CC BY
196
УДК 37.042.2
И. К. Шац, В. В. Коваленко
Эмоциональные детерминанты негармоничного воспитания в семьях детей с ограниченными возможностями здоровья
В статье анализируется влияние эмоциональных переживаний родителей на тип воспитания в семьях детей с ограниченными возможностями здоровья. Исследование проводилось с помощью диагностического интервью в рамках семейного консультирования и психотерапевтических сессий; кроме того, использовались: опросник «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ), методика PARI, опросник родительского отношения.
The article analyzes the influence of emotional experiences of parents on the type of parenting in families of children with disabilities. The study was conducted using the diagnostic interview, family counseling and psychotherapy sessions, in addition were used: a Questionnaire «the Analysis of family relations» (DIA), the PARI methodology, Questionnaire of parental relations.
Ключевые слова: воспитание, семья, дети с ограниченными возможностями здоровья, страх, родители.
Key words: parenting, family, children with disabilities, fear, parents.
Тяжелое заболевание/нарушение у ребенка всегда меняет жизнь всей семьи. После того когда семья узнает о тяжелых нарушениях в развитии у ребенка или наличии серьезного заболевания очень часто сразу или спустя некоторое время развивается семейный и/или личный кризис у родителей. Кризис и последующая жизнь семьи, протекающая в ситуации хронического стресса, вызывает переживание родителями различных эмоций: тревоги, страха потери ребенка, вины, стыда, гнева, депрессии. Переживание этих негативных эмоций влияют на различные параметры воспитания и вызывают серьезные психологические и педагогические проблемы [1,7].
Переживание тревоги и страха. Тревога является фундаментальным компонентом кризиса. Любая значимая угроза вызывает тревогу, тревога помогает мобилизовать силы против угрозы. Однако выраженная тревога вызывает смятение, искажение фактов, неадекватные суждения, оборонительное поведение. Тревога приводит к повышению уровня протекции, в зависимости какие иррациональные мысли эта тревога вызывает, повышение протекции сочетается с потворствованием
© Шац И.К., Коваленко В.В., 2016
15
или игнорирование потребностей ребенка. При хронических заболева-ниях/нарушениях у ребенка отношение к нему во многих случаях (в наших наблюдениях у 58% родителей) формируется под воздействием страха его утраты [9].
Этот страх заставляет родителей тревожно прислушиваться к любым пожеланиям ребенка и спешить удовлетворить их (потворствующая гиперпротекция), в других случаях - мелочно опекать его (доминирующая гиперпротекция). В типичных высказываниях родителей отражена их ипохондрическая боязнь за ребенка: они находят у него множество болезненных проявлений, свежи воспоминания о прошлых, даже отдаленных по времени переживаниях по поводу здоровья подростка.
Переживание вины. Вину в различном виде и с различной интенсивностью переживают все родители. Вина является результатом моральной ответственности за ребенка, какие-то действия, которые причинили боль или нанесли ему ущерб. Объективно вина часто иррациональна, поскольку в определенном смысле она совершенно не соответствует реальности, но субъективно родителям кажется, что кризисная ситуация - это результат его действия или бездействия.
Эти переживания могут быть разной интенсивности, проявляются явно или в завуалированной форме. Родители винят себя за плохую наследственность, за плохое воспитание, за несправедливое отношение, наказания, некоторые считают, что это отношение спровоцировало болезнь, винят за самые мелкие и незначимые проступки. Все эти переживания являются естественными и возникают почти всегда. Иногда переживания вины затягиваются на многие годы или всю жизнь.
