CC BY
22
McrrepiciAH конференцП / Proceedings of the Conference
дей. Ми мали використовувати карту поширення по-л1вки pynoï, тому що ГГНС е контагюзною гарячкою (вщсутшсть BeKTopiB), зидно з М.П. Чумаковим. В результат проведено! роботи була складена карта про-сторового прогнозування в1ропдносп появи Myodes glareolus в Укра!ш за межами поточно!, тобто зроблено прогноз. На шй представлено гшотетичне поширення пол1вки з градаентом bhcokoï та низько! ймов1рносп мешкання цМ тварини — основного резервуара Bipycy ГГНС штаму Пуумала (Puumala viras). Отриману карту було пор1вняно з реальним поширенням цього виду в Укра!ш за C.B. Межжершим i O.I. Лашковою (2013). Виявилось, що модель досить точно вщображае реаль-ну картину в межах ландшафтно-географ1чного розпо-дшу Украши або на територ1ях, под1бних до Кшвсько! областа та розташованих близько до не! Для територш степу та Криму прогнозш результати виявились не зовам коректними. 3 огляду на те, що ландшафтна ком-позищя та конф1гуращя (просторов! позищ! елементав) впливають на ризик захворювання або захворювашсть, була запропонована карта ризиив виникнення випадив ГГНС у людей.
Висновки. Гнтелектуальш модел1 розподшу можна рекомендувати для впровадження в органи громадсько-го здоров'я Украши, тому гцо вони дозволяють прогно-зувати тенденщ! в етзоотичшй активносп захворю-вань, пов'язаш з об'ектом досшджень, але обов'язково треба враховувати особливосп екологи переносниив i HociÏB шфекцп".
Небогатый \.В.\ШульганА.М2, Видайко Н.Б,1, Новохотн1й Ю.О.1
1 ДЗ «Центр громадського здоров'я МОЗ Укра)'ни», м. Khïb, Украина
2 Науково-досл/дний ¡нститут еп/'демюлопI та ппени Льввського нац!онального медичного унверситету ¡м. Данила Галицького, м, Львш, Укра/'на
Егпдемюлопчш й етзоотичж
особливост! ¡ксодових клщових Лайм-борелюз1в в УкраУш у 2017 poui
Актуалыпсть. На 01.01.2018 р. виявлено 10 вщдв Borrelia burgdorferi s.l. i3 патогенним потенц1алом для людини, ян були виявлен1 або видш:ен1 у людини. На-гадуемо, що в Укра'1ш виявлен1 п'ять таких геновид1в: В. afzelii, В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. spielmanii (A14S) i В. Valaisiana, i один потенцшно ймов1рний — В. bavariensis. Отже, проведения анал1зу захворювання на хворобу Лайма залишаеться актуальним.
Матер1али та методи. Використовувались зведен1 дер-жавн1 галузев1 статистичн1 зв1ти Мппстерства охорони здоров'я Украши «3bît про окрем1 шфекцп та паразитар-Hi захворювання»: форма 1 — мюячна та форма 2 — pi4-на, дат з карт епщемюлопчного обстеження хворих Î3 в1дпов1дним д1агнозом. Для статистичного анал1зу вико-ристовувалися Гхсе12016 i статистичний пакет R-3.5.1.
Результати. У 2017 рощ в Украпп, пор1вняно з попе-редшми роками, епщем1чна ситуац1я з клщових боре-л1оз1в попршилася. Усього зареестровано 3955 випадив захворювання (9,29 °/0000 на 100 тис. населения) проти 2758 (6,45 %000) у 2016 р. (рют 43,4 %) та 3413 - у 2015 р. (7,96 YotJ i 1624 - у 2014 рощ (3,77 %„„„).
Як i в попередн1 роки, найбшьше випадыв захворювання зареестровано в люостеповш ландшафтно-гео-граф1чнш зош, а саме Черкасыай (25,98 °/0000), м. Киев1 (25,9),Ки1вськш (17,55), Сумсыай (17,37), Тернопшь-сыай (15,53), Вшницыай (15,11), Полтавськш (14,88), Льв1вськш (12,32) i Черншвсыай (10,42) областях.
Вперше у 2017 рощ пальму першосп з кшькосп хворих виборола Черкаська область, незначно випередив-ши м. Ки\'в, штенсивний показникна 100 тис. населения — 25,98 й 25,90 °/0000 вщповщно. Взагал1 м1сто Ки\'в посг5шалось лише 6 раз 13 2000 року (початок реестра-ци): у 2001 рощ у Льв1всыай обласп показники — вщповщно 1,57 й 0,73; у 2004 рощ у Льв1вськш обласп — 1,24 й 1,05; у 2006 рощ у Льв1вськш та Сумсыай — 2,33 й 2,04 та 1,67; у 2007 рощ у Чершвецькш — 2,84 й 2,83; у 2008 рощ у Тернопшьськш — 4,23 й 3,89.
