CC BY
24
УДК: 615.28-036.8:613.49-045.35
Ефектившсть застосування антисептика «М1рамщез» пщ час проведения швазивних косметолопчних маншуляцш
Резн1ченко Н. Ю. t, Резн1ченко Ю. Г. t, Веретельник О. В. t, Носовська Т. Д. Красько М. П. Кравчук А. М.*, Пантюшенко Л. I.**
^Запор1зький державний медичний утверситет, Запор1жжя *Державна установа «1нститут дерматологИ та венерологи АМН Украгни», Харюв *КУ «Запор1зький обласний шк1рно-венеролог1чний клШчний диспансер» ЗОР, Запор1жжя **КУ «Запор1зька обласна клШчна дитяча лтарня» ЗОР, Запор1жжя
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИСЕПТИКА «МИРАМИДЕЗ» ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНВАЗИВНЫХ КОС-МЕТОЛОГИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ Резниченко Н. Ю., Резниченко Ю. Г., Веретельник А. В., Носовская Т. Д., Красько Н. П., Кравчук А. Н., Пантюшенко Л. И.
Изучена эффективность применения антисептического препарата «Мирамидез» в косметологической практике. Выявлено, что инвазивные косметологи-ческие манипуляции могут иметь инфекционные осложнения. Доказано, что применение антисептика «Мирамидез» во время проведения инвазивных кос-метологических процедур позволяет предотвратить инфицирование кожного покрова.
На сучасному етат розвитку косметолопя набувае все бшьшого значення в житп лю-дини [7]. Зi зростанням темпу життя, збшьшен-ням емоцiйного, нервового та штелектуального навантаження, скороченням вшьного часу для вiдпочинку, сну, фiзичних вправ, гiгiенiчного догляду за тшом i шкiрою зменшуеться вш перших проявiв старiння, а в подальшому бiльше вира-женi i його симптоми. Найбiльш актуальною по-стае ця проблема серед жшочо! половини насе-лення [14]. Естетичш недолiки з'являються через захоплення жiнок роботою та !хне прагнен-ня до кар'ерного зростання, що унеможливлюе дотримання режиму дня та достатнього догляду за собою, через постшш стреси, проживання в екологiчно забруднених мiстах з розвиненою промисловiстю, поширеш серед жшок шкiдливi звички (вживання алкоголю, палiння) [9, 12].
THE EFFECTIVENESS OF USING "MIRAMIDEZ" DURING THE COURSE OF INVASIVE COSMETOLOGICAL PROCEDURES Reznichenko N. Yu., Reznichenko Yu. G., Veretelnyk O. V., Nosovska T. D., Krasko M. P., Kravchuk A. M., Pantyushenko L. I.
The effectiveness of antiseptic medication "Miramidez" in cosmetology practice has been studied. It has been fixed that the invasive cosmetology manipulations can result in infectious complications. It has been established that the use of antiseptics "Miramidez" during the course of invasive cosmetology procedures permits to avoid skin infection.
Патолопчш змши зовшшност знижують дь ездатнють людей i негативно впливають на !х-нш психоемоцшний стан, що нерщко стае причиною депреси, низько! самооцiнки, сощально1 дезадаптацп та погiршення стосункiв у родиш [3, 4]. Бiльшiсть сучасних жiнок, якi ведуть ак-тивний споаб життя, для збереження здоров'я шюри, як основного маркера молодост^ звер-таються до косметологiв з прагненням дiстати якiсний ефект без витрат часу на тривалi та част процедури [11]. У таких випадках перше мюце в л^вальнш тактицi займають iнвазивнi косме-толопчш машпуляци. Адже неiнвазивнi зовшш-ш методи косметолопчно1 корекци естетичних недолЫв, такi як використання косметичних засобiв, масажних методик, фiзiотерапевтичних процедур (дарсонваль, фонофорез, фототератя та iн.), хоча i е ефективними, проте надто тру-
1-4 2012
домютю й вимагають значних витрат часу [15].
