Эффективность применения тимозина-альфаі в комбинации с химиотерапией цисплатином и этопозидом при лечении рака легкого Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

зиологии. Баку, 2004, с.156-158; 2. Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Особенности распространения инфекций, вызванных вирусами гепатитов В и С среди больных туберкулезом легких.- Достижения мед. Науки и практики в Азербайджане. Баку, 2005, N.1, c.8-12; 3. Михайлов М.И., Дадашева А.Э., Попова О.Е. Серологические маркеры инфицирования вирусами гепатитом В и С среди лиц, вовлеченных в практику парентеральной наркомании. - Биомедицина, 2005, N.3, c.26; 4. Михайлов М.И., Попова О.Е., Дадашева А.Э. Серологические маркеры инфицирования вирусами гепатитов В и С среди больных, находящихся на программном гемодиализе. - Здоровье, 2005, N.4, c.47-49; 5. Михайлов М.И., Попова О.Е., Дадашева А.Э. Серологические маркеры инфицирования вирусами парентеральных гепатитов у больных лейкозами. - Биомедицина, 2005, N.3, c.39-40; 6. Шахгильдян Н.В., Михайлов М.И., Онищен-ко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты. - М., 2002.

SUMMARY

Peculiarities of transfusion viral hepatitis among contingents of patients with high risk to be infected A.Dadasheva, M.Mikhailov

The authors compared results of serologic examination of blood serums of representatives of five groups with high risk to be infected with hepatitis B and C viruses. It was demonstrated wide spreading of these infections among all high risk groups.

Поступила 14.10.2005

Проблема консервативного лечения немел-коклеточного рака легкого (НРЛ), составляющего более 2/3 всех случаев рака легкого вообще, до сих пор остается весьма актуальной. Отличаясь низкой чувствительностью к лучевой и лекарственной цитостатической терапии, НРЛ плохо поддается действию химиотерапии даже при использовании ее современных программ, применение которых в ряде случаев не обеспечивает получение желаемого результата (3). Поэтому поиск новых лекарственных средств, пригодных для этой цели, остается весьма актуальным.

Еще в 1984 г. группа американских исследователей из Университета Дж. Вашингтона двойным "слепым" методом осуществила первое рандомизированное наблюдение, посвященное изучению возможности применения для лечения больных неоперабельным НРЛ тимозина-альфа1 (Та1) в сочетании с лучевой терапией. Оказалось, что введение Та1 обеспечило статистически устойчивое увеличение средней продолжительности не только безрецидивного периода, но и медианы выживаемости (6).

Позднее в Италии были проведены два наблюдения, в первом из которых больных НРЛ лечили Та1 в комбинации с цисплатином, этопозидом и альфа-интерфероном, а во втором - после химиотерапии ифосфамидом вводили Та1 в комбинации с альфа-интерфероном. В первом случае

ремиссия была отмечена в 44% случаев, а медиана выживаемости достигла 12,6 месяцев (4). Во втором случае частота ремиссий достигала 33%, а длительность безрецидивного периода составила 18 недель (5). При этом, все исследователи единодушно отметили высокую терапевтическую активность этого препарата, его позитивное влияние на иммунологическую реактивность, и в частности, на противоопухолевую резистентность, а также практически полное отсутствие каких-либо побочных действий и превосходную переносимость Та1 (1).

Приводимое ниже сообщение отражает результаты осуществленного нами проспективного наблюдения за пациентом с морфологически подтвержденным диагнозом НРЛ, получившим лучевую терапию, а затем комбинированную противоопухолевую химиотерапию препаратами платины и этопозидом в сочетании с Та1.

Больной Р., 43 лет, с клиническим диагнозом центральный рак без признаков вторичного поражения плевры, IV клиническая стадия. Согласно результатам морфологического исследования бронхоскопического биоптата - плоскоклеточный рак. При ультразвуковом исследовании печени метастазы опухоли не выявлены.

После лучевой терапии проведено консервативное лечение по прогамме VpP: вепезид - по 120 мг/кв.м, в/в, в 1; 3; 5 дни; цисплатин - по 60 мг/кв.м, в 1-й день, в/в, капельно (на фоне форсированного диуреза и гипергидратации).

Эффективность применения тимозина-альфа1 в комбинации с химиотерапией цисплатином и этопозидом при лечении рака легкого

С. Р. Гиясбейли, М. К. Мамедов

Онкологический научный центр, г. Баку

Параллельно с химиотерапией и после нее Вводили Та 1 (задаксин) - по 1,6 мкг дважды в неделю в течение 48 недель).

