CC BY
20ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПАРАЗИТАРНЫМ БОЛЕЗНЯМ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
сиропом, антибиотиков, красителей, витаминов и др. веществ, приводит к меду, содержащему те же соединения, в не измененном виде. Этот метод, очень экономичный, был назван автором «экспрессным». Однако, должного развития и применения, в дальнейшем, этот метод почему-то не получил.
В частности, автором был найден и запатентован способ получения «поливитаминизированного» меда, содержащего витамины А, группы В, С, РР, и Д, в концентрированном виде, который мог быть освоен промышленностью. Такой мед обладает пролонгированным действием и совершенно безвреден для организма. Экспрессный мед показал хорошие результаты при лечении диабета. А также, он снимает чувство боли и страха у сердечников-невротиков, стабилизирует деятельность сердца, уменьшает перебои в его работе. Выявлено также, что у больных истерией постепенно исчезает чувство страха, признаки нервного возбуждения, онемение и судороги в конечностях, улучшается настроение.
В настоящее время уже имеются немногочисленные попытки получения экспресс-меда, путем добавления в сахарный сироп, применяемый при подкормке пчел, вытяжек из различных растений, например, из плодов каштана. Таким путем, например, можно получить «каштановый» мед, не отличающийся от натурального меда. Известно, что каштановый мед может также применяться при уратных камнях почек, при оксалатных, основном, используется лесной и липовый мед. На этом пути, т.е. в технологии приготовления экспресс-медов, в недалеком будущем можно ожидать много изобретений и новшеств.
Литература
1. ГОСТ 19792-2001. Мед натуральный, ТУ.
2. ТУ 9882-001-10241182-93. Мед натуральный с женьше-
нием
3. ТУ 10-442. 014-91. Мед с экстрактами пряно-ароматических трав.
4. ТУ - 10-РФ. 735-92. Мед пчелиный с маточным молоч-
ком.
5. КМС 1007:2005. Продукты национальные с медом.
6. Сокольский С. С., Любимов Е. М., Бурмистрова Л. А. (и др.) Качество продукции пчел и окружающая среда // Пчеловодство. - 2012. - №9. - С.48-50.
7. Рыжиков А.И. Пчелы предупреждают? //Пчеловодство.
- 2012. -№7. - С.6-7.
8. Самсонова И.Д. Метеорологические условия и нектаро-выделение // Пчеловодство. - 2012. - №8. - С.26-28.
9. Мазнев Н. Мед и медолечение. - М:., 2010.
10. Михайлов В.С., Трушкина Л.А., Могильный Н.Л. Культура питания и здоровье семьи. - М.: Профиздат, 1987.
- С.134.
11. Покровский А. А., Савощенко И. С., Самсонов М. А. и др. Лечебное питание. - М.: Медицина, 1971. - С.89-90.
12. Носаль М. А., Носаль Н. М. Лекарственные растения в народной медицине. - М.: Внешибериха, 1991. - 256 с.
13. Норбеков Т.О. Применение «Тянь-Шань Мурогу» в гематологии //Центрально-Азиатский медицинский журнал.
- 2007. - Т.ХШ. - С.36-39.
14. Борубаев Т. Киргизская кухня. - Ф.: Кыргызстан, 1985. -176 с.
15. Крылов В. Апитерапия от Античности до современности // Пчеловодство. - 2013. - № 1. - С.60-62.
16. Мучкин А.Н. Напитки из фруктов и овощей (приготовление в домашних условиях). - М.: Пищевая промышленность, 1975. -192 с.
17. Разумов А. Консервирование фруктов и овощей в домашних условиях. - Ташкент: Узбекистан, 1966. - С.310-311.
18. Махмудов К. Узбекские блюда. - Ташкент: Узбекистан, 1974. - С.225-226.
19. Василина М.С., Бондарева Э.С Определение оксиметил-фурфурола в инвертированных сахарных сиропах // Известия ВУЗов: Пищевая технология, 1986. - № 6. - с. 86-90.
20. ИойришН. П. Пчела и медицина. -М.: Медицина, 1974.
21. Гриневич Н.А. Потребительские свойства натурального меда, формирование и оценка качества растительных сиропов на его основе: автореф. дисс. ... канд. тех. наук: 05.18.15, г. Орел.
22. Технический регламент Кыргызской Республики «О требованиях к меду натуральному». - Электронный ресурс
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПАРАЗИТАРНЫМ БОЛЕЗНЯМ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ И ОПЫТ МАССОВОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТОЗОВ
Т.Б. Исаков, Ж.М. Усубалиева, Ж.Т. Исакова, В.С. Тойгомбаева
Департамент профилактики заболеваний и экспертизы МЗ КР, КГМА им. И.К. Ахунбаева, г.Бишкек, Кыргызская Республика
Кыргыз Республикасындагы мите курт оорулары боюнча эпидемиологиялык абалы жана калк-ты ичеги мите курт оруусунан жалпы арылтуу тажрыйбасы Т.Б.Исаков, Ж.М.Усубалиева, Ж.Т. Исакова, В.С. Тойгомбаева
Орууларды алдын алуу жана экспертизалоо департаменти ССМКР, И.К. Ахунбаева атындагы КММА.
