CC BY
5
17. Шандала М. Г., Антипенко Е. Н., Ковешникова И. В., Тимченко О. И. // Г иг. и сан. — 1982. — № 10. — С. 38— 41.
18. Шандала М. Г., Думанский Ю. Д. // Гигиена населенных мест.— Киев, 1973.— Вып. 12, — С. 68—89.
19. Шандала М. Г., Думанский Ю. Д., Руднев М. Г. и др. // Всесоюзное совещание по гигиене окружающей среды и гигиене груда; 1-е: Материалы.— Баку, 1977.— Ч. 1. —С. 61—69.
20. Шандала М. Г., Думанский Ю. Д., Томашевская Л. А., Солдатченков В. Н. //Там же. — 1985. — № 4.— С. 26—29.
21. Curtis Н. L, Crowley С. // Radiaf. Res.— 1963.— Vol. 19, № 12. —P. 337—334.
22. Environmental mutagenic hazards // Science. — 1975. — Vol. 187. —P. 503—514.
23. Kunz L. L., Johnson R. В., Chou Ch. K, Guy A. W. // Bioelectromagnetics Society Annual Meeting, 6th: Abstracts.— Atlanta, Georgia, 1984.— P. 32.
Поступила 30.09.86
Summary. Definition of the genetic activity of microwaves (MW) of 2375-2750 MHz makes it possible to tackle the problem of their hygienic norm-setting by means of new approaches never before applied in radiobiology of nonionizing radiation. Two alternative approaches are proposed. The first one is associated with the assessment of MW an-timutagenic effect and uses ionizing radiation as a functional load, thus providing for rather accurate definition of the MW mpact level bordering on norm and pathology. Thus the norm can be set with account of the safety factor and the difference in radiosensitiveness of animals and humans. The second approach is associated with the evaluation of MW mutagenic effect. Cytogenetic impact of ionizing radiation is used in the capacity of a positive control system, thus giving the opportunity to compare MW mutagenic effect with an ionizing radiation equivalent dose and define the norm allowing for the regulations set for ionizing radiation. Hepatocyte chromosomes of rats exposed to subacute general MW radiation for not less than 30 days are suggested as a test object in experimental studies.
УДК 613.62: [621.791.755 + 621.791.927.55
E. JI. Синева, А. В. Ильницкая, В. E. Марушкин
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У РАБОЧИХ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ПЛАЗМЕННУЮ
ТЕХНОЛОГИЮ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
В настоящее время широкое распространение при производстве труб получила плазменная технология, отличающаяся высоким уровнем автоматизации большинства операций. В этих условиях изменился характер труда, значительно уменьшилась интенсивность физических и химических факторов, сопутствующих плазменной технологии, но возросли нервно-эмоциональная нагрузка, гиподинамия. Уровни шума на рабочих местах операторов плазменной резки труб превышают предельно допустимые на частотах 2, 4 и 8 кГц на 4—12 дБЛ. Имеет место выделение озона, окислов азота, средние концентрации которых не превышают предельно допустимых.
Изучение состояния здоровья операторов автоматизированной плазменной резки труб показало, что у данной группы рабочих возникают снижение слуховой чувствительности, субатрофиче-ские изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сочетающиеся с элементами вестибулярной дисфункции и признаками вегетосо-судистой дистонии [2]. Эти изменения свидетельствуют о ранних, субклинических признаках проявления комбинированного действия производственных факторов, сопутствующих плазменной технологии.
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) выявил, что более чем у половины обследованных отмечаются заболевания органов дыхания, которые занимают первое место в структуре заболеваемости. Затем следуют болезни костно-мышечной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. По сравнению с лицами контрольной группы у операторов-
плазменщиков с увеличением стажа работы наблюдается достоверное возрастание числа случаев заболеваний с ВУТ как по общему показателю числа случаев, так и в классах болезней органов дыхания и костно-мышечной системы [3].
Выявленные изменения в состоянии здоровья послужили основанием для разработки лечебно-оздоровительных мероприятий, включающих использование индивидуальных средств защиты органа слуха (антифоны, беруши), комплекса общеукрепляющей терапии (витаминизация в зимне-весенний период, курсы щелочно-масляных ингаляций, кислородные коктейли, адаптогены, аминалон) и при наличии показаний седативных средств и препаратов, регулирующих сосудистый тонус.
Под динамическим наблюдением находилось 126 операторов плазменных установок производства труб. Изучение состояния здоровья проводилось с участием отоларинголога, невропатолога, терапевта, офтальмолога, биохимика. Проведен анализ заболеваемости с ВУТ за 3—4 года.
