ДИНАМИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ОСНОВНЫХ ОТРАСЛЯХ ЭКОНОМИКИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН С 2002 ПО 2006 ГОД Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

МЕДИЦИНА ТРУДА 5

и ïpîmû0ËEHHAH aKîËîrÈH 2008

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

УДК 616-057(470.57)

Н.С. Кондрова

ДИНАМИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ОСНОВНЫХ ОТРАСЛЯХ ЭКОНОМИКИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН С 2002 ПО 2006 ГОД

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

по Республике Башкортостан, г. Уфа

Проанализирована профессиональная заболеваемость в ведущих отраслях экономики Республики Башкортостан с 2002 по 2006 г. в сравнении с Российской Федерацией, проведено ранжирование отраслей экономики по удельному весу накопленной профессиональной заболеваемости, дана краткая гигиеническая оценка условий труда.

Ключевые слова: профессиональные заболевания (отравления), профессиональная заболеваемость, ранжирование, гигиеническая оценка условий труда, оценка риска, вредные производственные факторы, факторы трудового процесса.

N.S. Kondrova. Changes in occupational morbidity in major economic branches of Bashkortostan Republic over 2002—2006. The authors analyzed occupational morbidity in major economic branches of Bashkortostan Republic over 2002—2006, in comparison with Russian Federation, performed ranking of the economic branches according to the share of accumulated occupational morbidity, gave brief hygienic evaluation of work conditions.

Key words: occupational diseases (poisoning), occupational morbidity, ranking, hygienic evaluation of work conditions, risk evaluation, occupational hazards and labour process factors.

Здоровый труд — важная стратегия не только для обеспечения здоровья работников, но и для позитивного вклада в национальную экономику посредством повышения производительности труда, улучшения качества выпускаемой продукции, положительной мотивации к труду, удовлетворенности работой, что в целом напрямую связано с повышением качества жизни трудоспособного населения и общества в целом [1].

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за обеспечением безопасных условий труда работающего населения, ведение социально-гигиенического мониторинга, выявление и анализ закономерностей формирования профессиональных заболеваний и отравлений остаются приоритетными направлениями в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы [7].

Целью настоящей работы явился углубленный анализ профессиональной заболеваемости (ПЗ) в Республике Башкортостан (РБ) за период с 2002 по 2006 г. для последующей разработки системы мер по профилактике. Анализ выполнен на основе Республиканского регистра профессиональных заболеваний, сформированного начиная с 1960 г., и ведется Управлением Роспотребнадзора по РБ.

На протяжении анализируемого периода в республике ежегодно регистрировалось от 102 (2005 г.) до 168 (2003 г.) впервые установленных случаев профессиональных заболеваний и отравлений при среднем уровне ПЗ в пределах от 0,9 (2005 г.) до 1,4 (2006 г.) на 10 тыс. работников. Региональные тенденции формирования ПЗ в РБ близки к федеральным, однако ее уровень в республике, как правило, почти вдвое

Москва

© Медицина труда и промышленная экология, 2008

1

ниже, чем в РФ, и только в 2006 г. приблизился к среднероссийскому показателю [3—5]. Как в стране в целом, так и в РБ в 2005 г. имеет место довольно заметный спад уровня ПЗ, при этом в 2006 г. достигнутый уровень ПЗ в России сохраняется, тогда как в РБ наблюдается его заметный подъем (рис. 1).

Относительно небольшое количество ежегодных случаев профессиональных заболеваний не позволяет провести полноценный статистический анализ ПЗ с учетом отрасли экономики,

2.5 2 1,5 1

0,5

2,23 2,13

:,.v 1,61

iß igt

^ ^__ --СГВ9*

2002

2003

2004

2005

2006

-РФ

■ РБ

Рис. 1. Динамика профессиональной заболеваемости в

РФ и РБ в 2002—2006 гг.

пола, возраста, профессии, условий труда и других значимых факторов, что и побудило к объединению ПЗ по РБ за 5 лет.

