CC BY
25
чаях. Среднемноголетний показатель по республике в 6,5 раза ниже федерального.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). За 16 лет официальной регистрации заболевания ИКБ отмечены в 21 (из 43) муниципальном районе республики и г. Казани. В отдельные годы заболеваемость варьировала в среднем по республике от 0,1 до 0,33 на 100 тыс. населения. Наблюдается пространственная неоднородность эпидемического проявления природных очагов ИКБ: в Предволжье - 1 случай, в Предкамье - в 6 муниципальных районах из 15, в Закамье - в 14 из 21 района. Как и при КЭ, указанную неоднородность мы объясняем эпидемической неравнозначностью двух специфических переносчиков боррелий - клещей 1.регеи-lcatus и 1.пстш .
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). За 51 год официальной регистрации ГЛПС в Татарстане этой инфекцией переболело 22 068 человек, летальность составила 0,67 %. Наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости с интенсивными показателями в отдельные годы от 10,3 до 64,0 на 100 тыс. населения. Крупные вспышки наблюдались в 1999 (43,3 на 100 тыс. населения), 2000 (32,7), 2005 (22,1), 2008 (27,9) гг.
Сложившаяся ситуация объясняется благоприятными условиями для размножения мелких лесных млекопитающих вообще и рыжей полевки в особенности. Мягкие зимы способствуют ранневесеннему подснеж-
ному размножению зверьков, так что к началу летнего периода популяция состоит из 3-4 месячных особей, наиболее чувствительных к заражению вирусом ГЛПС. Это активизирует эпизоотический процесс в популяциях и увеличивает тем самым лоймопотенциал природного очага.
Эрлихиоз и анаплазмоз. Вопросы диагностики, эпизоотологии и эпидемиологии данных инфекций в республике не изучены. С целью выявления циркуляции возбудителей в ландшафтах Татарстана исследованы 116 взрослых клещей. Определение вели методом ПЦР с использованием коммерческих тест-систем. Полученные данные показали вариабельность спонтанной зараженности клещей 1.пстш и D.reticulatus эрли-хиями у 6,0 %, анаплазмами - 15,5 %, боррелиями -24,1 % особей, а также наличие микст-инфицирования отдельных особей (4-5 %) двумя и тремя видами бактериальных патогенов.
В одной пробе из 60 донорских сывороток выявлены антитела класса ^М к A.phagosytophilum.
Сохраняют актуальность вопросы сочетанности природных очагов указанных нозологических форм вирусных и бактериальных инфекций, микст-инфицирования резервуаров, переносчиков и населения, а также инвазии новых нозологических форм инфекций в связи с модификацией ландшафтов региона, что требует комплексных исследований мониторингового характера.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПАРАЗИТАРНЫХ СИСТЕМ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Т.Г. Хазова, Н.Г. Зверева, Е.С. Якимова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», г. Красноярск
Природные условия Красноярского края благоприятны для формирования и функционирования активных природных очагов клещевого энцефалита (КЭ), клещевого риккетсиоза (КР), иксодовых клещевых бор-релиозов (ИКБ) и туляремии (Т). Заболеваемость населения этими инфекциями в Красноярском крае отличается наиболее высокими показателями среди других регионов Сибири. В этих условиях особую актуальность приобретает систематизация материалов, характеризующих современное состояние паразитарных систем природно-очаговых инфекций.
При всем разнообразии видового состава компонентов паразитарных систем клещевых инфекций отмечаются эколого-паразитологические параллели в схеме циркуляции возбудителей, что позволяет обосновать общие подходы к мониторингу очагов этих инфекций. В Красноярском крае нами с 1994 года организованы стационары для регулярных наблюдений за состоянием природных очагов КЭ, ИКБ, КР и туляремии в различных ландшафтно-эпидемиологических зонах края на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалов в городах: Красноярск,
Ачинск, Лесосибирск, Минусинск, Канск и Шарыпово. Итоги проведенных на стационарах исследований описаны ранее.
На территории Красноярского края обитает 11 видов иксодовых клещей. Среди них наиболее массовыми и имеющими основное значение в резервации и передаче человеку возбудителей трансмиссивных инфекций имеют широко распространенные в крае клещи: Ixodes persulcatus (Schulze), Dermacentor nuttalli (Olen) и Haemaphysalis concinna (Koch.).