До швазивних косметолопчних манiпуляцiй, тобто тих, що призводять до порушення цшс-ностi шкiри, вiдносяться таю процедури:
- вiдлущуючi методи (мехашчш, хiмiчнi та фiзичнi пiлiнги);
- ш'екцшш методи:
1) мезотерапiя;
2) ш'екцшний лiполiз
3) бiоревiталiзацiя;
4) редермалiзацiя;
5) бiорепарацiя;
6) бюармування;
7) контурне моделювання;
8) ш'екци ауто фiбробластiв;
9) плазмофiлiнг;
10) ботулотоксинотератя;
11) склеротерапiя;
- хiрургiчнi методи (електро- , крiо-, лазерна хiрургiя).
Однак, треба пам'ятати, що деяю iншi кос-метологiчнi машпуляци теж можуть призво-дити до порушення цшсност шкiрного покрову (наприклад, епiляцiя та механiчна екс-тракцiя комедонiв) [1, 13]. I саме можлива або обов'язкова травматизащя шюрного покрову пiд час проведення iнвазивних косметологiчних процедур беззаперечно вимагае застосування антисептичних засобiв з метою попередження ускладнень [5].
При проведенш перерахованих вище методик обов'язковим е виконання правил асептики з метою профшактики iнфiкування шюри та всього органiзму пацiента. Адже, наприклад, мезотератя, iн'екцiйний лiполiз, бiоревiталiза-цiя, редермалiзацiя, бiорепарацiя, бiоармування, контурне моделювання, ш'екци аутофiброблас-тiв, плазмофшнг, ботулотоксинотерапiя, скле-ротерапiя, незважаючи на особливосп !х виконання, ушкальшсть методик, специфiчнiсть дiючих речовин у склад препаратiв, механiзм !х ди та очiкуванi результати, залишаються, з ме-дично! точки зору, внутршньошюрними, тд-шкiрними, внутрiшньом'язовими та внутрш-ньосудинними iн'екцiями. Технiка виконання вшх цих процедур обов'язково розпочинаеться з очищення шкiри та И обробки антисептичним розчином, що вiдображено в косметолопчних протоколах. А серед ускладнень даних машпу-ляцш перше мюце стабiльно займають шфек-цiйнi ураження (частiше бактерiальноl або в> русно! етюлогн, рiдше - мшотично!) як результат невиконання правил асептики [2, 16].
Отже, косметолопчш ктшки, в яких про-водяться пшнги, iн'екцiйнi методики, апаратнi методи з порушенням цiлiсностi шкiрних по-кровiв, повиннi мати окремий манiпуляцiйний кабшет. Необхiдними умовами для виконання
швазивних косметолопчних процедур е наяв-нють:
- чистого маншуляцшного столика;
- стерильного набору необхщних шструменпв;
- упаковки (бшсу) зi стерильним перев'я-зочним матерiалом;
- стерильно! укладки з шструментами захвату (тнцет, корнцанг);
- сииртовм1сного антисептика для обробки рук;
- дезшфшуючих засобiв.
Пiдготовка робочого мiсця перед швазив-ними косметологiчними процедурами мае бути аналопчною пiдготовцi перед проведенням ш'екцш за медичними показаннями.
Перед проведенням процедури руки потрiбно вимити з милом i обробити спиртовмiсним антисептиком, оскшьки це е необхщним запобiжним заходом у боротьбi з гншно-септичною шфекщ-ею. Косметолог повинен надягти медичнi рукавички та обробити машпуляцшне поле стерильною ватною кулькою, змоченою у спиртовмюно-му антисептику. Стерильнi рукавички, спиртов-мiсний антисептик i безконтактний метод роботи захищають вiд iнфiкування стерильш предмети та пацiента; а для косметолога вони е запобiж-ними заходами щодо можливостi ураження гепатитами В i С, В1Л та iншими iнфекцiями [6, 10].
Отже, в попередженш iнфекцiйних ускладнень проведення швазивних косметолопчних маншуляцш важливу роль вiдiграе правильна гшешчна обробка рук косметолога та маншуляцшного поля. Для цього обов'язково слщ вико-ристовувати 70-вiдсотковий розчин етилового спирту або спиртовмюш антисептики.
Проте 70-вщсотковий розчин етилового спирту, як моно препарат, мае ряд недолшв, серед яких:
- швидке зниження концентраци за рахунок випаровування;
- здатнiсть до фшсаци оргашчних забруднень;
- вiдсутнiсть спороцидного ефекту;
- виникнення сухостi шкiри шсля його застосування.
