CC BY
14
Професшна асощащя надае новий поштовх з розвитку та вдосконалення важливого роздiлу педiатрп - стоматологи дитячого вiку. З метою об'еднання зусиль та координаци прийняття за-гальних рiшень у розвитку дитячо! стоматологи в 2008 рощ в Дшпропетровськш областi створено новий осередок "Дитячо! та профшактично! сто-матологп"', головою правлiння якого обрано завщувача кафедри дитячо! стоматологи Ко-
вач 1.В. У даний перюд професорсько-викладаць-кий колектив кафедри знаходиться на творчому пiднесеннi свого багатогранного життя: науко-вому, навчально-методичному, лшувально-кон-сультативному, органiзацiйному, громадському, що дае шдгрунтя до нових досягнень, яю стануть гiдним здобутком дитячого населення нашо! кра!ни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРИ
1. ДичкоС.Н. Ювшей стоматолопчного факультету // Актуальш проблеми сучасно!' стоматологи та загально!' медицини.- Дшпропетровськ, 1993. - С.3-5.
2. Дичко £.Н. Самойленко А.В.,Щербша 1.М. 1с-тор1я кафедри дитячо! стоматологи // Медичш пер-спективи. - 2003. - Т. 8. - С. 99-102.
3. Дншропетровська державна медична академ1я (1916-2001).-Дншропетровськ: 2001. - С. 609-634.
4. Професори: (Бюграф1чний доввдник професор1в ДДМА) 1916-2001. - Дншропетровськ: Пороги, 2002. - 318с.
♦
УДК 616.314-002-084:665.583.4-053.2
1.В. Ковач, Г.В. Штомпель, 1.М. Щербина
ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ЗУБНО1 ПАСТИ БЛЕНД-А-МЕД (КАЛЬЦ1-СТАТ) НА ЕТАПАХ ПРОФ1ЛАКТИКИ КАР1ССУ ЗУБ1В У Д1ТЕЙ
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра дитячо'1 стоматологИ
Ключовi слова: rnpiec 3y6ie, профшактика, dimu, зубна паста Key words: dental caries, prevention, children, tooth paste
Резюме. На основании клинических исследований подтверждены алгоритмы профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста с использованием индивидуальных средств гигиены полости рта. Доказано, что эффективность профилактики кариеса зубов в детском возрасте может быть повышена за счет использования зубных паст патогенетической направленности, к которым принадлежит зубная паста Бленд-а-мед (кальци-стат), и зависит от возраста ребенка. Summary. On the basis of clinical investigations algorhithms of dental caries prevention in pre-school age children who used individual means of hygiene of the oral cavity were confirmed. It was proved that efficacy of dental caries prevention depends on a child's age and may be bettered at the expense of use of tooth pastes with pathogenetic directionality e.g. Blend-a-Med (calcistat).
Як свщчать результати численних ешдемю-лопчних дослщжень, проведених у рiзних реп-онах нашо! кра!ни за методиками ВООЗ, поши-решсть карiесу зубiв у дтей, особливо у дош-кшьнят та дтей молодшого шкшьного вшу, мае тенденщю до невпинного зростання, незважаючи на розширення спектру рiзноманiтних меди-каментозних засобiв та сучасних технологш лшування [2, 3, 6].
Попередш спостереження, проведет нами в промисловому мют Дншропетровську та шши-ми дослщниками в рiзних регiонах Укра!ни [1], пiдтвердили залежнiсть карiесу зубiв вiд стану гiгiени порожнини рота, особливо у дггей 3-7 роюв. Була доведена необхiднiсть застосування шдивщуальних засобiв гiгiени порожнини рота.
Мошторинг стану гiгiени порожнини рота та стоматолопчно! захворюваностi у дiтей iз сома-
тичними захворюваннями показав, що це е проблема, яка потребуе не тшьки досконального вивчення, але й впровадження нових дшових засобiв профшактики. Вiдомо, що провiдними етiологiчними та патогенетичними факторами розвитку карiесу зубiв е мiкробнi асощаци, якi безпосередньо беруть участь у формуванш зубно! бляшки. Ризик розвитку карiесу зубiв збшь-шуеться при зниженш рН, зменшеннi сли-новидiлення та залежить вiд насиченостi мше-ральними компонентами слини i зменшення И кшькосп, а також при недостатнш гiгiенi порожнини рота. Саме ппена порожнини рота була першим i провiдним ланцюгом мюцево! профiлактики карiесу зубiв, особливо у зв'язку з !х екологiчним фоном [4, 5], що без сумшву впливае на розповсюджешсть та iнтенсивнiсть карiесу зубiв, що необхiдно враховувати при проведенш профiлактичних заходiв.
