Экомедицина в «Каноне врачебной науки Абуали ибн Сино» Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

УДК 614.78 doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-3-334-338

ЭКОМЕДИЦИНА В «КАНОНЕ ВРАЧЕБНОЙ НАУКИ АБУАЛИ ИБН СИНО»

1ФАЙЗУЛЛОЕВ Н.Ф., 2ХОДЖАЕВА Н.М.

Академия медицинских наук МЗиСЗН РТ

2Кафедра детских инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В статье изложены различные аспекты экомедицины, отраженные в научно-практическом труде Абуали ибн Сино -«Каноне врачебной науки» - в сравнении с современными достижениями медицины. Также отражено мнение авторов по данной проблематике. Констатировано, что, несмотря на скудные лабораторно-технические возможности, точка зрения ученого о взаимосвязи здоровья человека и окружающей среды до сих пор остаётся востребованной. Актуальность многих его высказываний в нынешних условиях стала более значимой. Ключевые слова: Абуали ибн Сино, Канон врачебной науки, экомедицина

ECOMEDICINE IN "THE CANON OF MEDICINE BY AVICENNA"

1FAYZULLOEV N.F., 2KHODZHAEVA N.M.

!State Establishment "Academy of Medical Sciences" of the Ministry of Health and Social Protection of population of the Republic of Tajikistan

2Department of Pediatric Infection Diseases of the Avicenna Tajik State Medical University

The article presents various aspects of ecomedicine, reflected in the scientific and practical work of Avicenna - "The Canon of Medicine" - in comparison with modern achievements of medicine. The opinion of the authors on this issue is also reflected. Despite the meager laboratory and technical capabilities, the scientist's point of view on the relationship between human health and the environment is still in demand. The relevance of his statements in the current conditions has become more significant.

Key words. Avicenna, The Canon of Medicine, ecomedicine

В своем энциклопедическом труде «Канон врачебной науки» Абуали ибн Сино важную роль в развитии патологических состояний придает внешним факторам. В частности, касаясь различных состояний человеческого организма, он констатирует: «Причин (различных) состояний тела, о которых мы уже говорили раньше, то есть здоровья, болезни и среднего состояния между ними, (бывает три: (причина) предшествующая (причина) внешняя и (причина) связующая...» [1, С. 175].

Автор раскрыл механизмы взаимовлияния погодных условий, состояния тела и души на развитие и течение болезней: «Предшествующая и связующая причины имеют то общее, что они являются вещами телесными, то есть (связаны) с соком или с натурой, или со сложением, а внешняя причина относится к вещам, стоящим вне вещества тела, (и приходит) либо от внешних тел, как, например, то, что случается от уда-

ра, от жаркого воздуха, от еды, горячей или холодной, поступающей в тело, либо со стороны души, так как душа - есть нечто иное, отличное от тела.». По современному звучат утверждения ученого о трех состояниях человеческого организма - здоровья, болезни и среднего состояния между ними. Даже в те далекие времена он утверждал о существовании состояния, не укладывающегося в рамки здоровья и болезни. Такое состояние, согласно современным утверждениям, ничто иное, как пограничное, которое может перейти в ту или иную сторону - здоровья или болезни. Довольно любопытными с научной точки зрения выглядят утверждения автора о том, что для реализации негативных последствий внешних факторов необходимы другие причины, относящиеся к тому или иному состоянию организма, т.е. имеется в виду состояние макроорганизма - фон, на котором происходит влияние внешних, природных факторов

на живой организм. В тех случаях, когда защитные механизмы имеют достаточный потенциал для нивелирования нежелательных воздействий внешних факторов, то процесс не переходит в болезнь. В других ситуациях пограничное состояние может завершиться развитием патологического процесса разной степени тяжести. Эти рассуждения вполне совпадают с мнением Авиценны: «Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него действие; иногда при этом нужны (ещё) три вещи: сила, исходящая от активной силы, сила, исходящая от предрасполагающей силы тела, а также возможность встречи одной из этих сил с другой на время, достаточное, чтобы проявилось данное действие причины» [1]. «Характер причин как обуславливающих (факторов) бывает неодинаков. Иногда причина является одной (и той же), но вызывает в телах различных (людей) различные болезни или вызывает различные болезни в различное время; действие (одних и тех же причин) на сильного или на слабого, на очень чувствительного и на мало чувствительного (человека) не одинаково» [1, С. 176]. Для развития заболевания, связанного с действием факторов окружающей среды, наряду с состоянием макроорганизма, автор справедливо обращает внимание на силу внешнего воздействия и продолжительность контакта человека с ним. При достаточно мощной силе внешнего фактора или при его длительном воздействии развитие патологического процесса становится вполне реальным. Особый научно-практический интерес представляет его точка зрения о том, что внешние причины, приводящие к болезни, могут оставлять последствия, сохраняющиеся на всю жизнь (например, рубцы после ожогов) или заканчиваться выздоровлением. «Некоторые причины (болезни) оставляют за собой (след), другие не оставляют за собой следа. Причины, оставляющие (след), - это такие причины, после исчезновения которых наступает выздоровление» [1, С. 176]. Заслуживает внимания высказывание автора, касающегося течения экозависимых болезней - в одних случаях они имеют острое течение с благоприятным исходом (солнечный или тепловой удар), в других случаях патологический процесс принимает хроническое течение (лучевая болезнь, профессиональные заболевания и др.). По мнению Авиценны, основными внешними факторами, влияющими на человеческий организм, являются окружающий воздух, пища и питьё. В понятие окружающий воздух он включает климат, времена года и место проживания человека.

