CC BY
25
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Jessica Krüger / Anti-Counterfeiting in Global Pharmacovigilance // Dessirt - 2015. - №1. - P. 5-6.
2 И.П. Юмашева / Фармацевтический рынок: проблема фальсификации лекарственных средств // Вестник ТГУ -2011. - №3. - С. 897-901.
3 Г.Д. Бердимуратова, Р.С. Кузденбаева / Международный опыт борьбы с распространением фальсифицированной медицинской продукции // Фармация Казахстана - 2011. - №5(120). - С.10-11.
4 Мнушко З.Н., Бондарева Л.В., Пестун И.В. Фальсифицированные лекарственные средства: классификация, причины распространения, меры борьбы / З.Н. Мнушко, Л.В. Бондарева, И.В. Пестун // Провизор. - 2003. - №17. -С. 24-30.
5 Гризодуб А.И. Проблемы качества и фальсификации лекарственных средств / А.И. Гризодуб // Еженедельник Аптека. - 2007. - №20. - С. 20-23.
6 Яцевич Н.И. Не все таблетки одинаково полезны / Н.И. Яцевич // Аргументы и факты. - 2006. - №46. - С. 35-36.
7 Старенькая И. С. Проблема фальсификации лекарственных препаратов в Украине / И.С. Старенькая // Здоровье Украины. - 2005. - №120 - С. 25-27.
А.Р. Тулегенова, А.Р. Шопабаева
СЖ.Асфендияров атындагы Цазац ¥лттыц Медициналыц yHueepcumemi
ДЭР1Л1К ЗАТТАРДЫН, КОНТРАФАКТ1Л1К ТАРИХЫ
Тушн. Бул ма^алада дэршк заттардын, контрафактшк мэселеа букш элемде фармация езект мэселелердщ бiрi болып табылады. Жалган дэр^ денсаулык; са;тау жуйеа мен тутастай алганда мемлекеттж тутынушылар мен ендiрушiлерге зиян кел^ретш болады. Сонды;тан, сапаны камтамасыз ету, эаресе негiзгi (мацызды) дэрiлiк заттардын,, ¥лтты; Есiрткiнi саясаты жэне Каза;стан денсаулык; са;тау багдарламаларын тиiмдi iске асыру Yшiн ете мацызды болып табылады.
ТYЙiндi сездер: бурмалау, есiрткi, сапасы, тиiмдiлiгi, экономика, пайда.
A.R. Tulegenova, A. R. Chopabaeva
Asfendiyarov Kazakh National Medical University
HISTORY OF COUNTERFEITING OF MEDICINES
Resume. In this article the problem of counterfeiting of medicines is one of the urgent problems of pharmacy worldwide. Counterfeit medicines are detrimental to consumers and producers, the health care system and the state as a whole. Therefore, quality assurance, especially basic (essential) medicines, is of paramount importance for the effective implementation of the National Drug Policy and Kazakhstan health programs Keywords: falsification, drugs, quality, efficiency, economy, profit.
Э0Ж 616.89-008.46/47-02:617.51-001.4-036.11]-07
Ц. Цунанбай, Е.Ш. Цудабаев, Ж.6. 0мiрбекова
С.Ж. Асфендияров атындагы Цазац улттыц медицина yHueepcumemi, 1шт аурулар кафедрасы №2, Клиникалыц фармакология жэне фармакотерапия курсы
ЭПИЛЕПСИЯНЫН ЭР ТYРЛЕРIН КЕШЕНД1 ЕМДЕУДЕ ФЕНОТРОПИЛД1 ЦОЛДАНУДЬЩ НЕГ1З1
Бул эдебиеттк шолуда эпилепсия жэне ЭЭГ параметрлерт mypлi нысандарын барысы туралы эпилепсияга царсы дэршк заттарды кeшeндi туртде фенотропил дэршк затыныц эcepi зерттелген. Нeгiзгi топца (31 науцас) жэне науцас 2 ай штде тэулктк доза 100 мг, эпилепсияга царсы дэршк заттарды (AEP) бipгe, фенотропил дэpiciн алды. терапия эcepi гана AEP вцделген салыстыру тобында (30 науцас) науцастарга салыстырылды. Нeгiзгi тобында, цурысулар жэне эпилепсиялыц сияцты устамалар взгерктер индекстщ твменде^не ЭЭГ оц взгерктерге айтарлыцтай mвмeндeyi байцалды.