В паразитарных системах клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов основное значение имеет I. persukatus, численность которого в различных частях ареала неравномерна и максимальных показателей достигает в южно-таежной, лиственно-лесной и лесостепной западной зонах (центральные и западные районы). Среднесезонные показатели численности на стационарах этих зон составляют 7,9-61 особь на 1 км, максимальные - до 225. Наблюдается продвижение и увеличение численности I. persukatus в северные районы края. Так, в 2011 г. клещи обнаружены в южной части Туруханского района у сел Ворогово, Зо-
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
тино, Бор численностью 1,5 - 1,8 клеща на км. Определен уровень численности имаго I. persulcatus в других северных территориях, где ранее отмечались их единичные находки. В Богучанском районе численность клещей составила 1-1,7 клеща на км, в Кежемском 0,6-9,7 клеща на км. Антропогенная трансформация ландшафтов (строительство Богучанской ГЭС и др.), потепление климата приводят к расширению очаговой территории КЭ и ИКБ в северные районы края. С 1994 г. резко увеличилось число заражений этими инфекциями в Богучанском районе (до этого периода отмечено только 2 случая заражения КЭ в Богучанском районе в 1952 и 1978 гг.). В последние годы впервые отмечены единичные случаи заражений ИКБ и КЭ в Кежемском и Туруханском районах, регистрируются многочисленные присасывания таежных клещей жителей северных территорий, в поселке Кодинск Кежемского района, в Туруханском районе.
Среднемноголетний показатель (за 10 лет) зараженности таежных клещей в крае вирусом КЭ составил 2,3±0,1 % и находился в пределах от 1,6 до 3,4 %. Зараженность таежных клещей боррелиями была в 4,5 раза выше. В последние 10 лет она колебалась от 6,7 до 14,5 %, в среднем составила 10,5 ±0,2 %. Возбудитель туляремии в таежных клещах выявлен в 2003 г. в 0,7±0,5 %.
Клещи D. nuttalH основную эпидемиологическую роль выполняют в очагах КР различной интенсивности. Ареал клещей этого вида претерпел изменения. Губительно на состоянии популяции клещей сказывается исключение доступа на стации их обитания про-кормителей взрослых клещей, которыми служат в основном овцы и коровы. Клещи на таких участках, как правило, исчезают. Так, в окрестностях г. Красноярска во многих стациях, где в 60-70-х годах прошлого столетия обитали клещи D. nuttalli, в настоящее время они не обнаруживаются (долина р. Базаихи, Старцево). Ближайшее от г. Красноярска местообитание степных клещей в 1970-2009 гг. - пастбища близ с. Зыково Березовского района (0,3-3 клеща на км).
В 2010-2011 гг. клещи D. nuttalli и D. silvarum выявлены нами в черте г. Красноярска, численность клещей составляла от 0,6 до 9,3 клеща на км. Предположительно клещи Dermacentor завезены в город животными из южных районов края и Хакасии, где они многочисленны. В 2011 г. на трех участках города Красноярска проведена дезакаризация от клещей Dermacentor.
Клещи D. nuttalli основную эпидемиологическую роль выполняют в очагах КР различной интенсивности. Зараженность клещей Rickettsia sibirica на стационаре в зоне степной Минусинской котловины находилась в пределах 1,8-21 %, в среднем 10,6 %, в Кан-ской лесостепи 6-35,8 %, в среднем 18,1 %. Возбудитель туляремии выделен из клещей D. nuttalli в 2003 г. Зараженные Francisella tularensis клещи D. nuttalli обнаружены в очаге Каратузского района. Возбудитель туляремии экологически связан с клещами D. nuttalli в очагах туляремии степного и луго-поле-вого типа.
В очагах туляремии на основной территории края преобладают серые полевки, ондатра и водяная крыса, в тундровых очагах приобретает значение лемминг копытный. Культуры туляремии в последнее десятилетие выделялись из трупа ондатры, органов грызунов, воды, иксодовых клещей в Ужурском и Каратузском районах.
Сероположительные погадки хищных птиц с высоким титром отмечались в Каратузском, Ужурском, Туруханском, Шарыповском, Ачинском, Новоселовском, Кура-гинском районах. В последние годы (2008-2010 гг.) повысились титры в погадках, собранных в лесостепной восточной зоне края. В 2008 г. на фоне повышения численности грызунов повысился процент сероположи-тельных выделений из погадок до 41,5 % с титрами от 1:10 до 1:80 (до 2008 г. положительные титры в данной зоне не превышали 1:40). Эпидемиологическим проявлением активизации природного очага в этом регионе явилась регистрация случая заболевания туляремией в Уярском районе в 2010 г.
Осуществлен скрининг клещей с применением современных лабораторных методов, включая молеку-лярно-генетические, для мониторинга известных и выявления новых патогенов, входящих в состав паразитарных систем инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Исследования клещей, собранных на территории Красноярского края, на наличие ДНК боррелий и рик-кетсий с использованием метода ПЦР совместно с ФГУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспо-требнадзора выявили в клещах I. регеи1са1и боррелии геновидов В. afzelii (14,9±3,3 %) и В. garimi (6,1±2,2). Из всех трех массовых видов иксодовых клещей, собранных на территории Красноярского края, генотипи-рованы новые виды риккетсий.
