CC BY
49
УДК 614.449
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭХИНОКОККОЗА НА ТЕРРИТОРИИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Твердохлебова Т.И*., Ермакова Л А.*, Болатчиев К.Х. **
*ФБУН «РостовНИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, **Управление Роспотребнадзора по КЧР
Введение. Эхинококкоз является одним из наиболее опасных гельминтозов человека. Его возбудитель паразитирует у большого круга промежуточных хозяев (более 60 видов) и у человека, нанося непоправимый вред здоровью людей и причиняя большой экономический ущерб животноводству [1]. Являясь комплексной, мультидисциплинарной проблемой, эхинококкоз в настоящее время представляет собой серьезную медико-социальную проблему как для многих стран мира с разными природно-климатическими и социально - экономическими условиями, так и для ряда регионов Российской Федерации, в первую очередь, для некоторых территорий Северного Кавказа, где сформированы устойчивые природные и синантропные очаги данного гельминтоза и отмечается высокая частота инвазии у детского населения.
Карачаево-Черкесская Республика относится к числу регионов России с наибольшим уровнем заболеваемости эхинококкозом на протяжении ряда последних лет, превышая среднефедеральный в 10 и более раз [2]. Следует отметить, что в последние годы заболеваемость данным гельминтозом в республике имеет некоторую тенденцию к снижению. Так в истекшем 2014 году было зарегистрировано лишь 10 случаев эхинококкоза, что обусловило снижение уровня заболеваемости на 33,4% по сравнению с предыдущим годом, составив 2,12 на 100 тыс. нас. Данный показатель в республике является самым низким за последние 10 лет наблюдения, но при этом все же продолжает значительно превышать среднероссийский показатель заболеваемости более чем в 5 раз.
Целью нашей работы явилось углубленное изучение эпидемиологических особенностей эхинококкоза Карачаево-Черкесии и определение на этой основе приоритетных задач, направленных на профилактику эхинококкоза в Республике.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (ф-357/у) за период с 2001 по 2014гг., архивных материалов ветеринарной и эпидемиологической службы, органов здравоохранения.
Результаты ретроспективного анализа заболеваемости за период 20012014 гг. свидетельствуют о регистрации в республике 260 случаев заболевания эхинококкозом. Наиболее часто инвазия регистрировалась на территории четырех из одиннадцати муниципальных образований с развитым
461
животноводством: Карачаевском, Малокарачаевском, Прикубанском, Усть-Джегутинском районах, на долю которых пришлось 73,9% случаев заболевания. При этом наибольшее количество заболевших из них (33,8% от всех случаев) пришлось на две административные территории - Карачаевский и Усть-Джегутинский районы. Данные анализа пораженности домашних животных на территории Карачаево-Черкесии в период с 2005 по 2009 гг. свидетельствуют о наибольшей ее интенсивности именно на территории названных муниципальных образований - в среднем от 7,03 до 20,3% в разные годы. Удельный вес городского населения среди заболевших составил 30,3% (79), доля сельского населения - 69,7% (181), однако из 79 больных эхинококкозом городских жителей 39,4% (31) проживали в частных подворьях. Таким образом, подавляющее большинство - 81,5% (215) больных эхинококкозом проживали в условиях частных домовладений с сопутствующим этому сельским укладом жизни; 61,1% больных (159) содержали в частном подворье крупный и мелкий рогатый скот, забивали домашних животных на дому и нередко вскармливали собак непригодным к употреблению ливером забитых животных. Владельцами собак являлись 68,5% (178) больных, а 6,9% больных указывали на контакт с бездомными собаками. При сборе эпидемиологического анамнеза у 24,7% (64 лиц) с инвазией не удалось установить наличие факторов риска заражения эхинококкозом.
В социальной структуре больных эхинококкозом преобладало неработающее население - лица, занимающиеся преимущественно животноводством, на долю которых пришлось более трети случаев инвазии (35,4%) эхинококком, удельный вес пенсионеров составил 12,4%, школьников - 27,4%, студентов - 6,6%, работников сельского хозяйства - 2,2% и лиц, работающих вне сферы сельского хозяйства - 16,1%.
Лица трудоспособного возраста составили 48,2%, на долю детей до 17 лет пришлось 33,1%, в том числе зарегистрирован 1 случай заболевания эхинококкозом ребенка в возрасте 2-х лет 10 мес. и 9 случаев инвазии у детей в возрасте от 3 до 6 лет. В гендерной структуре больных преобладали женщины - 54,0%.
Выводы. Значительная доля среди зарегистрированных больных эхинококкозом сельских жителей, а также больных, проживающих в городской местности в условиях частных домовладений, большой удельный вес в возрастной структуре больных детского населения, а также лиц трудоспособного возраста, занимающихся животноводством и практикующих при этом подворный убой домашних животных с грубым нарушением санитарно-ветеринарных правил, содержание в большинстве случаев в частном подворье домашних питомцев - собак, а также достоверный контакт части больных с бродячими собаками позволили определить круг задач первостепенной важности в деле организации и проведения противоэпидемических мероприятий:
- детальная разработка методики межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти, здравоохранения, ветеринарной службы и
462
органов Роспотребнадзора республики с целью обеспечения более тесного контакта в вопросах профилактики эхинококкоза;
- строительство типовых убойных пунктов, скотомогильников;
- оздоровление ситуации с домашними и бродячими животными на территориях населенных пунктов, включая их дегельминтизацию и отлов бродячих собак;
- активизация разъяснительной работы среди населения, направленной на повышение уровня его санитарной культуры, в т.ч. с привлечением средств массовой информации.
Реализация вышеуказанных мероприятий позволила к 2014 году снизить заболеваемость эхинококкозом населения в Карачаево-Черкеской Республике в 2 раза по сравнению с 2008-2010 гг.
Литература: 1.Бессонов А.С. М.: Изд. ЗАО «Локус Станди», 2007. -672с. 2.Болатчиев К.Х., Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Цекапибзева Ф.К.//Цитокины и воспаление.- 2014.-Т.13.- №3.- С.91.
Epidemiological aspects of Echinococcus infection at the territory of the Karachay-Cherkess Republic. Tverdohlebova T.I., Ermakova L.A., Bolatchiev K.H. Rostov Scientific Research Institute of Microbiology and Parasitology; Administration of Rospotrebnadzor on the Karachay-Cherkess Republic.
Summary. One represented analysis of Echinococcus infection epidemiology in the Karachay-Cherkess Republic based on epidemiological data for the period 2001 to 2014. The effective measures aimed to optimize preventive measures in order to improve the epidemiological situation on Echinococcus infection in the Republic of Karachay-Cherkessia were proposed.