Tyürndi сездер: фенотропил, эпилепсия, эпилепсиялыц сияцты устамалар.
Юркпе.
Эпилепсия - кайталама курысу устамаларымен сипатталатын созылмалы бас миынын, дер™, ягни ми к;ызметтершщ бузылуларынын, шшдеп ен, жш кездесетш сыркат. Адамдардын, кепшшп эпилепсия
кезшде мшдетп аузынан кебж агып, талы;сып калу керек деп ойлайды. Бiрак, онын, тYрi кеп. K^азiргi танда 40-тан астам TYрi кездеседi. Соган сай белгiлерi де iр TYрлi. Адамдар куламауы да MYмкiн, ЖYрiп келе жатып о;ыс турып калу, ез-езiнен KYлу, бiр жа; ая;-
314
Вестник КазНМУ №2-2017
колы дiрiлдеп, сезiмталдыFы тeмендейтiн жагдайлар болады.
Эпилепсияга орта есеппен алганда эрбiр мыц адамныц бесеуi шалдыгады екен. Ал дамыган елдерде бул кeрсеткiш бойынша 6-10 адамнан келедi. Олардыц кeбi себебi белгiсiз, «идиопатиялык» эпилепсия. Себебi белгiлi эпилепсияны «екшшшк» немесе «симптоматиялык» эпилепсия деп атайды. Ол туа б^т даму кемшiлiктерiнен, ЖYKтiлiк кезшде аналардыц TYрлi ауруларга шалдыгуынан, балага оттегi жетiспеуiнен, босану кезiндегi жаракаттардан, мидагы iсiктен пайда болады. Аталган факторлардыц эсерiнен мида эпилепсиялык устамалар ошагы калыптасады. Неврология жэне эпилепсия орталыгыныц мамандары оны емдеуге барынша KYш салуда.
Эпилепсияныц емiне кец аукымдагы эдебиеттер арналган (2,4,6,7), бiрак оларда негiзiнен устамаларды басатын эпилепсияга карсы дэрiлiк заттардыц колданылуы женшдеп сура;тар камтылган. Тиiмдi емдiк эсердщ басты кeрсеткiшi -эпилепсияга карсы дэршк заттардын тиiмдi мeлшерiн тацдау аркылы устамалардыц алдын алу MYмкiншiлiгi (2). Кешендi алдын алушы емге, ноотропты заттарды колдануды косканда, аз гацш бeлiнген.
Осы зерттеудщ ма;саты - ауру агымына фенотропилдщ эсерш , эпилепсияныц эр TYрлерiмен ауыратын наукастардыц ЭЭГ зерттеу. Фенотропил ^-карбамоил-метил-4-фенил-2-
пирролидон) фармакологиялык эсерi бойынша ноотропты дэршк заттарга жатады (1). Жануарларга ЖYргiзiлген тэжiрибелiк зерттеулерде оныц эпилепсияга карсы эсерi аныкталган (1). Осы себептен де фенотропилдi эпилепсиямен ауыратын наукастардыц кешендi емiне косу MYMкiншiлiгi бiздiц назарымызды аударды. Мэлiметтер мен эдiстер
Зерттеуге 31,5±5,2 жас аралыгындагы 61 наукас алынган (24-i ер адам, 374 эйел адам). Ауру узактыгы оларда орташа есеппен алганда 2,7,±3,5 жыл. Наукастар 2 топка бeлiнген-негiзгi жэне салыстырмалы топ, жынысы,жасы, ауру узактыгы бойынша сэйкестендiрiлген. Негiзгi топтагы наукастарга (31) эпилепсияга карсы негiзгi еммен коса тэултне 100 мг мeлшерде, Yздiксiз TYPДе 2 ай мерзiмге фенотропил тагайындалды. Салыстырмалы топтыц наукастарына (30) тек кана эпилепсияга карсы дэршк заттар тагайындалды. Зерттеуге жагдайлык - шартты устамалары бар (соныц iшiнде алкогольден бас тартудан кешнп устамалар) жэне бас миыныц iсiгiнен, артерия -веналык мальформациялардан кешн, бас миыныц кабынуы мен жедел жаракаттарынан кейiн пайда болатын устамалары бар наукастар алынбады. 2 топтыц да наукастарына жалпы - клиникалык зерттеулер, канныц биохимиялык талдауы (соныц