Исследование проводили с использованием тональной пороговой аудиометрии, вестибуломет-рии, изучали транспортную функцию мерцательного эпителия, рН носового секрета, реовазо- и реоэнцефалограммы (РВГ и РЭГ соответственно), электрокардиограммы, определяли уровень слезопродукции, состояние глазного дна, хрусталика и переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы, изучали показатели, характеризующие жировой, медиаторный и водно-солевой (содержание фосфора и кальция) обмен, пока-
затели, отражающие функциональное состояние печени (трансаминазы ACT и АЛТ).
В результате динамического наблюдения было выявлено, что на первый план у этой группы ра-^ бочих выступает синдром снижения слуховой * чувствительности (у 58,94=3,3 %), который сочетался с легкими вестибулярными нарушениями, проявлявшимися в снижении возбудимости лабиринтов (32,1±6,2%), асимметрии возбудимости, удлинении медленной фазы нистагма (26,8± ±5,0%).- Снижение слуха было, как правило, незначительным и укладывалось в картину наиболее ранних признаков развития шумовой тугоухости, когда снижение остроты слуха обнаруживается при аудиологическом исследовании только на высоких частотах (3000—8000 Гц). Динамическое наблюдение в течение 3 лет показало, что при использовании индивидуальных средств защиты органа слуха (заглушки, антифоны) или выполнении рекомендаций по улучшению условий труда на рабочих местах состояние ^ слуха не меняется. Там же, где условия труда остаются прежними и рабочие не применяют антифонов, с увеличением стажа работы степень снижения слуха медленно нарастает, однако случаев профессиональных кохлеарных невритов у этой группы рабочих не зафиксировано.
При исследовании состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей более чем у трети обследованных выявлены изменения в виде суб-атрофических ринитов и ринофариигитов, которые сопровождались снижением транспортной функции мерцательного эпителия. Прогрессиро-вания этих изменений в динамике не отмечалось, в ряде случаев состояние слизистой оболочки несколько улучшалось (нормализовалась транспортная функция мерцательного эпителия, уменьшались явления дистрофии слизистой).
Изменения со стороны JlOP-органов в !/з случаев сочетались с элементами вегетососудистой дистонии, подтвержденными данными РЭГ, признаками неврастенического синдрома.
Таблица 1
Результаты реоэнцефалографических и реовазографических исследований у рабочих до (Л) и после (Б) внедрения ле-
чебно-профилактических рекомендаций (М+т)
Показатель Период исследования Стаж, до 5 годы 6—10
РЭГ:
индекс кровенапол- А 1,53+0,13 1,16+0,1
нения Б 1,30+0,11 1,28+0,11
дикротический ин- А 93,04-6,15 99,0+3,41
декс Б 67,8+4,0* 69,1+2,2*
РВГ:
индекс кровенапол- А 1,58+0,13 1,68+0,17
нения Б 1,46+0,15 1,13+0,11*
дикротический ин- А 72,5+3,02 84,0+3,51
декс Б 64,4+6,0 54,1+2,37*
Примечание. Здесь и в табл. 2 звездочка—различия показателей достоверны.
У 47 рабочих молодого возраста были исследованы РЭГ и РВГ кистей рук в динамике за 3 года. Анализ результатов (табл. 1) выявил у большинства обследованных повышение индекса кровенаполнения и дикротического индекса как по данным РЭГ, так и РВГ кистей. Отмече-на некоторая зависимость этих показателей от стажа работы. Так, индекс кровенаполнения сосудов головного мозга был выше у обследованных со стажем до 5 лет по сравнению с аналогичным показателем в группе рабочих со стажем 6—10 лет (соответственно 1,53±0,13 и 1,16+0,1; / = 2,3). Дикротический индекс, отражающий состояние тонуса сосудов, был выше у стажированных рабочих (соответственно 84,0:+= ±3,51 и 72,5+3,02, / = 2,5).
Через 3 года после внедрения лечебно-профилактических рекомендаций отмечалась тенденция к нормализации отдельных показателей. Дикротический индекс по данным РЭГ у малостажиро-ванных снизился с 93,0+6,15 до 67,8+4,0 (¿=3-4), у стажированных рабочих — с 99,0+ +3,41 до 69,1+2,2 (/ = 7,4), а по данным РВГ — только у рабочих со стажем свыше 5 лет (с 84,0+3,51 до 54,1+2,37; / = 7,1).
Со стороны зрительного анализатора не выявлено каких-либо специфических изменений, за исключением повышенного уровня слезопродук-ции почти у половины обследованных, что, возможно, связано с компенсаторными механизмами защиты глаза в ответ на яркое излучение плазменной дуги при резке.
При оценке данных, полученных при анализе заболеваемости с ВУТ, учитывались показатели числа болевших лиц, кратности случаев с ВУТ, обобщенный показатель числа случаев нетрудоспособности, а также структура выявленных заболеваний. Были выкопированы 723 карты учета рабочего состава (337 до и 386 после внедрения рекомендаций).