Тому сучасна косметолопя широко викорис-товуе антисептичш препарати, якi мiстять ком-бшаци розчинiв етилового спирту та мiрамiсти-ну. Мiрамiстин вiдноситься до класу катюнних поверхнево-активних речовин, завдяки ушкаль-нiй молекулi дублюе, пiдсилюе та усувае недо-лiки в ди етилового спирту. При цьому прин-циповою вiдмiннiстю мiрамiстину вiд шших поверхнево-активних речовин е довжина радикалу молекули, подiбного до товщини бактер> ально! клiтини. Це забезпечуе краще проник-нення молекули препарату в оболонку мшро-органiзму з наступним порушенням И функцш, що призводить до гибелi патогену. При цьому молекули мiрамiстину не чинять пошкоджую-
чого впливу на клгтини людини та не руйнують-ся, що забезпечуе безпечний та тривалий ефект.
Таким сучасним високоефективним дво-компонентним антисептиком, що являе собою 0,1-вщсотковий розчин мiрамiстину на основi 70-вiдсоткового етилового спирту, е «Мiрамi-дез». «Мiрамiдез» мае широкий спектр дп, що виражаеться в:
- антибактерiальних властивостях щодо грам-позитивних i грамнегативних, аеробних i анае-робних культур;
- антимiкотичних властивостях щодо дермато-фiтiв, аксомiцетiв, дрiжжоподiбних грибiв та iн.;
- противiруснiй дп по вiдношенню до гер-песвiрусiв (у тому числi цитомегаловiруса, в> руса Епштейна-Барр), папiломавiрусiв, збудни-кiв вiрусних гепатитiв i В1Л-1;
- ефективностi щодо деяких найпростших (трихомонад).
Таким чином, завдяки надзвичайно широкому спектру дп «Мiрамiдез» може застосовува-тись у косметологи як з профшактичною, так i з лiкувальною метою у р^ виникнення шфекцш-них ускладнень бактерiальноl, мшотично1 i, на-вт, вiрусноl етюлогп. Крiм того, «Мiрамiдез» мае унiкальнi, не властивi шшим антисептикам ефекти - це прискорення регенерацп тканин та iмуномодулюючi властивосп. «Мiрамiдез» шд-силюе мiсцевi захисш реакцп, активуе механiзми неспецифiчного захисту, модулюе клiтинний та мiсцевий гуморальний iмунiтет. Саме цi характеристики роблять «Мiрамiдез» незамiнним засо-бом для обробки манiпуляцiйного поля при про-веденнi iнвазивних косметологiчних процедур.
Проте при виборi оптимального антисеп-тичного засобу у багатьох косметолопв вини-кае питання безпеки використання препаратiв. Адже бiльшiсть антисептикiв мають побiчнi дп у виглядi виникнення подразнення, сухост шю-ри, порушення кислотно-лужно1 рiвноваги на фонi !х застосування. «Мiрамiдез», у свою черту, мае рН 5,5 i не порушуе кислотно-лужного балансу, не чинить пошкоджуючого впливу на кл^ини людини, не мае подразнюючих i алер-гiзуючих властивостей, перешкоджае випаро-вуванню вологи з поверхнi шюрного покрову, а отже е безпечним у застосуванш, у тому чи^ й у косметологiчнiй практицi.
Метою нашого дослщження стало визна-чення ефективносп та безпечностi використання препарату «Мiрамiдез» пiд час проведення iнвазивних косметологiчних процедур.
Матер1али та методи дослщження. Пiд нашим спостереженням протягом 4 мiсяцiв знахо-дилось 57 пацiентiв (46 жшок та 11 чоловшв вiком вiд 18 до 57 роюв), якi проходили курси швазивних косметологiчних манiпуляцiй. Серед швазивних косметологiчних манiпуляцiй
використовували:
- поверхневi хiмiчнi пiлiнги - у 9 (15,8 %) оаб;
- серединш хiмiчнi пiлiнги - у 4 (7,0 %) оаб;
- мезотератю - у 16 (28,1 %) оаб;
- бiоревiталiзацiю - у 9 (15,8 %) оаб;
- контурне моделювання - у 8 (14,0 %) осiб;
- ш'екци препарапв ботулiнiчного токсину -у 6 (10,5 %) осiб;
- видалення патологiчних новоутворень шю-ри шляхом електродеструкцп - у 5 (8,8 %) оаб.