«Пока воздух остаётся уравновешенным и чистым и к нему не перемешивается инородная субстанция, несовместимая с натурой пневмы, он действует на пользу здоровью и сохраняет его когда; когда же он изменяется, то производит противоположное действие. С воздухом случаются изменения естественные, изменения не естественные и изменения, (далеко) отходящие от естественного пути, ему противоположные. Естественные изменения - это изменения по временам года: в каждое время года воздух меняется (и приобретает) другую натуру» [1, С. 178]. «Воздух, хороший по субстанции, - это воздух, в котором нет посторонней примеси пара или дыма. Он должен быть открыт под небом и не замкнут в стенах и под крышей, конечно, кроме тех (случаев), когда воздух подвергается общей порче, тогда открытый воздух более восприимчив к ней, нежели закрытый и замкнутый. А в других случаях - открытый воздух лучше. Этот хороший воздух чист и прозрачен; к нему не перемешиваются испарения из низин, зарослей, рвов, заболоченных земель и огородов... Ты уже знаешь, что изменения воздуха бывают естественные, но бывают и не естественные, а есть и такие, которые, не будучи естественными, в то же время не выходят (за пределы) естественного» [1, с.184]. Говоря о неестественных изменениях воздуха, Абуали ибн Сино имеет в виду искусственные загрязнения внешней среды, в первую очередь воздуха в результате деятельности человека, а не природы. Его утверждение о неестественных изменениях воздуха чрезвычайно актуально в настоящее время, когда в результате нерационального использования природных ресурсов, загрязнения атмосферы произошло катастрофическое изменение климата, поставившего под угрозу жизнь всех живых существ на планете. Несмотря на предпринятые усилия под эгидой ООН и других международных организаций, промышленно развитые страны в погоне за баснословной прибылью продолжают загрязнять окружающую среду, сводя на нет все усилия в борьбе с изменениями климата. Серьёзность и чрезвычайная важность проблемы даже вызвала озабоченность среди детского населения земли: школьники многих европейских стран вышли на демонстрацию, призывая ответственных лиц государств уменьшить загрязнение атмосферы и сохранить планету для будущих поколений.

В параграфе «О явлениях, обусловленных тем, что едят и пьют» автор особое внимание уделяет качеству употребляемой пищи и воды. «То, что едят и пьют, действует на человеческое

тело трояко: (пища и питьё) действуют как действие только своим качеством, действуют как элемент, и действуют всем своим веществом» [1, С. 203]. Основной акцент он делает на качество употребляемой пищи, поскольку многие инфекционные и соматические патологии возникают именно из-за плохого качества пищевых продуктов. Данная проблема, поднятая ещё в Средневековье, ныне также чрезвычайно актуальна, поскольку в связи с ростом численности населения мира и по экономическим соображениям производится пищевая продукция сомнительного качества с возможными негативными воздействиями на организм людей. Речь в первую очередь идет о продуктах, полученных новыми генно-инженерными технологиями (ГМО) и использованием антибиотиков, пестицидов и анаболиков в животноводческих хозяйствах. Использование антибиотиков в мясо-молочной отрасли чревато развитием устойчивости микроорганизмов с возможными катастрофическими последствиями. Масштаб загрязнения окружающей среды настолько высок, что, по данным СМИ, в некоторых реках мира концентрация антибиотиков превышает (допустимую дозу) в 300 раз.