Переживание стыда. Болезнь ребенка меняет не только отношение к миру, но и к себе. Родители до болезни ребенка, чувствовавшие себя знающими, независимыми и уверенным в себе, переживая болезнь ребенка, чувствует свою некомпетентность, должен зависеть от других, эти мысли и порождают чувство стыда. Стыд - отрицающая форма самосознания, когда у человека возникает желание убежать подальше и спрятаться. Оно сопровождается ощущением, что за тобой наблюдает критически настроенный и не расположенный к тебе судья, который считает тебя слабым и никчемным. А так как мы сами и есть судьи себе, возникает сильный внутренний дискомфорт, человек с трудом переносит сам себя. Стыд частая эмоция родителей при хронических нарушениях у их детей. Человек чувствует себя некомпетентным, неспособным справиться с ситуацией. Человек стыдится этого состояния. Ведь до этого он был уверенным в себе и независимым, чувствовал себя способным решать жизненные проблемы самостоятельно.
Переживания гнева. По мере того, как родители осознают, что бо-лезнь/нарушения не исчезнут, чудесного исцеления не произойдет, возникает гнев. Это может быть гнев на Бога («Почему я?»), на самого себя или на супруга - за то, что он произвел на свет больного ребенка или за
16
недостаточную помощь с его стороны. Часто гнев проецируется на специалистов, по мнению родителей, не оказывающих ребенку достаточной помощи (врачей) или плохо его обучающих (учителей). Гнев может развиваться и из понятного раздражения, причиной которого становятся недоброжелательные соседи, черствые специалисты, отсутствие адекватной помощи, усталость от долгого пребывания в больницах и т.п. Чрезмерное чувство вины, когда родитель винит в нарушениях у ребенка себя самого, также может перерасти в гнев. Гнев, обращенный на себя самого, часто трансформируется в депрессию.
Важно отметить, что, когда члены семьи избегают, открыто выражать свои эмоции, это отчуждает их друг от друга и может усилить их депрессию. Выражение гнева часто несет очистительную, облегчающую функцию и помогает снизить чувство тревоги; однако, когда родители понимают, что их гнев не может изменить состояние ребенка, и полностью осознают хроническую природу его нарушений и ее последствия для всей семьи, на место гнева приходит переживание депрессии.
Депрессивные переживания. Для многих родителей депрессия -временный эпизод, хотя нередко она принимает характер «хронической скорби», испытываемой родителями. Депрессия может совпасть с определенной стадией семейного жизненного цикла. Смена циклов часто приносит с собой перемены и предполагает сравнение с другими детьми и другими семьями. Кроме того, тяжесть депрессии зависит от того, как семья интерпретирует состояние ребенка, и от ее способности справляться с трудностями. Родители испытывают опустошенность и безразличие ко всему. Эта реакция, по-видимому, означает, что родитель начинает, против собственного желания, признавать реальность нарушений. Таким образом, это является началом процесса адаптации.
Основными проявлениями таких депрессивных состояний являются чувство внутренней пустоты, бессмысленности жизни, одиночества, чувство вины, неполучение радости от жизни (ангедония), во многих случаях выявляются подавленность, чувство безнадежности, слезливость и сопровождаются эти переживания вегетативными расстройствами, бессонницей. Характерна фиксация на событиях случившегося несчастья. Тема болезни ребенка, приобретает свойства доминирующего представления, не исчезает полностью даже тогда, когда депрессия становится затяжной и более стертой. Достаточно случайного напоминания, чтобы вновь на время усилилась подавленность, и даже отдаленные ассоциации могут спровоцировать вспышку отчаяния. Днем, занимаясь уходом за ребенком или работая, родителям удается отвлечься от тягостных воспоминаний, но вечером или ночью тягостные раздумья превалируют в сознании или всплывают в кошмарных ночных сновидениях. Критика, осознание болезненности душевного состояния, как правило, сохранены. Самооценка родителей обычно бывает пониженной, Чувство вины может быть направлено как на себя, так и окружающих лиц, при-
17
частных к болезни ребенка. После постановки тяжелого диагноза ребенку преобладают акинетические проявления: родитель несколько дней держится как окаменевший, все необходимое делает как бы автоматически, оставаясь безучастным к происходящему вокруг. Родители, несмотря на скорбное выражение лица, не жалуются и не плачут, почти не разговаривают, подолгу лежат или сидят в застывшей позе, устремив взгляд в одну точку.
