CC BY
24
ЗА РУБЕЖОМ
ДОМА ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ ЗА РУБЕЖОМ
Архитектор П. Г. Рудаков
В нашей стране поставлена задача в ближайшие 10—12 лет ликвидировать нужду трудящихся в жилищах.
Для выполнения этой задачи в настоящее время, кроме разработки основного типа многоквартирного дома, рассчитанного на проживание семей обычного состава (4—5 человек), значительное внимание уделяется решению проблемы наиболее целесообразного расселения одиноких, а также лиц преклонного возраста.
Престарелые люди 'составляют в нашей стране значительную группу (7—8%). Можно предполагать, что в дальнейшем по мере снижения смертности и повышения жизненного уровня эта группа населения будет возрастать.
Ныне действующие дома-интернаты для престарелых и инвалидов являются только одной из возможных форм обеспечения этой категории лиц жилищами. Они, как известно, предназначены для одиноких лиц, не имеющих близких родственников и нуждающихся по состоянию своего здоровья в бытовом обслуживании или медицинском уходе, а также в полном государственном обеспечении. Такие дома не могут решить всей проблемы расселения престарелых, большинство которых не требует такого ухода и не нуждается в государственном содержании, так как получает значительные пенсии. Кроме того, планировочная и организационная структура выстроенных домов инвалидов и их размещение не отвечают полностью запросам престарелых людей.
Между тем особенности возраста требуют строительства для этих групп населения специальных типов жилищ, причем устройство и организация этих домов зависит от состояния здоровья престарелых.
Намечается проектирование следующих типов домов для престарелых: а) квартирные дома — для лиц, которые в обслуживании не нуждаются и могут вести свое домашнее хозяйство. Проживающие в них пользуются услугами, принятыми в обычных домах. Для некоторой части жильцов, которые нуждаются в частичном обслуживании, должна быть организована регулярная помощь (уборка квартир, снабжение горячей пищей и т. п.). Для таких престарелых лучше всего строить до ма с обслуживающими помещениями; б) дома-интернаты или пансионы, имеющие полное бытовое обслуживание. Они являются наиболее удобным типом жилья для лиц, нуждающихся в обслуживании, которым вести свое хозяйство обременительно; в) дома с медицинским уходом — для хронически больных старых людей, нуждающихся в ква лифицированном медицинском уходе.
Разработка типов домов для престарелых является для нас новой проблемой. Достаточно сказать, что в нашей литературе до сего времени не было опубликовано почти ни одной статьи, посвященной этому виду жилищ.
В капиталистических странах этой проблемой начали заниматься также недавно — не более 10—12 лет. Увеличение численности старых
людей по отношению к другим возрастным категориям1, а также неудовлетворительное положение с обеспечением престарелых жилищами2, вынудили правительства ряда капиталистических стран, наряду с издавна существовавшими на благотворительных началах приютами и домами для бедных искать и новые пути и формы решения проблемы расселения старых людей. Зарубежная печать этому вопросу уделяет значительное внимание.
Но дома для престарелых там строят преимущественно для лиц, имеющих возможность платить за проживание в них значительные суммы. Тем не менее изучение зарубежного опыта поучительно.
По поводу расселения престарелых людей среди зарубежных архи-' текторов и врачей существует два мнения. Одни считают, что престарелые люди должны жить за городом в специальных жилых комплексах, в которых предусмотрено наилучшее обслуживание и различные удобства для их спокойной жизни. В противоположность этой точке зрения специалисты, да и сами престарелые люди (по анкетным опросам в Англии и Швеции) высказываются за то, чтобы расселение этой категории лиц производить в тех местах, где они привыкли жить, т. е. в общих кварталах и микрорайонах.
Эти мнения нашли отражение и в практике строительства. В зарубежных странах применяют два приема расселения престарелых лиц: а) в специальных жилых комплексах (поселках); б) в общих кварталах и микрорайонах.
Специальные жилые комплексы строят в городах и вне их. По величине комплексы могут быть условно разделены на крупные (500 человек и более), средние (от 100 до 500 человек) и мелкие (до 100 человек) . Наибольшее распространение имеют средние по величине городские комплексы. .'
Иногда в состав комплексов, кроме квартирных домов, включают также пансионы и дома с медицинским уходом. Совместное строительство этих типов домов вполне оправдано. Престарелые, поселившиеся в квартирных домах, когда им станет трудно вести свое домашнее хозяйство, смогут перейти в дома с обслуживанием или уходом, не меняя при этом места жительства.
Участки для строительства комплексов выбирают с зелеными насаждениями и ровной территорией. В городах комплексы размещают вблизи парков и зеленых массивов, в стороне от транспортных магистралей и по возможности близко от обслуживающих зданий и остановок транспорта. Обслуживающие помещения в городских комплексах чаще всего проектируют в ограниченном составе. Это обычно 1—2 комнаты отдыха, самодеятельная прачечная, а также квартира администратора и медицинской сестры. В загородных комплексах или при их размещении на окраине города в них предусматривают столовую или кухню-раздаточную, зрительные залы, больницы, магазины, иногда и мастерские для занятий ручными ремеслами.
Планировочно жилые объединения для престарелых людей преимущественно решены в виде комплекса (группы) зданий с организацией полузамкнутых, хорошо инсолируемых, защищенных от ветра дворов, но проектируют их и в виде поселков с четким выделением функциональных зон (жилой, общественно-лечебной и хозяйственной).
1 В Англии количество людей старше 65 лет в 1900 г. было 4,7% от общей численности населения, а в 1952 г. уже 11°/о. В США количество лиц в возрасте 65 лет и старше за последние 50 лет возросло в 4 раза. В Швеции количество населения с 1906 г. увеличилось на 37°/о, а количество людей в возрасте старше 60 лет — на 72%.
2 В Англии, по признанию бывшего министра строительства, обеспечение престарелых лиц жилищами стало главной проблемой страны. По подсчетам министерства, в 1956 г. для старых людей требовалось построить 100 000 квартир.
В Западном Берлине в 1957 г. насчитывалось около 138 000 престарелых, которые не в состоянии снять себе даже угол.
В общих кварталах и микрорайонах квартирные дома для престарелых строят отдельными, но чаще всего группами одно- и двухэтажных зданий. Наибольший интерес представляет строительство таких жилых групп в городах Англии и в столице Австрии Вене.
Группы и отдельные дома располагают в тихих, безопасных от транспорта зонах — близ квартального сада или непосредственно в нем, в удобной связи с сетью обслуживающих зданий. В Англии группы строят с количеством квартир не более 20, в Австрии — от 12 до 35 квартир. Обслуживающие помещения жилых групп в Англии состоят обычно из 'небольшого здания клуба (1—2 комнаты отдыха, маленькая кухня для приготовления чая или кофе и санитарных узлов), а иногда группы имеют комнату для ночлега гостей и квартиру администратора. В венских жилых группах предусмотрены постирочная с сушилкой, кладовая садового инвентаря, а в тех случаях, когда квартиры не имеют индивидуальных ванн, — общие душевые.
В Англии каждая квартира такой группы обычно имеет небольшой приквартирный участок, где можно разбить садик, вскопать несколько грядок под овощи, посадить цветы. В Вене жилые группы выстроены с общими участками. Размещают квартиры для престарелых и в первых этажах обычных домов.
Квартирные дома для престарелых проектируют: одноэтажными, двухэтажными и многоэтажными с лифтами (4 этажа и выше). Первые два типа домов преимущественно используют для расселения лиц, не нуждающихся в обслуживании. Многоэтажные дома в основном строят для одиноких лиц, престарелых, нуждающихся в частичном обслуживании. В первых этажах таких домов размещены помещения коллективного пользования (столовые или кухни), где можно получить обед па дом, комнаты отдыха, больничная палата с комнатой для медицинской сестры или даже небольшая больница-стационар, мастерские для занятий ремеслами и т. п.), а также комнаты для обслуживающего персонала и администратора.
Квартиры в домах для престарелых проектируют на 1 человека — однокомнатные, на 2 человека — одно-, полутора- и двухкомнатные. В них, кроме жилых комнат, имеется маленькая кухня-ниша, небольшая передняя, 1—2 встроенных шкафа и уборная с умывальником или без него, либо совмещенный санитарный узел (уборная с ванной или душем). В домах с помещениями коллективного пользования оборудование квартир упрощено, а их площади несколько сокращены. Ванные в этих домах делаются общими с поэтажным расположением.
Квартиры имеют такую планировку и оборудование, чтобы проживающие в них могли обслуживать себя с возможно меньшей затратой сил и жить до глубокой старости, не прибегая к посторонней помощи.
В последние годы в капиталистических странах наблюдается стремление отойти от издавна существующих принципов организации «убежищ», приютов и домов для бедных с бесплатным содержанием проживающих и строить для престарелых людей платные пансионы, где бы старые люди не чувствовали унизительной для них опеки, а платили за проживание сами. Работа платных пансионов строится на самоокупаемости. В стоимость проживания в таком пансионе входит не только плата за комнату и коммунальные услуги, но и за питание и обслуживание. Но осуществить строительство таких пансионов для основной массы престарелых там из-за низкого пенсионного обеспечения невозможно. Размещены такие пансионы преимущественно среди жилой застройки близ обычных жилых домов и являются чаще всего жилищами только для здоровых престарелых, а для больных строят дома с медицинским уходом. Основную часть пансиона занимают спальные комнаты, которые проектируют на 1 и 2 человека.
В пансионах зарубежные архитекторы стремятся избежать характера учреждения и приблизить условия проживания в них к обстановке обычных квартирных домов.
В этих целях в пансионах вместимостью более 50 мест опальные комнаты группируют в жилые блоки (своеобразные квартиры) с количеством проживающих 10—20 человек, что позволяет создать в большом доме маленькие бытовые коллективы. В каждом жилом блоке имеются свои обслуживающие помещения, а его организующим центром является общая комната отдыха.