Установлено, что в возрастной группе 30 лет и более после внедрения рекомендаций уменьшился показатель болевших лиц, особенно у рабочих со стажем 6—10 лет. Всего по группе показатель числа болевших лиц снизился с 51,0 до .39,3% (/=3,2). Уменьшился показатель числа лиц, болевших многократно с 22,9 до 14,7 %
(/=1,95).
Как видно из табл. 2, после внедрения рекомендаций снизились показатели заболеваемости с ВУТ в классе болезней органов дыхания, костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки. Достоверное снижение числа случаев и дней нетрудоспособности отмечалось в классе болезней органов дыхания и по общему числу случаев и по числу дней с ВУТ.
При расчете экономического ущерба и эффективности от снижения заболеваемости с ВУТ была использована усовершенствованная методика [1], учитывающая стоимость нормативно чистой
Таблица 2
Структура заболеваемости с ВУТ по случаям и дням на
100 обследованных
До внедрения После внедрения
рекомендаций рекомендаций
Класс болезней
слу- дни слу- дни
чаи чаи
8. Болезни органов ды-
хания 57,0* 335,6* 36,8* 235,2*
13. Болезни костно-мы-
шечной системы 13,6 134,7 8,8 116,8
17. Травмы 4,7 165,3 4,7 120,5
12. Болезни кожи и под-
кожной клетчатки 7,4 81,9 2,3 21,8
9. Болезни органов пи-
щеварения 4,2 36,5 2,1 23,1
6. Болезни нервной сис-
темы и органов
чувств 3,9 33,5 3,1 32,6
Прочие классы 3,9 36,8 1,6 15,0
Всего . . . 94,7* 824,3* 59,3* 565,0*
продукции, недоданной за счет дней, пропущенных по заболеваемости.
Ежегодный ущерб, нанесенный народному хозяйству за счет недоданной продукции на двух
обследованных предприятиях в среднем составил 133 703,3 руб., а экономический эффект от снижения заболеваемости — 33 685,9 руб.
Таким образом, внедрение лечебно-профилактических рекомендаций ведет к улучшению состояния здоровья и снижению заболеваемости с
ВУТ.
Литература
1. Догле И. В., Зуихин Д. П., Каневская Ж. С. // Гиг. труда. — 1984. — № 7. — С. 1—6.
2. Ильницкая А. В., Синева Е. Л., Королева В. А. и др. // Современные аспекты профилактики и лечения профессиональных заболеваний. — М., 1983. — С. 53—56.
3. Синева Е. Л., Ильницкая А. В. // Гиг. и сан. — 1986.— № 3. — С. 24—26.
Поступила 0&09.86
Summary. The results of the examination carried out by was of rheographic investigations and pertaining to the state of acoustic, vestibular and visual analyzers along with the state of the nervous system demonstrated the efficacy of curative and health-improving measures adopted among the operators engaged in pipe plasma cutting. The analysis of temporary disability rates confirmed a certain decrease in the number of patients, disease cases and disability days among the patients with respiratory, osteomuscular, skin and subcutaneous disorders.
УДК 613.643:531.421-07
А. А. Беляков, В. М. Назаров
ИССЛЕДОВАНИЕ НОРМИРОВАНИЯ ВЕСОВЫХ НАГРУЗОК
НА ЧЕЛОВЕКА
Институт биофизики Минздрава СССР, Москва
Профессиональная деятельность человека в некоторых случаях сопряжена с воздействием повышенных весовых нагрузок на различные части тела, которые создает, в частности, специальное снаряжение, предохраняющее от влияния неблагоприятных факторов. Использование таких средств индивидуальной защиты в производственных условиях может отрицательно сказываться на показателях функционального состояния организма и работоспособности. Поэтому вопрос о допустимых весовых нагрузках на различные части тела является актуальным и важным.
Существует 2 подхода к нормированию.
Феноменологический подход заключается в экспериментальном выявлении допустимых значений весовых нагрузок на различные части тела человека в условиях осуществления им различных конкретных видов деятельности при воздействии сопутствующих факторов. На основании результатов таких исследований составляются таблицы или схемы (см. таблицу). В общем случае предлагаемая таблица дает одновременное распределение весовых нагрузок на различные участки тела.
Графически результаты экспериментального анализа можно представить в виде кривых, которые строятся для каждого вида деятельности, выполняемой человеком при воздействии определенных факторов (см. рисунок).
Таким образом, проблема нормирования весовых нагрузок связана с построением зависимости вида И(х). В ряде случаев значения весовых нагрузок могут выступать не только в качестве функции, но и в качестве аргумента. Последнее необходимо учитывать при прогнозировании максимальных допустимых значений прочих факто-
Распределение допустимых весовых нагрузок на различные
участки тела
Допустимое время деятельности, ч Весовая нагрузка, кг
па голову па плечевой пояс на другие части тела
1 4,0 15
2 3,0 10 —
3 2,0 8 —
4 1,2 7 —