Интенсивность такой психогенной депрессии всегда тесно связана с реальной ситуацией. Свойственные таким родителям тревожные опасения по поводу предстоящих материальных или других затруднений сильно преувеличены, но во многом зависят от обстоятельств повседневной жизни. Ухудшение состояния может наступить при известии об изменившейся (причем не только вследствие болезни ребенка, но и по иным причинам) семейной или служебной ситуации.
Эмоции влияют на способ мышления родителей, а способ мышления воздействует на эмоции. Стыд, вина, депрессия вызывают иррациональные мысли. Высокий уровень тревожности окрашивает все суждения, заставляя верить пугающим мыслям, которые обычно без каких-либо трудностей человек прогоняет от себя. Родителям, испытывающим сильные эмоции, особенно в состоянии кризиса, намного труднее четко формулировать мысли и обсуждать насущные проблемы. Сильные эмоции и захваченность психических процессов срочными событиями снижают способность к ясному мышлению [5].
Человек ведет себя в соответствии с тем, как он/она себя чувствуют. Поведение основано на взаимодействии между его чувствами и тем, что он думает о том, как следует действовать, чтобы улучшить ситуацию. Переживания сильных эмоций сопровождаются изменениями в поведении. Интенсивность эмоций у родителей значительно варьирует. Некоторые реакции сравнительно слабы и кратковременны. Другие настолько сильны, что родители больных детей могут страдать от них в течение многих лет.
Таким образом, переживание сильных негативных эмоций, изменение мышления и поведения родителей могут являются причинами, формирующими искаженное, негармоничное семейное воспитание детей с ОВЗ.
Типы воспитания включают в себя определенные черты. К ним относятся: уровень протекции в процессе воспитания, степень удовлетворения потребностей ребенка, количество и качество требований к ребенку в семье, неустойчивость стиля воспитания [8, 10].
Неустойчивость типа воспитания характеризуется резким переходом родителей от очень строгого к либеральному отношению к ребенку, и затем, наоборот, переход от значительного внимания к ребенку к эмоциональному отвержению его родителями. Родители, как правило, при-
18
знают факт незначительных колебаний в воспитании ребенка, однако недооценивают размах и частоту этих колебаний [9].
Устойчивые сочетания различных черт воспитания представляют собой тип негармоничного воспитания.
Влияние различных эмоций на формирование негармоничных типов воспитания представлено в табл. 1.
Таблица 1
Эмоциональные переживания, влияющие на формирование негармоничных типов воспитания
Переживаемое Типы воспитания
эмоциональное Доминирующая Потворствую- Эмоциональное Г ипопротекция
состояние гиперпротекция щая отвержение
гиперпротекция
Тревога и страх + +
Вина + +
Стыд +
Гнев +
Депрессия + +
Потворствующая гиперпротекция. В наших наблюдениях этот тип воспитания встречался наиболее часто, в 55 семьях (58 %). Как видно из таблицы 1 воспитания по типу потворствующей гиперпротекции может способствовать переживание различных эмоций. В этих семьях были выявлены следующие особенности детско-родительских отношений: отказ от наказаний, запретов и ограничений, ограждение ребенка от домашних обязанностей и социальных нагрузок, стремление к максимальному и некритическому удовлетворению любых потребностей ребенка. Чаще матери объясняли это конкретной ситуацией болезни, испытываемым чувством вины перед ребенком, высоким уровнем собственной тревожности, большим количеством страхов. Стремление преодолеть чувство вины проявлялось в стремлении, обеспечить ребенка чрезмерным количеством игрушек, модной одежды, бытовой техники и т.п.