На всем протяжении дальнейшего наблюдения пациент проходил регулярное обследование, которое включало ежемесячное рентгенографическое исследование легких и ультрасонографическое исследование печени. Использование клинических и указанных инструментальных методов позволило установить, что до конца лечения рецидивы заболевания и новые очаги метастазирования опухоли не выявились. При этом качество жизни пациента оставалось удовлетворительным.

Таким образом, в описанном выше наблюдении комбинированное лечение больного не-мелкоклекточным раком легкого цисплатином, вепезидом и задаксином позволило достичь удлинения безрецидивного периода заболевания до 12 месяцев. В настоящее время пациент остается под наблюдением для вынесения окончательного суждения о характере отдаленных результатов его лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Мамедов М.К., Кадырова A.A. Задаксин - новые перспективы применения в лечении инфекционных и онкологических заболеваний. - Биомедицина, 2004, N.2. c.3-10; 2. Переводчикова Н.И. Справочник по противоопухолевой химиотерапии. М., 2000; 3. Полоцкий Б.Е., Лактионов К.К. Рак легкого. - В кн.: Энциклопедия клинической онкологии. Под ред. М.И.Давыдова. М.: ООО-РЛС. 2004, с.181-195; 4. Lopez M., Di Lauro L., Vici P. et al.

Biological agents and chemotherapy in the treatment of solid tumors. - In: Abstr. 3-th Int. Symp. Combination Therapies. Houston, 1993, p.145; 5. Salvati F., Rasi G., Portalone L. et al. Combined treatment with thymosin alpha 1 and low-dose interferon-alpha after ifosfamide in non-small cell lung cancer.- Anticancer Res. 1996, v.16, p.1001-1004; 6. Schulof R., Lloyd M., Cox J. An evaluation of two different schedules of synthetic thymosin alpha 1 administration in patients with lung cancer. - In: Thymic Hormones and Lymphokine. Ed. A.Goldstein. NY: Plenum Press, 1984, v.601-613.

SUMMARY

Effectivity of application of thymosin-alphal combinated with cysplatin and etoposid at lung cancer treatment S.Oiyasbeily, M.Mamedov

The case report reflected possibility of application combine therapy of non-small cell lung cancer patient without pleural and hepatic metastasis.

Treatment was conducted according follow program: light therapy, then - chemotherapy with cis-platin+etoposide. Besides patient received thymosin-alphal (Zadaxin) - 1,6 mg, s/c, twice per week, for 48 weeks. Further periodically clinical observation included general physical examination (one per 2 months), lung X-ray examination (monthly), and blood cytogramm (monthly).

Results of observation shown that applicated treatment provided relapseless period 12 months. Observation is continued.

Поступила 18.10.2005

Тяжелая ожоговая травма сопровождается глубокими расстройствами микроциркуляции и гемореологии, которые приводят к дистрофическим изменениям эпителия желудочно-кишечного тракта с формированием острых эрозий и язв, часто осложняющихся кровотечением (6). Деструкции слизистой желудочно-кишечного тракта способствуют местные факторы (ферменты, соляная кислота, желчь) и общие нарушения в организме обожженных, в частности, увеличение концентрации глюкокортикоидов. Продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) являются повреждающими агентами для мембран клеток и внутриклеточных органелл, что сопровождается деструктивными изменениями тканей и нарушением функции органов (1).

Ранее нами показано, что у больных с гаст-родуоденальными кровотечениями язвенной этиологии происходит активация процессов ПОЛ и снижение активности антиоксидантной системы (АОС) (5, 9). Ожоговая травма также сопровождается активацией ПОЛ.

В связи с этим, можно полагать, что у больных с ожоговой травмой, осложненной эрозивно-яз-венным поражением желудочно-кишечного тракта и гастродуоденальными кровотечениями, нарушения процессов ПОЛ и АОС будут более выраженными, чем у больных с ожоговой травмой без гастродуоденального кровотечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследован 21 пострадавший (13 мальчиков и 8 девочек) с общей площадью ожогов 10-50% поверхности тела (ПТ). При

Перекисное окисление липидов у детей с ожоговой болезнью, осложненной гастродуоденальным кровотечением

Э. С. Панахова, Г. О. Азизбеков

Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку