CC BY
26
шийся в снижении пула CD3" (р<0,01), CD4* (р<0,01), CD8' (р<0,01), по сравнению с контрольной группой. Отмечено снижение спонтанной миграции лейкоцитов при неизмененной индуцированной миграции. Со стороны гуморальною звена иммунитета наблюдалось повышение содержания ЦИК (р< 0,001) и иммуноглобулинов классаG (р< 0,001).
Все исследуемые были разделены на 2 группы в зависимости от проводимых методов эфферентной терапии. Так, 15 больных, на фоне базисной терапии, включавшей в себя ипфузии солевых растворов, белковых и ферментных препаратов, витаминов группы В, С, гепатопротекторов, получали сеансы ПЛ (и среднем. 3 процедуры). После комплексной терапии при контрольном иммунологическом исследовании была отмечена положительная динамика, выражавшаяся в повышении CD4l(p<0,05), однако показатели CD3* и CD8’ существенно не менялись. Изменения индекса миграции и спонтанной миграции лейкоцитов оказались статистически незначимыми. Наиболее яркий эффект отмечался со стороны гуморального иммунитета и проявлялся уменьшением уровня ЦИК в 2 раза по сравнению с исходными цифрами, а также снижением содержания (g G в сыворотке крови.
Группа больных, в комплексную терапию которых был вюпочен КА. составила 17 человек. В среднем, курс эфферентной терапии составил 4 сеанса. В результате проведенного лечения отмечено достоверное повышение количества CD31, CD4* и CD8\ нормализация нммунорегуляторного индекса, повышение значений спонтанной миграции лейкоцитов. Со стороны гуморального иммунитета наблюдалось снижение уров! [я ЦИК в 1,6 раза и статистически значимое уменьшение содержания IgG в сыворо тке кропи.
В результате исследования доказан иммунокорригирующий эффект ПА и КА на иммунный статус больных хроническими заболеваниями печени, причем наиболее значимое воздействие на гуморальное звено иммунитета было отмечено при применении в лечении ПА, а точкой приложения КА, в большей мере, оказалось клеточное звено. Таким образом, дифференцированный подход к использованию методов экстракорпоральной гемокоррекции, в зависимости от иммунного статуса пациентов с хронической патологией печени, позволит осуществить наиболее эффективный патогенетический подход к современной терапии данной патологии.
Эффективность применения циклоферона при респираторных аллергозах у детей на этапе реабилитационного лечения
Романцов М.Г., Малышкин К.А., Малашкнн А.Б., Коваленко A.JI.
Детский специализированный (пульмонологический) санаторий "Звездочка", НИИЭМ РАМН Санкт-Петербург
В последние годы отмечено увеличение частоты и тяжести течения аллергических заболеваний у детей, дан-
ная проблема превратилась из чисто медицинской в медико-социальную. Одним из основных нерешенных вопросов проблемы респираторных заболеваний у детей является связь дефектов системы иммунитета с респираторной заболеваемостью. Следует особо подчеркнуть выраженную склонность детей с респираторными аллергозами к повторным острым респираторным заболеваниям. У таких детей выявляются дефекты защитных иммунных механизмов, включая снижение уровня IgA в секретах слизистых. Циклоферон, по разработанной авторами схеме, назначали детям, больным респираторным аллергозом перорально на пане реабилитационного лечения после их обследования, которое вклю-чало: изучение показателей функции внешнего дыхания (ФВД), показателей секреторного иммунитета (определение секреторного иммуноглобулина SIgA, иммуноглобулинов IgA и IgG в ротоглоточном секрете); изучение циркадных ритмов по методу Баландина А.В., Голо-ватенко И.В. (1993) — версия "астма-мониторинг”. Курсовая доза составила от 1500 до 3000 мг препарата. У всех наблюдаемых детей отсутствовали побочные реакции (включая и аллергические) после принятия препарата, не выявлено нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем орт анизма; патологических отклонений при анализе крови и мочи после приема препарата не отмечено, что свидетельствовало об отсутствии токсичности препарата. Положительный клинический эффект циклоферона сопровождался увеличением показателей секреторного иммунитета у детей, леченных циклофероно.м (у 42,9°о —- по уровню SIgA и у 61,9 и 85,7% по уровню IgA и IgG). Документировано улучшение показазелей ФВД под влиянием препарата (по тес ту Тиффно - у 91% против 87,0%; по показателю МОСто - у 102% против 95%). Показано снижение частоты выявления симптомов и синдромов, характерных для респираторных аллергозов, после применения циклоферона в комплексной терапии. Таким образом, целесообразно рекомендовать циклоферон — отече-ствеиный индуктор эндогенного интерферона — в комплексном лечении респираторных аллергозов у детей.
Эффективность противоаллергического иммуноглобулина человека в лечении амброзийного поллиноза у детей
Садовничая Л.Т., Немыкнна О.Е., Садовничая Т. А.
Ставропольская Государственная медицинская академия, Детская краевая клиническая больница Ставрополь, Россия
Специфическая пассивная иммунотерапия поллиноза проводится для предотвращения или снижения клинических проявлений заболевания в период цветения растений.
Целью исследования явилось изучение эффективности отечественного противоаллергического иммуноглобулина человека при амброзийном иоллинозе у детей.
