CC BY
16ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №1, 2017
клетки и шейно-воротниковой зоны; аэрофитотерапия при помощи ароматерапевтического средства «Полиол» с проведением во время сеанса дифференцированной дыхательной гимнастики; электрофорез 2,4 % раствором эуфиллина по воротниковой методике, биорезонансная стимуляция на шейно-воротниковую область, венотонический препарат диосмин). Разработанная авторская методика восстановительного лечения на этапе санаторно-курортного лечения для больных ХОБЛ с развитием энцефалопатии, оказывает положительное влияние на субъективное состояние больных - снижается интенсивность головной боли и головокружения, наблюдается улучшение когнитивных функций (общий балл в 3-й подгруппе до лечения составил 25,6±0,6, после - 27,3±0,6(р<0,05)), в частности памяти, внимания и речи. Также происходит снижение уровня реактивной тревожности на всех стадиях ХОБЛ. На фоне прохождения разработанного комплекса восстановительного лечения у больных ХОБЛ с энцефалопатией произошло улучшение церебральной гемодинамики: повысилась скорость кровотока в каротидном и вертебрально-базилярном бассейнах, улучшился венозный отток (при 3-й стадии ХОБЛ на фоне проводимого лечения скорость кровотока по вене Розенталя увеличилась на 28,8%) и цереброваскулярная реактивность. Сравнительная оценка эффективности проведенного восстановительного лечения по показателям церебральной гемодинамики (скорость кровотока по среднемозговой артерии при стандартном лечении - 95,1±1,2см/с, по авторской методике - 97,5±1,5см/с; скорость кровотока по вене Розенталя при стандартном лечении - 15,6±0,7см/с, по авторской методике -13,4±0,6см/с (р<0,05)) свидетельствовала о преимуществе разработанной нами способа восстановительной терапии по сравнению со стандартным комплексом санаторно-курортного лечения. Полученные результаты являются обоснованием возможности его более широкого использования для восстановительного лечения энцефалопатии на фоне ХОБЛ.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ СД 1 ТИПА ПОД
ВЛИЯНИЕМ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ
Лагунова Н. В.1, Голубова Т. Ф.2, Поленок И. А.1 1 Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь.
2 ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория Цель: изучить динамику показателей адаптационно-компенсаторной системы у детей с сахарным диабетом 1 типа под влиянием бальнеотерапии. Материалы и методы: На этапе поступления на санаторно-курортное лечение проведено обследование 58 детей, среди которых было 26 мальчиков (44,8%) и 32 девочки (55,2%) в возрасте от 8 до 18 лет (13,4±3,1). Методы обследования включали комплексное клиническое наблюдение с исследованием динамики гликемии, состояния показателей адаптационно-компенсаторной системы, тестирование психоэмоционального состояния, когнитивного статуса и качества жизни, которые были проведены до и после комплексной санаторно-курортной реабилитации с включением курса хлоридно-натриевых ванн из 8 процедур по 10 минут при температуре 37°С через день. Результаты: При изучении исходного состояния детей с сахарным диабетом 1 типа отмечены выраженные изменения в функционировании регулирующих систем, что выражалось в наличии у всех детей жалоб полиморфного характера, изменениях общего реактивного потенциала и реакций адаптации, преимущественном преобладании высокого тонуса симпатического отдела ВНС, гиперсимпатикотонического типа вегетативной реактивности, повышенной активности симпато-адреналовой системы, изменениях психоэмоциональной сферы, когнитивного статуса и качества жизни, больше выраженных у пациентов с длительностью диабета более 5 лет, и отражающих в целом процесс перенапряжения адаптивных возможностей детского организма. В результате комплексного санаторно-курортного лечения с включением хлоридно-натриевых ванн у детей с длительностью диабета менее 5 лет отмечено изменение характера функциональных перестроек с исходной симпатикотонией в виде повышения активности гуморальных и вагусных влияний, снижения симпатической активности, отражая благоприятную направленность регуляторных механизмов вегетативной нервной системы; отмечена положительная динамика в психоэмоциональном состоянии, проявляющаяся снижением высоких показателей нейротизма и актуальной тревожности, тенденцией к улучшению показателей когнитивной сферы (положительная динамика кратковременной памяти и концентрации внимания по результатам теста Тулуз-Пьерона), и показателей качества жизни. У детей и подростков с длительностью диабета более 5 лет имелась лишь тенденция к улучшению адаптационно-компенсаторных механизмов, что требует дополнительных методов лечения этой категории пациентов.
