CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
неродственного донора Национального РДКЖ. Всего было инициировано 179 первичных контакта с потенциальными донорами для организации контрольного НЬА-типирования и обследования донора. Из них 114 (73%) потенциальных доноров сдали образцы, 65 (37%) оказались недоступными. Структура недоступности донора: 5 — абсолютные медицинские противопоказания; 21 — временный медицинский отвод; 4 — нет связи с донором; 21 — отказ быть донором; 14 — отказ временный, связанный с эпидемиологической обстановкой или работой. Для оценки некачественного рекрутинга используются 2 показателя: нет связи
с донором, отказ быть донором. Данная группа составила 25 человек (13,96%).
Заключение. Основным источником добровольцев Национального РДКЖ являются акции и самостоятельное вступление потенциальных доноров в регистр. С помощью двухступенчатой системы оценки качества и обратной связи с отделом рекрутинга Национальный РДКЖ обеспечивает высокие показатели эффективности работы с потенциальными донорами. Так, в сравнении с данными государственных региональных регистров недоступность донора в них составила 57% против 37% в Национальном РДКЖ.
Галстян Г.М., Щекина А. Е., Баженов А. В.
ЕСТЬ ЛИ ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ОРИТ) ПАЦИЕНТА
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Пациенты с заболеваниями системы крови, которые переводятся в ОРИТ, часто имеют неблагоприятные прогностические факторы (возраст, коморбидность, гиперлейкоцитоз, предле-ченность и т.д.). С другой стороны, после пребывания в ОРИТ неу всех пациентов возможно выполнение в полном объеме лечения гемобластоза.
Цель работы. Оценить долгосрочную выживаемость гематологических пациентов, получавших лечение в ОРИТ.
Материалы и методы. В исследование включены 232 пациента с заболеваниями системы крови, госпитализированных в ОРИТ в связи с развитием критических состояний, из ниху 68 пациентов проводилось химиотерапевтическое лечение впервые диагностированного острого лейкоза (ОЛ) (44 пациента с ОЖЛ, 16 больных ОЛЛ, 8 больных ОПЛ) и 164 пациента были после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Оценивали общую выживаемость (ОВ) и безрецидивную выживаемость (БРВ), риск развития рецидива. Данные представлены в виде медианы, 95% доверительного интервала (ДИ).
Результаты и обсуждение. Среди больных ОЖЛ, выписанных из ОРИТ, 5-летняя ОВ составила 42,6% (ДИ 95%: 31,9 -53,3%), медиана ОВ - 23,4 мес., 5-летняя - 39,3% (ДИ 95%: 29,3 — 58,3%), медиана 22,8 мес. Среди больных ОЛЛ, выписанных из ОРИТ, 5-летняя ОВ составила 42% (ДИ 95%: 27 - 57%), медиана ОВ — 32 мес., 5-летняя БРВ составляла 56,4% (ДИ 95%: 41,6 — 71,2%). 5-летняя ОВ больных ОПЛ составила 100%, 5-летняя БРВ 33,3% (ДИ 95%: 6,3 - 60,5%). 5-летняя ОВ больных после алло-ТГСК, выписанных из ОРИТ, составила 9%, прогноз был хуже при развитии поздних, чем ранних, осложнений после алло-ТГСК.
Заключение. После лечения угрожающих жизни осложнений, возникших при проведении индукционной терапии, отдаленная выживаемость пациентов с ОЛ сопоставима с таковой у пациентов, у которых не было тяжелых осложнений. Развитие поздних осложненийу пациентов после алло-ТГСК является неблагоприятным прогностическим фактором, даже после ихуспешного лечения и выписки из ОРИТ большинство из нихумерли в течение 5 лет.
Герасимова И. Р., Гармаева Т. Ц., Лазарева О. В., Зайцев Д. А., Чабаева Ю. А., Малолеткина Е. С., Куликов С. М., [Савченко В. Г. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАБОТЫ ПАСПОРТА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РФ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Паспорт гематологической службы РФ (Паспорт) формата Access — информационно-справочная система с детальной структурой и инфраструктурой медицинских организаций (МО) гематологической службы (Служба) 85 субъектов РФ, разработка которой началось в 2018 году и продолжает актуализироваться. В конце 2020 года Паспорт стал прототипом, действующей моделью информационной и концептуальной структуры («ядра») Портала межрегионального взаимодействия (Портал) для Службы главных внештатных специалистов (ГВС) федеральных округов (ФО)/субъектов.
Цель работы. Описание Паспорта в ракурсе возможностей реализации функций менеджирования, постановки задач, контроля их исполнения и эффективногоуправления Службой во всех ФО/ субъектах РФ посредством формирования подробных знаний обо всех ключевых показателях.
Материалы и методы. В качестве основного модуля Портала при автоматизации всех процессов Паспорт позволит создавать целостные, наукоемкие решения системных, комплексныхуправ-ленческих, административных и стратегических отраслевых задач, а расширение структуры Паспорта и привлечение к совместной работе ГВС ФО/субъектов позволит реализовать методы единого комплексного вектора развития Службы (дорожных карт, программ развития).
Результаты и обсуждение. Паспорт включает данные о профильных МО всех уровней, оказывающих специализированную (СМП) и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) на амбулаторно-поликлиническом этапе и в рамках круглосуточного стационара, включая данные об инфраструктуре, мощностях и кадровом составе. Помимо основных целевых объектов
учета Паспорт включает: лабораторную службу (морфологическая, иммунологическая, цитогенетическая, молекулярно-генетическая и др.), организации, выполняющие инструментальные методы исследования, патолого-анатомические бюро, высшие учебные заведения (вуз) — кураторы, аффилированные организации. Сбор и анализ основных показателей в рамках паспортизации в 2019— 2020 годах характеризуется высокой эффективностью и результативностью и на текущем этапе уже позволил детально описать и продемонстрировать Службу Центрального и Дальневосточного федеральных округов (ФО) РФ, выявить 9 основных, 1 эталонную, 2 вариативные модели организации профильной МП взрослому населению в 80 субъектах РФ сучетом всех их особенностей и разработать типовые схемы оказания СМП и ВМП (территориально распределенную, централизованную). Основные элементы Паспорта представлены в виде отдельных информационных блоков («Регионы РФ», «Организации», «Персоналии»), включают взаимосвязанную организацию полей и структурированные разделы, обладают возможностью внутренней фильтрации данных для отображения только необходимой пользователю информации.
Заключение. Эффективность работы с данными Паспорта подтверждена возможностями уже проведенного анализа и прогнозирования потребностей Службы в совершенствовании профильной МП, штатных нормативов, стандартов оснащения, порядков оказания МП, выделении ключевых моделей организации Службы. Достижение показателей результативности работы с данными Паспорта стало возможно благодаря понятной и логичной структуре его внутренних связей, эргономичному пользовательскому интерфейсу, гибкости, многозадачности, простоте навигации и использования.
