CC BY
20СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ У ДЕТЕЙ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
УДК 616.31: 616-002.951
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ У ДЕТЕЙ
С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
Аринбаев Б. С., Орозбекова М. М., Туташева А. Т.
Медицинский факультет ОшГУ
Резюме: В статье дается стоматологическая заболеваемость при гельминтозных заболеваниях. Ключевые слова: стоматология, гельминты, метод «липкой ленты».
4Y40K, МИТЕ ЫЛАНДАРЫ МЕНЕН ЖАБЫРКАГАНДАРДЫН СТОМАТОЛОГИЯЛЫК ООРУНУ АЛЫП ЖYРYYСY
Аринбаев Б.С., Орозбекова М. М., Туташева А. Т. ОшГУ
Корутунду: Статьяда 4Y46K, мите ылацдарыны менен жабыркаган жаш балдардын канчалык денгээлде стома-тологиялык ооруларга алып жYPYYCY бааланат.
Негизги сездер: стоматология, гельминттер, «жабышчаак сызма» методу.
DENTAL DISEASES IN CHILDREN WITH HELMINTHIASES
Arinbaev B. S., Orozbekova M.M., Tutahseva A.T. Abstact. The article gives a dental disease during helminthes diseases . Keywords: dentistry, helminthes, the method of " tape "
Актуальность.
Ухудшение экологической обстановки и снижение санитарной культуры населения обусловливает возрастание значимости ряда медицинских проблем. Одна из них заключается в увеличении количества паразитарных заболеваний. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 (ВОЗ, 2007) паразитарные заболевания относятся к 1 классу. По данным ВОЗ, паразитарными бо-лезнями в мире поражено более 4,5 млрд. человек, причем на долю гельминтов приходится 99 % всех паразитов [4,5]. Из 50 млн. человек ежегодно умирающих в мире более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. При этом, по массовости распространения паразитарные болезни занимают «почетное» третье место, оставаясь почти на уровне гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
Паразитарными болезнями в мире заражено более 4,5 млрд. человек. Средняя заболеваемость населения земли составляет 100 млн. в год при этом в США каждый второй гражданин является носителем паразитарного заболевания, а в странах Европы заражено паразитами треть населения.
В России суммарная заболеваемость паразитозами в 10 раз выше заболеваемости острыми кишечными инфекциями и по своей частоте только сопоставима с показателями заболеваемости гриппом. В стране ежегодно выявляется 2 млн. больных. В структуре инфекционной патологии удельный вес паразитарных и кишечных инвазий в сумме составляют около 70%. Так, в настоящее время удельный вес энтеробиоза среди других гельминтозов составляет 67,1%, а в крупных про-мышленных городах превышает 95% [4,5].
В своих исследованиях, Виноград Н.О. (2004) доказывает, что по структуре острой инфекционной патологии детского возраста контагиозные паразитарные заболевания (энтеробиоз) занимают 2-е место после ОРВИ [7]. В Украине согласно официальной статистике ежегодно регистрируется 300-400 тыс. больных гельминтозами, из них 80 % составляют дети. Общее количество детей до 14 лет с глистными инвазиями увеличилась на 1,6 %, и достигло 2025,6 на 100 тыс. детского населения [8]. Среди регистрируемых гельминтозов наиболее распространёны заболевания, вызванные круглыми червями (нематодами): энтеробиоз - 74,8 %, аскаридоз - 21,08 %, трихоцефалёз - 3,5 % [9].
Эта инвазия, относящаяся, согласно классификации С.В. Прозоровского, к массовым заболеваниям (показатель заболеваемости - более 100 на 100 тыс. населения), представляет сегодня одну из самых серьезных проблем медицинской науки и практического здравоохранения, так как, несмотря на предпринимаемые усилия, особых успехов пока не достигнуто. Исходя из того, что даже трехкратные обследования методом соскоба с перианальных складок не позволяют выявить всех инвазированных, предложены поправочные коэффициенты (от 2,5 до 15), дающие возможность на основании однократного обследования устанавливать фактическую инвазированность детей в отдельных коллективах [4,5].
Энтеробиоз - контактный гельминтоз, при котором единственным источником инвазии является человек. Географически энтеробиоз распространен повсеместно и не зависит от ландшафт-но-кли-
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
матических условий. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к неоднократному повторению этого процесса (аутосуперинвазия). Наряду с этим происходит загрязнение яйцами остриц предметов обихода и продуктов питания в окружении больного, что приводит к заражению здоровых лиц. Из-за возможности аутосуперинвазии энтеробиоз может протекать годами.
При изучении литературных источников нами найдены одиночные данные о распространенности стоматологических заболеваний у детей с гельминтозами. По данным педиатров и эпидемиологов стран СНГ, которые изучали клинические проявления кишечных нематодозов, у детей с глистными инвазиями распространённость кариеса зубов составляла 28,8 %, у здоровых (не инв-зированых) - 12,5 % [1]. Клинические наблюдения педиатров показали, что у 18,6 - 40 % детей с аскаридозом выявлялись налёт на спинке языка, гипертрофия грибовидных сосочков, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. У 8 - 9 % детей с аскаридозом был описан «географиче-ский язык» [2, 3], у 19 % детей отмечался неприятный запах изо рта, а у 5 % - гиперсаливация [4,5], бруксизм у 10 - 25,9 % [6]. Так, патологические проявления со стороны слизистой оболочки языка (десквамативный глоссит) диагностированы у 8,0 % детей, часть детей страдала острыми и рецидивирующими стоматитами, гингивитами, множественным кариесом зубов, гиперсаливацией, бруксизм отмечался - у 16,7 % [2]. Ряд авторов считают, что возникновение атопического хейлита мо-жет свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии [11].