МЕЖСУТОЧНЫЕ И ВНУТРИСУТОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА В ИЮНЕ МЕСЯЦЕ
за 2002-2016 г.г. КУРОРТА ЕВПАТОРИИ
Любчик В. Н.1, Кулик Е. И.1, Находова Л. А.2, Сколотенко Т. С.1 1Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
2 Филиал ГУП РК «Солнечная Таврика» - «Санаторий Победа», г. Евпатория По данным биоклиматической станции курорта Евпатории (структурного подразделения санатория «Победа») за 15-летний период (2002-2016 гг.) проанализированы данные температуры воздуха в первом месяце лета за четыре дневных срока наблюдения (09, 12, 15 и 18 час.). Межсуточная изменчивость температуры воздуха с перепадом в 4-5°С встречалась по годам наблюдения в среднем в 15,0% случаев (от 3,3% до 30,0%). Гораздо чаще встречались внутрисуточные (на 4-5°С) изменения температуры воздуха между сроками наблюдения 09 и 15 час. (в среднем 62,0%, от 33,3 до 80,0% по разным годам наблюдения) и между сроками наблюдения 09 и 18 час. (в среднем 53,6%, от 22,6% до 66,7%). На срок наблюдения 09 час. средняя температура воздуха составила 21,9°С, при этом во вторую половину месяца она была на 2,0°С выше, чем в первую, - что имеет значение для адекватного дозирования воздушных ванн у детей дошкольного и младшего школьного возраста. На срок наблюдения 12 час. средняя температура воздуха составила 24,4°С (с перепадом температуры в среднем 2,9°С), на срок 15 час. - 26,0°С (со средним повышением показателя от 09 час. на 4,1°С), на 18 час. - 25,0°С. Наименьшая изменчивость показателей температуры воздуха наблюдалась между сроками наблюдения 15 и 18 час., наибольшая между сроками 09 и 15 час. (в среднем в течение 21 дня месяца). Значимость внутрисуточной изменчивости одного из главных метеопоказателей - температуры воздуха - для основных систем организма человека подтверждена данными корреляционного анализа. У детей с различными хроническими заболеваниями по данным корреляционных взаимоотношений прослежено преобладание обратной выраженной корреляционной связи между различными показателями организма (в том числе экономической работы сердца) и изменчивостью плотности кислорода за 3-часовой промежуток времени. При резких внутрисуточных изменениях метеофакторов была наиболее выраженной отрицательная корреляционная связь между величиной атмосферного давления и показателем ЖЕЛ (важным параметром гомеостаза), между величинами атмосферного давления и изменчивости плотности кислорода (определяющим состояние капилляро-альвеолярного градиента). Выявленные взаимоотношения метеопоказателей и показателей основных систем детского организма указывают на актуальность мониторинга погодно-климатических условий Евпаторийского курорта.
КОЭФФИЦИЕНТ МЕДИЦИНСКОЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ
Любчик В.Н.1, Хилько Л.И.2, Богатырёва И.С.2 1 Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
2 ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями "Лучезарный"», г. Евпатория Метеореакции являются частным случаем адаптации и определяются как клинически выраженная или латентная недостаточность механизмов адаптации к изменению погодных либо геомагнитных факторов. В условиях Евпаторийского курорта у 58 детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте 11-15 лет (у 28 девочек и 30 мальчиков) по данным анамнеза и контроля субъективного состояния погодно обусловленные жалобы (метеореакции) выявлены в 43,5% случаев. Дети обследованы в августе месяце, санаторно-курортное лечение включало щадяще-тонизирующий климатический и двигательный режим, ЛФК, ручной массаж мышц грудной клетки, гальваногрязелечение межлопаточной области, аэрозольтерапию. Был определён коэффициент медицинской