За период с 2002 по 2006 г. в республике зарегистрировано 722 работника с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями), в том числе, 290 женщин (40,2 %). Из общего количества у 10 работников (1,4 %) зарегистрированы острые профессиональные отравления и соответственно у 712 (98,6 %) — хронические заболевания.

В течение анализируемого периода от 75,3 % (2006 г.) до 81,5 % (2003 г.) всей профессиональной патологии приходилось на 9 ведущих отраслей экономики республики: цветную и черную металлургию, сельское хозяйство, химическую и авиационную промышленность, строительство, промышленность строительных материалов, нефтепереработку, нефтедобычу, а также здравоохранение. Эти же отрасли лидируют по числу накопленных за указанный период случаев профессиональных заболеваний (рис. 2).

Выделенные 10 отраслей экономики не являются однородными как по уровню ПЗ, так и по числу накопленных профессиональных заболеваний. Безусловным лидером среди них является

Цветная металлургия

Сельское

хозяйство

Химическая Здравоохранение Черная металлургия Авиационная Строительство Промстройматериалов Нефтедобыча Нефтепереработка

10,1

]13,9

27,0

13,1

13,1

11,9

В2'4

2,7

,4

2,6

Ьш"

2,1

□ 1,8 1,7

Е

6,4

10,4

2,2 2

0,4

0,3

0,0 5,0 10,0

О ПЗ 2002—2006, на 10 тыс.

15,0 20,0 25,0

I I % накопленной ПЗ

30,0

Рис. 2. Ранжирование отраслей экономики РБ по уровню ПЗ и числу накопленных профессиональных заболеваний

в 2002—2006 гг.

цветная металлургия, в которой среднегодовая ПЗ превышает республиканские показатели более чем в 10 раз. Исходя из фактического уровня ПЗ (24,7 случая на 10 тыс. работников в 2006 г.), по существующим методическим подходам [2] цветная металлургия может быть отнесена к группе чрезвычайно высокого профессионального риска. Три следующих в ранговом ряду отрасли — черная металлургия, химическая промышленность и сельское хозяйство — характеризуются уровнем ПЗ в пределах от 3,0 до 3,5 случая на 10 тыс. работников, что соответствует высокому уровню профессионального риска. У работников здравоохранения и авиационной промышленности профессиональный риск выше среднего (2,5 — 3,0 случая на 10 тыс. работников), в строительстве — средний (2,1—2,5 случая на 10 тыс. работников) и в промышленности стройматериалов — ниже среднего уровня (1,6—2,0 случая на 10 тыс. работников). В нефтедобыче и нефтепереработке регистрируемый уровень ПЗ соответствует градации низкого профессионального риска (менее 1,5 на 10 тыс. работников).

В группу «прочих» вошла 31 отрасль экономики, в каждой из которых регистрируются единичные случаи профессиональных заболеваний в отдельные годы, хотя в ряде из них среднегодовой уровень ПЗ достаточно велик и может свидетельствовать о наличии высокого профессионального риска. В указанную группу включены предприятия общего, тракторного и сельскохозяйственного машиностроения, целлюлозно-бумажной, полиграфической, станкостроительной и инструментальной промышленности и ряда других отраслей, суммарная доля которых в структуре накопленной ПЗ составляет в среднем за пять лет 21,6 %.

Обстоятельства возникновения хронических профессиональных заболеваний были проанализированы в соответствии с программным продуктом «Профессиональная заболеваемость (ПЗ)» (версия 2.0), разработанной ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора». Ведущее место среди всех обстоятельств за весь анализируемый период принадлежит несовершенству технологических процессов (39,6 %), далее следуют конструктивные недостатки машин и оборудования (34,1 %). Значительно реже в качестве обстоятельств развития профессионального заболевания рассматривались профессиональный контакт с инфекционным агентом (преимущественно в здравоохранении — 6,3 %), несовершенство рабочих мест (5,8 %), несовершенство

санитарно-технических установок (3,8 %). Менее чем в 2,5 % случаев принимались в расчет такие обстоятельства и условия формирования хронической профессиональной патологии, как отсутствие, неисправность или неприменение санитарно-технических установок и средств индивидуальной защиты, нарушения требований охраны труда и техники безопасности или режимов труда и отдыха.

