CC BY
7
4. В том случае, когда антракоз не обнаруживается при рентгенологическом исследовании, возможно сильное отложение пыли, но со слабо выраженным фиброзом, что может привести к функциональным нарушениям.
5. Диагноз антракоза I стадии не должен вести за собой срочный перевод рабочего из шахты на другую работу. В этом практическая сторона правильного диагноза антракоза и от дифференцирования его от силикоза.
6. При постановке диагноза антракоза следует учитывать не только рентгенологическую картину и данные профессионального анамнеза, но и химический состав тех пластов, на которых тот или другой шахтер работает и работал.
ЛИТЕРАТУРА
Движков П. П., Архив патологии, 1931, т. 13, в. 6, стр. 64—66, в кн.: Борьба с силикозом, Сборник 1, стр. 244—283, М., 1953. — Иванова М. Г. и Островская И. С., Гигиена и санитария, 1950, № 4, стр. 21—27. — К. о в н а ц к и й М. А., Г о р и Л. Э., Г р о д з е н ч и к Н. А. и др., Гигиена и санитария, 1952, № 8, стр. 28—32.— Лоевский М. Л., в кн.: Пневмокониоз, стр. 68—76, Сталино, 1936. — Петров И. Р., в кн.: Аничков H. Н., Сборник, поевнщ. 25-летию научной деятельности, стр. 273—280, М.—Л., 1935. — Ра в вин В. А., Архив патол. анатомии и патол. физиологии, 1936, т. 2, в. 6, стр. 108—112; в кн.: Пневмокониоз, стр. 77—106, Сталино, 1936. — Р а в в и н В. А. и Э и ь я к о в а П. А., в кн.: Борьба с силикозом, Сборник, 1, стр. 291—300, М„ 1953. — G о u g h J., Occupational Medicine, 1947, v. 4, p. 86—97. — H e p-p lesion A. G., Arch, industr., hyg., 1951, v. 4, p. 270—288. — M e с h e 1 e n V. van. Arch, maladies prof, de medicine du travail et de sécurité sociale, 1952, v. 13, p. 3.
* Поступила 24/Ш 1955 г.
ABOUT THE PROFESSIONAL ANTHRACOSIS
V. A. Ravvin, prof.
The author believes that silicosis is not the only form of pneumoconiosis, during which there develops a fibrosis of the lungs. In order to prove that the workmen of the coal mines may suffer from anthracosis as an independent form of fibrosis, the authors give data of X-ray and histological examinations of affected tissue and results of chemical analyses of ashes of lungs. In the author's opinion the main etiologic factor for this fibrosis is the coal dust, however he does not deny the etiologic role as well of the mineral admixtures.
Tir Ъ -¿Г
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ О ДЕЙСТВИИ ПЫЛИ ХЛОПКООЧИСТИТЕЛЬНЫХ ЗАВОДОВ
Ассистент Л. Г. Плахова
Из кафедры гигиены труда Ташкентского медицинского института имени В. М. Молотова
В Узбекской ССР имеется большое количество хлопкоочистительных заводов по первичной обработке хлопка-сырца. Все производственные процессы первичной обработки этого хлопка сопровождаются выделением значительных количеств пыли, одним из основных компонентов которой является двуокись кремния.
Целью настоящей работы является выяснение действия этой пыли на организм экспериментальных животных, в том числе на их органы дыхания— легкие, что позволило бы решить задачу о пределах допустимого содержания данной пыли в производственных цехах хлопкоочистительных заводов, а кроме того, расширило бы наши сведения о действии пылей смешанного состава, в который входит органическая часть растительного происхождения.
Клинические и экспериментальные исследования показали, что пыли смешанного состава, содержащие двуокись кремния, могут вызывать различные патологоанатомические изменения в организме в отличие от воздействия свободной двуокиси кремния. Примесь тех или иных веществ к двуокиси кремения усиливает или ослабляет действие ее.
Однако большинство этих исследований касается пылей смешанного состава, состоящих из неорганических компонентов. Что касается влияния пылей смешанного состава, состоящих из органических веществ растительного происхождения и минеральных, то этот вопрос не освещен.
Пыль хлопкоочистительных заводов смешанная и состоит из органической части — в основном из обрывков хлопкового волокна и минеральной части, которая по своему составу подобна лессу. По нашим данным, в пыли с пылевыми частицами размером менее 40 образуемой на рабочих местах волокноотделилыциков (основной производственный процесс), органическая часть составляет 30—35%, минеральная часть — 65—70%, в том числе 40% общего силиция и 18,5% свободной двуокиси кремния.
При определении дисперсности этой пыли установлено, что пылевые частицы размером до 5 ^ составляют 54%, от 5 до 10 (а— 18%.
