ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОКАЗАНИЕК ВАКЦИНАЦИИ ЛЮДЕЙ ПРОТИВ ТУЛЯРЕМИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ С ПОМОЩЬЮ ПЦР И ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКОМ МОНИТОРИНГЕ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2021. № 3 (42)

УДК 616.981.455:595.42

Зайцев А.А., Агапитов Д.С., Гнусарева О.А., Остапович В.В., Коняева О.А.

ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь, Россия

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОКАЗАНИЕ К ВАКЦИНАЦИИ ЛЮДЕЙ ПРОТИВ ТУЛЯРЕМИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ С ПОМОЩЬЮ ПЦР И ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКОМ МОНИТОРИНГЕ

В настоящее время обнаружение в иксодовых клещах (ИК) антигена и ДНК возбудителя туляремии не является регламентированным основанием для проведения специфической профилактики (МУ 3.1.2007-05). Цель работы - эпидемиологический анализ результатов исследования ИК на туляремию с помощью ПЦР и иммунологического метода в природном очаге степного типа для установления показаний к вакцинопрофилактике людей. Исследовано 3634 суспензий пулов из 31565 ИК. Исследование с помощью ПЦР проводили с использованием праймеров комплиментарных участкам мобильного элемента ISFtu2 и генов 23 xDa, fopA Francisella tularensis, или тест-систем «Ген F. tularensis РЭФ» и «Ген F. tularensis - РГФ» с праймерами к гену igLBC. Туля-ремийный антиген выявляли с помощью РНГА-РНАт и ИХ-теста. Для выделения культур F. tularensis использован биологический метод. Из 15 пулов ИК, в которых регистрировали одновременно присутствие ДНК методом ПЦР и антигена в РНГА-РНАт и ИХ-тесте, выделены культуры F. tularensisb 100 % случаев. Установлено, что с вероятностью при p = 0,01 можно ожидать из аналогичных пулов выделение возбудителя туляремии в 68-100 % случаев. Такая взаимосвязь позволяет утверждать о корреляции между активностью природного очага и регистрацией в пулах ИК одновременно ДНК и антигена F. tularensis. Обнаружение в суспензиях ИК одновременно ДНК с помощью ПЦР и антигена туляремийного микроба в РНГА-РНАт и (или) ИХ-тесте, указывает на эпизоотическую активность природного очага степного типа и необходимость проведения вакцинопрофилактики людей.

Ключевые слова: Francisella tularensis, природный очаг, иксодовые клещи, эпидемиология, вакцинопро-филактика, ДНК, ПЦР, туляремийный антиген.

ZaitsevA.A., AgapitovD.S., Gnusareva O.A., Ostapovich V.V., Konyaeva O.A. FKUZ Stavropol Anti-Plague Institute of Rospotrebnadzor, Stavropol, Russia

EPIDEMIOLOGICAL INDICATION FOR VACCINATION OF PEOPLE AGAINST TULAREMIA RESULTS OF STUDY OF ICSODIC MITES USING PCR AND IMMUNOLOGICAL METHOD IN EPISOOTOLOGICAL MONITORING

Relevance. At present, the detection of antigen and DNA of the tularemia causative agent in ixodid ticks (IC) is not a regulated basis for specific prophylaxis (MU 3.1.2007-05). The purpose of this work is an epidemiological analysis of the results of a study of CI for tularemia using PCR and an immunological method in a natural focus of the steppe type to establish indications for vaccine prophylaxis in humans. Materials and methods. Investigated 3634 suspensions of pools from 31565 IC. The study by PCR was carried out using primers complementary to the regions of the mobile element ISFtu2 and genes 23 kDa, fopAFrancisellatularensis, or test systems "F. tularensis REF gene" and "F. tularensisgene - RGF" with primers to the igLBC gene. Tularemia antigen was detected using the RNGA-PHAt and the IR test. A biological method was used to isolate F. tularensis cultures. Results. F. tularensis cultures were isolated in