Критерiями виключення з дослiдження були:
- ктшчш ознаки бактерiальноl, мшотично1, вiрусноl шфекцп шкiри;
- використання антибютиюв, антишкотич-них, противiрусних i iмуномодулюючих пре-паратiв системно1 дп менш, шж за 1 мiсяць до початку дослщження;
- застосування антибютиюв, протигрибко-вих, противiрусних, антисептичних i iмуномо-дулюючих препаратiв зовшшньо1 дп менш, нiж за 2 тижнi до початку дослiдження;
- первинш та вториннi iмунодефiцитнi стани;
- цукровий дiабет;
- пiдвищена чутливють до компонентiв препарату «Мiрамiдез».
Пацiенти, якi проходили курс швазивних косметолопчних процедур, були безвiдбiрково розподшеш на 2 дослiднi групи:
- основна група - 29 ошб, яким тд час ви-конання машпуляцш в якостi антисептичного засобу використовували «Мiрамiдез»;
- група порiвняння - 28 осiб, яким тд час виконання манiпуляцiй проводилась обробка шюрного покрову антисептиком, що входив до стандартного складу косметичного набору для проведення певно1 процедури.
Руки косметолога перед проведенням машпуляцш обов'язково оброблялись антисептиком протягом 2-3 хвилин двiчi з штервалом в 1 хвилину. Шюрний покров у мющ проведення косметолопчно1 процедури оброблявся сте-рильним ватним тампоном, змоченим «Мiрамi-дезом» / шшим антисептиком (в залежност вщ дослщно1 групи), двiчi з штервалом в 1 хвилину.
За анамнестичними, клшко-лабораторними показниками, застосованими швазивними кос-метологiчними методиками та умовами !х проведення дослiднi групи не вiдрiзнялись.
Уйм пащентам проводились ф1зикальне обсте-ження та загальнокшшчш лабораторш досл1джен-ня безпосередньо в день проведення косметолопч-но! процедури та через 5 дшв тсля И проведення. Досл1дження мшробюценозу шюри проводилось шляхом його прямо1 яюсно! та юльюсно! ощнки безпосередньо перед проведенням процедури та через 4 години июля И проведення. Мтробне об-амешння на дшянках шюри, де проводились кос-
метолопчш машпуляцл, виражалось в колошеут-ворюючих одиницях (КОУ) на 1 см2 [8].
Результати дослщження та 1х обговорення.
Анал1з результапв клшчного спостереження за пащентами вщображае нормальну переносшсть препарату «М1рам1дез», вщсутшсть подразню-ючо! ди, токсичних, алерпчних реакцш i шших поб1чних явищ при його застосуванш Пюля л> кування не вщзначалось також попршення результапв загальноктшчних анал1з1в, б1ох1м1ч-ного анатзу кров1 та ктренсу креатишну. Це говорить про вщсутшсть системних i тошчних поб1чних дш, безпечшсть застосування препарату «М1рам1дез» у косметолопчнш практищ.
При огляд1 пащенпв через 5 дшв тсля проведения швазивних процедур у трьох оаб (10,7 %) з групи пор1вняння спостерпались прояви не-бульозного 1мпетиго в мюцях косметолопчних машпуляцш Це потребувало проведення вщ-повщних лшувальних заход1в з використанням антибактер1альних, антисептичних препарапв. У пащенпв, яким був запланований курс косметолопчних процедур з частотою проведення 1 раз на 7-10 дшв, виникнення бактер1альних ускладнень призвело до необхвдносн перервати даний курс до повного одужання. При цьому у жодного пащента з основно! групи, яким проводилась обробка шюри препаратом «М1рамщез», не було виявлено ознак бактер1ально!, мшотич-но! та в1русно! шфекци.
Оскшьки косметолопчш машпуляци проводились ус1м пащентам - i з основно! групи i з групи пор1вняння, в однакових умовах в окре-мому маншуляцшному кабшен з виконанням правил асептики та антисептики, що майже
унеможливлювало приеднання шфекцшного чинника шд час косметолопчно! процедури, виникало питання щодо чинниюв, як могли б сприяти обшменшню шюри бактер1ями вже тсля завершення машпуляцш Вщповщь на це питання стае зрозумшою завдяки результатам проведеного бактерюлопчного дослщження.