Розподш хворих за мюяцямиу 2017 рощ значно 3Mi-нився пор1вняно з 3 попередшми роками. У 2017 рощ хоча шки припадали на Ti ж мюящ, що й у 2015 рощ, але показники в травш — грудш були бшыними в се-редньому в 4,84раза при розмаху 1,01: 1,80.
У 2017 рощ частка госппишзованих у перший день звернення пащенив ще зменшилась пор1вняно з по-передн1ми роками — цей показник становив лише 24,55 %, тод1 як у 2016 рощ - 28,7 %, а у 2015 рощ -34,76 %. При XBopoöi Лайма превалюе амбулаторне ль кування — екстенсивний показник становить 55,38 %. У раз1 середньо! тяжкосп в nepmi 3 дш госп1тал1зовано 81,85 % хворих. У бшыносп людей захворювання виявлено в стадп локально! шфекцп, провущими симптомами були: м1груюча к1льцепод1бна еритема, слабисть, швидка втомлюван1сть, бшь у суглобах та м'язах, субфе-брильнатемпература тша. У 30,82 % випадив (25,18 % — у 2016 р.) nepeöir хвороби був легкий, у 68,47 % — середньо! тяжкосп (73,64 % — у 2016 р.). Тяжкий nepeöir рееструвавсялишев0,71 % випадив (1,18 % — у 2016 р.).
Продовжуе збшыпуватись кшьисть випадив серед дгеей до 17 роив, а доросле населения у 2017 рощ становить 87,26 % (у 2016 - 89,7 %, у 2015 - 88,08 %), дии до одного року становили 1,22 на 100 тис. населения (0,65 у 2016 р.), дати до 4 ройв — 7,03 (4,96 — у 2016 р.), д1ти дитсад1вського i молодшого шильного вйсу — 8,03 (3,99 — у 2016 р.), дии шильного вйсу — 5,52 (3,23 —у2016р.). Групиризику (робшшкилюових господарств, тваринники тощо) становили 15,99 %, ро-биники i службовщ — 30,41 % (у 2015 р. — 23,72), а не-працююч1 i пенйонери — 49,43 % (у 2016 — 49,14 %, у 2015 — 49,62 %). Тобто, як i в минул1 роки, найбшыпий процент хворих на ХЛ припадав на найбшьш д1ездат-не населения, що несе значш збитки держав1, осильки вважаеться, що доля безробггних е значною у спшьних ¡з пенс1онерами даних. Середнш в1к хворих на ХЛ становить приблизно 37,42 ± 3,90 року.
Vol 6, No 5, 2018
http://ai.zaslavsky.com.ua
273
Матерюли конференцм / Proceedings of the Conference
Гендерний анатз за зведеними даними показав, що захворювашсть жшок переважала захворювашсть чо-ловшв у 2017 рощ в сшввцшошенш 1,57 : 1. Загалом цей показник практично не змшюеться за останш два роки: у 2016 poni — 1,54 : 1.
Як i у попередш роки, частина хворих зазнала нападу юпгщв на шших адмшютративних територ1ях. У 2017 poni в 422 випадках (у 2016 — у 523 випадках, у 2015 — у 448) на територи 24 областей i м. Киева. За межами Украши заразились XBopi у 58 випадках: Росш-ська Федеращя — 18, Польща — 18, Швещя — 5, Hi-меччина — 4, Чех1я — 3 i по 1 випадку в Австри, Рес-публщ Вторусь, Волгари, Дани, Латви, Люксембурз1, 1тали, Молдов1, США, Швейцари.
У 2017 poni досшджено бшыпе 11 тисяч ¡ксодових клищв 7 вщцв (у 2016 — б1льше 10 тис., а у 2015 poni — бшыне 5 тис. екз.). Найбшыне дослщжеш шсодов! кл1-nii: I. ricinus — 12,AI % i D. reticulatus — 16,36 %, а та-кож D. marginatus, R. rossicus, R. sanguineus, H. punctata i Ну. marginatum. Шдгверджена провцща роль I. ricinus у циркуляци борелй Бургдорфера. Серед I. ricinus бо-рели мштили 17,05 % (8,09 % - у 2016 р.; 27,1 % - у 2015 р.) популящй. Сумарна заражешсть iHninx вид1в становила 10,16 %.
Висновки. Анал1з вивчення шсодових клицових бо-рел1оз1в в Укра1ш у 2017 poni подтвердив розширення ареалу природних й антропурпчних вогнищ ХЛ, зрос-тання чисельносп переносниив i пщвищення ix зара-женосл борел1ями. Результата дослщжень доводять, що своечасне звернення oci6 з укусами юищами до медичних заклад1в i в1ропдна лабораторна д1агности-ка зменшують ризик захворювання на ХЛ i системн1 if прояви.
Незговорова ГЛ., Татаренко О.М., Громадська В.М.