Бишкек ш., Кыргыз Республикасы
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
KopyTyHfly: MMTeKypToopynapflbiH эпм1цeммoпoгмflПblк a6anbixaHa 2007-2011 xx. KanK apacbiHfla eTKepreH MHerM MMTe KypT oopycyHaH apbiniTyycyHyH xbiMbiHTbirbi.
Hern3m ce3flep: MHern-KapbiH MMTe KypTTap, HerM3ru xYprY3reH MmTep, anflbiH anyy Mm - apaKerrep.
Epidemiological situation of parasitic diseases in the Kyrgyz Republic and experience and mass of sanitation population from intestinal parasitosis T.B. Isakov, J.M. Usubalieva, J.T. Isakova, V.S. Toigombaeva
Department of Disease Prevention and Expert Evaluation of the Ministry of Health of Kyrgyz Republic, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State medical Academy, Bishkek Abstract. The article presents the epidemiology of parasitic diseases and results of dehelmitization among population conducted in 2007-2011.
Key words: intestinal parasitosis, main works, prophylaxis
Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям в Кыргызстане, издавна является неблагополучной. В структуре регистрируемой инфекционной патологии без гриппа и ОРВИ удельный вес паразитозов варьирует от 35 до 45%. Ежегодно в республике по данным официальной статистики регистрировалось до 47 тысяч случаев, однако с учетом поправочного коэффициента число инвазированных могло составлять полмиллиона человек. По уровню распространения паразитарные заболевания уступали лишь гриппу и ОРВИ.
Паразитофауну в республике формировали около 20 видов гельминтов и 10 видов простейших. Из гельминтозов наиболее распространенными являлись нематодозы - 90,5±01%, а из протозоозов кишечные простейшие - 92.1 ±01 %. В структуре гельминтозов наибольший удельный вес имели контактные гельминты, которые выявлялись у 81.3±02%инвазированных, на геогельминты приходилось - 16,5±02% - и на биогельминты - 1.3±0,06%.
Данные эпидемилогического анализа свидетельствуют о высоком уровне инвазированности населения во всех областях. Однако по данным официальной статистики выше республиканского уровня заболеваемости попаразитарными болезнями были в Жалалабатской, Баткенской и Ошской
области.
Для выявления истинной инвазированности населения в 2007 году были проведены скрининговые исследования детей до 14 лет во всех областях республики. Полученные данные приведены на рисунке 1.
Как видно из рисунка показатели ивазирован-ности школьников по всем областям превышала данные официальной статистики. Различия показателей инвазированности варьировали от 3,8 раза в Баткенской области до 18,9 раза в Ис-сык-Кульской области. Эти данные подтверждали прогностические показатели высокой инвазирован-ности населения КР. С учетом полученных данных было принято решение провести экспедиционное обследование детей Баткенской области, где показатель инвазированности был высоким как по данным официальной статистики- 14.4, так и по данным скринингового обследования школьников - 55,3. Были обследованы 1256 учеников 7 школ из 6 аилов Лейлекского района. Установлено, что общая инвазированность обследованных составила 78.6±1,1%. . В структуре выявленных паразитов доминировали острица и аскарида, в 31±1,3% % случаев были выявлены микст инвазии с обнаружением от 2 до 4 видов яиц паразитов.
Для проведения оздоровительных мероприятий среди населения республики была подготовлена
области
Рис. 1. Сравнительные данные скрининговых исследований и официальной статистики
по регионам Кыргызской Республики (на 1000 обследованных)
эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням в кыргызской республике
Таблица 1
Этапы оздоровления населения КР (2007-2012 гг)
Регионы Год проведения % охвата подлежащего населения Контингент
Лейлекский район Баткенской области 2007 98 Все население
Баткенская область 2008 95,4 Все население (2 тура)
Баткенская область 2009 98,5 Школьники 1-4 классы (поддерживающий тур)
Ошская область, г. Ош 2009 93,5 Все население (2 тура)
Джалалабадская, Таласская, Иссык-кульская, Нарынская, Чуйская области, г Бишкек 2010 94 Все население (1 тур)
Все области КР 2011 98,6 Школьники 1-4 классы (поддерживающий тур)
Все области КР 2012 99,3 Школьники 1-4 классов, дети и сотрудники домов интернатов (поддерживающий тур)
нормативно - техническая база (Постановление Президиума Странового многосекторального координационного комитета по социально значимым и особо опасным инфекционным заболеваниям при Правительстве КР; Соглашение с фондом Растроповича-Вишневской об обеспечении альбендазолом для профилактического лечения населения; Меморандум о взаимодействии при массовом оздоровлении населения КР от парази-тозов между МЗ, МОиН и руководителями местных госадминистраций). Разработана программа и составлены графики проведения массовой дегельминтизации по регионам республики, разработана и подготовлена санитарно-просветительная литература для населения. Массовая дегельминтизация населения республики проводилась в течение 6 лет (2007-2012гг) таблица 1.