Авиценна несколько параграфов своего уникального произведения посвящает взаимосвязи заболеваний и состоянию здоровья в зависимости от времен года. Каждое время года, как правило, характеризуется своими законами и наличием болезней, общих для обоих этих сезонов. «Весна с характерной для неё (надлежащей) натурой, является особым временем года. Весной обостряются хронические болезни, в виду движения застоявшихся соков и обострение меланхолии объясняют по этой причине. Продолжительная весна может влиять на частоту летних болезней». Ученый констатировал: «Весенние болезни - это кровавый понос, кровотечения из носа, обострение меланхолии, (заложенной) в естестве желчи, опухоли, гнойники, ангины - они бывают смертельными - и прочие (виды) чирьев. (Весной) часто случаются разрывы сосудов, кровохарканье, кашель, особенно в зимний (период) весны, когда она похожа на зиму. Положение людей (больных) этими болезнями, особенно чахоткой, (весной) ухудшается. Так как (весна) приводит в движение материю слизи у людей с избытком слизи, то (весной) бывает сакта, паралич, боли в суставах» [1, С. 185]. Абуали ибн Сино считал, что зимой улучшается пищеварение «ибо холод сжимает субстанцию прирожденной теплоты, и теплота усиливается и не рассеивается, а также вследствие того, что (зимой) мало плодов и люди ограничиваются

истинной пищей, мало двигаются (зимой) с переполненным (желудком) и укрываются в теплых местах».

Актуальным остается тот факт, что в зимний период года происходит учащение простудных заболеваний, которые сопровождаются выделением слизи из дыхательных путей: «Большинство зимних болезней - слизистые. Зимой слизи так много, что в рвотных веществах больше всего слизи. Цвет опухолей зимой в большинстве случаев белесый». Интересным считается тот факт, что, по наблюдениям ученого, последствиями ринитов могут быть пневмонии и плевриты, ангины. Это время года опасно для лиц пожилого и старческого возраста: «Старики зимой страдают, как и люди, похожие на стариков, а люди средних лет имеют от зимы пользу». В летнее время года простудные заболевания значительно уменьшаются, и течение этих болезней, как правило, благоприятное: «Летом уменьшается (количество) крови и слизи, и становится обильной желтая желчь, а потом в конце лета и черная желчь по причине растворения жидкой (части желчи) и задержания и запора густой. Жаркое и сухое лето быстро разрешает болезни». Автор выявлял болезни, которые возникают в период зноя и длительного лета. Его труды были посвящены описанию таких болезней, как трехдневная лихорадка (трехдневная малярия), а также другие виды лихорадок. Кроме того, Абуали ибн Сино дал характеристику рожи и гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: «Летом, особенно если оно безветренное, часто бывает рожа и прыщи, которые соответствуют этому сезону..» [].

По мнению автора, в осенний период года возможно обострение многих суставных заболеваний, болезней легких и мочевыво-дящих путей, онкологических процессов и воспалительных заболеваний нервной системы «Осенние болезни - это шелушащаяся чесотка, короста, раковые (опухоли), боли в суставах, смешанная лихорадка, четырехдневная лихорадка - (все это) из-за обилия черной желчи...» [1, С. 185-188]. Он также подчеркивал, что осень - вредное время года для больных чахоткой и для лиц астенического сложения.

Ученый отдельную главу посвятил влиянию времен года на состояние здоровья и уровень заболеваемости. Он описал клинику тропических болезней, заболеваний женской половой сферы, течения родов в тот или иной период года, а также возникающей у некоторых лиц меланхолии. Ученый подробно описывает клинику различных форм ангин, вклю-

чая развитие паратонзиллярных абсцессов: «Если лето очень жаркое и сухое, это порождает ангину - смертельную или несмертельную, лопающуюся и не лопающуюся» [1, с. 188-189]. Авиценна также обращает внимание на так называемые аномальные сезоны года, их влияние на состояние здоровья человека: «Знай, что перемена сезонов оказывает действие, обусловленное не периодом времени как таковым, а сопровождающим (перемену сезона) изменением (его) качества.» [1, с. 183]. Для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта он считает зимний период года лучшим, так как в этот сезон человек употребляет мало овощей и фруктов и употребляет легкоусвояемую пищу, мало двигается с переполненным желудком. Возможно, ученый считает, что изобилие этих пищевых ингредиентов негативно сказывается на системе пищеварения. Говоря об учащении случаев насморка, автор имеет в виду острые респираторные вирусные инфекции, заболеваемость которыми действительно увеличивается в зимний период года. Ученый справедливо констатирует факт развития таких осложнений как пневмония, плеврит, обострение неврологических патологий после вышеназванных инфекций, особенно среди лиц старшего возраста. Весна, с его слов, -лучшее время года, но, тем не менее, из-за снижения защитных функций организма и недостатка витаминов часто наблюдается обострение хронических заболеваний, психических патологий и аллергических нозо-логий. Наибольшую опасность для жизни представляет обострение, почти неизлечимое в те времена заболевания - туберкулеза (чахотки). Не исключена возможность, что под понятием насморк ученый имеет в виду рост аллергических заболеваний, прежде всего, ринита, часто наблюдаемого в этот период года. Он справедливо констатирует, что если весна длится долго, то число летних болезней уменьшается. Летом с его слов ослабляются силы и естественные функции человека, прежде всего стариков, что приводит к прогрессированию имеющихся заболеваний с возможным летальным исходом.

