CC BY
19ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
ситуации расширен контингент, подлежащий вакцинации. Привито против чумы всего 5843, против 4715 человек в 2011 году, в том числе 2446 постоянно проживающему населению энзоотичных территорий, 2114 временно проживающим животноводам, 816 пограничникам, 255 зооветеринарным и медицинским работникам, 110 охотникам промысловикам на сурков, 69 дорожникам, 63 работникам лесхоза, 35 геологам, 13 работникам сейсмических станций.
Опубликованы газетные статьи по профилактике чумы для населения выезжающих на территорию природных очагов.
В соответствии с планом Центра в оперативный сезон 2012 г. специалистами проведены учебно-показательные тренировочные учения по чуме для медицинских работников Нарынской области, аналогичные учения запланированы на 2013 год в Аксуйском районе Иссыкульской области.
Вышеизложенные организационные мероприятия, по профилактике чумы осуществленные, на территории Кыргызской Республике в 2012 году, позволили сохранить эпидемиологическое благополучие среди населения по данной инфекции.
Вместе с тем необходимо отметить, что материалы мониторинга очаговых территорий свидетельствуют, об активизации эпизоотических процессов связанных с ростом численности переносчиков на ранее обработанных участках методом полевой
дезинсекции, эффект от которых прослеживается 20 и более лет. И в связи с тем, что осуществление профилактических дезинсекционных мероприятий по санации очагов требует значительных финансовых затрат и в настоящее время по экономическим соображениям их осуществление не предполагается, возрастает роль временных эпидформиро-ваний выявляющих наиболее опасные участки на очаговых по чуме территориях.
Обстановка также требует усиления мероприятий, направленных на повышение настороженности медицинских работников, качества их подготовки и информационно-разъяснительной работы среди населения.
Готовности Центра и его региональных отделений, лечебно-профилактических учреждений и учреждений госсанэпидслужбы на случай выявления больного, подозрительного на заболевания чумой.
Список литературы
1. Приказ МЗ РФ от 19 января 2004 г. № 7 «Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы».
2. Выходцев И.В. Вертикальная поясность растительности в Киргизии (Тянь-Шань и Алай ). - М.: АН, СССР, 1956. - 51 с.
3. Ибрагимов Э.Ш. и др. //Карантинные и зоонозные инфекции в Казахстане. - Вып. 3. - Алматы, 2001. - С.110.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПАРАЗИТОЗАМ
В Г. БИШКЕК
Ж.Т.Исакова, Ж.К. Ашакеева, К.Т.Омуралиев, Н.М. Мамасадыков, В.С.Тойгомбаева
КГМА им. И.К. Ахунбаева, ЦГСЭН г. Бишкек, Бишкек, Кыргызстан
Бишкек шаарандыгы мите курт оорулар бонча эпидемиологиялык абалы
Ж.Т.Исакова, Ж.К.Ашакеева, К.Т. Омуралиев, Н.М. Мамасадыков, В.С.Тойгомбаева
И.К. Ахунбаеватындагы КММА, Бишкек шаардыкмамлекеттиксанитардыкэпидемиологиялыккеземелде
еборбору Бишкек, Кыргызстан
Корутунду. Бул макалада Бишкек шаарынын мектеп окуучуларынын жана бала бакчага барган балдарды нарасында митекурто орусуу менен жабырка гандар женYнде маалыматтар берилген. Паразитологиялык текшерYYHYн негизинде мектеп окучулар арасында, митекуртоорусу менен ооруган балдарда, бала бакчага барганбалдар гакараганда экиэсеке бYреекта былган Жана ошондой эле, жацы конуштар дажай гашкан мектеп окуучулардына расында кеп катталган.
Негизги сездер: митекуртоорулары, инвазиялануу, мектепокуучулары, бала бакчагабарганбалдар, чYчек, аскаридоз, лямблиоз, гименолепидоз.
Epidemiological situation of parasitic diseases in Bishkek city
J.T.isakova, J.K.Ashakeeva, K.T.Omuraliev, N.M.Mamasadykov, V.S.Toigombaeva I.K. AkhunbevKSMA, The center of state sanitary& epidemiological monitoring of Bishkek city, Bishkek,
Kyrgyzstan
Актуальность
В последние годы имеет место тенденция к увеличению поражения гельминтозами, прежде всего кишечными нематодозами (энтеробиозом и
аскаридозом). Также растет число инвазированных биогельминтами (описторхозом) и тканевыми инвазиями (токсокарозом, токсоплазмозом).
Совокупность природно-климатических фак-
торов и социально-экономических предпосылок определяет преимущественное распространение гельминтозов среди населения сельской местности. Однако высокий уровень инвазированности может отмечаться и среди населения городов. Интенсивность распространения гельминтозов зависят от действия биологического, природного и социального факторов. Однако большая роль принадлежит социальному фактору (условия труда и быта, привычки, традиции, санитарная культура и т. д.) который способствует обсеменению внешней среды инвазионным материалом и попаданию его к незараженному человеку.