Работу проводили по следующей схеме: изучали фагоцитарную реакцию у животного на введение ему пыли, исследуя цитологический состав экссудата, полученного после интраперитонеального введения пыли 1 и сопоставления показателей интенсивности и силы фагоцитоза; изучали морфологические изменения в легких животных при интратрахеальном введении им пыли в значительных количествах на протяжении 7—9 месяцев, а также при помощи рентгенографии грудной клетки этих же животных на протяжении опыта 2.
Для решения вопроса, оказывает ли влияние примесь хлопковых волокон и других органических веществ на действие минеральной части пыли, опыты проводили с пылью смешанного состава, которую мы назвали цельной, и отдельно с минеральной частью данной пыли. Изучение фагоцитарной реакции проводили в динамике на 24 белых мышах. Экссудат извлекали из брюшной полости через б, 24, 48 и 72 часа от момента введения пыли.
Опыты показывают, что более интенсивно фагоцитарная реакция протекает при введении цельной пыли хлопкоочистительных заводов. Через 24 часа от момента ее введения количество клеток, фагоцитировавших пыль, составляет 51,2%, а к 72 часам этот процент увеличивается до 68. Интенсивность фагоцитоза минеральной части этой же пыли через 24 часа составляет 47,6% и к 72 часам доходит только до 52,2%.
Кроме того, для цельной пыли среднее количество пылевых частиц, фагоцитируемых одной клеткой через 24 часа, составляет 3,22, а через 72 часа — 6,84, в то время как для минеральной части этой же пыли фагоцитарное число через 24 часа равняется 1,85 и к 72 часам достигает 3,98.
Соответственно интенсивности фагоцитоза уменьшается и количество свободно лежащей пыли в экссудате. Так, к 72 часам свободно лежащей цельной пыли в экссудате становится мало, а минеральная часть пыли к этому периоду сохраняется еще в значительных количествах. Дегенеративные изменения в фагоцитах и их разрушение наступают раньше и выражены в большей степени при введении минеральной части, чем цельной пыли хлопкоочистительных заводов.
1 К сожалению, автор не указывает точное количество вводимой животным пыли. — Ред.
2 Интенсивность фагоцитоза характеризуется количеством клеток, фагоцитировавших пыль, в процентах к общему количеству подсчитанных клеток экссудата; степень фагоцитоза — средним количеством пылинок, поглощенных одной клеткой экссудата, что выражено в виде фагоцитарного числа. — Л. П.
Клеточный состав экссудата, вызванного введением цельной пыли и отдельно минеральной части ее, оказался примерно одинаковым. В первые часы фагоцитарной реакции преобладали нейтрофилы, а начиная с 24 часов, нарастало количество полибластов, созревающих в макрофаги Мечникова.
Сравнивая фагоцитарную реакцию организма животных на введение им исследуемых образцов пыли с фагоцитозом'пыли чистого кварца, мы можем отметить, что относительно плохо фагоцитируемая минеральная часть пыли хлопкоочистительных заводов все же вызывает более интенсивную фагоцитарную реакцию, чем пыль чистого кварца (рис. 1—2).
^ Я
II24
s t 8
Рис. 1. Интенсивность фагоцитоза при внутрибрюшинном введении пыли белым мышам (в процентах). 1 — цельная пыль; 2 — минеральная часть пыли; 3 — пыль чистого кварца.
Дремя Взятия экссудата, от /помета Медечая лит (в uacaxj
6 24- id 72
Время взятия экссудата от момента. Введения пыли (В часах)
Рис. 2. Фагоцитарное число при внутрибрюшинном введении различных видов пыли белым мышам. 1 — цельная пыль; 2 — минеральная часть пыли; 3 — пыль чистого кварца.
Для решения второго вопроса мы вводили кошкам (10 животных) интратрахеально эти же 2 образца пыли ежемесячно по 100—150 мг, исходя из максимальной запыленности в производственных условиях.
Количество вводимой минеральной части пыли животным первой серии составляет 65—70% от количества вводимой цельной пыли животным второй серии с тем, чтобы минеральная часть пыли у животных обеих серий составила бы одинаковое количество.
Рентгенографию грудной клетки подопытных животных проводили через 3 месяца от начала опыта и перед вскрытием. На рентгенограммах животных, которым введена цельная пыль хлопкоочистительных заводов, было обнаружено усиление сосудисто-бронхиального рисунка и наличие единичных продольных проекций бронхов. Данные рентгенографии животных, получавших минеральную часть этой же пыли, были следующими:
сосудисто-бронхиальный рисунок резко усилен, появляются тени мелких бронхов, которые лучше выражены, чем тени сосудов. В нижней доле легких намечается сетчато-линейный рисунок.
