Эпидемическая ситуация по бруцеллезу в Ставропольском крае Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

ций. Были исследованы 159 экз. I. persulcatus, 5 экз. I. pavlovskyi, 6 экз. H. concinna. Инфицированность клещей I. persulcatus боррелиями составила 34,0%, кроме того, были обнаружены A. phagocitophila (возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека) — в 3,9%, E. muris — в 8,2%, E. chaffensis — в 3,3%. Боррелии обнаружены в клещах I. pavlovskyi — в 2-х экз., H. concinna — в 2-х экз., анаплазмы в клещах этих видов не выявлены. Выделено на питательной среде BSK-H четыре штамма боррелий (2 — из клещей I. persulcatus и 2 — из клещей I. pavlovskyi).

Меры профилактики иксодовых клещевых бор-релиозов, гранулоцитарного анаплазмоза и моно-цитарного эрлихиоза человека ограничены индивидуальной защитой от клещей (противоклещевые комбинезоны и противоклещевые аэрозоли). Наряду с ними, начиная с 2006 года, пострадавшим от присасывания клеща людям рекомендовалось пройти профилактический курс тетрациклина или докси-циклина. Профилактическая антибиотикотерапия существенно повлияла на снижение заболеваемости ИКБ, которая с 2004 г. до 2011 г. снизилась с 14,5 до 6,6 на 100 тыс. населения. Случаев моноинфекций гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека в 2009—2011 гг. не регистрировалось. Резюмируя сказанное, можно сделать следующее заключение: на территории Республики Алтай существуют напряженные очаги иксодовых клещевых боррелиозов, совпадающие территориально с очагами гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. Возбудители ИКБ были выявлены не только в клещах I. persulcatus, но и в клещах I. pavlovskyi и H. concinna. Впервые в клещах Республики Алтай идентифицированы возбудители моноцитарного эрлихиоза человека (E. muris и E. haffensis). Профилактика инфекций, передающихся клещами, должна быть комплексной и включать наряду с противоклещевыми мероприятиями профилактическую антибиотикотерапию.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

Д.В. Русанова, Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Е.А. Манин, С.И. Головнева, С.В. Вилинская

ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь

Проблема бруцеллеза остается актуальной для Ставропольского края (СК). На протяжении последних пяти летна долю края приходится 15,6% больных от общего числа заболевших в Российской Федерации, при этом интенсивный показатель (ИП) на 100 тыс. населения ежегодно превышает средний российский уровень в 5—7 раз.

Эпизоотическая ситуация по бруцеллезу в СК за последние пять лет существенно ухудшилась: с 2007 по 2011 гг. произошло увеличение количества неблагополучных пунктов по бруцеллезу, выявленному у крупного (КРС) и мелкого рогатого скота (МРС) на 56,4% (в 2007 г. — 55 пун-ктов,2011 г. — 86).

В СКв период 2007—2011 гг. отмечен рост заболеваемости впервые выявленным бруцеллезом.Так в 2007 г. было зарегистрировано 35 случаев (ИП — 1,29). В 2011 г. выявлено 76 случаев (ИП — 2,81), что в 2,17 раз больше, чем в 2007 г. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди населения реги-

стрировались в районах, прилегающих к республикам Дагестан и Калмыкия: Арзгирский, Курский, Левокумский, Нефтекумский, Степновский районы.Анализ заболеваемости людей бруцеллезом в крае показывает, что случаи возникновения заболеваний отмечаются в течение всего календарного года. В структуре заболевших бруцеллезом мужчины составляют 66,4%, женщины — 33,6%. Источником заражения людей бруцеллезом в 12,5% случаях являлся КРС, в 11,1% случаях — МРС. У 76,4% больных бруцеллезом, источник заражения не установлен. Основные механизмы передачи инфекции — контактный (прямой и опосредованный) и алиментарный, реализуемый пищевым путем передачи инфекции.Среди категорий лиц, профессионально связанных с животноводством,на ветеринарных работников приходится 52,2%, лиц, обслуживающих МРС — 24,6%, КРС — 20,3% от общего количества заболевших. Единичные случаи заболевания установлены у работников предприятий по переработке животного сырья (2,9%). Основная часть заболеваемости бруцеллезом регистрируется среди населения края, профессионально не связанного с животноводством (77,1%). Это лица, имеющие личные подсобные хозяйства (20,7%) и городское население (56,4%).

Реализация разработанного и утвержденного «Комплексного плана мероприятий по профилактике бруцеллеза на территории Ставропольского края на 2010—2014 гг.» позволит планировать усиление надзорных мер за проводимыми противобруцеллез-ными мероприятиями на территориях населенных пунктов с повышенным риском инфицирования бруцеллезом, а также планировать проведение профилактических медицинских осмотрови иммунизации по эпидпоказаниям в соответствии с прогнозируемой эпидемической обстановкой.

ГЕОИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

С.И. Савельев1,3, И.А. Щукина1,3, И.А. Ходякова1,3, А.Н. Мурашкина1,3, В.М. Салтыков1,3, В.А. Бондарев2,3, Н.В.Зубчонок23

1Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», г. Липецк; 3ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Медико-географическое районирование с использованием компьютерных технологий, в том числе географической информационной системы (ГИС), в последнее время все чаще применяется в эпидемиологическом надзоре. В Липецкой области внедрение ГИС начато с 2008 г. с целью совершенствования надзора за геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Важным методологическим моментом явилось решение следующих задач: создание проблемно-ориентированной базы данных, которая включила эпидемиологические (20 параметров), зоологические (15 параметров), экологические (23 параметра) показатели за 2002—2010 гг.; картографирование природных очагов; углубленный анализ пространственно-временного распространения ГЛПС; ретроспективный эпидемиологический анализ с ви-