CC BY
45
СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)
- 20 15
| 106
ДООПЕРАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН СИНДРОМА ОСТРОЙ МОШОНКИ У ДЕТЕЙ
А.С. Сергеева, С.В. Кливиткин Научный руководитель - доц. Д.С. Лабузов
Смоленский государственный медицинский университет
Кафедра детской хирургии
Цель. Провести оценку методов диагностики острых заболеваний мошонки у детей. Материалы и методы. В группу исследования вошли 22 мальчика с синдромом острой мошонки, находившиеся на лечении в клинике детской хирургии. Возраст пациентов составил от 4 до 15 лет. При поступлении проведены сбор анамнеза, физикальное исследование и диафаноскопия. Выполнялось УЗИ с допплерографией органов мошонки и семенного канатика. Исследование проводилось на ультразвуковом сканере MyLab 30 (Италия), с применением линейных датчиков, с частотой 7,5-12 МГц, с использованием режимов серошкальной эхографии (В-режим) и цветового допплеровского картирования (ЦДК). Исследование проводилось на стороне поражения и контралатерально. Все дети оперированы, с учетом активной хирургической тактики при острых заболеваниях мошонки. Проведена сравнительная оценка дооперационных данных и интраоперационных находок. Результаты. После проведения клинического исследования, которое включало осмотр и пальпацию пахово-мошоночной области с обязательной оценкой данных анамнеза и диафаноскопии, только у 5 пациентов (22%) можно было судить о причинах синдрома острой мошонки. У 3 пациентов имелись типичные указания в анамнезе и клинические проявления для заворота яичка - острое начало, распространение болей выше по ходу семенного канатика, подтягивание яичка в верхнюю треть мошонки. У 2 мальчиков были характерные проявления для острого поражения гидатиды придатка яичка в виде симптома «темной точки» и локальной точечной болезненности. При проведении УЗИ мошонки в В-режиме и ЦДК в дооперационном периоде установлены различные причины развития острой мошонки. Эхо-признаки острого поражения гидатид обнаружены у 10 пациентов. Признаки заворота яичка имелись у 5 мальчиков, у 1 пациента с признаками некроза яичка. У 3 мальчиков объективных данных за поражение гидатид и заворот яичка не обнаружено, но имелись признаки увеличения придатка и яичка с изменением их эхо-структуры. У 19 (86,4%) из 22 пациентов отмечено совпадение эхографических данных и интраоперационных находок.
Выводы. Ультразвуковое исследование органов мошонки и семенного канатика несет высокие диагностические возможности (до 90%). Данное исследование с обязательным учетом клинико-анамнестических данных вносит дифференцированный подход к синдрому острой мошонки у детей.
ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ КАВА-ФИЛЬТРОВ
С.В. Середа, К.А. Бочарова Научный руководитель - асс. В.В. Виноградов
Смоленский государственный медицинский университет
Кафедра факультетской хирургии
Цель. Изучить показания для установки кава-фильтра. Определить эффективность использования кава-фильтра с целью предупреждения тромбоэмболии легочной артерии в долгосрочной перспективе у пациентов высокого риска тромботических осложнений. Проанализировать осложнения, возникшие после имплантации.