Тому суттево виршити це питання можна за допомогою системного застосування iндивiду-альних засобiв гiгiени порожнини рота спрямо-вано! ди.
Особлива увага дослiдникiв прид^еться вив-ченню механiзмiв утворення та фшсаци зубного нальоту, його складу та особливостям взаемодп в системi мiкробiоценоз порожнини рота - макро-органiзм.
Тому вибiр iндивiдуальних засобiв гiгiени порожнини рота слщ зосереджувати на пiдборi зубних паст, яю сприяють вiдновленню твердих тканин зубiв та стимулюють процеси ремше-ралiзацil в них.
На сьогодшшнш день спектр засобiв гiгiени нараховуе безлiч зубних паст, якi б вщповщали в тiй чи шшш мiрi наведеним вимогам. Тому лшар i пацiент знаходяться перед нелегким вибором оптимально! зубно! пасти, особливо в дитячому вшд.
На кафедрi дитячо! стоматологи Дншропет-ровсько! державно! медично! академi! проведено серiю наукових дослщжень щодо рiзних зубних паст.
Метою нашого дослiдження стало вивчення ефективносп зубно! пасти фiрми Бленд-а-мед (кальщ-стат) на етапах профiлактики карiесу зубiв у дiтей рiзного вiку.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Дослiдження були проведеш в чотирьох групах дней, якi були розподiленi за вшом. Перша група включала 62 дней вiком 3 роки, до друго! групи увiйшли дiти 4-рiчного вшу (64 особи), третя група налiчувала 60 дггей 5 рокiв та до четверто! групи увiйшли дгш 6-7 рокiв у
кiлькостi 58 ошб. Контрольна група дiтей не мала карiесу зубiв, i !! кiлькiсть була 37 осiб.
Вшх дiтей кожно! групи було роздшено на двi пiдгрупи. Дiтям першо! пiдгрупи всiх чотирьох груп до загальноприйнято! схеми профiлактики карiесу зубiв було призначено використання зубно! пасти Бленд-а-мед (кальщ-стат), а друга шдгрупа цих же груп використовувала iншi рiз-номанiтнi зубнi пасти. Контрольна група, до складу яко! увшшли дiти 3-7 рокiв, використовувала також рiзноманiтнi зубнi пасти.
У вшх групах проводили ощнку ефективностi використання зубних паст стосовно реалiзацi! ними заявлено! виробником спрямовано! проти-карiозно! дi!, а саме: за динамшою гiгiенiчних iндексiв Фьодорово!-Володкшо! та Грша-Вер-мiльона оцiнювали гшешчну властивiсть зубно! пасти; карiеспрофiлактичну актившсть пасти ощ-нювали за шдексом швидкостi утворення зубного нальоту (за Ахе^оп, 1982).
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Вивчення показникiв розповсюдженосп та iнтенсивностi карiесу зубiв у дней 3-7 рокiв показало, що у вшх дiтей, що проживають у м. Днiпропетровську i вщвщують дитячi садочки, розповсюдженiсть у 3 роки дорiвнюе 65,4 % при штенсивносп карiесу зубiв - 3,2; у дней 4 роюв цi показники становлять - 67,6 % i 3,5; у дней 5 рокiв цi показники зростають до 73,4 % та 4,3, а у дней 6-7 роюв показники роз-повсюдженостi та штенсивносп вiдмiчено най-бiльш високими цифровими значеннями, а саме -82,7 % та 5,0 (табл.).
Використання зубно! пасти Бленд-а-мед (кальщ-стат) на етапах лшування та проф> лактики карiесу зубiв у дней дошкiльного вiку у всiх тдгрупах всiх чотирьох груп призвело до значного покращення всiх дослiджуваних нами показниюв.
