Эффективность работы женских смотровых кабинетов Челябинской области в раннем выявлении злокачественных новообразований шейки матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Эффективность работы женских смотровых кабинетов Челябинской области в раннем выявлении злокачественных новообразований шейки матки

Ключевые слова: рак шейки матки, активная выявляемость, организация онкологической помощи

Keywords:

cervical cancer, active detection, the organization of cancer care

Бочкова А.Г., Доможирова А.С., Аксенова И.А.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» 454087, Россия, Челябинск, ул. Блюхера 42 E-mail: annabochkova7496@mail.ru

Evaluation of the effectiveness of women's examination rooms in Chelyabinsk region in the early detection of malignant neoplasms of the cervix

Bochkova A.G., Domozhirova A.S., Novikova T.S.

Chelyabinsk Region Oncology Center

42, Blucher Str., Chelyabinsk, 454087, Russia

E-mail: annabochkova7496@mail.ru

Цель. Оценить выявляемость злокачественных новообразований шейки матки на ранних стадиях по результатам работы смотровых кабинетов (СК) Челябинской области за период 2010-2015 гг.

Материалы и методы. Проанализированы сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов, сформированные на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», за период 2010-2015 гг., а также отчеты о работе СК учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области.

Результаты. С 2010 по 2015 гг/показатель заболеваемости ЗНО шейки матки в Челябинской области существенно не изменил своих позиций и варьирует от 21,8 до 23,3 на 100 тыс. женского населения, стабильно занимая 6-е ранговое место (5,1%) в общей структуре заболеваемости женского населения, при этом в области показатели заболеваемости ЗНО шейки матки в расчете на 100 000 населения выше, чем по Российской Федерации. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО шейки матки в регионе за указанный период времени не демонстрирует тенденции к снижению, составляя 8,4-9,7 на 100 тыс. женского населения. Однако положительным моментом в работе онкологической службы региона следует считать снижение показателя одногодичной летальности за последние 10 лет, при чем в Челябинской области данный показатель снизился на 6,5%, тогда как в РФ снижение зафиксировано на 4,3%. Это в свою очередь демонстрирует успехи в организации профилактической и лечебно-диагностической помощи женскому населению региона. Активная выявляемость на профилактических осмотрах ЗНО шейки матки в Челябинской области характеризуется постоянным и неуклонным ростом и лишь немногим уступает среднероссийским показателям: в 2010 г. — 31,6%, в 2015-33,3%, против 28,9% и 37,4% в РФ. На конец 2015 г. в Челябин-

ской области функционировало 163 СК (для сравнения, в 2010 г. — 147), из них женских смотровых — 98. Ежегодно в СК области осматривается около 450 тыс. женщин, при этом удельный вес лиц женского пола, осмотренных в смотровых кабинетах от числа впервые обратившихся в поликлинику в 2010-2014 гг., составил 60,5% и лишь в 2015 г. отмечен прирост данного показателя на 12%, т. е. 72%. В 2015 г. в женских СК области было выявлено 740 случаев всех ЗНО, что на 12,4% больше по сравнению с 2010 г. На протяжении изучаемого периода самый низкий процент удельного веса больных ЗНО шейки матки с 1-11 стадией опухолевого процесса, выявленных активно в СК, зафиксирован в 2011 г.: в 2010 г. — 51,9%, в 2011 г. — 42,1%, в 2012 г. — 50,0%, в 2013 г. — 48,4%, в 2014 г. — 48,6%, в 2015 г. — 56,3%. Необходимо отметить, что вы-являемость больных на ранних стадиях заболевания ЗНО шейки матки в женских СК, превышает аналогичный показатель по Челябинской области в целом — 56,3% против 48,4% в 2015 г. Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети является показатель запущенности. Самый низкий процент запущенных форм ЗНО шейки матки (Ш-М) был выявлен в смотровых кабинетах области в 2015 г -43,7%, самый максимальный процент в 2011 г. — 57,9%.

Заключение. Таким образом, на сегодняшний день для регионального здравоохранения Челябинской области четко определена задача по увеличения частоты диагностирования ранних форм ЗНО женских половых органов за счет оптимизации программ по совершенствованию работы смотровых кабинетов. Разработка программ по улучшению посещаемости смотровых кабинетов позволит повысить показатели выявляемости ЗНО на более ранних стадиях, а значит минимизировать затраты на дальнейшее лечение и реабилитацию таких пациенток.

II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва 33