CC BY
9
Реферат
П0Р1ВНЯЛЫНА ХАРАКТЕРИСТИКА КП1Н1К0-ТЕХН0Л0Г1ЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ БЕЗМЕТАЛЕВИХ К0НСТРУКЦ1Й
Мартиненко I.M.
Ключов1 слова: оксид циркошя, оксид алюм1шя, безметалев1 конструкций CAD/CAM.
У статт1 проведено пор1вняння клУчних етатв та технолопчних особливостей складових для безметалевоТ керамки, як1 використовуються в стоматологи. Бтьш технолопчна, така, що не вимагае додаткового обладнання складова на основ! оксиду алюмУю е перспективною для використання в кл1н1чн1й практицк
УДК 616.314.19.-002.2 (477.53).
ДИНАМ1КА ЗАХВ0РЮВАН0СТ1 НА ХР0Н1ЧНИЙ ПЕР10Д0НТИТ У МЕШКАНЦ1В П0ЛТАВСЬК1Й 0БЛАСТ1
Митченок О.В.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни
„УкраТнська медична стоматолопчна академ1я"
Автором проведено вивчення динамгки захворюваност1 на хротчний nepiodonmum у Полтавсъкш oблаcmi за даними статистичного вiддiлу Полтавсъког обласног cmoмаmoлoгiчнoг noлiклiнiкu за 2002 - 2006 роки. Установлено, що при загалъному зменшет KiAüKocmi вiдвiдуванъ пащентами cmoмаmoлoгiчнuх вiддiлeнъ i noлiклiнiк, збшъшуетъся кыътстъ nацieнmiв i3 уск-ладненим каpiecoм та запалъними процесами перюдонту.
Ключов1 слова: хроычний перюдонтит, пародонтит, статистичний анал1з, розповсюдженють.
Серед стоматолопчних захворювань хвороби
тканин пародонта заимають трете М1сце за частотою звернень п1сля кар1есу та пультту [10], що обумовлено високою розповсюдженютю, екпад-нютю д1агностики та ¡нод1 - вщеутнютю довго-строкових позитивних результат^ лкування [8, 14].
Зпдно з даними ВООЗ через хвороби паро-донту втрата зуб1в вщбуваеться частше, ыж з ¡нших причин [4]. За даними, як1 отримаы теля обстеження людей вком вщ 35 до 44 рою в, при спостереженнях, проведених бтьше ыж у 35 кранах св1ту, дуже висока розповсюдженють захворювань тканин перюдонтиту (бтьше 75%) виявлена в 7 кранах, висока розповсюдженють (40-75%) - у 13 кражах, середня (менше 40%) - у 15 кранах [9]. На територи СНД розповсюдженють захворювань перюдонту доходить до 80-100% у пацюнт1в вком понад 30 роюв, як1 звернулися за стоматолопчною допо-могою [12] зд1агнозом хроннний перюдонтит.
Затяжний характер перюдонтиту призводить до деструкци кютковоТ тканини навколо кореня та залучення до процесу тканин пародонту, що призводить до змн в зубних рядах, унаслщок яких з'являються дтянки, в яких е можпивють для легко!' затримки 1Ж, м'яких вщкладень та розвитку патолопчноТ мкрофлори [1]. За даними кпнко-рентгенолопчного обстеження пацюнтв вком вщ 18 до 26 роюв змЫи в перюдонт1 вщмнали у 0,211% [5].
Максимовский Ю.М. [10] вказуе, що ¡снуе взаемозв'язок м1ж структурно-функцюнальним
станом к1стково1 тканини опорно-рухового апа-рату та станом тканин перюдонта.
Залежно вщ глибини ураження тканин перюдонтиту знижуються функцюналы-м можливост1 зубощелепноТ системи, що супроводжуеться деструкцюю кютковоТ тканини \ призводить до видалення зуб1в. Обстеженням пацюнт1в установлено, що у вщ1 61-70 роюв зменшення ктькост1 зу&в вщбуваеться внаслщок захворювань тканин перюдонтиту у 48,2% випадюв, унаслщок карюсу - в 34,9% випадюв. У вщ1 71-90 роюв ц1 показники вщповщно дор1внюють 69,3 та 19,2% [15]. Про-тягом останнього часу вщмнено пщвищення захворюваност1 на перюдонтит, який уражуе ос1б молодого в1ку [2, 13].