© Зайцев А.А., Агапитов Д.С., Гнусарева О.А., Остапович В.В., Коняева О.А., 2021

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ

100 % of cases from 15 pools of IC, in which the presence of DNA was simultaneously recorded by PCR and antigen in the RNGA-PHAt and IH-test. It was found that with a probability at p = 0.01, isolation of the tularemia pathogen can be expected from similar pools in 68-100 % of cases. This relationship allows us to assert a correlation between the activity of the natural focus and the registration of DNA and F. tularensisantigen in the IC pools simultaneously. Conclusion. The simultaneous detection of DNA in IK suspensions using PCR and the antigen of the tularemia microbe in the RNGA-PHAt and (or) IH-test indicates the epizootic activity of the natural focus of the steppe type and the need for vaccine prophylaxis in humans.

Keywords: Francisellatularensis, natural focus, ixodid ticks, epidemiology, vaccine prevention, DNA, PCR, tula-remia antigen.

В настоящее время обнаружение в иксо-довых клещах (ИК) антигена и ДНК возбудителя туляремии не является регламентированным основанием для проведения специфической профилактики (МУ 3.1.2007-05). Плановую и внеплановую по эпидемиологическим показаниям вакцинацию против туляремии людей проводят в случае выделения культуры Francisella tularensis от ИК.

Цель работы - анализ результатов исследования ИК на туляремию с помощью ПЦР и иммунологического метода в природном очаге степного типа для установления показаний к вакцинопрофилактике людей.

Исследовано 3634 суспензий пулов из 31565 ИК, собранных на территории Ставропольского края. Для определения степени активности природного очага туляремии изучены пулы ИК путем исследования суспензий с помощью ПЦР и иммунологических реакций (ИХ-тест, РНГА-РНАт).

С целью первичного скрининга использованы праймеры комплиментарные участкам мобильного элемента ISFtu2 и генов 23 кDa, fopA [2], или тест-системы «Ген F. tularensis РЭФ» и «Ген F. tularensis - РГФ» с праймера-ми к гену igLBC [3].

Из 15 пулов ИК, в которых регистрировали одновременно присутствие ДНК методом ПЦР и антигена в РНГА-РНАт и ИХ-тесте, выделены культуры F. tularensis в 100 % случаев.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Исследование пулов ИК с помощью ПЦР и иммунологического метода позволило их разделить на три группы в зависимости от степени вероятности выделения культуры F. tularensis. Первую группу составили пулы, содержащие ДНК и антиген возбудителя туляремии; вторую - только ДНК и третью, в которой они отсутствуют. Согласно полученным данным, из пулов первой группы с помощью БМ в 68-100 % случаев при p = 0,01 можно ожидать изоляцию возбудителя туляремии [1].

Установлена взаимосвязь между величиной инфицированности ИК F. tularensis, возможностью выделения культуры и, соответственно, степенью активности природного очага туляремии.

Обнаружение на административной территории ИК, содержащих одновременно ДНК и антиген туляремийного микроба, позволяет считать ее энзоотичной. Это обусловливает необходимость проведения на данной территории природного очага степного типа специфической профилактики в первую очередь среди местного населения, основу которой составляет вакцинация живой противотуляре-мийной вакциной. В таких случаях вакцинации так же подлежат лица, выезжающие для проведения постоянных и временных работ (охотники, лесники, мелиораторы, геодезисты, заготовщики промысловых шкурок, геологи, члены научных экспедиций, туристы и др.).

REFERENCES

1. Ашмарин И.П., Воробьев А.А. Статисти- 1. Ashmarin I.P., Vorob'ev A.A. Statistiches-ческие методы в микробиологических исследова- kie metody v mikrobiologicheskih issledovaniyah. L. : ниях. Л. : Медгиз;1962. Medgiz;1962.