Кроме жилых помещений, предусматривают столовую с кухней, гостинные, административно-хозяйственные помещения, а иногда и комнаты для занятий трудом. Медицинские помещения проектируют обычно только в пансионах вместимостью более 100 мест или при загородном их размещении. В пансионах, размещенных в жилой застройке, жильцы чаще всего пользуются близлежащими лечебными учреждениями.
Зрительные залы проектируют редко, обычно для этих целей используют обеденный зал. В наиболее благоустроенных пансионах Швеции вместо общих обеденных залов имеются небольшие столовые при жилых блоках, а кухня общая. В Нидерландах часто пансионы строят без обеденных залов: пищу жильцы принимают в своих комнатах. В этом решении также есть свои достоинства: жильцы обедают в домашней обстановке, без спешки, чего при двухсменной работе общего обеденного зала избежать трудно.
В европейских и скандинавских странах такие дома преимущественно проектируются на 50—150 мест, в США на 25—80 мест, а в Англии на 25—50 мест. Строительная академия Германской Демократической Республики рекомендует строить такие здания емкостью на 120 мест.
Небольшие пансионы чаще всего построены одно- и двух этажными, а пансионы с количеством проживающих 100—150 человек — многоэтажными с лифтами. В Швеции и США выстроено несколько пансионов и повышенной этажности (8—13 этажей). Такие здания позволяют до минимума сократить пути перемещения проживающих к обслуживающим помещениям, что для престарелых людей имеет немаловажное значение.
Пансионы обычно имеют специальное оборудование, учитывающее возрастные особенности проживающих (отсутствие ступенек при входе, поручни у лестниц с двух сторон, звонки в комнатах, уборных и ванных и т. п.).
Дома с медицинским уходом для содержания больных престарелых людей за рубежом до последнего времени не строили, так как внимания на создание должных условий для таких лиц не обращалось. Разработка типов таких домов только еще ведется, поэтому четкой структуры их нет. В Нидерландах специальная комиссия разработала подробные указания по проектированию таких домов. Назначением последних, по мнению этой комиссии, является не только содержание хронических больных, но и восстановление их здоровья, чтобы многие старые люди могли возвратиться в квартирные дома или пансионы. В составе такого дома в основном предусматривается два отделения: физиотерапевтическое и трудотерапии, а также небольшое отделение диагностики. Кроме того, в доме должно быть отделение для выздоравливающих, в котором были бы созданы переходные условия. Здесь за стариками осуществляется уход и в случае необходимости производят лечение.
В Англии и Швеции существуют и другие формы ухода за больными престарелыми людьми — дневные и ночные дома-больницы. В первых старики проводят день, а спят ночью дома, во-вторых, наоборот,
ночь проводят в больнице, так как спят беспокойно, а днем находятся с родными.
В заключение необходимо отметить, что потребность в домах того или иного типа зависит не только от состояния здоровья престарелых, но и от ряда других причин и в частности от организации помощи старым людям на дому. Наблюдения, проведенные медицинскими учреждениями в некоторых городах Нидерландов, показали, что приблизительно 85—90% престарелых лиц в состоянии жить в квартирных домах, в пансионах нуждаются — 4—10% и в домах с медицинским уходом — 1—2%.
Какие же можно сделать практические выводы из всего вышеизложенного?
Развитие жилищного строительства в нашей стране позволяет в настоящее время рассматривать проблему расселения престарелых граждан более широко и решать ее в целом для всех категорий, причем при ее осуществлении в национальных республиках и отдельных районах страны должны быть учтены национальные и местные традиции, существующие в отношениях между младшими и старшими поколениями.
Основным принципом расселения престарелых лиц в городах центральной части СССР должно быть принято их расселение в общих кварталах и микрорайонах, в домах, размещаемых отдельными зданиями или группами зданий с количеством проживающих не более 40—50 человек. Иногда в больших микрорайонах или на группу микрорайонов при необходимости разместить в одном месте значительное количество лиц преклонного возраста может быть допущено и строительство средних по величине жилых комплексов. Для некоторой части пенсионеров, которые хотели бы жить за городом, целесообразно строить поселки вне города с различными типами домов.
Основными типами домов для престарелых людей следует рекомендовать одно- и двухэтажные квартирные дома, дома-интернаты и дома с медицинским уходом. Вместимость домов-интернатов при их строительстве в микрорайонах целесообразно принять в пределах 75—100 мест (1—2% от общей численности микрорайона), а при строительстве вне города — 150—200 мест. Что касается многоэтажных квартирных домов (в 4 этажа и выше) с обслуживающими помещениями, то их целесообразно строить только в крупных городах. Улучшение материального положения пенсионеров в связи с новым законом о пенсиях позволяет поставить вопрос об организации у нас и платных пансионов.
Проблема расселения престарелых лиц очень сложная. Успешно она может быть решена только общими усилиями архитекторов, врачей, работников органов социального обеспечения, а также самих престарелых.
Поступила 9/11 1959 Г-
■А- -А- -й-