Ежегодно в Кыргызстане, по данным официальной статистики выявляется от 38 до 47 тысяч ин-вазированных [10]. По величине ущерба наносимого здоровью людей кишечные гельминтозы входят в четыре ведущие причины среди всех болезней и травм. В связи фекально-оральным механизмом передачи уровень и структура кишечных инвазий полностью определяются социальными факторами, паразитарным загрязнением окружающей среды, низким уровнем санитарной культуры населения. Учитывая рост гельминтологической заболеваемости среди детей, изучение их стоматологической патологии актуально.
цель исследования: Оценить эпидемиологическую ситуацию энтеребиозом у детей КР (на примере Ошской области).
Материалы и методы: Материалом для исследования послужили соскоба на энтеробиоз, методом «липкой ленты» у детей посещающих ДДУ.
Методы исследования: статистический, бактериоскопический.
Полученные результаты и обсуждение: На протяжении 2013-2014гг. первично проходили амбулаторное лечение от паразитарных заболеваний 35 детей, повторно - 18.
Среди 27 детей до четырёх лет с гельминтами, в частности с нематодозам (энтеробиоз), распространенность кариеса временных зубов составила 27,6 % при интенсивности 0,8. Острый герпетический стоматит (в анамнезе) перенесли 7 детей (26%). На неприятный запах изо рта ребёнка жаловались 10 (37%), а на ночной бруксизм указывали - 10 (37 %) опрошенных родителей. У 26 пациентов от четырёх до шести лет распространенность кариеса временных зубов составила 84,6 % при интенсивности 5,2. При опросе матерей (65,3%) жаловались на ночной бруксизм у ребёнка, - 5 из них (19,2 %) отмечали повышенную саливацию. Десквамативный глоссит был диагностирован у 2 детей (7,6%), хейлит у 2 (7,6%) детей.
1. В структуре инфекционной патологии без гриппа и ОРЗ в Кыргызской Республике кишечные инвазии занимают значительный удельный вес - 70%.
2. Выявленная нами высокая распространенность стоматологических заболеваний требует диспансерного наблюдения над данной группой пациентов и разработки профилактиче-ских программ для них. Наблюдение за детьми продолжается.
литература:
1. Аверьянова Н.И. Энтеробиоз как медико-социальная проблема/НИ. Аверьянова, И.ЛХусид // Российский педиатрический журнал. - 2001. - № 2. -С. 41- 44.
2. Агаева Аида Ибадуллу гызы. Социально-эпидемиологические аспекты кишечных паразитозов среди детей дошкольного возраста и мероприятия по реабилитации их здоровья: автореф. дис. на соискание учёной степени канд. мед. наук: спец. 14.00.30 «Эпидемиология» / А. И. Агаева. - Баку, 2006. - 20 с.
3. Бабак О.Я. Борьба за жизнь: человек и гельминты / О.Я. Бабак // Здоров'я Украши. - 2005. - № 130. - С. 27-31.
4. Бодня Е.И. Неврологические проявления кишечного гельминтоза (энтеробиоза) //мед. портал, Здоровье Украины. - kiai. u013139.shared.hc.ua/article/300.html№ 3/2, - 2009.
5. Бодня К.1. Проблема паразитарних болезней в современных условиях / К.1. Бодня // Сучаст т-фекцп. - 2009. - № 1.
6. Валинурова Е.Р. Клинико-лабораторная характеристика кишечной стадии аскаридоза у взрос-лых (разработка дополнительных критериев эффективности лечения): дис. кандидата мед. наук: спец. 14.00.10 «Инфекционные болезни» / Валинурова Е.Р. - М., 2008. - 122 с.
выводы.
С.4-11.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ У ДЕТЕЙ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
^ш
7. Виноград Н.О. Паразитарш хвороби людини. Гельмттози /Н.О. Виноград, Р. Ю. Грицько //- Л.: Армiя Украши, 2004. -189 с.
8. Кадочникова Г.В. Аскаридоз у детей, совершенствование диагностики и лечения: автореф. дис. на соискание учёной степени канд. мед. наук: спец.14.00.09 «Педиатрия» /Г.В. Кадочникова. - Пермь, 2004. - 26с.
9. Копанев Ю.А. Клинико-микробиологические особенности современного течения аскаридоза и эн-теробиоза у детей: автореф. дис. на соискание учёной степени канд. мед. наук: спец. 03.00.07 «Микробиология», 14.00.09 «Педиатрия» /Ю.А. Копанев. - М., 2001. - 16 с.
10. Тойгомбаева В.С. Паразитарные болезни Кыргызстана. - Б.:2010.
11. Торопова Н.П. Дерматозы и паразитарные болезни у детей и подростков: аспекты патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики. Практическое пособие для врачей /Н.П. Торопо-ва, Н.А. Сафронова, О.А. Синявская //- Урал. Ун-та. - 2004. -60.
Сведения об авторах:
Аринбаев Бекболот Сапарбекович (Arinbaev Bekbolot Saparbekovich) Орозбекова Мээрим Муратбековна (Orozbekova Meerim Muratbekovna), Туташева Айнура Токтомаматовна (Tutahseva Ainura Toktomamatovna). ОшГУ, медицина факультети.