В структуре инфекционной патологии без гриппа и ОРВИ по данным официальной статистики удельный вес паразитозов в г. Бишкек составил в 2009 г - 65,8% и в 2010 -77,4%. Ежегодно в среднем регистрируется до 6 тысяч инвазированных различными видами паразитов. Однако с учетом прогнозируемых показателей ежегодное их число в городе десятки раз больше. Среди инвазированных более 80% составляют дети, преимущественно в возрасте до 14 лет. Для оценки уровня инвазированности приняты рекомендации Института паразитологии и тропической медицины (г. Москва). Согласно этим рекомендациям к территориям с низким уровнем инвазии относят в случае выявления 15% инвазированных среди обследованных, к среднему - 15-30% и высокому - более 30%.
По данным В.С. Тойгомбаевой (2010) г.Бишкек относится к территориям со средним уровнем инва-зированности, и занимает второе место после областей южного региона по показателям совокупной заболеваемости паразитарными болезнями.
Структуру паразитозов в г. Бишкек формируют около 20 видов паразитов, однако наибольший удельный весзанимают энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Особую тревогу вызывает рост уровня инвазий такими тяжелыми гельминтозами, как эхинококкоз, альвеококкоз и токсоплазмоз, а также регистрация новых видов гельминтозов - дикро-целиоза и токсокароза. Вышеизложенные данные
свидетельствуют об актуальности паразитарных заболеваний среди населения г. Бишкек.
Материалы и методы
Материалом для исследования служили школьники и дети дошкольного возраста, посещающие ДДУ. Всего было обследовано 3789 учеников и 4183 детей дошкольных учреждений. Проведен сравнительный ретроспективный анализ инвази-рованности детей дошкольного и школьного возраста отдельными видами гельминтов по средним школам и дошкольным учреждениям г. Бишкек за период с 2007 по 2012 гг. Методы исследования: паразитологический, статистическая обработка данных с расчетом среднеарифметического значения, стандартных ошибок и достоверности различий.
результаты и их обсуждение
Было проведено сравнение показателей инвазированности среди детей по районам города. Всего было обследовано в Первомайском районе 908 учеников и 912 детей из детских учреждений, Ленинском районе - 920 и 619, Свердловском районе - 1023 и 1067 и Октябрьском районе - 938 и 1585 соответственно.
Средний уровень инвазированности школьников в г. Бишкек в среднем составляет - 10,7%, а среди детей посещающих детские учреждения
- 5,3%.
Хотя эти показатели свидетельствуют о сравнительно низком уровне инвазированности в целом, однако удельный вес инвазированных школьников по школам районов намного выше. Так, средний уровень инвазированности школьников Свердловского района составил - 14,7%, Первомайского
- 12,9%, Ленинского - 10%, что приближает эти показатели к значениям среднего уровня инвази-рованности. Низкий уровень инвазированности отмечен только в школах Октябрьского района, который составил 5,2%.
Среди детей посещающих детские дошкольные учреждения показатель инвазированности по районам города варьировал от 4,6% в Первомайском до
П(рвомайсквйр:1йон Лшшккпй ¡><шон Свгрдюв'КЕшрлиоК^Жтябрьиашр^мои
рис. 1. Удельный вес инвазированных школьников и детей ддУ по районам г. Бишкек
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
рис. 2. Удельный вес инвазированности детей свердловского района
рис. 3. сравнительный удельный вес инвазированности детей первомайского района
6,5% в Ленинском районах (рис. 1.). Как видно из рисунка удельный вес инвазированных школьников в Первомайском и Свердловском районах в 2,8 раза выше, чем у детей посещающих ДДУ. В Ленинском районе этот показатель выше только в 1,5% раза, а в Октябрьском районе инвазированность школьников и детей ДДУ имеет незначительные различия.
Эти данные свидетельствуют о более высоком риске заражения у детей школьного возраста, ввиду их большей подвижности, низком уровне навыков личной гигиены и в большинстве случаев в отсутствии условий для соблюдения личной гигиены и тесном контакте среди них в школе. Среди детей ДДУ низкий уровень инвазии, возможно, определяется постоянным соблюдением санитарно-гигиенического режима в этих учреждениях, выполнением процедур личной гигиены детей родителями и сотрудниками детских садов.
В Свердловском районе г. Бишкек наиболее инвазированными оказались школьники средней школы №87. Общая инвазированность их составила - 45,3±4,1%, что соответствует показателю высокого уровня инвазии. Средний уровень ин-вазированности школьников выявлен в средней школе №85, которая находится в жилом массиве Бакай-Ата. Удельный вес инвазированности в этой школе составил 28±3,7%, с выявлением 4 видов паразитов. В 89 и 21 школах, которые находятся в жилых массивах Кок-Джар и Энесай, уровень инвазии обследованных школьников низкий и составляет 8,7±2,3 и 12,7±2,7% соответственно.
