CC BY
2ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2022
боли - по проявлениям головной боли), В289 (ощущение боли другое - по проявлениям артралгии), В4552 (функция толерантности к физической нагрузке - по проявлениям утомляемости), В4601 (ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной системы - по проявлениям кардиалгий). Отсутствие нарушений оценивали в 0 баллов, слабо выраженные нарушения - в 1 балл, умеренно выраженные в 2 балла, сильно выраженные в 3 балла, резко выраженные - в 4 балла. При первом обследовании у 18 детей показатель ЖИ оценивали в 1-2 балла, у 12 детей - в 3-4 балла, соответственно этому показателю детей разделили на I и II группу. При этом, по таким показателям функционирования, как САД, ДАД, ДП,
ИИР, по субъективным проявлениям достоверных различий между группами не выявлено. После санаторно-курортного лечения (с применением гальваногрязелечения межлопаточной области, ингаляционной терапии на фоне лечебной гимнастики и климатических процедур по среднему режиму) у детей обеих групп достоверно улучшился суммарный показатель функционирования: в I группе -от 1,15±0,07 до 0,80±0,06, во II группе - от 1,33±0,06 до 1,04±0,06 балла (р <0,05). При повторном обследовании суммарная оценка функционирования была достоверно более благоприятной в I группе детей, имевших исходный уровень ЖИ, оцененный в 1 -2 балла.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ COVID-19, ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Бобрик Ю. В., Бобрик Д. Ю. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь yura.bobrik@mail.ru
В начале 2020 г. Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и мировому сообществу стало известно о наличии в мире пандемии, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 - COVID-19, последствия которой негативно сказались на здоровье многих людей и стабильности мировой экономики. В 2021 г. резко возросла заболеваемость и смертность от COVID-19. Для повышения уровня знаний по диагностике, лечению, реабилитации больных COVID-19, профилактике распространения новой коронавирусной инфекции нами был создан веб-сайт «СтопКоронавирусКрым» с использованием языков HTML, CSS, PHP и JavaScript, а также фреймворка Bootstrap (Государственная регистрация программы ЭВМ № 2021616243 19.04.2021 «Программа для интерактивного обучения основам диагностики, лечения, реабилитации больных COVID-19, профилактики распространения новой коронавиру-сной инфекции»). В исследовании принимали участие 30 студентов в возрасте от 17 до 24 лет. Уровень знаний по диагностике, лечению, реабилитации больных COVID-19, санитарной грамотности респондентов оценивался путем применения разработанных нами тестовых электронных анкет, испытуемым для мотивации был предоставлен электронный сертификат с бальной и процентной градацией уровня знаний пользователя веб-сайта в интерактивном режиме, а также анализ ошибочно данных ответов. Это позволило повысить мотивированность у посетителей веб-сайта, и соответственно, эффективность обучающего
процесса. Статистическая обработка данных была проведена методами вариационной статистики с оценкой вероятности расхождений (т), вычислением средних величин (М) и оценкой достоверности изменений с использованием ^критерия Стьюдента. Как достоверная принималась разность средних значений при р<0,05. Для оценки эффективности предложенной интернет-технологии было произведено исследование уровня знаний по диагностике, лечению, реабилитации больных COVID-19, профилактике распространения новой коронавирусной инфекции до и после ознакомления с разработанным нами веб-сайтом. При этом было выявлено, что до интерактивного обучения после проведения тестирования только 59 % респондентов имели достаточный уровень знаний по профилактике инфицирования новой коронавирус-ной инфекцией, у 48 % студентов был выявлен низкий уровень осведомленности о противоэпидемических мероприятиях. Было выявлено, что лишь 30 % испытуемых знало, что вакцинация - самый эффективный способ профилактики коронавирусной инфекции (COVID-19). За достаточный уровень знаний принималось значение в 80 % правильных ответов. Было определено, что разработанный интернет-ресурс, веб-сайт «СтопКоронавирусКрым» значительно повышает уровень знаний студентов по диагностике, лечению, реабилитации больных COVID-19, так в частности, в 3,2 раза (р<0,05) повышает уровень осведомлённости по предупреждению COVГО-19.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ (ТЭС) В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ С ПОСТ-СОУГО-19
Бобрик Ю. В., Минина Е. Н., Хаит Н. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь ушга. bobrik@mail.ru