шшде бауырдыц кызметiн кeрсететiн сынамалар), бауырдыц УДЗ-i ЖYргiзiлiп, бiрак олардыц нэтижесi зерттеу басталганнан аякталганга дешн калыптыдан ауыткыган жок. Сонымен катар ай сайын наукастардыц дене салмагы бакылауда болды. Барлык наукастарга аныктаудыц «бас миына карау» эдiстерi аркылы (компьютерлж томография) зерттеу eткiзiлiп, диагноз койылган. Онымен коса, барлык наукастар ЭЭГ-дан 2 рет eткен: фенотропилдi кабылдауга дейiнгi жэне кабылдаудан кешнп уакытта. ЭЭГ мэлiметтерiн компьютерлiк eцдеуден eткiзетiн Мицар аппаратында ЖYргiзiлген.ЭЭГ орташалау эдiспен монополярлы жэне биполярлы гарсетшмдерде KYндiз, тыныштык жагдайда, енжар калыпта кeзi жабык KYЙде eткiзiлген.Жиiлiктiк сипаттамалардыц зерттеуi талдау мерзiмi 10 с аз TYрлiк ЭЭГ-да, 3 реттен жазудыц эртYрлi бeлiктерiнде ЖYргiзiлдi. Сонымен катар, барлык наукастар устамалардыц ^нделтн ЖYргiзiп, оныц корытындылары дэрiгердiц кабылдауына келгенде талданып отырды. ЭЭГ мэлiметтерiн талдау кезiнде Е.А.Жирмунскийдiц (5) жiктелуi колданылды. Наукастарды эпилепсияныц TYрi бойынша бeлу Халыкаралык эпилепсияга карсы уйымныц (2009ж.) жiктелуi бойынша жасалды. Оган сэйкес аурудыц себебi белгiсiз (идиопатиялык), кeрiнiстiк (симптоматикалык), криптогендi TYрi ерекшеленедь Наукастарды устамалардыц TYрi бойынша бeлу Халыкаралык устамалар жiктелуiмен (1981 ж.) сэйкес ЖYзеге асырылды.
Бiздiц зерттеуде жайылган жэне ошакты устамалары бар наукастардыц катынасы негiзгi жэне салыстырмалы топта бiрдей: 15/16 жэне 14/16. Наукастарды эпилепсияныц TYрi бойынша топтастыру келесiдей болды: негiзгi топта себебi белгiсiз эпилепсиясы бар наукастар 29,2% -ды, кeрiнiстiк - 22,5% , криптогендi -48,3 %-ды; салыстыру тобында - 26,6% , 26,6 %жэне 46,8% -ды сэйкесiнше курады. Осы жолмен 2 топ сэйкестендiрiлдi. Дегенмен де, 2 топтагы наукастарда эпилепсияныц криптогендi TYрi басым болды. Зерттеу нэтижелерi мен оларды талцылау Ауру тарихы мен устамалар KYнделiгiндегi мэлiметтердi талдау кезiнде зерттеудiц басында 29 наукаста (47,5 %) аурудыц тыныштык ^ш орнады, 32 наукаста (54,2 %) агымдагы устамалар байкалды. Устамалардыц тыныш KYЙi туракты жэне тураксыз болып С.А.Громов усынган жiктелуге сэйкес топтастырылды. Бул жiктелу бойынша, устамалардыц тыныш ^ш 1 жылга дешн сакталса, тураксыз, ал 1 жылдан асса, туракты болып саналады. 2 топтагы устамалы шаншулары бар жэне тыныш ^йдеп наукастардыц катынасы зерттеудщ басталуынан жэне аякталуына дейiнгi кезецдеп ара катынасы 1-кестеде кeрсетiлген.
Кесте 1 - Зерттеу барысында тыныш ^йдеп жэне устама кезiндегi наукастардыц а
закатынасы
Топ
Тыныш куй
Ремиссиядан тыс
туракты
Зерттеудщ басында
абс.
%
Зерттеудщ соцында
абс.
%
тураксыз
Зерттеудщ басында
абс.
%
Зерттеудщ соцында
Зерттеудiц басында
абс.