В структуру выявленных в РБ за анализируемый период профессиональных заболеваний входит более 40 нозологических форм, характеризующих профессиональные поражения различных органов и систем, среди которых преобладают болезни вследствие воздействия физических перегрузок (32,2 %) и физических факторов (27,6 %). Примерно каждое пятое профессиональное заболевание сформировалось под воздействием химических факторов (19,3 %) и практически такая же доля приходится суммарно на три остальных группы факторов — биологические (9,4 %), промышленные аэрозоли (7,1 %) и аллергены (4,6 %).

Указанное распределение, характерное для республики в целом, существенно меняется в ведущих отраслях экономики в соответствии со спецификой производственных процессов и условий труда.

Только в сельском хозяйстве в структуре ПЗ присутствуют болезни от воздействия всех шести учтенных групп факторов при явном преобладании физических перегрузок (55,9 %). Профессиональные заболевания у работников химической промышленности на 97,6 % обусловлены воздействием вредных веществ и чаще всего представлены гипертрофическими изменениями кожи (65,9 %) и профессиональными контактными дерматитами (26,8 %).

Физические факторы как причина формирования профессиональных заболеваний преобладают в цветной металлургии (67,1 %), авиационной промышленности (77,8 %), черной металлургии (50,0 %) и в промышленности строительных материалов (38,5 %). Тяжелый физический труд как фактор нарушений здоровья профессионального генеза характерен для строительства (65,8 %), сельского хозяйства (55,9 %), нефтедобычи (50,0 %). Он входит в число ведущих вредных факторов трудового процесса также в промышленности строительных материалов (30,8 %) и черной металлургии (27,8 %). Биологические факторы повреждения здоровья работников превалируют в здравоохранении (45,9 %), остальные профессиональные заболевания у медицинских работни-

ков представлены болезнями от воздействия химических факторов (29,4 %) и аллергозами (24,7 %).

Общий анализ условий труда работающего населения республики свидетельствует о том, что во многих отраслях экономики их коренного улучшения за последние несколько лет не произошло. Так, по данным Башкортостанстата [6], за период с 2002 по 2006 г. на предприятиях РБ доля работников, занятых на рабочих местах, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, возросла на 23 %, а доля лиц, занятых тяжелым физическим трудом, — на 72 % (таблица).

Только в 2006 г. в РБ на рабочих местах, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, было занято 91,3 тыс. человек, в том числе, в обрабатывающих производствах — 57,4 тыс. человек, на транспорте и связи — 8,7 тыс. человек, в цветной металлургии — 11,2 тыс. человек, энергетике — 7,5 тыс. человек, строительстве — 6,6 тыс. человек. Наиболее высокий (от 32 до 59 %) удельный вес работников, подверженных повышенному профессиональному риску из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм на рабочих местах, отмечен в цветной и черной металлургии, нефтепереработке. Повышенные физические перегрузки испытывали 29,3 тыс. работников, что особенно характерно для предприятий нефтедобычи, нефтепереработки и строительства, где тяжелым физическим трудом занято от 9 до 21 % списочной численности персонала. Таким образом, в республике ежегодно в условиях труда, не соответствующих гигиеническим нормам, ежегодно занято по меньшей мере около 120 тыс. человек без учета предприятий малого и среднего бизнеса. Среднегодовое число вновь выявленных профессиональных заболеваний составляет 113,2. Следовательно, профессиональные заболевания выявляются лишь у 0,09 % работников, которые подвергаются воздействию вредных факторов рабочей среды и трудового процесса повышенной интенсивности.

За анализируемый период профессиональные заболевания в РБ зарегистрированы у представителей около 140 профессий, среди которых первые пять мест занимают трактористы

(17,0 %), машинисты (автогрейдера, бульдозера, экскаватора, автокрана, буровой установки и др. — 8,4 %), электрогазосварщики и газорезчики (6,5 %), медицинские сестры (5,7 %) и операторы непрерывного получения стекловолокна (5,3 %). При этом в каждой отрасли экономики преобладает от одной до трех профессий, на долю которых приходится от 38,9 до 78,5 % от общего числа профессиональных заболеваний, «накопленных» в отрасли в 2002—2006 гг.