Згщно з епщемюлопчними даними, найпоширеышою формою захворювання пародонта в молодому вщ1 е пнпв1т, пюля 30 роюв -перюдонтит, при цьому у 96% випадюв - ¡з вияв-ленням судинних порушень атеросклеротичного та ¡нфекцмно-запального ^енезу. Сказане вище
доводить актуальн1сть
захворюваност1 пацюнт1в перюдонтит.
Метою нашого дослщження динамки захворюваност1
на
досл1джень хроннний
стало вивчення на хроннний
перюдонтит мешканц1в ПолтавськоТобластк Матер1ал та методи досл1дження Дослщження проведено з використанням р1чних звтв м1ських i районних стоматолопчних noniKniHiK ПолтавськоТ облаем, як1 були
* Автор emammi е виконавцем фрагменту комплексноi /нц/ативноi теми кафедр стоматолог1чного профилю "Оптимвацт профюактики та лкування стоматологЫних захворювань" (державний реестрац/йний № 0106U003237).
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
представлен! до статистичного вщдту Полтавсько!' обласноТ шннноТ стоматолопчноТ пол1кп1н1ки за п'ять poKiB з 2002 по 2006 роки.
При досл1джен1 враховували к1льк1сть в1дв1дувач1в за кожний piK i всього (N), а також к1льк1сть видалених зуб1в постмного прикусу та к1льк1сть проведених амбулаторних операцм при гострих запалювальних процесах. Дан1 викори-стовувалися у вигляд1 абсолютних величин i
ВЩСОТЮВ.
Для обробки даних застосовувались стандарты методи математичноТ статистики, а також обчислення коеф1ц1ент1в парно!' л1н1йноТ кореляци nipcoHa (r) та ¡н. Алгоритми BHBipeHi за монографиями [3, 6, 7, 11].
Матерели дослщження обробляли на персональному комп'ютер1 IBM Pentium у середовищ1 ОС Windows XP за допомогою програми
Microsoft Excel 2003, а також спец1ально розроб-лених програм (СП Delphi).
Результати дослвджень Результати зведення статистичних даних подано у таблиц! 1. За отриманими статистичними даними сл1д в1дзначити, що загальна к1льк1сть в1дв1дувач1в (N) пов1льно знижувалася I склала у 2006 р. 93,8% пороняно з 2002 р. Те ж саме справедливо I щодо к1лькост1 запломбованих зуб1в (85,2%) та видалених зуб1в (96,5%), тод1 як к1льк1сть виконаних операц1й усього та з приводу гострих запальних процес1в пом1тно зросла (102,3 та 108,9%, в1дпов1дно). К1льк1сть зуб1в, запломбованих з приводу перюдонтиту, практично не зм1нилася, проте наявна тенденц1я до ïï зб1льшення (101,8%).
Таблиця 1
Динамка стоматолог'нно)'захворюваност/ мешканщв ПолтавськоÏоблаетi
Ктькють BiflBi-
дувачш
всього
Заплановано лкування зуб1в всього
Всього
Ускладнений Kapiec
Перюдон-тит
Р в1тально XipypriHHO В 1 BiflBi-дування
Р вперше вщвщуван-
Видалено зуб1в
Всього
Постмних у дорослих з приводу уекпадне-ного Kapiecy
Всього
TocTpi за-палы-ii про-цеси
Абс.
Абс.
Абс.
Абс.
%
Абс
Абс.
Абс.
%
Абс.
Абс.
2002
2182324
20,5
1265569
21,23
79869
1,34
31677
0,53
19593
0,33
306694
20,3
196637
13,0
22327
20,1
16048
14,4
2003
2167761
49,08
1228788
20,06
83686
1,4
32370
0,54
18433
0,31
302002
20,0
196597
13,0
22614
20,2
15756
14,1
2004
2143431
20,14
1209111
20,32
74376
1,24
32295
0,54
19920
0,33
303786
20,0
191926
12,7
21926
19,6
16519
14,8
2005
2098539
19,72
1177626
19,76
79362
1,3
31765
0,53
18782
0,31
302795
20,0
189365
12,5
21946
19,6
16836
15,0
2006
2047978
19,24
1077587
18,1
80476
1,35
31413
0,52
16795
0,28
295923
19,5
169935
11,2
22841
20,4
17477
15,6
Всьо-
10640033
100
5958681
100
397733
5,33
159520
2,67
93523
1,6
1511200
100
944460
62,5
111654
100
82636
74,0
Серед запломбованих зуб1в запломбован1 з приводу ускладненого Kapiecy екпали за весь перюд: перюдонтит - 5,33%, Р в1тально х1рург1ч-но в одне в1дв1дування - 2,67% i Р, виявлений в перше в1дв1дування - 1,6%.