%
абс. %
Зерттеудщ соцында
абс. %
Негiзгi (п=31) 14 41,5 14 41,5 2 6,4 6 19,3* 15 48,3 11 35,4*
Салыстырмалы (п=30) 5 16,6 5 16,6 8 26,6 7 23,3 17 56,6 18 60
1-кестеде кершш тургандай, фенотропилмен емделгеннен кейiн тыныш KYЙдегi нау;астардын саны 13% арт;ан (р<0,05), ал салыстырмалы топтагы устамалы шаншулары бар жэне тыныш ^йдеп нау;астар санынын ара ;атынасы зерттеу ая;талганга дейiн еш езгермедi. Зерттеудщ басында ЖYргiзiлген устамалардын санын багалау (2-кесте), сонымен ;атар олардын жишп (1
Кесте 2 - Ба;ылау кезiнде устаманын саны жэне еселт
нау;ас;а шакдандагы устамалардын саны ) непзп топ нау;астарындагы устамалардын жалпы санынын бiршама арт;андыгын керсеттi (р<0,05). Дегенмен, зерттеу ая;талганда осы нау;астарда устамалар саны мен жишгшщ 2 есе ;ыск;аргандыгы аны;талды (р<0,05). Ен, жа;сы жетiстiктер бiрiншiлiк - жайылган устамалармен керiнетiн эпилепсиянын себебi белпаз жэне криптогендi TYрлерiнде ;ол жетюзшдь
Бiр ай ¡шшдеп устама саны Негiзгi топ (п=31) Салыстырмалы топ (п=30)
Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында
Барлыгы 88,5±7,2 47,5±4,8* 39,0±3,3 43,5±4,6
Орташа еселiгi 2,8±0,5 1,5±0,2* 1,30±0,9 1,5±0,5
Фенотропилдi ;абылдау кезiндегi устамалардын жишгш багалаудан бас;а бiз дэрiлiк заттардын езара тиiмдi Yйлесiмдiлiгiн аньщтауга эпилепсияты;. Себебi, зерттеу басталганга дейiн нау;астарга эртYрлi эпилепсияга ;арсы дэрiлiк заттар тагайындалган
болатын. Эпилепсияуга ;арсы дэршк заттар емшщ барысы олардын ;андагы мелшерiн аны;тау мен ЭЭГ-ны ба;ылау ар;ылы ЖYзеге асты. Зерттеу кезшде ;олданылган эпилепсияуга ;арсы дэрiлiк заттар 3-кестеде керсетiлген.
Кесте 3 - Эпилепсияга ;арсы ;олданылатын дэрiлiк заттар
ЭпилепсияуFа царсы дэрiлiк зат Непзп топ (п= 31) Салыстырмалы топ (п =30)
Науцас саны Орташа тэулжтж мелшер Науцас саны Орташа тэулжтж мелшер
Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында Зерттеу^цц басында Зерттеудщ соцында
абс. % абс. % абс. % абс. %
Вальпроат 20 64,5 21 67,7 1310 1388 15 50 17 56,6 1325 1416
Карбамазепин 5 16,1 5 16,1 1000 1050 3 10 5 16,6 1200 1000
Ламотриджин 9 29,1 9 29,1 275 280 6 20 6 20 225 250
Топиромат - 1 3,2 - 200 0 - 2 6,6 - 112,5
Барбитурат 2 6,4 0 250 0 7 23,3 4 13,3 150 275
Монотерапия 26 83,8 26 83,8 - - 29 96,6 26 86,6 - -
Политерапия 5 16,2 5 16,2 - - 1 3,4 4 13,3 - -
3-кестеде кершш тургандай, 2 топта да вальпроаттарды ;абылдайтын нау;астар саны басым, бiра; та буларда салыстырмалы топ;а Караганда эпилепсияга ;арсы дэршк заттардын тура;ты мелшерi аны;талды. Эпилепсияга ;арсы дэрiлiк заттардын зерттеу барысында тэулiктiк орташа мелшерi зерттеудiн сонына ;арай айтарлы;тай жогарыламады(р<0,05).Кепшшк
жагдайда 1 гана дэрiлiк затпен ем ЖYргiзiлген. Бiра; зерттеудiн сонына ;арай салыстырмалы топта бiрнеше эпилепсияуга ;арсы дэршк заттарды ;абылдайтын нау;астардын саны ескен (р<0,05). Бул жагдайды жалгыз гана эпилепсияга ;арсы дэрiлiк заттарды ;абылдаумен байланысты болган
устамаларды ба;ылаудын болмауымен
байланыстырамыз. Ба;ылау кезiнде Yш жагдайда ТКДЗ-дьщ дене салмагыньщ темендеуi TYрiндегi жанама эсерi бай;алды ( екеуi салыстырмалы топта , бiреуi непзп топта) .