Державна установа «Нац!ональний науковий центр рад1ац!йно1 меАицини Нац/онально)' академП медичних наук Укра!ни», м, Кию, Укра'/на
Експертна оцшка стану BepxHix в!дд1д1в шдунково-кишкового тракту з урахуванням ¡нф1кованост! на Helicobacter pylori в oci6, як! виконували роботи в умовах впливу юшзуючого опромшення
Актуалъшсть. Результата довготривалих наукових досл1джень постраждалих вщ аварп на ЧАЕС, персоналу об'екта «Укриття» ЧАЕС (ОУ) та 30-кшометрово1 зони вдауження засвщчили, що система травления через високий стушнь уразливосл пшунково-кишко-вого тракту (ШКТ) до да зовн1шнього та внутршнього юн1зуючого опромшення е одшею з тканин-м1шеней реал1зацп впливу рад1ацшних i нерад1ац1йних чинниыв ризику щодо здоров'я i працездатносп людей. Незва-жаючи на досягнуп ycnixn у розкритп механ1зм1в ви-никнення та формування патологи ШКТ, застосування
сучасних метод1в д1агностики та л1кування (зокрема, антихелшобактерно! терапп), поширен1сть захворю-вань шлунка та дванадцятипало! кишки (ДПК) не мае тенденцп до зменшення, особливо серед постраждалих внаслщок аварп на ЧАЕС. Отже, проблема рад1ацшно шдукованих уражень ШКТ не е остаточно вщлшеною. Тому ощнка стану ШКТ у контингенту, який працюе в рад1ацшно-небезпечних умовах, в тому чишп й да вщ-критих джерел 1он1зуючого опромшення, е важливою й актуальною для вчасно! д1агностики та запобпання розвитку патолопчних змш.
Мета: проанал1зувати стан BepxHix BiimiiiiB ШКТ з урахуванням наявносп хелшобактерно! шфекци в oci6, яи виконували рад1ацшно-небезпечш роботи з пере-творення об'екта «Укриття» ЧАЕС на еколопчно без-печну систему, для вчасного проведения лшувально-профшактичних заход1в щодо збереження здоров'я та працездатносп робиниыв в подалыному.
Матер1али та методи. Обстежено 334 особи чоловь чо1 стал вшом вщ 20 до 55 роив (середшй BiK 38,6 ± 0,6 року) до та шсля роби на ОУ, яи проходили обстежен-ня в клш1ко-д1агностичних шдроздшах ДУ «ННЦРМ НАМН Украши» впродовж 2005—2012 pp. При первин-ному обсгеженш у дослщжених не було д1агностовано захворювань системи травления або наявш хрон1чн1 захворювання ШКТ знаходились в стан1 довготрива-ло1 peMicil. Проведен1: лабораторш досл1дження кро-Bi, езофагогастродуоденоскоп1я (ЕФГДС) з викорис-танням вщеоезофагогастродуоденоскопа «GIF 160» (Olympus, Япошя); ультрасонограф1я орган1в черевно! порожнини. Д1агнози захворювань травно! системи встановлен1 вщповщно до стандартизованих протоко-л1в д1агностики та л1кування хвороб оргашв травления, затверджених МОЗ Украши. Враховаш традиц1йн1 чинники ризику розвитку патологи ШКТ, а саме: ви-значено шдекс палшня людини, проанал1зовано опи-тувальники щодо наявносл спадково! схильносл, пси-хоемоц1йного навантаження та вживання алкоголю.
Для визначення наявносл Helicobacter pylori (HP) застосовували швидкий уреазний тест з використан-ням тест-системи «URE — HP test» (Pliva, Чехгя). Bio-ф1зичний контроль доз внутрппнього опромшення ро-биниыв виконувався вщповщно до вимог державного гшешчного нормативу «OchobhI сан1тарн1 правила за-безпечення рад1ац1йно1 безпеки Украши». Використа-Hi: рад1ох1м1чний анал1з проб сеч1 та фекал1й з вим1рю-ванням вм1сту 238—240Pu i прям1 вим1рювання вм1сту 137Cs в орган1зм1 персоналу ОУ. Статистичну обробку отриманих результалв дослщження зд1йснювали за допомогою статистичних пакет1в Statistica 6.0, сер1я № 4431415926535897, та Stata/SE 8.1.
Результати. Анал1з результалв медичного обстежен-ня oci6, яи зазнали впливу зовншшього та внутрш-нього 1он1з5точого опромшення (дози опромшення за piK в межах 24,3 ± 16,1 мЗв), засвщчив значне по-ширення патологи верхшх вищшв ШКТ. Основною нозолоичною формою ураження шлунка та ДПК були хрошчний гастрит та гастродуодешт (100 % п1сля ро-6iT на ОУ). Кшыасть порушень моторики BepxHix в1д-
274
Aktual'naä Infektologiä, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online)
Vol 6, No 5,2018