Как видно из таблицы за период проведения массовой дегельминтизации профилактическое лечение получили 94% и выше населения всех областей во время первого тура и 98,6% населения во время поддерживающих туров. При этом дегельминтизацией было охвачены 92% взрослого населения и 98% детского населения республики.
Результаты массовой дегельминтизации существенно изменили структуру регистрируемых паразитарных заболеваний. Налицо отмечается снижение удельного веса энтеробиоза и аскаридоза, повышение удельного веса тканевых и редких гельминтов, а также кишечных протозоозов рис 2.
Удельный вес энтеробиоза и аскаридоза снизился в 1.6 раза.Вклад тканевых паразитозов в общую заболеваемость повысился на 1.3 раза и значительный удельный вес заняли простейшие - 32,9%. Это связаново - во- первых с улучшением диагностики (внедрение качественных паразитоло-гических методов), во-вторых с тем, что альбенда-зол, использованный для проведения дегельминтизации не действует на простейших, а для тканевых форм гельминтов доза и схемы препарата другие. С1996 года наблюдается рост заболеваемости эхинококкозом. Средний интенсивный показатель заболеваемости, эхинококкозом начиная с 1996 года по настоящее время, составил 12,3 на 100 000 населения, что превысило уровень заболеваемости в 3.2 раза за аналогичный период ХХ века (3.2%000). Вызывает особую тревогу рост заболеваемости альвеококкозом.
Рис.2. Сравнительная структура регистрируемых паразитозов в КР
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
рис. 3. ответы респондентов на вопрос о наличии поведенческих факторов риска до дегельминтизации.
В структуре регистрируемых паразитозов также отмечается рост удельного веса протозоозов и других редких паразитов, которые раньше не выявлялись (фасциолез, дикроциолез,описторхоз ,дирофиляриоз, токсокароз, токсоплазмоз).
Для снижения Такая ситуация объясняется качественным улучшением копрологической диагностики. Для эффективного выявления яиц гельминтов и простейших во всех паразитологических лабораториях республики был освоен и внедрен количественный метод Като-Кац. За 2008-2011 годы специалисты паразитологических лабораторий всех регионов прошли обучение, по освоению метода Като-Кац.активности передачи паразитарных заболеваний и последующего сохранения результатов массовой дегельминтизации была проведена огромная санитарно-просветительная работа среди населения с привлечением сельских комитетом здоровья, различных общественных организаций и религиозных конфессий. Был разработан и издан учебно-методический материал отдельно для подготовки членов сельских комитетов, учителей школ и отдельно для школьников и населения.
Эффективность проведенной социальной мобилизации населения можно оценить по результатам социологического опроса среди населения до и после массовой дегельминтизации (рис. 3.).
На рисунке изображены данные социологического опроса школьников перед проведением дегельминтизации. Как видим из ответов респондентов 60% и 59% школьников имеют вредные привычки и не моют фрукты перед употреблением. Такие вопросы личной гигиены как частота мытья рук у 44% детей не имеет правильной ориентации. Паразитарному загрязнению внешней среды способствует не использование школьниками туалетов для справления своих естественных нужд (40%). Употребление арычной воды для питья также является одним из факторов возможного инвази-рования населения (30%).
Перед проведением дегельминтизации были организованы обучающие семинары с учителя-
ми школ, членами сельских комитетов здоровья и медицинскими работниками, ответственными за проведение дегельминтизации по вопросам путей заражения и профилактики паразитарных заболеваний. Во время проведения дегельминтизации населению и школьникам были показаны видеофильмы и проведены беседы по вопросам путей заражения и профилактики паразитарных болезней, а также значении навыков личной гигиены в профилактике заражения. Для оценки эффективности проведенной массовой дегельминтизации был проведен мониторинг знаний школьников вопросов санитарии и гигиены, улучшения условий в школах для соблюдения правил личной гигиены школьниками. Были составлены анкеты, состоящие из 12 вопросов: частота мытья рук; правила употребления овощей и фруктов; характер водопот-ребления; наличие умывальников, мыла, туалетной бумаги; индивидуальной посуды в школьных столовых; наличие платочков у учеников; наличие уголков здоровья в школах и их оформление; проведение в школе диктантов,диспутов на темы санитарии и гигиены и профилактики паразитозов. Учителя были опрошены о состоянии успеваемости и посещаемости школьников учебных занятий. В результате проведенного комиссионного опроса школьников в 66 школах было установлено, что все перечисленные в анкетахпункты на 80,% были выполнены. Было установлено, что после проведенного профилактического лечения улучшилась на 25%успеваемость и посещаемость учеников.
Таким образом, проведенная массовая дегельминтизация и социальная мобилизация населения в борьбе с паразитозами позволили снизить инва-зированность населения кишечнымигельминтоза-ми на 37,5%.
литература
1. Санэпидслужба и здоровье населения. Информационный
бюллетень 2008-2012 гг.
2. Тойгомбаева В.С. Паразитарные болезни Кыргызстана.
- Бишкек, 2010. - С.147.