Кершш тургандай , жогарыда келтiрiлген деректемелер фенотропилдiн жагымды он эсерiн бiлдiредi. Бiра;та , бул ;орытынды ары ;арай зерттеудi , к^ргщен де кеп нау;ас санын зерттеуге тартуды ;ажет етедь
Нау;астарды емдеу ЭЭГ-нiн ба;ылауымен ЖYргiзiледi. Бул жалпылама устамасы бар нау;астарды ЖYргiзудiн стандарттарына кiредi.ЭЭГ сипаттамасы 4-кестеде келтiрiлген.
Кесте 4 - ЗерттеукезшдеЭЭГтуршщсипаттамасы
ЭЭГ TYрi Heri3ri топ (n= 31) Салыстырмалы топ (n= 30)
Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында
абс. % абс. % абс. % абс. %
¥йымдас;ан 18 58 17 54,8 13 43,3 12 40
¥йымдаспаFан, a-белсендiлiктiн жоFарылауымен 5 16 11 35,4* У 23,3 8 26,6
Yлесiмдi емес 8 25,8 3 9,6* 6 20 У 23,3
Yйлесiмдiлiгi жоFары 0 - 0 - 4 13,3 3 10
ЭЭГ ^рамасынын талдауы зерттеу басында негiзгi топ нау;старында шартты турде ;алыпты ЭЭГ TYрiнiц басым болFандыFЫн кeрсеттi. Ал салыстырмалы топта ЭЭГ ;алыптан тыс (патологиялы;) TYрлерi шартты TYPДе ;алыпты ЭЭГ-нын TYрлерiнiц басым болуымен тiркелдi. Зерттеу сонында негiзгi топта ЭЭГ Yйлесiмсу TYрi тiркелген нау;астардын саны айтарлы;тай тeмендедi. Бул ЭЭГ он нэтижесш кeрсеттi . Салыстырмалы топтаFЫ нау;астардын ЭЭГ-нын TYрлерiнде манызды eзгерiстер анык;талFан жо; . Нау;астардын ЭЭГ-нын сапалы сипаттамасы Yшiн 6í3 онын жишпне баFа берудi жeн кeрдiк. ЭЭГ-нын непзп ырFаFЫндаFЫ
орташа жиiлiктегi сипаттамалары ба;ылаудын басында негiзгi топта 9,82±0,21 Гц , зерттеу сонында 10,73±0,12 Гц болды. Салыстырмалы тобында бул гарсетшмдер 9,98±0,04 жэне 10,02±0,07 Гц-Ti ;урады.Зерттеу ая;талFанда a-белсендiлiктiн жиiлiгi арткэндь^ы бай;алды.
ЭЭГ-даFЫ эпилепсияуFа тэн eзгерiстер Халы;аралы; жiктелуге сай баFаланып, олардын шыны, eткiр тол;ындары, тол;ын кешендершщ шыны, кeптiк жабыспалары, фотопароксизмальды реакциялары есепке алынды.Бул гарсеткштер 5-кестеде кeрсетiлген.
Кесте 5 - ЭЭГ-даFЫ эпилепсиялы; eзгерiстер
Эпилепсияульщ белсендыж Непзп топ (n=31) Салыстырмалы топ (n=30)
Зерттеудщ басында Зерттеудц соцында Зерттеудщ басында Зерттеудщ соцында
абс. % абс. % абс. % абс. %
Бар 17 54,8 11 35,5* 10 33,3 9 30
Жо; 14 45,2 20 64,5* 20 66,7 21 70
ЭЭГ-даFЫ патологиялы; eзгерiстердi талдаFанда зерттеудiн басында непзп топта онын едэуiр жоFары денгеш назар аудартты. Ал салыстырмалы топта патологиялы; eзгерiстер 1/3 - де ^ркелдьДегенмен, ЭЭГ-даFЫ эпилепсиялы; eзгерiстердiн талдауы зерттеу ая;талFаннан кейiн эпилепсияFа ;арсы дэрiлiк заттармен ;атар фенотропилдi ;оса ;абылдаFан нау;астарда статистикалы;
кeрсеткiшiнiн тeмендегенiн (р<0,05) кeрсеттi. Aны;талFан клиникалы; жэне ЭЭГ- нын аFЫмдык; кeрсеткiштерi бак;ылаудаFЫ нау;астардын ЖYЙкепсихологиялы; тестiнiн нэтижесiмен ара ;атынасы бiрдей болды.