Особо следует подчеркнуть мнение автора о том, что летом количество крови уменьшается. С позиции современной медицины имеется

ЛИТЕРАТУРА

1. Абуали ибн Сино. Канон врачебной науки.-Ташкент: Издательство медицинской литературы им. Абуали ибн Сино, 1996.- Т.1.

в виду уменьшение объёма крови из-за её сгущения, наступившего вследствие потери жидкости в этот период года. Скорее всего, с этим и связано учащение случаев сердечно-сосудистых патологий в летний сезон года. В связи с употреблением недоброкачественной воды и появлением условий для активности комаров летом учащаются случаи водозави-симых инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, холеры) и малярии (трехдневная лихорадка, по А. Сино). Осенью заболеваемость кишечными инфекциями остается высокой благодаря употреблению немытых фруктов, период созревания которых приходится на этот период года. А благоприятный температурный режим поддерживает эпидемии малярии. Данный сезон также считается неблагоприятным для больных туберкулезом. Данный период характеризуется ещё и увеличением числа случаев глистных инвазий (черви в животе, по А. Сино). Не исключена возможность, что употребление фруктов в большом количестве способствует активизации имеющихся гельминтозов. Вышеуказанные патологии наиболее часто регистрируются, если осень сухая.

Авиценна справедливо констатирует факт обострения психических расстройств в ве-сенне-осенний периоды года, данный тезис находит подтверждение ныне проведенными научными наблюдениями.

Не вызывает сомнений гениальная мысль ученого «Осень - как бы поверенный лета, в отношении оставшихся после него болезней». Абуали ибн Сино не оставил без внимания аномальные сезоны года, когда происходящие необычные явления пагубно отражаются на состоянии здоровья людей, живущих в этих условиях. С точки зрения современной медицинской науки в таких условиях нарушаются адаптационные механизмы человека, не успевающие приспосабливаться к возникшим аномальным явлениям природы. Следует подчеркнуть, что такого рода катаклизмы участились в последние десятилетия из-за грубого вмешательства человека в естественные процессы, происходящие в окружающей нас природе.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

REFERENCES

1. Abuali ibn Sino. Kanon vrachebnoj nauki [Canon of Medicine] Tashkent: Medicinskaja literatura im. Abu Ali ibn Sino (Medical literature named after Abuali ibn Sino), 1966. - T.8.

Сведения об авторах: Файзуллоев Нусратулло Файзуллоевич -д.м.н., профессор

Ходжаева Нигина Мурадовна - профессор кафедры детских инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибн Сино; e-mail: nigina51@ I rambler.ru

Information about authors: Fayzulloev Nusratulo Faizulloev - Doctor of Medicine, Professor

Khodzhaeva Nigina Muradovna - Professor of the Department of Children's Infectious Diseases of Avi-cenna Tajik State Medical University; e-mail: nigi-na51@rambler.ru

ТИББИ ЭКОЛОГЙ ДАР «КОНУНИ ТИБ»-И АБУАЛЙ ИБНИ СИНО

1ФАЙЗУЛЛОЕВ Н.Ф., 2ХОЧАЕВА Н.М.

!Академияи илмдои тибби ВТ ва Х,ИА Ч,Т

2Кафедраи беморидои сироятии кудаконаи ДДТТ ба номи Абуалй ибни Сино

Дар мацола ацидаи Абуалй ибни Сино оид ба пацлуцои гуногуни тибби экологи, ки дар «Конуни тиб»-и у дарц гардидааст дар муцоиса бо дастовардцои имрузаи илми тиб баррасй гардида, инчунин фикру анде-шацои муаллифон доир ба мавзуи мазкур оварда шудаанд.

Кайд гардидааст, ки новобаста аз имкониятцои мацдуд ацидацои шайхурраис оид ба вобастагии салома-тии инсон аз муцити зист то цол цадри худро гум накарда, зиёда аз он бештари ощо аз сабаби дахолати инсон ба муцити зист муцимтар гардидаанд. Калимацои асоси: Абуалй ибни Сино, Конуни тиб, тибби экологй