Анализ взаимосвязи фактических условий труда и вероятности формирования профессиональной патологии показал, что из 722 профессиональных заболеваний, зарегистрированных в РБ в 2002—2006 гг., в 18,0 % случаев они были диагностированы у работников, которые трудились в допустимых условиях труда на момент установления диагноза (класс 2.0 согласно Р 2.2.2006—05) [8]; у 37,1 % профессиональных больных условия труда соответствовали классу 3.1, у 21,1 % — 3.2, у 6,9 % — 3.3, у 2,6 % — 3.4 и 14,3 % лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием работали в опасных (экстремальных) условиях, соответствовавших классу 4.0. Иными словами, более половины всех случаев профессиональных заболеваний (55,1 %, то есть суммарная доля профессиональных больных с условиями труда 2.0 и 3.1), диагностированных в республике, выявлены у работников, условия труда которых, согласно существующим представлениям, не должны были привести к профессиональному заболеванию. Углубленный анализ показал, что суммарное распределение всех установленных 566 случаев профзаболеваний по классам условий труда в ведущих отраслях экономики РБ практически не отличается от результатов общего анализа всех 722 профессиональных заболеваний. Однако у каждой отрасли имеются собственные особенности.

Самая высокая доля профессиональных больных с условиями труда класса 2.0 в здравоохранении — 23,5 %, к этому же классу отнесены условия труда каждого пятого профессионального больного в авиационной промышленности (20,0 %) и строительстве (19,7 %), более 15 %

Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам в РБ в 2002—2006 гг., %

Работники, занятые 2002 2003 2004 2005 2006

в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам 17,1 18,4 19,3 20,1 21,0

тяжелым физическим трудом 3,9 4,7 4,7 5,8 6,7

аналогичные условия труда составляют в сельском хозяйстве и промышленности строительных материалов.

Класс условий труда 3.1 является преобладающим как в целом по всей выборке, так и среди профессиональных больных в нефтедобыче (75,0 %), черной металлургии (66,7 %), цветной металлургии (47,9 %), строительстве (43,4 %), химической промышленности (38,1 %). Профессиональных больных с условиями труда, соответствующими классу 3.2, больше всего в химической промышленности (54,8 %), далее следует авиационная промышленность (37,8 %), здравоохранение (27,1 %), цветная металлургия (24,7 %) и промышленность строительных материалов (23,1 %). В остальных отраслях доля таких больных менее 20 %. Максимальная доля профессиональных заболеваний у работников с условиями труда класса 3.3 зарегистрирована в авиационной промышленности (15,6 %) и промышленности строительных материалов (15,4 %), а с условиями класса 3.4 — в промышленности строительных материалов (7,7 %), цветной металлургии (6,8 %) и нефтедобыче (6,3 %). Высокая доля опасных (экстремальных) условий труда класса 4.0 характерна для профессиональных больных в здравоохранении (32,9 %), сельском хозяйстве (25,1 %) и черной металлургии (15,8 %).

Как известно, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда при подозрении на профессиональное заболевание составляет врач-гигиенист территориального органа Ро-спотребнадзора. В качестве исходных данных при ее составлении врач может использовать результаты специально проведенных для этой цели лабораторных исследований и инструментальных измерений интенсивности факторов рабочей среды и трудового процесса, а также при необходимости данные производственного контроля, аттестации рабочих мест и ведомственных санитарно-промышленных лабораторий. Все перечисленные данные, как правило, позволяют охарактеризовать условия труда работника либо непосредственно на момент составления характеристики, либо в динамике не более пяти предшествующих лет, тогда как профессиональное заболевание развивается в основном при значительно большем стаже работы. В анализируемой выборке из 722 случаев профессиональных заболеваний средний стаж, при котором у работника было впервые выявлено профессиональное заболевание, составил 21,5 года. При этом у каждого четвертого профессионального больного (24,6 %) он был более 30 лет, в 43,3 % случаев