По данным ВОЗ, постковидный синдром характеризуется долгосрочными симптомами, включая неврологические, длящиеся более 12-ти недель. Целью исследования было выявление перспектив использования транскраниальной электростимуляции в нейрореабилитации пациентов с постковидным синдромом. В исследовании участвовали 7 мужчин и 3 женщины 48±5,3 лет, выздоравливающие от инфекции COVID-19, находящиеся на 3 этапе реабилитации (5-6 месяцев от начала болезни). Воздействие ТЭС осуществляли при наложении электродов аппарата Трансаир-03 по стандартной методике с применением режима импульсного тока - биполярный, силой 1,0-1,5 мА. Процедуры № 10 проводились утром продолжительностью 30 минут. До и после применения ТЭС при обследовании больных применяли опросник САН (самочувствие, активность, настроение), оценку ситуативной и личностной тревожности (тестирование по методике Спилбергера-Ха-нина). аналоговую шкалу боли ВАШ, индекс межсистемной согласованности сердечно-сосудистой и респираторной систем (индекс Хиль-дебрандта) высчитывали по формуле ЧСС/ЧД (ед.). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программного пакета STATISTICA 6.0 (StatSoft, Inc., USA). Достоверность различий между одноименными показателями в зависимых выборках оценивали с помощью параметрического t-критерия Стьюдента. Значимым результатом проведённой реабилитационной программы целесообразно считать улучшение самочувствия исследуемых пациентов
по показателю теста САН, возросшего в среднем на 68 % (р<0,05) со значений 2,5±0,2 до значений 4,2±0,3 баллов. Активация антиноцице-птивной системы мозга пациентов снижала выраженность субъективного восприятия чувства боли по шкале ВАШ в среднем в два раза (р<0,01) после проведения ТЭС. После проведения восстановительного лечения реактивная тревожность у пациентов снизилась на 8,5 % (р<0,05). Рассогласование между сердечно-сосудистой и дыхательной системами по индексу Хильдебрандта до реабилитации у пациентов при среднем значении 5,2±0,1 отражало напряжение или функциональное нарушение бронхо-легочной системы при доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы. Оптимизация вегетативного обеспечения адаптации после курсового применения ТЭС осуществлялась за счёт коррекции центральных механизмов регуляции взаимодействием ГАМК-допаминергической системы через серо-тонинергические и опиоидергические механизмы, что приводило к росту активности парасимпатического звена регуляции и сопровождалось уменьшением значений индекса Хильдебрандта до значений нормы у 7 пациентов. Таким образом, десятидневный курс воздействия ТЭС у пациентов с постковидным синдромом достоверно обеспечивал стабилизацию психоневрологического статуса. ТЭС является перспективным методом в лечении и реабилитации больных COVID-19. Тезисы написаны в рамках грантовой поддержки Фонда Содействиям Инновациям по программе «Умник».
ЭФФЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УФО И ЭФИРНОГО МАСЛА ШАЛФЕЯ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМ ГИНГИВИТОМ
Бобрик Ю. В., Тимофеев И. Ю., Иванина О. О., Мороз Г. А. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь yura.bobrik@mail.ru
Целью исследования было изучение использования УФО и эфирного масла шалфея при восстановительной терапии хронического гингивита для повышения эффективности лечения. Обследовано 12 человек, которые подверглись клиническому и инструментальному обследованию. Возраст обследуемых был 20-44 лет, пациенты страдали хроническим катаральным генерализованным гингивитом легкой и средней степени тяжести. Все больные разделены на две группы. Первую группу составили 7 человек, которые получали стандартное лечение согласно канонам лечения хронического катарального гингивита (контроль). Вторую группу составили 5 человек, которые получали наряду с базисной терапией и лечение с применением УФО и эфирного масла
шалфея - основная группа. Наряду с общепринятым клиническим обследованием состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индекса гингивита РМА. Он вычислялся путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле. У пациентов основной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались на 2-3 сутки лечения, клинические показатели были следующими: исчезновение запаха изо рта и кровоточивости десен отмечали 70 % пациентов. Значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен наблюдалось у 79 % больных. У пациентов контрольной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались только на 5-6 сутки, клинические показатели были следующими: исчезновение