В ситуации потворствующей гиперпротекции ребенок находится в центре внимания семьи, которая стремится к максимальному удовлетворению его потребностей. Ребенок имеет минимальное количество обязанностей в семье, ребенку все разрешается. Даже если и существуют какие-либо запреты, ребенок или подросток легко их нарушает, зная, что с него никто не спросит. Родители при этом не хотят или не могут установить какие-либо рамки в его поведении. Ребенок воспитывается в обстановке общего обожания, избалованности, удовлетворении любых его требований и прихотей, которые часто сочетаются со стремлением родителей демонстрировать реальные и мнимые достоинства их ребенка. Подобные условия воспитания способствуют закреплению у
19
таких детей эгоистической установки, неумения и нежелания считаться с интересами и нуждами окружающих, культивируют «жажду признания» и демонстративное поведение. Дополнительную роль в формировании демонстративного поведения может играть также имитация таких форм поведения родителей, как стремление к показным эффектам, театральности. К формированию истероидпых черт характера, в условиях неправильного воспитания описанного типа более предрасположены дети, обнаруживающие признаки психической незрелости, черты психофизического инфантилизма [1]. Такое воспитание приводит к развитию демонстративных черт личности у детей и подростков, а затем и к формированию истероидного варианта патохарактерологического развития.
Похожим на потворствующую гиперпротекцию, но не идентичным, является воспитание детей старшего возраста и подростков по типу «оранжерейного воспитания» [4]. При этом типе воспитания ребенка с начала заболевания ограждают от самостоятельного преодоления малейших трудностей, не прививают ему настойчивости в достижении цели, умения подавлять сиюминутные желания. Близкие выполняют за ребенка все его обязанности и осуществляют его бытовое обслуживание, выполняют за него школьные задания, оберегают от домашней работы и других видов трудовой деятельности даже в подростковом возрасте. Это воспитание приводит к развитию неустойчивых черт характера, затем к формированию неустойчивого варианта патохарактерологического развития [1].
Доминирующая гиперпротекция. Это тип воспитания был выявлен в 28 семьях (30 %). Ребенок находился в центре внимания родителей, которые отдавали ему много сил и времени, однако, в то же время, лишали его самостоятельности, ставя многочисленные ограничения и запреты. При формировании этого типа воспитания все отношения родителей и ребенка строились на основе тревоги и страха его потерять (таб. 1). Любая неудача ребенка, любой его проступок превращались особенно для матерей в трагедию, становились предвестниками краха их родительской карьеры. Стремление оградить ребенка от любых рисков, неосознанное препятствование любому проявлению самостоятельности ребенка, сознательно накладываемые ограничения в общении: «друзья могут научить вредным привычкам, и болезнь может обостриться». Воспитание становилось единственным смыслом и целью их жизни. При формировании подобной модели воспитания у родителей присутствует сознательный отказ от личной жизни и досуга, бывает выражено стремление посвятить всю себя ребенку, направить все свои силы на его благополучие и гармоничное развитие, контролировать каждый его поступок. Подобные реакции в большинстве случаев обусловлены неосознанным чувством вины и компенсаторным стремлением ослабить это чувство - «я хорошая мать». У многих подростков такие запреты
20
усиливают реакцию эмансипации и обусловливают острые аффективные реакции.
Эмоциональное отвержение. Этот тип воспитания отмечался в восьми семьях (8 %). В основе эмоционального отвержения лежат переживания гнева, стыда, обиды (таб.1). Ребенок в этой ситуации может ощущать себя помехой в жизни родителей, которые устанавливают в отношениях с ним большую дистанцию. Характерно применение жестких мер воспитательного воздействия, в первую очередь по отношению к мальчикам. Сыновья, нередко, становятся «козлами отпущения», на них срывают нервное напряжение и эмоциональную неудовлетворенность [6]. В выраженном варианте является воспитанием по типу «Золушки». Эмоциональное отвержение формирует и усиливает возбудимые (эпи-лептоидные) черты характера, формирует невротические расстройства у подростков.
