Эпидемиологические особенности краснушной инфекции Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

установлено отсутствие заболеваний вирусным гепатитом В на территории области в возрастных группах от 7 до 19 лет с 2009 г., снижение заболеваемости в возрастной группе 20—29 лет с допрививоч-ного периода в 23 раза, в группе 30—39 лет в 11 раз, в возрастной группе 40—39 лет в 7 раз, 50—59 в 9 раз. Заболевания вирусным гепатитом В регистрировались только у непривитых.

Реализация ПНП на территории Смоленской области за короткий срок позволила значительно увеличить иммунную прослойку в декретированных возрастах: у детей до 18 лет с 91% в 2006 г. до 98,8% в 2011, взрослых до 35 лет с 2% до 86%, взрослых до 59 лет с 1% до 41%, соответственно.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КРАСНУШНОЙ ИНФЕКЦИИ

Т.Ю. Курганова, Е.В. Кочнева

БУЗ ВО Центр по профилактике инфекционных заболеваний, г. Вологда

Заболеваемость краснухой в Вологодской области имеет выраженную тенденцию к снижению со средним темпом 37,5%. Если в 1999 и 2000 гг. в области регистрировались чрезвычайно высокие показатели заболеваемости (799 и 850 на 100 тыс. населения), то в настоящее время заболеваемость снизилась до спорадических случаев. За исследуемый период во вну-тригодовой динамике отмечалась зимне-весенняя сезонность, с февраля по май регистрировалось 77% от общегодовой заболеваемости.

Анализ повозрастной структуры заболеваемости краснухой показал, что до включения в национальный календарь прививок против краснухи эпидемический процесс определялся в основном детским контингентом. До 2007 г. в возрастной структуре заболеваемости краснухой преобладали дети до 14 лет (в 2000 г. доля детей до 14 лет составляла 91%, в 2006 г. — 51,5%), а с 2007 г. произошел сдвиг заболеваемости на старшие возрастные группы (удельный вес взрослых в 2000 г. составил 9,0%, в 2005 г. — 34,6%, а в 2008 г. — 100%).

Основным фактором снижения заболеваемости краснухой послужило проведение массовой иммунопрофилактики данной инфекции. Объемы иммунизации возросли с 1,5 тыс. человек в 1999 г. (охват детей в 1 год прививками против краснухи составил лишь 3,6%) до 72,5 тыс. человек в 2010 г. (охват детей в 1 год — 96,5%, в 6 лет — 99,8%). Благодаря реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения против краснухи в 2006 г. было привито 45 тыс. детского населения, в 2007 г. — 40,65 тыс. девушек и женщин с 18 до 25 лет, не болевших и не привитых ранее. С 2008 г. в Национальный календарь профилактических прививок включена вакцинация против краснухи детей от 1 года до 17 лет, не болевших, не привитых, привитых однократно, девушек от 18 до 25 лет, не болевших, не привитых ранее.

Таким образом, в настоящее время проблема профилактики краснухи, в том числе врожденной является актуальной, поскольку заболеваемость поддерживается за счет вовлечения в эпидемический процесс лиц, не привитых против краснухи и им-мунологически незащищенных, в первую очередь среди взрослого населения, в том числе женщины детородного возраста.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В В г. СТЕРЛИТАМАК В 1997-2011 гг.

Н.А. Кучимова1, А.Р. Халикова1, Е.А. Васильева2

1Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»

В 1997 г. заболеваемость острым вирусным гепатитом (ОГВ) в г. Стерлитамаке составляла 20,6 на 100 тыс. населения, в 2008 г. она выросла до 31,4 случая на 100 тыс. населения, в последующие 3 года отмечалось колебание показателей от 21,6 до 25,5 случаев на 100 тыс. населения. С 2002 г. заболеваемость (ОГВ) ежегодно снижается, особенно значительно, начиная с 2005 г. За период с 2005 по 2011 г. заболеваемость снизилась в 7,5 раз (с 2002 г — в 17,0 раз).

Самые высокие показатели HBsAg-носительства также отмечались в 1997 г. — 375,2 на 100 тыс. населения (РБ — 204,2; РФ — 83,4). С 2005 по 2011 гг. число вирус оносител ей снизилось в 3,7 раза (с 2002 г. — в 4,6 раза), но значительно меньше, чем заболеваемость ОГВ.

В структуре путей передачи за 2004—2011 гг. I место занимает половой путь инфицирования — 31,5%, II — связано с внутривенным введением психоактивных препаратов (наркотиков) — 19,7%. Контактно-бытовой путь составляет 6,5%. Остается высоким процент неустановленного пути передачи — 42,1%. В возрастной структуре удельный вес лиц 15—29 лет за период 2004—2011 гг. составил 72%.

Снижению заболеваемости способствовала реализация приоритетного национального проекта (ПНП) по компоненту «Дополнительная иммунизация населения», в том числе против ВГВ. До реализации ПНП, охват населения города прививками составлял 9,9%, детей до 14 лет — 36,1%. Показатель своевременности охвата детей в возрасте 12 мес. вакцинацией против ВГВ в 2001 г. составлял 28,3% и достиг регламентируемого показателя 98,3% в 2003— 2004 гг. В первый год реализации ПНП (2006 г.) охват детей прививками против ВГВ до 14 лет достиг 96,6%. По состоянию на 31.12.2011 г. охват прививками всего населения составил 53,2%.

Вакцинопрофилактика в совокупности с другими профилактическими мероприятиями оказала существенное влияние на эпидемический процесс при ВГВ:

— заболеваемость с 2002 по 2011 гг. снизилась в 17 раз, носительство НВsAg — в 4,6 раза;

— среди привитых лиц в период 2004—2011 гг. заболеваемость не регистрировалась;

— с 2005 г. не регистрируется заболеваемость среди детей до 14 лет;

— показатели своевременности охвата детей в возрасте 12 мес. вакцинацией против вирусного гепатита выросли с 2011 г. в 3,5 раза и соответствуют регламентируемому критерию — 95,0%, охват населения прививками с 2005 г. возрос в 5,3 раза.