Среди четырех дошкольных учреждений обследованных в Свердловском районе самыми инвази-рованными оказались дети, посещающие детский сад №152 и 12. В основном в садиках выявлялся энтеробиоз с высоким уровнем инвазии (рис. 2).
В Первомайском районе г. Бишкек наиболее инвазированными оказались школьники средней школы №86 и №81. Удельный вес общей инвазированности их составил по 32,0±4,3%, что соответствует показателю высокого уровня инвазии. Структуру выявленных гельминтозов в этих школах сформировали - энтеробиоз, аскаридоз, гименолепидоз и лямблиоз. Средний уровень инвазированности школьников Первомайского района г. Бишкек выявлен в средних школах №18 и 78, которые находятся по улице Карагайской и в жилом массиве Колмо. Удельный вес инвазированности в этих школах составил 13,7±3,2 и 14,5±3,2 соответственно, с выявлением всех видов паразитов. Низкий уровень инвазированности отмечается в средних школах №24, 61 и 49, которые находятся по улице Тыныстанова, Малдыбаева и 9 января. Уровень инвазированности составляет 6,0±2,2, 1,7±2,7 и 0,8±0,8% соответственно.
По результатам паразитологических исследований наиболее инвазированными оказались дети детских учреждений №75 и №2 Первомайского района. Общая инвазированность этих детей составила - 33,3±7,8и 27,8±7,5%, что соответствует показателю высокого уровня инвазии. Средний уровень инвазированности выявлен в детских учреж-дениях№1 и 49. Удельный вес инвазированности
Рис. 4. Сравнительный удельный вес инвазированности детей Ленинского района
Рис. 5. Сравнительный удельный вес инвазированности детей Октябрьского района
в этих учреждениях составил по 16,7±6,2% с выявлением трех видов паразитов в одном и одного вида в другом. Низкий уровень инвазированности отмечается в детском учреждении №57. Уровень инвазии составил всего5,5±3,8%, что соответствует низкому уровню инвазии, у обследованных детей выявлен только аскаридоз и лямблиоз (рис. 3).
В Ленинском районе г. Бишкек наиболее инва-зированными оказались школьники средних школ №82 и №77. Общая инвазированность их составила - 31,5±4,8% и 27,2±4,6% соответственно. В структуре выявленных гельминтозов обнаружены все четыре вида паразитов. Средний уровень инвазированности выявлен в средней школе №79, которая находится в жилом массиве Арча-Бешик. Удельный вес инвазированности в этой школе составил 16,3±3,8%, с выявлением двух видов паразитов. В средних школах №№50, 72 и 47, которые находятся по улице Месароша, Целинная и в микрорайоне Джал, уровень инвазии обследованных низкий и составляет 9,8±3,1, 8,7±2,9 и 6,5±2,6% соответственно.
В Ленинском районе было обследовано три садика. Во всех этих садиках было выявлено только два вида паразита: острица и лямблия. Среди обследованных садиков самым инвазированным оказался садик №186 (рис.4).
В Октябрьском районе г. Бишкек наиболее инвазированными оказались школьники средних школ №88. Общая инвазированность их составила - 42,8±7,1%, при этом были выявлены все 4 вида паразита. Средний уровень инвазированности выявлен в школах №56 и 73, которые находятся
в микрорайонах №6 и Тунгуч. Удельный вес инвазированности в данных школах составил 20,4±5,7 и 14,2±5,0% соответственно. В средних школах №№14, 20, 37, 38, 64 уровень инвазии обследованных низкий. Во всех перечисленных школах выявлен только энтеробиоз, который был выявлен у всех обследованных, удельный вес варьировал от 1,4 до 4,8%.
Из девяти обследованных детских учреждений Октябрьского района самыми инвазированными оказались детский сады №111,112 и 172, где их удельный вес составил 27,1±4,8, 22,3±4,5 и 22,3±4,5% соответственно. В остальных детских учреждениях уровень инвазии варьировал от 1,2±1,2% (№15,123) до 12,9±3,6% (№181). В основном в садиках выявляли энтеробиоз и лямблиоз (рис. 5.).
Выводы
Совокупная инвазированность школьников г. Бишкек оказалась два раза выше, чем детей дошкольного возраста посещающих ДДУ. Наиболее инвазированными оказались школьники Свердловского района, а дети дошкольного возраста, посещающие ДДУ Октябрьского района. Структуру выявленных паразитозов составили пять нозологических форм, из которых наибольший удельный вес приходится на энтеробиоз.
Список литературы
1. Санитарные нормы и правила СанПиН 32569-96. Профилактика паразитарных болезней. - Москва., 1997.
-167 с.
2. Тойгомбаева В.С. Паразитарные болезни Кыргызстана.
- Б., 2010. - 148 с.
