CC BY
5DOI 10.24412^-37257-2024-1-91-93 Миткевич В.А.2, Соловьев А.Г.1, Голубева Е.Ю.2
Духовно-нравственная составляющая межпоколенческой арт-терапии
1 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия 2 ФГАОУ ВО «Северный (Арктический) федеральный университет им. М.В. Ломоносова, Архангельск, Россия
Неврозы в детском и подростковом возрасте — самый распространенный вид нервно-психических нарушений, с которыми приходится иметь дело специалистам различных профилей — медицинского, психологического, социального, педагогического.
Одним из факторов социальной природы в патогенезе неврозов у детей и подростков является родительская семья, а сам невроз рассматривается как своеобразный клинико-психологический феномен, формирующийся на протяжении трех поколений — прародителей, родителей и детей [1]. Семья оказывается непосредственным источником психического здоровья или нездоровья ее членов [2]. В связи с этим возникает необходимость использовать новые подходы к построению лечебных программ межпоколенческой семейной психотерапии детей и подростков с невротическими расстройствами.
Целью работы являлось изучение возможностей использования православной психотерапии и межпоколенческой арт-терапии для улучшения психического здоровья детей с невротическими нарушениями.
Целевые группы состояли из детей с нервно-психическими и психосоматическими заболеваниями в возрасте от 4 до 15 лет, их родителей и прародителей — бабушек и дедушек. С детьми и их семьями были проведены 12 занятий с применением групповых межпоколенческих методов арт-терапии. Занятия проводились на базе экспозиций Государственного музейного объединения «Художественная культура Русского Севера». Предлагаемый нами вариант образно-игровой сказкотерапии [3] являлся методом групповой психотерапии, направленным на устранение болезненной симптоматики, восстановление внутрисемейных отношений и социально-психологическую адаптацию у детей с нервно-психическими расстройствами. Групповая форма сказкотерапии сочеталась с индивидуальным подходом к каждому пациенту и членам его семьи. Используемый психотерапевтический процесс построен так, что в нем интегрируются игровой и сказкотерапевтический групповые подходы лечения с включением методов арт-терапии, музыкотерапии, психодрамы и православной психотерапии.
Православная психотерапия — совокупность форм и подходов к врачеванию души, имеющих в основе мировосприятие, покоящееся на православной вере, духовном, аскетическом и литературном опыте Единой, Соборной и Апостольской Церкви (конфессионально определяемой как Православная). Особенностями православной психотерапии являются христианское мило-
92
Психическое здоровье семьи:
сердие, врачебное человеколюбие и христолюбие в сочетании с человеческим умением пользоваться медицинскими и психотерапевтическими знаниями. Православие, сохранившее сущность христианства, располагает большим «психотерапевтическим потенциалом», или, вернее, само Православие, по существу, является медицинской наукой [4].
В древнерусском отделе ГМО «Художественная культура Русского Севера», где проводились занятия с детьми и их семьями, собрана коллекция северной иконописи [5]. В иконах содержатся изображения христианских символов, сюжеты и образы, затрагивающие историю земной жизни и чудес Христа, божьей матери, девы Марии, деяния апостолов и различных святых, что импрессивно воздействует на эмоциональную сферу участвующих в занятиях.
В результате активации нравственно-позитивных сил души оптимизируется духовность пациентов, что, в свою очередь, гармонизирует их душевное и физическое состояние. В этом состоит эффект православной психотерапии, совпадающей по своей направленности с христианской духовной жизнью, но ставящей при этом и более локальные задачи [6].
Вопрос оценки эффективности проведенного лечения решался с помощью разработанных нами критериев симптоматического улучшения, степени изменений отношений в семье и степени социальных изменений [7].
После проведенного лечения у детей отмечалось значительное снижение или отсутствие болезненной симптоматики. Улучшение взаимоотношений между членами семьи проявлялось в виде снижения выраженности нарушений поведения детей и позитивной перестройки семейных отношений через осознание членами семьи проблем ребенка и реконструкции эмоциональных отношений в семье. Также наблюдалось формирование у детей способности к общению и совместному обучению, улучшение их отношений со сверстниками, повышение их адаптивных навыков, о чем свидетельствовала их социальная адаптация в детских дошкольных учреждениях и школах.
Установлено, что эффективность психотерапевтического межпоколен-ческого фактора в значительной мере зависела не от структуры психопатологии, а от возраста детей. Учитывая это, нами были выделены три возрастные группы: 4-6, 7-10 и 11-15 лет. Отмечено, что положительная динамика была достоверно чаще выражена в возрастных категориях 4-6 и 7-10 лет, чем у 11-15-летних, что, видимо, связано с подростковой реакцией эмансипации [8].
Положительным эффектом работы является также повышение уровня взаимопонимания между родителями и прародителями в динамике внутрисемейных отношений. Это согласуется со «Стратегией действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 г.» [9], где большое внимание уделяется семейным взаимоотношениям. Огромную роль играет поддержка людей старшего поколения членами его семьи, а также вклад лиц старшего возраста в заботу о младших поколениях. Духовно-нравственное и социальное восприятие людей старшего поколения во многом определяется особенностями их отношений с младшим поколением. Укрепление этой связи между
поколениями повышает степень удовлетворенности жизнью в различных аспектах и способствует повышению духовного и социального самочувствия.
Заключение
Использование православной и межпоколенческой арт-терапии является перспективным направлением в организации психотерапевтической помощи детям с нервно-психическими расстройствами. Чем больше терапия активизирует нравственно-позитивные силы души, тем ближе пациент к оптимальному духовному состоянию, что, в свою очередь, гармонизирует его душевный и физический «состав». На наш взгляд, возможность применения методов психотерапии с участием родителей и прародителей наиболее оптимальна в лечении детей и подростков с нервно-психической патологией.
Список литературы
1. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия. Практическое пособие. КАРО, 2006. 268 с.
2. Копытин А.И., СвистовскаяЕ.Е. Арт-терапия детей и подростков. Когито-Центр, 2017. 197 с.
3. Миткевич В.А., Соловьев А.Г. Междисциплинарно-интегративный подход в психотерапевтической помощи детям и подросткам с невротическими расстройствами // Вестник психотерапии. 2017. № 62(67). С. 27-35.
4. Митрополит Иерофей (Влахос). Православная психотерапия. Свято-Троицкая Сергиева Лавра, 2004. 368 с.
5. Иконы XIV — начала XX века: каталог-путеводитель по экспозиции и фондам музея. Государственное музейное объединение «Художественная культура Русского Севера». Архангельск, 2013. 296 с.
6. Стома В.В. К православной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. 2007. № 3. С. 56-79.
7. Миткевич В.А., Соловьев А.Г. К вопросу оценки эффективности терапии нервно-психических заболеваний у детей и подростков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010. № 4. С. 52-53.
8. Миткевич В.А., Соловьев А.Г., Голубева Е.Ю. Межпоколенческая практика арт-терапии в лечении детей с невротическими расстройствами // Психическое здоровье. 2023. № 4(18). С. 52-55.
9. Распоряжение Правительства РФ от 05.02.2016 № 164-р «Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» [Электронный ресурс]. URL: https://www.consuItant.ru/ document/cons_doc_LAW_193464 (дата обращения: 20.12.2022).