— более 25 лет, в 62,0 % — более 20 лет и в 75,0 % — более 15 лет. Лишь 8,0 % работников на момент установления профессионального заболевания (как правило, аллергоза) имели стаж менее 5 лет и еще примерно столько же (7,8 %) — от 5 до 9 лет. Следовательно, в абсолютном большинстве случаев врач-гигиенист, составлявший санитарно-гигиеническую характеристику, не имел возможности адекватно оценить с гигиенических позиций условия труда соответствующего работника в динамике всего производственного стажа.

В возрастной структуре профессиональных больных ведущее место (45,0 %) принадлежит работникам 50—59 лет, далее следуют работники в возрасте 40—49 лет (41,1 %), а лица 60 лет и старше составляют 5,5 %. На долю работников младше 40 лет приходится в совокупности 8,2 %, а профессиональных больных в возрасте 20—29 лет 2,2 %. В целом распределение профессиональных больных по возрасту практически совпадает с распределением их по стажу работы, что свидетельствует о преимущественной диагностике в РБ профессиональных заболеваний у стажированных работников предпенсионного и раннего пенсионного возраста. Именно это, на наш взгляд, обусловливает тот факт, что половина (50,1 %) всех работников с впервые выявленным профессиональным заболеванием утрачивает трудоспособность, то есть инвалидизируется, уже к моменту диагностики.

Одним из основных мероприятий, направленных на предупреждение профессиональных заболеваний, являются предварительные и периодические медицинские осмотры (ПМО), а к числу показателей качества профилактики ПЗ относят соотношение профессиональных заболеваний, выявленных в процессе проведения ПМО и при обращаемости в лечебно-профилактическое учреждение самого работника, а также полноту охвата осмотрами подлежащих контингентов. В РБ показатель охвата ПМО работников, подлежащих осмотрам, в 2002—2006 гг. был довольно высоким — от 90,8 до 94,5 %, однако это, по-видимому, не обеспечивало их надлежащего качества, поскольку доля заболеваний, выявленных в процессе ПМО, колебалась от 51,2 до 56,9 % (рис. 3). Коэффициент корреляции между полнотой охвата ПМО и долей профессиональных заболеваний, выявленных в процессе осмотров, в условиях РБ составляет 0,48, что свидетельствует о наличии средней силы связи между ними.

Иными словами, ПМО при низком качестве их проведения могут являться не столько

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

■ws-

52,0

_92.6_

-94,6-

54,4

-92,.4-

94,5

56,9

2002 2003

Охват ПМО, %

2004 2005 2006 -----#.... Выявлено ПЗ при ПМО, %

Рис. 3. Динамика охвата ПМО подлежащих контингентов и профессиональных заболеваний, выявленных при ПМО

в РБ в 2002—2006 гг.

действенным средством профилактики профессиональной и производственно обусловленной патологии, сколько косвенным фактором ее формирования.

В ы в о д ы. 1. Региональные тенденции формирования профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан близки к федеральным при том, что ее уровень в республике, почти вдвое ниже, чем в Российской Федерации. Среднегодовая численность работников, занятых во вредных условиях труда, составляет в Республике Башкортостан около 120 тыс. человек, из которых профессиональные заболевания выявляются лишь у 0,09 % (в среднем около 113 человек). 2. От 75,0 до 80,0 % всей выявляемой профессиональной патологии приходится на 10 отраслей экономики Республики Башкортостан. Безусловным лидером среди них является цветная металлургия, в которой среднегодовая профессиональная заболеваемость превышает республиканские показатели более чем в 10 раз (до 24,7 случаев на 10 тыс. работников), что позволяет отнести ее к группе чрезвычайно высокого профессионального риска. Черная металлургия, химическая промышленность и сельское хозяйство при уровне профессиональной заболеваемости в пределах от 3,0 до 3,5 случаев на 10 тыс. работников соответствуют высокому уровню профессионального риска. У работников здравоохранения и авиационной промышленности профессиональный риск выше среднего

