ;абылдау Yшiн;
4) халы; му;таждыгына сэйкес БМСК кадрлы; жоспарлау, бiрiншi кезектегi мiндет;
5) сектораралы; ынтыма;тасты; жэне серiктестiктi дамыту;
6) денсаулы; са;тау секторында жумыс iстеу Yшiн бiлiктi бас;арушылы; кадрларын дайындау [3].
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Стратегия развития кадров здравоохранения в Европейском регионе,
2 Перфильева Г.М. Кадровые ресурсы здравоохранения в Европе: проблемы и подходы к решению: www.mednet.ru/images/stories/files
3 Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения // ЕРБ. ВОЗ. -Женева: 2012. - С. 18-22.
4 Концепция развития кадров здравоохранения РК на 2012-2020 годы, МЗ и СР РК
5 Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2020 годы
6 Инструкция по планированию и прогнозированию кадровых ресурсов здравоохранения.
Г.Т.КАШАФУТДИНОВА, М.А.РАМАЗАНОВА, У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Ж АХМЕТОВА
Кафедра политики и управления здравоохранением с курсом медицинского права и судебной медицины
КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЕВРОПЕ И КАЗАХСТАНЕ: ПРОБЛЕМЫ И ПОДХОДЫ К РЕШЕНИЮ
Резюме: В статье приведены результаты сравнительного анализа состояния кадровых ресурсов в Европейском регионе ВОЗ и Казахстане. Определены факторы, влияющие на дефицит кадровых ресурсов здравоохранения, в том числе старение кадров, миграция трудовых ресурсов.
Ключевые слова: кадровые ресурсы здравоохранения, миграция и дефицит кадровых ресурсов здравоохранения.
G.T. KASHAFUTDINOVA, M.A. RAMAZANOV, Y.A ALTYNBEKOVA, ZH. AKHMETOVA
HUMAN RESOURCES FOR HEALTH IN EUROPE AND KAZAKHSTAN: PROBLEMS AND APPROACHES TO SOLVING
Resume: The article presents the results of a comparative analysis of the human resources in the WHO European Region and Kazakhstan and determines the factors influencing the shortage of human resources for health. Keywords: human resources of health system, human resources migration and shortage.
