Эпидемиология летальных наркотических интоксикаций по Пермской области за 1999 2000 Г. Г. Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск 1. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 2000.- С. 780- 813.

3. Тимофеев И. В. Патология лечения. Руководство для врачей. - С.- П6.: Северо-запад. - 1999. - 656 с.

4. Федеральный закон « О лекарственных средствах» (№ 86 - ФЗ от 22.06.98 ) / Сборник основных нормативных актов по фармацевтической деятельности. (Дополнение № 3). / Ред. Б. А. Чакчир. - С-П6.: Санта, - 1999. - С. 4 - 25.

5. Ураков А.Л., Коровяков А.П., Корепанова М.В., Кравчук А.П., Уракова Н.А. Постмортальная клинико-фармакологическая оценка влияния инфузионно введенных в стационаре растворов лекарственных средств на прцесс прижизненного развития гипо- или гиперосмотической комы. /Проблемы экспертизы в медицине. 2001. - Т. 1.- № 2.- С. 22-24.

© В.Н. Коротун, И.Ю. Смирнова, 2002 УДК 616.89-008.441.33-036.22(470.53)

В.Н. Коротун, И.Ю. Смирнова ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕТАЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ ИНТОКСИКАЦИЙ ПО ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1999 - 2000 г.г.

Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (Нач. бюро - В.И. Перминов)

В статье анализируются некоторые аспекты распространения наркомании в Пермской области за 1993-

1998 гг. Показано соотношение случаев отравлений по отношению к другим видам насильственной смерти, проведено распределение по полу пострадавших, по временам года и некоторым другим параметрам.

Ключевые слова: наркомания, анализ интоксикаций, Пермская область.

EPIDEMIOLOGY OF LETHAL DRUGS INTOXICATION IN PERM REGION IN 1999-2000 YEARS V.N. Korotun, I.J. Smirnova Perm

Some aspects of drugs spreading in Perm region in 1999-2000are analyzed in the article. The correlation between poisoning and other types of violent death is shown, was made classification on the base of sex, season of year and some other parameters was made.

Keywords: drugs addiction, intoxication analysis, Perm region.

Сложившаяся ситуация с распространением наркомании в России крайне серьезная.

Раннее проведенный анализ смертности по Пермской области за 1993 - 1998 г.г. показал угрожающий рост числа летальных случаев в результате употребления наркотических веществ.

Для дальнейшего изучения динамики и особенностей летальных наркотических интоксикаций проведен очередной анализ архивного материала Пермского областного бюро СМЭ за 1999 - 2000 годы.

Доля различного рода отравлений от насильственных видов смерти представлена в таблице 1.

составил соответственно 63,4 и 60,8 (в 1998 г. - 52,2%). Рост доли исследований с положительным результатом может свидетельствовать о растущей квалификации экспертов-та-натологов при диагностике наркомании и целенаправленном отборе объектов для химического исследования. Все исследования для определения НВ проводились методами ТСХ, ВЭЖХи хроматомасс-спектрометрии (ГХ/МС). Наряду с исследованием общепринятых объектов, проводились отборы и исследования волос в 60 случаях и ногтей в 3 случаях методом ГХ/МС.

Исследований биообъектов по направлениям судебно-медицинских экспертов в случаях подозрения

Таблица 1

Доля различного рода отравлений от насильственных видов смерти

Насильственная смерть Отравления %% отравлений от насильственых видов

по области г. Пермь по области г. Пермь по области г. Пермь

1999 г. 7496 2441 2007 781 26,4 32,0

2000 г. 8467 2969 2341 871 27,4 37,2

В судебно - химическом отделении в 1999 г. было проведено 19416 исследований и 23326 - в 2000 г. Резко возросло число исследований на наркотические вещества (НВ) с 484 до 849 (в основном за счет исследований объектов от живыгх лиц), процент исследований с положительным результатом

на отравления НВ в 1999 г. было проведено174, из них

- 148 случаев (85 %) с положительным результатом; в 2000 г. соответственно 227 и 180 (79,3%).

Доля отравлений НВ в структуре насильственных видов смерти ежегодно увеличивается. Более трево-

жен рост показателя смертности от отравления НВ на 100 тыс. населения области за последние 3 года (таблица 2).

Лица мужского пола значительно превалируют в числе летальных интоксикаций НВ. При анализе по возрасту установлено, что доминирующими являются возрастные группы 21-25 и 16-20 лет (соответственно 39,9 и 27,7 % в 1999 г. и в 2000 г. - 46,6 и 25,0%). Данные по возрастным группам приведены в таблице 3.

новлено существенное преобладание веществ группы опия-морфин, кодеин в сочетании с другими лекарственными препаратами - димедрол, фенобарбитал, клозепин, финлепсин, супрастин, барбамил, анальгин и др.

Приведенные данные летальных наркотических интоксикаций свидетельствуют об угрожающих темпах роста наркомании в Пермской области, за последние 8 лет их число увеличилось более чем в 30 раз.

Таблица2

Показатели летальных интоксикаций НВ

год % отравлений НВ в насильственной смерти отравление НВ на 100 тыс.

1998 г 1,04 1,85

1999 г 1,95 4,98

2000 г 2,26 6,46

Уменьшилась доля жителей г. Перми с 75,7% в

1999 г. до 57,8% в 2000 г., соответственно 112 и 104 случая (для сравнения, в 1998 г. - 56,3%).

По-прежнему наиболее часто в 1999 г. смерть наступала в помещениях (жилых, общественных) - 84,4 %, реже -на улице и в лечебно-профилактических учреждениях

- 8,8 и 6,8 %. В 2000г. эти цифры незначительно отличались и составили соответственно 79,4 %, 11,7% и 8,9%.

Основными потребителями НВ продолжают оставаться лица мужского пола в возрастных группах 20

- 25 и 16-20 лет. Наибольшее число отравлений в осенний период закономерно связано с сезонным созреванием наркосодержащих растений.

Создавшаяся ситуация с наркоманией как в нашей области, так и в целом по стране диктует необходимость привлечения особого внимания к данной

Таблица 3

Распределение отравлений НВ по возрастным группам

год пол % Возрастные группы (лет) всего

до 16 16 - 20 21 - 25 25 - 30 старше 30

1999 муж. 95,9 1 40 56 25 20 142

жен. 4,1 0 1 3 1 1 6

2000 муж. 92,8 3 41 77 35 11 167

жен. 7,2 0 4 7 2 0 13

Анализ за 1999 г. по сезону свидетельствует о наибольшем числе интоксикаций НВ традиционно осенью, реже - летом, меньше - зимой и весной. Цифровые данные приведены в таблице 4.

При химическом исследовании биообъектов уста-

проблеме общественности, средств массовой информации, законодательной и исполнительной власти для принятия незамедлительных радикальных мер с целью искоренения этого страшного социального явления, несущего в себе угрозу нации.

Таблица 4

Распределение отравлений НВ по сезону и месту смерти

год пол помещ. улица ЛПУ зима весна лето осень

1999 муж 120 13 9 26 25 35 56

жен 5 0 1 3 1 0 2

Всего 125 13 10 29 26 35 58

2000 муж 134 20 13 42 34 41 50

жен 9 1 3 0 4 6 3

Всего 143 21 16 42 38 47 53