(2,5—3,0 случая на 10 тыс. работников), в строительстве — средний (2,1—2,5 случая на 10 тыс. работников) и в промышленности стройматериалов — ниже среднего уровня (1,6—2,0 случая на 10 тыс. работников). В нефтедобыче и нефтепереработке регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости соответствует градации низкого профессионального риска (менее 1,5 на 10 тыс. работников). 3. Периодические медицинские осмотры при относительно высоком показателе охвата подлежащих контингентов не обеспечивают полной выявляемости профессиональных заболеваний, формирующихся у работников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда. Коэффициент корреляции между полнотой охвата периодическими медицинскими осмотрами и долей профессиональных заболеваний, выявленных в процессе осмотров, в условиях Республики Башкортостан составляет 0,48.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Измеров Н.Ф. // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. — Ростов-на-Дону, 2006.

— С. 5—7.

2. Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В., Симонова Н.И. // Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 30 октября—1 ноября 2007 г. — М.: «Дельта», 2007. — С. 7—9.

3. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 г.: Государственный до-

клад. — Роспотребнадзор 2007, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007.

4. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2006 г. // Инф. сб. статистических и аналитических материалов / Под ред. В.И. Чибураева. — М.: ФГУЦ ФЦГиЭ Роспотребнадзора,

2007.

5. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Башкортостан в 2006 г.: Государственный доклад. — Уфа, 2007.

6. О реализации государственной политики в области условий и охраны труда в Республике Башкортостан в

2006 г.: Доклад Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан. — Уфа., 2006.

7. Онищенко Г.Г. // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2007.

— С. 32—45.

8. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство Р 2.2.2006—05.

— М.: Роспотребнадзор, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005.

Поступила 21.03.08

УДК 613.6:616.89:666.1

Е.Г. Степанов

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ И ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И НЕПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СФЕРЫ

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан в городах Салават,

Ишимбай и Ишимбайском районе, г. Салават

Проведено комплексное гигиеническое и психосоциальное исследование условий труда и состояния здоровья рабочих стекольного производства и учителей общеобразовательных школ. Показана высокая значимость психосоциальных факторов для работников обеих групп. Выявлена высокая вероятность формирования среди учителей профессионально обусловленной патологии вследствие высоких трудовых нагрузок и напряженности труда.

Ключевые слова: медицина труда, условия труда, здоровье работающих, стекольное производство, учителя, психосоциальные факторы.

E.G. Stepanov. Psycho-social factors and health state of production and nonproduction workers. The author performed complex hygienic and psychosocial study of work conditions and health state of glass production workers and of teachers in comprehensive schools. Finding was high probability of occupational diseases due to high work load and work intensity.

Key words: occupational medicine, work conditions, health state of workers, glass production, teachers, psychosocial factors.

В современных условиях важным аспектом медицины труда является анализ влияющих на здоровье работающего человека психосоциальных факторов, к числу которых согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) относятся проблемы, связанные с работой и безработицей, воздействием производственных факторов риска и окружающей среды, межличностными конфликтами и др.

Несмотря на то что рассмотрению вопросов, связанных с негативными тенденциями здоровья трудоспособного населения, посвящено значительное количество отечественных исследований, в большинстве из них авторы анализируют, во-первых, только традиционные факторы труда и трудового процесса, а, во-

вторых, их работы касаются преимущественно работников производственной сферы, прежде всего, крупных промышленных предприятий. Особенности формирования здоровья работников непроизводственной сферы и, в частности, учителей, становятся предметом исследования в рамках медицины труда значительно реже.

Целью исследования является оценка роли психосоциальных факторов в формировании здоровья работников производственной и непроизводственной сферы и разработка системы мер по сохранению и укреплению их здоровья.

М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Исследование выполнено в г. Салавате Республики Башкортостан (РБ) в трудовых коллективах ОАО «Салаватстекло», средних общеобразова-