Осы себептерден, ЖYргiзiлген зерттеу мэлiметтерi кешендi емге фенотропилдi ;осу ар;ылы эпилепсиянын эр TYрiмен ауыратын нау;астарда устаманын жишпн азайта отырып, олардын пайда
болуынын алдын алады.Ен жа;сы нэтижелер бiрiншiлiк-жайылFан устамасы бар эпилепсиянын себебi белпаз жэне криптогендi TYрлерiнде кeрiндi. Бул тек клиникалы; мэлiметтер негiзiнде емес , сонымен ;атар он ЭЭГ нэтижелерi ар;ылы дэлелдендi.Онымен ;оса, ;ан ;урамында эпилепсияFа ;арсы дэрiлiк заттардын орташа тэулiктiк дозасын ;олданFандаFЫ мeлшерiнiн тура;талуы, эпилепсияFа ;арсы дэрiлiк заттармен ;оса фенотропилдi ;олдаетан нау;астарда жанама эсершщ тeмен жиiлiкте бай;алуы наза аудартады. СонFЫсы кенейтiлген ба;ылауды талап етедь Дорыта келгенде, алынFан зерттеу нэтижелерi фенотропилдi эпилепсиянын эр TYрiмен ауыратын нау;астарFа кешендi ем курамында ноотропты дэрiлiк зат ретiнде к;абылдауFа болады.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Ахйпкина В.И., Воронина Т.А. В кн.: Спектр фармакологического эффекта фенотропила. Фснотропил. Экспериментально-клиническая фармакология и практическое применение (сборник статей ГУ НИИ фармакологии РАМН). - М., 2014. - С. 2-8.
2 Громов С.Л., Карташова Е.В., Якунина О.Я., Акимченко М.А. Изменение личности в инициальном периоде эпилепсии (клиниика, лечение, профилактика). - СПб, 2011. - С. 14-15.
3 Громов С.А. Деремиссионная и контролируемая эпилепсия. В кн.: Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Материалы конференции. - СПб, 2013. - С. 21-26.
4 Громов С.А., Хоршев С.К. Оптимизация ионотерапии эпилепсии (клинико-фармакологическое исследование) // Журн. Неврол. Психиат. - 2011. - № 7. - С. 15-17.
5 Жирмунская Е.А. Атлас клинической электроэнцефалографии. - М: Медицина, 2012.
6 Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Эпилептические синдромы. Диагностика и стандарты терапии (справочное руководство). - М., 2015.
7 Мухин К.Ю., Петрухин А.С, Ракова ЕА. Побочные эффекты aнтиконвульсантов при лечении идиопатической генерализовавной эпилепсии // Журн. неврол. и психиат. - 2007. - № 7. - С. 34-36.
К. Кунанбай, Е.Ш. Кудабаев, Ж.О. Омирбекова
Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра внутренних болезней №2 с курсом клинической фармакологии и фармакотерапии
ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФЕНОТРОПИЛА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЭПИЛЕПСИИ
Резюме. Изучалось влияние фенотропила в сочетании с антиконвульсантами на течение различных форм эпилепсии и ЭЭГ. Пациентам основной группы (31) на фоне базисной терапии противоэпилептическими препаратами (ПЭП) назначался фенотропил в дозе 100 мг/сут непрорывным курсом, длительностью 2 мес. Оценка терапии велась по отношению к группе сравнения (30 человек), пациентам которой назначались только ПЭП. В основной группе больных отмечено достоверное уменьшение числа припадков и положительные сдвиги на ЭЭГ со снижением индекса эпилептиформных изменений.
Ключевые слова: фенотропил, эпилепсия, эпилептические припалки.
K. Kunanbai, E.Sh. Kudabaeb, G.O. Omirbekova
Asfendiyarov Kazakh National Medical University Department of Internal Medicine №2 with the course of clinical pharmacology and pharmacotherapy
COMPLEX TREATMENT OF EPILEPSY WITH PHENOTROPIL
Resume. Effect of phenotropil in combination with anticonvulsant drugs on the course of different forms of epilepsy and EEG parameters has been studied. Patients of a main group (31 patients) received phenotropil, along with anliepileptic drugs (AEP), in dosage 100 mg daily during 2 months. Effect of the therapy was compared to the patients of comparison group {30 patients) treated with AEP only. In the main group, the significant decrease of seizures and positive changes on the EEG with the reduction of the index of epileptifortn changes was observed. Keywords: phenotropil, epilepsy, epileptic seizures.