Так, застосування зубно! пасти Бленд-а-мед (кальцi-стат) у дiтей першо! шдгрупи 3-рiчного вiку протягом одного мюяця на фонi загаль-ноприйнятих профiлактичних засобiв полiпшило стан гшени порожнини рота на 43,7 ± 0,9%, а протягом двох мюящв - на 52,7 ± 1,2 %. У дней друго! шдгрупи ще! ж групи цi показники були -38,7 ± 1,3 % та 39,9 ± 1,7 % вщповщно. У дiтей 4 роюв, що використовували рекомендовану нами зубну пасту, дослiджуваний показник було по-кращено на 35,7 ± 1,6 % та 36,2 ± 1,4 % вщ-повiдно в порiвняннi з дньми друго! пiдгрупи. У дней третьо! та четверто! груп змши показникiв гiгiени порожнини рота були менш виразними, а саме змши шдекшв гiгiени становили: 32,2 ± 1,8 % та 31,3 ± 2,1 % вiдповiдно. Але щ показники були кращi, нiж у контрольнш групi - 30,1 ± 2,2 % та 29,8 ± 1,8 % вiдповiдно.
08/ Том XIII/ 4
111
Показники розповсюдженост1 та штенсивност1 кар1есу зуб1в у дггей
Групи обстежених датей Кшьюсть датей Поширетсть кар1есу (%) 1ндекс карюзних порожнин 1нтенсивтсть кар1есу
II
III
IV
Контрольна
62
64
60
58
37
65,4
67,6
73,4
82,7
3,4 ± 0,9 (Р < 0,05)
3,7 ± 0,8 (Р < 0,05)
4,6 ± 0,6 (Р < 0,05)
5,2 ± 1,2 (Р < 0,05)
3,2
3,5
4,3
5,0
Було встановлено аналопчну динамшу змш iH4eKcy швидкосп утворення зубного нальоту, який характеризуе карieспрофiлактичний ефект дослщжувано! зубно! пасти. Протягом усього термшу спостереження вщбулися змiни iндексy у дiтей тих шдгруп, що використовували зубну пасту Бленд-а-мед (кальцi-стат). Так, у дней пер-шо! групи, якi використовували цю пасту протягом одного або двох мюящв, цi показники були - 48,9 ± 1,3 % та 52,7 ± 1,4 % вщповщно; показники друго! групи складали - 39,6 ± 1,4 % та 41,2 ± 2,1 %; третьо! - 34,4 ± 0,9 % та 36,7 ± 1,1 % i четверто! - 31,4 ±1,2 % та 33,1 ± 1,4 % вiдповiдно. Але в контрольнш грyпi зменшення iндексy швидкостi утворення зубного нальоту
можна вважати взагалi несуттевим (5,3 ± 2,2 % та 5,9 ± 1,9 %).
П1ДСУМОК
Таким чином, результати порiвняльного дослiдження ефективностi вивчаемо! нами, зубно! пасти Бленд-а-мед (кальщ-стат) показали доцшьшсть !! використання на рiзних етапах лшування та профiлактики карiесу зубiв у дiтей дошкшьного вiку. Особливо важливим е те, що використання ще! пасти необхiдно починати з 34 рокiв. Саме в цьому вщ нами встановлено найбшьш високi показники протикарiозно! дi! зубно! пасти Бленд-а-мед (кальщ-стат).
I
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Данилевский Н.Ф., Сидельникова Л.Ф., Тка-ченко А.Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний и состояние гигиены полости рта у населения различных регионов Украины (по обращаемости) // Современная стоматология. - 2003. - № 3. - С. 14-17.
2. Косенко К.Н., Деньга О.В. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детей в Украине // Матер1али мгжнародно!' науково-практично!' конференций -1вано-Франшвськ, 2004.- С. 18.
3. Профилактика в детской стоматологии / Морозова Н.В., Васманова Е.В., Хроменкова К.В., Иван-
ченко О.Н. // Стоматология для всех. - 1998. - № 2(3). - С. 19-20.
4. Профилактика стоматологических заболеваний / Под ред. проф. Кузьминой Э.М. - М.: 1997. -136 с.
5. Смоляр Н.1. Профшактика стоматолопчних за-хворювань у дней. - Льв1в: Свгг, 1995. - 152с.
6. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта / Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. - К.: Книга плюс, 2001. - 207с.
♦