Як видно з табл. 1, у пащеш1в до проведення косметолопчних машпуляцш мшробне обшме-иiиия вщповщних дшянок шюри в середньому складало 5,47 ± 0,79 КУО на 1 см2. Це звичайно вимагало використання антисептика для попе-редження виникнення iифекцiйиих ускладнень. Проте згщно з отриманими результатами ефек-тившсть антисептик1в значно вiдрiзиялась. Пiсля використання стандартних антисептичних пре-паратiв, що входять до вiдповiдиих косметолопчних процедурам иаборiв, вже через 4 години спостерiгалась поява бактерiальио! флори, у тому чи^ й патогенно!. При цьому за умов застосування антисептичного розчину «Мiрамiдез» такого ефекту не спостерiгалось. Це пояснюеться уиiкальиою властивiстю Мiрамiдезу - тривалим збереженням реманентно! пiслядi!, тобто про-лонгованим дезинфiкуючим ефектом. Цей ефект забезпечуеться в основному за рахунок молекул мiрамiстину, якi тсля випаровування етилового спирту залишаються на шюрному покровi. Мо-лекули мiрамiстину формують своерiдну плiвку i сприяють гибелi мiкроорганiзмiв, що можуть потрапляти на шюру ззовнi, а також з протоюв сальних i потових залоз. Саме цi властивостi «Мiрамiдезу» й роблять його унiкальним ефек-тивним антисептиком широкого спектру ди з тривалим збереженням реманентно! шсляди.
Таблиця 1 - Мжробне обс1меншня шк1ри до та через 4 години шсля проведення швазивних косметолопчних
процедур (Дд КОЕ).
Показник До проведення процедури Через 4 годин тсля проведення процедури
в основнш груш у груш пор1вняння
Загальна шлькють бакгерш 5,47 ± 0,79 0 1,10 ± 0,27
Staphylococcus aureus 0,89 ± 0,24 0 0,21 ± 0,09
Staphylococcus epidermidis 2,34 ± 0,65 0 0,47 ± 0,12
Staphylococcus saprophyticus 1,47 ± 0,32 0 0,28 ± 0,11
1нш1 мшрооргашзми 0,77 ± 0,22 0 0,14 ± 0,04
Висновки
Отримаш результати спостережень за пащ-ентами, яким проводились швазивш косметолопчш втручання, дозволяють зробити такi висновки:
1. Проведення швазивних косметолопчних машпуляцш може призвести до виникнення ш-фекцшних ускладнень з необхщнютю послщу-ючого лiкування та припинення курсу процедур до повного одужання.
2. Збереження реманентно! шсляди тсля застосування препарату «Мiрамiдез» на шюрному покровi в мюцях косметолопчних машпуляцш спостерпаеться протягом 4 годин, що надае мож-ливiсть попередити шф^вання даних зон шкiри.
3. Доведена безпечнють застосування препарату «Мiрамiдез» та його хороша переноси-мiсть дозволяють широко використовувати його в косметолопчнш i дерматологiчнiй практищ.
Практичш рекомендацп щодо ппешчнот обробки рук косметолога перед проведенням швазивних косметолопчних процедур. Перед проведенням маншуляцш слщ перевiрити, щоб шюрш покрови рук були здоровими та неушко-дженими, нiгтi виступали не бшьш, нiж на 1 мм вщ кiнцевих фаланг пальцiв, на руках були вщ-сутнi прикраси. Область тд нiгтьовими пластинами слщ очистити спецiальним засобом тд проточною водою. Руки ретельно вимити тд проточною водою: двiчi намилити милом для мехатчного видалення бруду та мшрооргатз-мiв; при цьому слщ тримати руки так, щоб уник-нути забруднення вiд контакту з раковиною, халатом та шшими предметами. Пюля цього слiд висушити руки стерильною марлевою сер-веткою, осюльки на сухiй шкiрi тдвищуеться антимiкробний ефект антисептика. Потiм руки
Л1ТЕРАТУРА
1. Болотная Л. А. Современные подходы и сред-
ства лечения угревой болезни / Л. А. Болотная // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2008. - № 1-2 (11). - С. 174-178.
2. Дюдюн А. Д. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции / А. Д. Дюдюн, Н. Н. Полион, Т. Н. Полиш-ко // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2006. - № 1-2 (9). - С. 214-219.