Гипопротекция (гипоопека). В разные периоды жизни семьи особенно в кризисные периоды, родители, переживая депрессию, острое чувство вины и беспомощности не имели сил заниматься воспитанием больного ребенка. Они испытывали безнадежность, иногда страдали, молча, злясь на себя и окружающих, или жаловались на несправедливость и отсутствие сил. При переживании родителем депрессии ребенок часто бывал, предоставлен самому себе, им не интересовались и не контролировали (табл. 1). Такая ситуация в наших наблюдениях отмечалась в 4 семьях (4 %).
Таким, образом, воспитание больных детей является серьезной педагогической и психологической проблемой. Фиксация на болезни ребёнка часто сопровождается воспитательской растерянностью. Родители часто переходят к необычной для них прежде манере воспитания и поведения с ребёнком. Многие родители не считают себя вправе проявлять твердость и стремятся всегда выполнить требования и желания ребенка. Другие, наоборот, находятся во власти иллюзии, что «твердая рука» может вернуть их ребенку здоровье. Отсутствие коррекции поведения ребёнка через некоторое время приводит к ситуациям, которые почти не контролируются, что вызывает новые затруднения. Возрастная незрелость личности и её отдельных компонентов и свойств, неустойчивость структуры личности у ребенка и подростка определяют относительную легкость возникновения различных преходящих или более стойких отклонений и нарушений, процесса формирования личности под действием разнообразных неблагоприятных биологических, социальных и психологических факторов [1]. Психолого-педагогическая работа с родителями по изменению воспитательских стратегий помогает им в выработке реалистического и более эффективного подхода к взаимодействию с особым ребенком.
21
В семьях больных детей наблюдаются многие типы негармоничного воспитания, но чаще всего встречаются потворствующая гиперпротекция и так называемое «оранжерейное» воспитание.
Воспитательская растерянность родителей в связи с серьезными заболеваниями или патологическими состояниями ребенка обусловлена психической травмой самих родителей, которой для них является факт болезни ребенка. Травма приводит к различным эмоциональным изменениям у родителей. Одним из таких частых эмоциональных нарушений, которое фиксируется на долгие годы, а иногда на всю жизнь является страх потери ребенка. Результатами такого страха становятся повышенная неуверенность, боязнь ошибиться, преувеличенные представления о «хрупкости» ребенка, его болезненности и т. д. Страх «подпитывается» реальной или мнимой возможностью рецидива болезни или новым заболеванием. Эти переживания заставляют родителей тревожно прислушиваться к любым пожеланиям ребенка и спешить удовлетворить их (потворствующая гиперпротекция), в других случаях - мелочно опекать его (доминирующая гиперпротекция).
Болезнь и обстоятельства с ней связанные являются «благодатной» почвой для патологического формирования развития личности.
Специалисты (педагоги и психологи) должны учитывать наличие сильных негативных переживаний родителями в своей работе, с пониманием и тактом относится к выражению родителями гнева, обиды и других эмоций.
Список литературы
1. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей: изд. 2е, переработанное и дополненное. - М.: Медицина, 1995. - 560 с.
2. Психологическая диагностика. - М.: Владос, 1998. - 472 с.
3. Психологические тесты. - М.: Владос, 2005. Т. 2. - 223 с.
4. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, Т.2. -М., 1959. - 406 с.
5. Фонтана Д. Как справиться со стрессом / Перри Г. Как справиться с кризисом. - Брум А., Джеллико X. Как жить с вашей болью / пер. с англ. - М.: Педагогика-Пресс, 1995. - 352 с
6. Целуйко В.М. Психология неблагополучной семьи. Книга для педагогов и родителей. - М.: Владос-пресс., 2003. - 269 с.
7. Шац И.К. Психологическая поддержка тяжелобольного ребенка. - СПб.: Речь, 2010. - 192 с.
8. Эйдеймиллер Э.Г, Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. - СПб.: Речь, 2003. - 336 с.
9. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В. Клинико-психологические методы семейной диагностики и семейная терапия. - СПб., 2001.44 с.
10. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. - Л.: Медицина, 1990. - 192 с.
22