3-пом1ж видалених зуб1в видален1 пост1йн1 у
дорослих з приводу ускладненого Kapiecy екпали 62,5%. Оперативн1 втручання виконувалися пе-реважно через гостр1 запальн1 процеси (74,0%).
Результати кореляц1йного анал1зу динам1ки еп1дем1олог1чних показник1в представлено в таблиц1 2.
Таблиця 2.
Матриця коефц/ент/в парноУл/н/йноУкореляцИ' Шрсона (r) м/ж еп/демюлог/чними показникамизахворюваност/населення
ПолтавськоÏ облаетi на ускладнений Kapiec за 2002-2006 pp.
роки N П1 П2 П3 П4 П5 П6 П7 П8
роки 1,000 -0,974 -0,947 -0,147 -0,434 -0,678 -0,830 -0,868 0,141 0,923
N -0,974 1,000 0,977 0,045 0,614 0,770 0,859 0,939 -0,278 -0,958
П1 -0,947 0,977 1,000 -0,017 0,554 0,840 0,940 0,973 -0,431 -0,918
П2 -0,147 0,045 -0,017 1,000 -0,108 -0,543 -0,255 0,007 0,704 -0,274
П3 -0,434 0,614 0,554 -0,108 1,000 0,531 0,384 0,672 -0,334 -0,685
П4 -0,678 0,770 0,840 -0,543 0,531 1,000 0,930 0,827 -0,797 -0,610
П5 -0,830 0,859 0,940 -0,255 0,384 0,930 1,000 0,901 -0,649 -0,730
П6 -0,868 0,939 0,973 0,007 0,672 0,827 0,901 1,000 -0,500 -0,923
П7 0,141 -0,278 -0,431 0,704 -0,334 -0,797 -0,649 -0,500 1,000 0,140
П8 0,923 -0,958 -0,918 -0,274 -0,685 -0,610 -0,730 -0,923 0,140 1,000
Примака: заливкою видтено статистично BiporiflHi коеф1ц1енти кореляцГ| (p < 0,05)
Одразу сл1д в1дм1тити сильний зворотний зв'язок часового перюду (року) ¡з к1льк1стю в1дв1дувач1в, к1льк1стю запломбованих зуб1в (усього) та з приводу Р в перше в1дв1дування, к1льк1стю видалених зуб1в як усього, так I з приводу ускладненого кар1есу.
Водночас к1льк1сть операц1й з приводу запальних процес1в мае сильний прямий кореляц1йний зв'язок з перюдом часу, що вказуе на наростан-
Том 7, Випуск 4
ня к1лькост1 операц1и з приводу гострих запальних процес1в, а отже, к1лькост1 важких уекпад-нень. Загальна к1льк1сть запломбованих з приводу пер1одонтиту зуб1в корелюе прямо пропорц1йно з к1льк1стю виконаних операц1й.
За даними статистичного в1дд1лу обласно!' стоматолог1чноТ пол1кл1н1ки у Полтавськ1й област1 в1дм1чаеться зниження загально!' к1лькост1 в1дв1дувач1в за вивчений пер1од. Те ж
43
саме справедливо \ щодо ктькост1 запломбова-них зуб1в та видалених зуб1в. Водночас, ктькють виконаних операцм усього та з приводу гострих запальних процеав пом1тно зросла, причому оперативы втручання виконувалися переважно через гостр1 запалы-м процеси (74,0%)
Анал1з матриц! коефщюнт1в парно!' лнмноТ кореляци Прсона (г) м1ж епщемюлопчними по-казниками захворюваност1 населения ПолтавськоТ облаем на ускладнений карюс за 2002-2006 рр. вказуе, що часовий перюд (рк) мае статистично вфогщний зворотний зв'язок ¡з ктькютю вщвщувач1в, ктькютю запломбованих зуб1в (усього) та з приводу Р в перше вщвщування, ктькютю видалених зуб1в як усього, так \ з приводу ускпадненого карюсу. Це пщтверджуе загальну тенденцю цих показниюв до зменшення, основною причиною чого, швид-ше за все, е зменшення населения \ зниження ктькост1 вщвщувань пол1шн1к та пол1кпннних кабнет1в за рахунок приватних кл1н1к та пщвищення загальноТ вартост1 як стоматолопчного обслуговування, так \ витрат-них матерев та медикаменте. Проте коефщюнти кореляци пщтверджують також \ на-ростання ктькост1 операцм з приводу гострих запальних процеав, а отже, ктькост1 важких ускладнень.