3. Калюжная Л. Д. Дифференцированный подход к лечению рубцов // Л. Д. Калюжная, Е. А. Бардова // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. - 2012. - № 3 (46). - С. 83-88.
4. Коган Б. Г. Новые подходы в комбинированном лечении акне: взгляд на проблему с точки зрения практического здравоохранения / Б. Г. Коган, Е. А. Верба // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи.
- 2012. - №3 (46). - С. 72-78.
5. КутасевичЯ. Ф. Наружное лечение инфекцион-
ных воспалительных заболеваний кожи / Я. Ф. Кутасевич, А. Н. Огурцова, И. А. Маштакова // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. - 2012. - № 3 (46). - С. 34-41.
6. Мавров Г. I. Дiагностика шфекцш, що переда-
ються статевим шляхом, в групах населення, уразливих стосовно В1Л шфекцп / Г. I. Мавров, О. Е. Нагорний // Журнал дерматовенерологи та косметологи iм. М. О. Торсуева. -2009. - № 1-2 (18). - С. 39-48.
7. Мавров И. И. Анализ частоты, характера, воз-
растных аспектов обращаемости в космето-логические клиники / И. И. Мавров, В. А. Цепколенко // Дерматология и венерология.
- 2003.- № 3.- С. 45-47.
8. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. - М.: МЗ СССР. - Приказ № 535 от 22 апреля 1985 г. - 127 с.
ретельно обробляються ватними тампонами, змоченими в «MipaM^e3i» протягом 2-3 хвилин двiчi з штервалом 1 хвилина, i тсля висихання шюри надягаються стерильш рукавички.
Практичш рекомендацп щодо обробки маншуляцшного поля перед проведенням швазивних косметолопчних процедур. Перед проведенням швазивно1 маншуляцп шюру слщ обробити стерильним ватним тампоном, змоченим у «Мiрамiдезi», двiчi з штервалом в 1 хвилину: спочатку оброблясться вся зона тша, а поим шшим тампоном - безпосередньо мюце проведення процедури.
Перспективи подальших дослщжень. Отримаш результати дозволяють направити по-дальшi дослщження на вивчення ефективносп антисептичних засобiв окремо при проведент рiзних косметолопчних машпуляцш.
9. Перинатальт проблеми великого промисло-вого мюта Украши / За ред. О. М. Лук'яново1, Ю. Г. Резтченка, Ю. Г. Антипюна. - Запо-рiжжя: Просвгга, 2007. - 356 с. 10 .Процент О. А. Клинико-эпидемиологиче ский анализ ВИЧ-ассоциированных дерматозов // О. А. Проценко // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2007. - № 1-4 (10). - С. 137-139.
11. Проценко Т. В. Медицинская косметология в Украине: состояние проблемы / Т. В. Проценко // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2007. - № 1-4 (10). - С. 246-248.
12. Резтченко Н. Ю. Вплив соцiально-економiчних та психолопчних чинниюв на розвиток та пе-ребп вугрово1 хвороби у жшок юного вшу / Н. Ю. Резтченко // Медико-сощальт проблеми сш'1. - 2007. - Т. 12, № 3. - С.59-64.
13. Резтченко Н. Ю. Досвщ використання сис-темних полiпробiотикiв у комплексному л^-вант хворих на вугрову хворобу / Н. Ю. Резтченко, А. Д. Дюдюн, Ю. Г. Резтченко // Ак-туальт питання фармацевтично1 i медично1 науки та практики. - 2010. - № 2. - С. 92-95.
14. Резтченко Н. Ю. Корекщя виявiв фiзiоло-пчного та фотостаршня з використанням янтарно1 кислоти у складi ш'екцшного iмп-лантату «Палуаль» / Н. Ю. Резтченко, Ю. Г. Резтченко, О. В. Веретельник // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. - 2010. - № 1 (36). - С. 64-69.
15. Резтченко Н. Ю. Сучаст погляди на проблему та л^вання вугрово1 хвороби / Н. Ю. Резтченко - Запорiжжя: «Просвгта», 2008. - 108 с.
16. Федотов В. П. К вопросу о сочетании дерматозов / В. П. Федотов, Е. И. Каданер, В. В. Горбунцов // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2006. - № 3-4 (9). - С. 166-168.