¿'ЖИВ
Рис. 3. Интратрахеальное введение цельной пыли хлопкоочистительных заводов. Длительность опытов — 9 месяцев. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет разросшейся молодой соединительной ткани, богатой лимфоидно-эпителиоидными клетками.
1%'
шйрг г
■Щр ^ «а& * 1
ч
4
ч> * Х |
аняРн
■
> <* * Й < »*¿к «*► Ч - ~ -
, Ф
4 *
Т.Чг
* •
• ^ V,.
¡Ль
к*«
ЯК»
ц^дрйамм^^ ИДИ
ч?;--*^
:4 шШЬ айШк: -I
Рис. 4. Интратрахеалыюе введение цельной пыли. Длительность опытов — 9 месяцев. Пучки нежных коллагеновых волокон разросшейся молодой соединительной ткани.
При микроскопическом исследовании легких животных, которым введена цельная пыль хлопкоочистительных заводов, отмечается утолщение межальвеолярных перегородок за счет разросшейся молодой соединительной ткани из нежных коллагеновых волокон. По ходу бронхов и сосудов
отмечаются в значительных количествах скопления пыли и узелковоподоб-ных образований из лимфоидно-гистиоцитарных клеток (рис. 3, 4). В отдельных местах — очаги катарально-десквамативной пневмонии.
Микроскопическое исследование легких животных, которым введена минеральная часть этой же пыли, показало, что склеротический процесс здесь выражен значительно сильнее, утолщение межальвеолярных перегородок происходит за счет разросшейся более зрелой соединительной ткани; чаще встречаются пучки коллагеновых волокон с их гиалинозом.
Таким образом, склеротический процесс, вызванный в легких животных введением цельной пыли хлопкоочистительных заводов, оказался более слабым, чем при введении одной минеральной части этой же пыли.
4 1 Выводы
1. Введение животным в глубокие дыхательные пути пыли хлопкоочистительных заводов в количествах, примерно равных максимальной запыленности воздуха в производственных условиях, вызывает в легких процесс в основном в виде диффузного межуточного пневмосклероза.
2. Органическую часть пыли в виде обрывков хлопкового волокна, входящую в состав пыли хлопкоочистительных заводов, по-видимому, можно рассматривать как ингибитор по отношению к действию минеральной части этой пыли, где основным компонентом является двуокись силиция.
Эта закономерность находит свое отражение и в фагоцитарной реакции, рентгенограммах грудной клетки и в патологоанатомической картине легких подопытных животных.
ЛИТЕРАТУРА
Вальтер А. В., в кн.: Промышленная пыль и борьба с ней, ч. 2, стр. 46—70, Л.. 1934. — Движков П. n.v в кн.: Борьба с силикозом, Сборник 1, стр. 244—283, М., 1953. — Иванова М. Г., в кн.: Борьба с силикозом, Сборник 1, стр. 284—290, М., 1953. — Карпиловский Д. А., Пылевые болезни легких, М., 1939. — П е й с а х о-вич И. М., в кн.: Пыль и пылевая патология, 1930, стр. 111 —120 и стр. 121 —131, Харьков. — Он же, Профессиональная патология и гигиена, 1931, стр. 63—68.-—П е т-ров И. Р., в кн.: Промышленная пыль и борьба с ней, стр. 96, Л., 1933. — Он же. Архив биол. наук, 1934, т. 34, в. 5—6, стр. 687—707.
Поступила 5/III 1955 г.
EXPERIMENTAL INVECTIGATIONS ON THE EFFECT OF DUST FROM THE COTTON-CLEANING PLANT
L. G. Plakhova, assistant
The author has studied the effect of dust frcm the cotton-cleaning plant in experiments on an mals. The dust consists of: an organic part of 30—35%, a mineral part of 65—70% including an average of 40% of total silicon, and 18,5% of silicon dioxide. The dust was n-ected ntraperitoneally to white mice in order to examine the nhagocvtic reaction and intratracheal^ to cats for a period of 79 months (100—150 mg a month) for laier X-ray ana m croscopx study of the lungs. Sim.lar experiments were carried out separately with the mineral part of the dust.
Introduct.on of oust for a long per.od of time into the lower parts of the respiratory tract of experimental animals, gives r.se to a process in the lungs fundamentally similar to diffuse interstitial pneumosclerosis; these lesions are more pronounced wherv only the mineral part is introduced.
The phagocytosis is more pronounced when the dust from cottoncleaning plant was introduced as a whole; when the mineral part alone was introduced the phagocytosis was weaker.
■A" -¿г Ъ