Висновок. В епщемюлопчному обстежены пацюнт1в з перюдонтитом велике значения ма-ють мюцев1 причини, системы та соц1алы-м фак-тори.
Зважаючи на л1тературы джерела, як1 вказу-ють про ураження на хроннний перюдонтит р1зних верств населения, як1 належать до р^номаытних соцальних та професмних груп, ураховуючи еколопчну ситуацю та загальносоматичы захворювання, можна зроби-ти висновок, що поширенють захворювання тканин перюдонта вивчена досить добре \ мае пев-ну тенденцю до зростання. Але на сьогодышнм
день В1дм1чаеться зменшення В1ку пац1ент1в, як1 мають патолопю тканин перюдонта та збтьшення ктькост1 пацюнт1в досить молодого BiKy.
Таким чином, при загальному зменшеы ктькост1 вщвщувань пацюнтами стоматолопчних вщдтень i noniKniHiK, збтьшуеться ктькють пацюнт1в ¡з ускладненим KapiecoM та запальними процесами перюдонту.
Л1тература
1. Бакшутова H.A., Головня И.А., Заверная A.M. Современные методики исследования зубов при заболеваниях пародонта // Современная стоматология, 2000. - №2. - С. 37-40.
2. Б1к Я.Г. Критери ефективност1 комплексного л1кування захворю-вань тканин пародонту // Актуальн1 проблеми стоматологи, HOBi методики та технологи. - Льв1в, 1998. - С 18-19.
3. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение // Стоматология, 1999. - № 1. - С. 21-24.
4. Боровский Е.В., Свистунова И.А., Кочергин B.H. ДА или НЕТ резорцин-формалиновому методу (методу Альбрехта) // Стоматолог, 2001. - № 8. - C.39-40.
5. Давыдова H.H., Куличкина H.A. Лечение хронического периодонтита ферментами в сочетании с антибиотиками // Акт. вопр. стом. Сб. научн. тр. - Самара, 1992. - C.68-69.
6. Енюков И.С. Методы, алгоритмы, программы многомерного статистического анализа // Москва, Финансы и статистика, 1986. -232 с.
7. Жалдак M.I., Рамський Ю.С. Чисельы методи математики. -КиТв, Радянська школа, 1984. - 208 с.
8. Жохова H.C. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения // Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 2002.
- 43 с.
9. Кухта С.Й., Синиця B.B. Лкування хрон1чних верхюкових nepl-одонт1в ¡з застосуванням антиоксидантв. - Новини стоматологи.
- 1999. - 1(18). - С 65-67.
10. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функций зуба // Новое в стоматологии, 2001. - № 6 (96). - С. 3-6.
11. Опря A.T. Статистика // КиТв: ЦНЛ, 2005. - 472 с.
12. Петрова М.Д., Лопухова Ж.К., Банченко Г.В. и др. Клинико-морфологическая оценка эффективности гипохпорида натрия в комплексной терапии пародонтита // Стоматология, 1990. - №6.
- С. 23-26
13. Martin M.V., Longman L.P., Hill J.B., Hardy P. Acute dentoalveolar Infections: an investigation of the duration of antibiotic therapy // Br. Dent. J., 1997. - №4. - P. 135-137.
14. Schreier T., Degen E., Baschong W. Fibroblast migration and proliferation during in vitro wound healing. A quantitative comparision between various growth-factors and a low molecular weight bood dia-lyzate used in the clinic to normolize impaired wound healing // Res. Exp. Med., 1993. - P. 195-205.
15. Taani D.S.Q. Связь между курением и состоянием периодонта // Квинтэссенция. - 1997. - №5(6). - С. 42-49.
Резюме
ДИНАМИКАЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИОДОНТИТОМУ ЖИТЕЛЕЙ ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ
Митченок A.B.
Ключевыеслова: хронический периодонтит, пародонтит, статистический анализ, распространенность.
Автором проведено изучение динамики заболеваемости на хронический периодонтит в Полтавской области по данным статистического отдела Полтавской областной стоматологической поликлиники за 2002/2006 годы. Установлено, что при общем уменьшении количества посещений пациентами стоматологических отделений и поликлиник, увеличивается количество пациентов с осложненным кариесом и воспалительными процессами периодонта.