2. Зайцев А.А., Гнусарева О.А., Солодовни- 2. Zajcev A.A., Gnusareva O.A., Solodovni-ков Б.В. и др. Алгоритм лабораторной диагностики kov B.V. i dr. Algoritm laboratornoj diagnostiki pri при исследовании иксодовых клещей на туляремию ^Ыоташ ib°dOTyh kleshchej na Myiirem^ // // Пробл. особо опасных инф. 2012. № 1. С. 79-81. ProbL osobo oPasnyh inf. 2012. № 1 S. 79-81

3. Осина Н.А., Сеничкина А.М., Бугоркова 3. Osina N A- Senichkina A^ Bugorkova Т.В. и др. Разработка амплификационных тест- T V. i dr. Razrabotka amhfikacwnnyli test-sistem систем для выявления возбудителя туляремии // dlya vyyavleniya vozbuditelya Myaremii // ргоЫ. Пробл. особо опасных инф. 2015. № 2. С. 54-57. osobo oPasnyh inf. 2015. № 1 S. 54-57

ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2021. № 3 (42)

Зайцев Александр Алексеевич - доктор медицинских наук, врач-бактериолог лаборатории биомоделей; Агапитов Дмитрий Сергеевич - кандидат медицинских наук, врач-эпидемиолог лаборатории эпидемиологии; Гнусарева Ольга Александровна - биолог лаборатории бактериальных инфекций; Остапович Владислав Владимирович - младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии; Коняева Ольга Анатольевна - заведующая лабораторией биомоделей; ФКУЗ «Ставропольский противочумный институт» Роспотребнадзора.

УДК 616.9; 616-036.22

Избанова У.А., Лухнова Л.Ю., Мека-Меченко Т.В.

РГП на ПХВ «Национальный научный центр особо опасных инфекций имени Масгута Айкимбаева» Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Алматы, Казахстан

СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ТУЛЯРЕМИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Плановое изучение очагов туляремии в Казахстане, необходимое для правильной постановки системы профилактических мероприятий началось в 1950 г. В результате проведенного анализа определено, что в настоящее время территория Казахстана по степени риска заражения и неблагополучия по туляремии неоднородна и требует постоянного мониторинга с использованием современных методов эпидемиологического контроля. Обострение эпизоотической активности природных очагов туляремии регистрируют на территории Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Павлодарской, Актюбинской и Алматинской областей. Ключевые слова: туляремия, эпидемиологический контроль.

Izbanova U.A., LukhnovaL.Yu., Meka-Mechenko T.B.

M. Aikimbayev's National Scientific Center for Especially Dangerous Infections, Almaty, Kazakhstan

MODERN EPIDEMIOLOGICAL SITUATION FOR TULAREMIA IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN

The planned identification and study of tularemia foci in Kazakhstan, necessary for the correct setting of the system of preventive measures, began in 1950. As a result of the analysis, it was determined that at present the territory of Kazakhstan in terms of the risk of infection and trouble with tularemia is heterogeneous and requires constant monitoring using modern methods of epidemiological control. Exacerbation of epizootic activity of natural foci of tularemia is recorded on the territory of East Kazakhstan, West Kazakhstan, Pavlodar, Aktobe and Almaty regions.

Keywords: tularemia, epidemiological control.

Туляремия - острое инфекционное заболевание, относящееся к трансмиссивным природно-очаговым особо опасным инфекциям. Заболевание вызывается возбудителем Francisella tularensis.

В 1928 году в пойме Урала на территории бывших Уральской и Оренбургской губерний начались массовые заболевания людей,

© Избанова У.А., Лухнова Л.Ю., Мека-Меченко Т.В., 2021

совпавшие с заготовкой шкурок водяных полевок. Распространившаяся среди заготовителей болезнь сопровождалась высокой температурой, опуханием лимфатических узлов и яз-язвами на поверхности кожи. За несколько дней было зарегистрировано более 100 больных. В1930 г. крупная трансмиссивная вспышка туляремии среди людей была зарегистриро-