Динамика показателей местного иммунитета у детей под влиянием пероральной АСИТ грибковыми аллергенами фирмы "Sevapharma" Чехия Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

#3(26)_2011:ALLERGOLOGY_and_IMMUNOLOGY_in_PEDIATRICS 12.09.201^)6:01 Page 45

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011

МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY

более строго придерживаться плана лечения, санировать быт, скорректировать базисную терапию.

Опросники выдавались пациентам для самостоятельного использования 1 раз в месяц. Через 13 месяца результаты оценивались повторно. Базисная терапия на втором визите была у 26 пациентов. Возросло число детей, использующих ИГКС в виде моно- и комбинированной терапии, несколько уменьшилось число пациентов, получающих кромоны.

Результаты АСТ-теста при повторном обращении: полный контроль у 14, хороший, но неполный контроль у 17, отсутствие контроля у 3 пациентов. Возросло число детей с полным и с хорошим (хотя и неполным) контролем над астмой. Уменьшилось число пациентов с плохо контролируемой астмой.

Таким образом, выяснено, что в АСТ-тесте четко описаны критерии симптомов для самонаблюдения, самоанализа заболевания пациентами и их родителями. При условии тщательного выполнения рекомендаций по лечению и регулярного проведения теста, количество детей с хорошо и отлично контролируемой бронхиальной астмой повышается.

Ы Динамика показателей местного иммунитета у детей под влиянием пероральной АСИТ грибковыми аллергенами фирмы «Sevapharma» Чехия Козина А.И., Молотилов БА., Дружинина ТА.

ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава, г. Пенза

В последние годы возрос интерес к неинвазив-ным методам проведения АСИТ, что особенно актуально в педиатрической практике.

Цель исследования — изучение динамики местного иммунитета у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей (АЗДП), обусловленными грибковой сенсибилизацией в процессе проведения им специфической иммунотерапии (АСИТ) пероральными грибковыми аллергенами. Изучена динамика sIgA, ИЛ-4, лизоцима в секрете ротовой полости до и после проведения АСИТ у 34 детей в возрасте от 4 до 16 лет. В результате проведенного лечения отличные и хорошие результаты были получены у 27 (79,4%) больных детей. Установлено влияние пероральных грибковых аллергенов на показатели местного иммунитета: 1) выявлено разнонаправленное изменение sIgA (у пациентов с низкими значениями sIgA после прове-

дения АСИТ наблюдалось повышение его в среднем в 2,5 раза, у детей с высокими значениями sIgA было отмечено снижение показателей в 1,5-2 раза), 2) отмечено статистически значимое повышение лизоцима в слюне (р=0,025), динамика ИЛ-4 характеризовалась его подъемом на начальном этапе лечения с последующим снижением в дальнейшем. Таким образом, пероральная АСИТ грибковыми аллергенами положительно влияет на факторы местного иммунитета, что, возможно, определяет ее эффективность.

■ЯАтопический дерматит, ассоциированный с геликобактерной инфекцией Косякова Н.И.

Больница Научного Центра РАН, г. Пущино

Существующие литературные данные указывают на важное значение заболеваний желудочно-кишечного тракта в патогенезе атопического дерматита (А.Д.). Цель: изучить влияние геликобактер-ной инфекции (НР-инф.) на течение А.Д. Материалы и методы: Наблюдались 46 детей (м.22 и д.24) 5-16 лет с верифицированным диагнозом среднетяжелого А.Д. (индекс SCORAD 35,3±1,14) и подтвержденной Нр-инф. гастроскопическим, иммуносерологическим методами, уреазным тестом и ПЦР — 1 гр. 2 гр. — 58 детей того же возраста и течения А.Д. без Нр-инф. Статистическая обработка с использованием компьютерных программ Statistica 6. Результаты и выводы: Частота ОРВИ и обострений А.Д. в осенне-зимний период у детей 1 гр. была в 2,7 ± 1,3 раза выше, чем у детей 2 гр. Осложненное течение А.Д. в 1 гр. зарегистрировано у 16 детей (34,8%) и только у 4 (6,8%) во 2 гр. В иммунном статусе нарушение фагоцитоза, снижение CD8+ и МК-клеток, уровня ^А и ЮТ-( более высокие значения ^Е и ^-4 отмечены у 67,2±7,8% детей 1 гр. и у 11,2 ±3,4% детей 2 гр. Эффективность эрадикационной терапии при сочетании АД и НР-инф. была в 4 раза ниже, чем у детей без А.Д. Иммунологические нарушения характеризовались сохранением провоспалительного потенциала, что проявлялось отсутствием тенденции к снижению уровня ТОТа, ^-6, ^-8 после курса традиционной эрадикационной терапии, при отсутствии лабораторных признаков иммуносупрессии. Таким образом, ассоциация А.Д. с НР-инф. ведет к существенным иммунологическим сдвигам, ослож-