CC BY
47
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
вирусом клещевого энцефалита (КЭ) — 1,1%. В сыворотках крупного рогатого скота выявлены антитела к вирусам ЗН, КЭ и Синдбис (2,4, 2,0, 0,5% соответственно).
В 2000—2011 гг. методом ИФА в комарах обнаружены антигены вирусов Батаи, ЗН, Тягиня, Инко и Синдбис, клещей — ККГЛ, Укуниеми, КЭ и Дхори, в органах грызунов — КЭ, ККГЛ, ЗН и Батаи. Иммунная прослойка среди местных жителей выявлена к вирусам ЗН (5,5%), Тягиня (3,9%), Инко (1,7%), Укуниеми (2,1%), КЭ (2,0%), москитных лихорадок (1,1%), Синдбис (0,5%). На наличие специфических антител к арбовирусам обследовано 2325 больных с лихорадками неясной этиологии. Лабораторно верифицировано 170 случаев арбовирусных инфекций (7,3%): ЛЗН — 117 случаев, лихорадки Тягиня и Инко — 16, КЭ — 14, из них 10 завозных, москитные лихорадки (Неаполь и Сицилия) — 6, Укуниеми — 11, Бханджа — 5, КГЛ — 1.
Таким образом, на территории Краснодарского края и Республики Адыгея циркулирует широкий спектр арбовирусов, в том числе патогенных для человека. Обострение в последние годы эпидемиологической обстановки по ряду природно-очаговых вирусных инфекций диктует необходимость оптимизации эпидемиологического надзора за состоянием выявленных и появлением новых очагов.
ЭНТОМОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
Т.А. Пименова1, В.В. Романенко1, М.С. Есюнина2
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»; 2Управление Роспотребнадзора по Свердловской области
Территория Свердловской области на протяжении многих лет остается напряженным очагом клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Одной из важнейших задач системы эпидемиологического надзора за КВЭ является совершенствование энтомологического мониторинга за переносчиком КВЭ.
В сезон передачи КВЭ для проведения энтомологических обследований территорий, помимо энтомологов и биологов, привлекаются помощники эпидемиологов, дезинфекторы и дезинструкторы, в количестве 70—130 человек, которые ежегодно проходят обучение на практических и теоретических семинарах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области». Энтомологический мониторинг за переносчиком КВЭ в Свердловской области организован на 8 стационарных пунктах наблюдений, расположенных в различных лесора-стительных подзонах, и в ходе рекогносцировочных обследований. В результате многолетней работы определено 6 видов иксодовых клещей, обитающих в различных лесорастительных подзонах области: Ixodes persulcatus, Ix. trianguliceps, Ix. lividus, Ix. apronophorus, Dermacentor marginatus и Derma-centor reticulates, из них основными переносчиками вируса КВЭ являются клещи Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulates. Остальные 4 вида участвуют в циркуляции вируса КВЭ среди норовых млекопитающих и птиц, и поддерживают активность и напряженность природного очага КВЭ.
Слежение за численностью клещей проводится в природных биотопах и на всех эпидемически значимых объектах, ежегодно обследуется от 496 до 1699 объектов. Численность клещей на разных территориях области неравнозначна и колеблется от 1 до 140 экз. на флаго/км. В сезон передачи КВЭ в оперативном режиме осуществляется мониторинг за уровнем инфицированности клещей, собранных в природе и сданных населением, пострадашим от укусов. Доля инфицированных клещей, отобранных из природных стаций, колеблется от 6,0 до 22,0%, от населения — от 3,3 до 13,2%.
Результаты многолетнего энтомологического мониторинга позволяют строить прогноз численности клещей на предстоящий сезон, определять территории высокого риска по КВЭ, оперативно корректировать мероприятий по специфической и неспецифической профилактике КВЭ.
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ КАК НЕОТЪЕМЛЕМЫЙ ЭЛЕМЕНТ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА А.Е. Платонов
ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Фенотипические свойства микроорганизма, его вирулентность, патогенность и способность, в определенных условиях, к эпидемическому распространению определяются его геномом. Генотипирование микроорганизма позволяет решить ряд важных эпидемиологических и микробиологических задач:
1. Обнаружить появление нового или мутировавшего возбудителя или изменение ареала старого.
2. Выявить занос возбудителя с других территорий и/или из других стран; при наличии соответствующего банка данных установить эту территорию и предположительные механизмы заноса.
3. Оценить потенциал возбудителя к эпидемическому распространению, наличие у него факторов вирулентности и патогенности, в частности, устойчивости к антивирусным препаратам и антибиотикам.
4. Определить возможность детекции микроорганизма с помощью существующих ПЦР и ИФА тест-систем.
5. Проследить конкретные эпидемические цепочки распространения возбудителя от человека к человеку, от животного или иных объектов окружающей среды к человеку.
В случае природно-очаговых инфекций генотипирование необходимо также для решения ключевой задачи: выявление не просто носителей определенного вида вируса или бактерии в природе, но основных резервуарных хозяев и компетентных переносчиков в очаге, ответственных за возникновение клинической заболеваемости, и планирование на этой основе противоэпидемических и профилактических мероприятий.
В современных условиях для вирусов, обладающих сравнительно небольшим геномом, адекватным решением является определение полной нуклеотидной последовательности, суррогатным — секвенирование фрагмента, содержащего однозначные маркеры определенного генотипа. Для бакте-