В азиатской части России на территориях Западной Сибири, в Алтайском, Приморском крае, Иркутской области представители родов эрлихий и анаплазм гено-типированы в клещах I регеи1са:ш и Н. сопата. ЕгНсЫа muris является наиболее выявляемым видом эрлихий, клещи I. регеи1са1и чаще остальных видов являются переносчиками эрлихий и анаплазм.
На территории Красноярского края наличие эрли-хий и анаплазм в иксодовых клещах до 2010 г. не выявлено. В 2010 г. в отделение исследований особо опасных инфекций лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» на зараженность возбудителями эрлихиозов и анаплазмозов сдано 240 экземпляров клещей I. регеи1са:ш, собранных на 7 территориях Красноярского края. При исследовании с применением тест-системы для определения ДНК Е. muris и Апар^та phagocytophilum методом двухраундовой ПЦР (Новосибирск, ЗАО «Биосан») в 22 (9,2 %) обнаружена ДНК Е. muris. Из 240 исследованных клещей обнаружена ДНК А. р]^осу:орЫ1ит в 1 пробе (0,4 %, в лесостепной западной зоне в Ачинском районе).
Инфицированность I. регеи1са:ш возбудителями моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в Красноярском крае подтверждена исследованиями НЦ ПЗСРЧ СО РАМН г. Иркутска. В 2010 г. в научный центр ПЗСРЧ СО РАМН г. Иркутска на исследование направлены 490 клещей I. регеи1са:ш, 33 Наетар]^а^ сопаппа, собранных в различных ланд-шафтно-эпидемиологических зонах Красноярского края. В настоящее время из 374 экземпляров клещей выделено 20 клещей (5,3 %), инфицированных ДНК Е. тит, 8 (2,1 %) - инфицированных А. Р]^осу:орШит, в 33 клещах Haemaphysalis сопстпа ДНК эрлихий и анаплазм не выявлена (табл.1).
Результаты наших совместных исследований свидетельствуют о наличии активных природных очагов моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплаз-
Таблица 1
Результаты исследования клещей, собранных в полевой сезон 2010 г. на территории Красноярского
края, на наличие ДНК эрлихий/анаплазм
Район Количество исследованных образцов Из них + в ПЦР (ДНК E. muris) Количество положительных проб/ в % Из них + в ПЦР (ДНК A. phagocytophilum) Количество положительных проб/ в %
Шарыповский (о. Линево) 62 - 1/3,8
Иланский (д. Карапсель) 39 1/2,5 2/5,1
Минусинский (с. Тигрицкое) 83 - -
Лесосибирск (Широкий Лог) 38 1/2,6 2/5,2
Ачинский (Марганцевый рудник) 98 9/9,1 3/3,0
Ермаковский (Черная Речка) 52 9/17,3 -
Красноярск (заповедник «Столбы») 2 - -
ИТОГО 374 20/5,3 8/2,1
моза человека в различных ландшафтных зонах Крас- дифференцированной диагностики инфекций, переда-ноярского края, что рекомендуется использовать для ющихся иксодовыми клещами.
МЕЛКИЕ МЛЕКОПИТАЮЩИЕ КАК КОМПОНЕНТЫ ПАРАЗИТАРНЫХ СИСТЕМ ПРИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
И.В. Орехов, Э.А. Москвитина, Н.Л. Пичурина, М.В. Забашта, В.И. Адаменко, Д.А. Феронов ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора
Мелкие млекопитающие являются биологическими хозяевами (носителями), резервуарами и источниками возбудителей ряда природно-очаговых инфекций, опасных для человека, что обусловливает актуальность мониторинга их популяций для реализации задач эпидемиологического надзора и прогноза эпидемиологической ситуации.
Цель работы - изучение мелких млекопитающих как компонентов паразитарных систем при природно-очаговых инфекциях.
Исследования проведены в период с 1997 по 2010 г. на 26 административных территориях (в трех городах и 23 районах) Ростовской области, в том числе на стационарах многолетнего наблюдения. При этом накоплено 65 200 ловушко-ночей и 1900 капкано-ночей, добыто 4153 экз. мелких млекопитающих. Эпизоотоло-
гическое обследование осуществляли в соответствии с действующими методическими указаниями по отлову, учету и прогнозу численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций. Лабораторное исследование полевого материала проводили с применением тест-систем для обнаружения антигенов туляре-мийного микроба, вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), вируса Западного Нила (ЗН), арбовирусов Тягиня, Инко, Синдбис и Батаи, а также хан-тавирусов в ИФА, реакции пассивной гемагглютина-ции, нейтрализации антител, агломерации объемной.
На контролируемой территории выявлено 15 видов мелких млекопитающих, в том числе: лесная мышь (Apodemus sylvaticus), домовая мышь (Mus musculus), курганчиковая мышь (Mus hortulanus), полевая мышь (Apodemus agrarius), желтогорлая мышь (Apodemus fla-
