CC BY
10ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
невозможен у пациентов с тетрапарезом. Таким образом, согласно проведенному клиническому обследованию пациентов с различными спастическими формами заболевания выявлено, что манипулятивная функция рук страдала во всех случаях. Комбинация различных патологических паттернов спастичности была уникальна в каждом конкретном случае, что требует индивидуального подхода к проведению ботулинотерапии. У больных с гемипарезами манипулятивная функция паретичной верхней конечности была на низком уровне и статистически не отличалась от показателей пациентов с тетрапарезами. При этом в данной группе не было выявлено корреляционной связи между показателями уровня GMFCS. Таким образом, показатель больших моторных функций не отображает полный спектр реабилитационного потенциала больных с гемипаретической формой ДЦП. Формирование тактики реабилитации больных с гемипарезами должно учитывать, что, несмотря на высокие возможности к самостоятельному передвижению, потенциал адаптации и социализации у больных ДЦП, гемипаретическая форма достаточно низкий.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЛахноВ. А., Лахно Д. Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
В формировании здоровья и физического развития детей, питание является одним из самых мощных факторов, способствующим формированию пищевого статуса, развитию иммунитета, повышению адаптационного потенциала и, как следствие - повышение физической выносливости и резистентности к воздействию среды обитания. Целью проводимых исследований явилось изучение возможности применения новых систем организации питания детей в санаторно-курортных организациях для родителей с детьми. Объектом исследования явились дети трех возрастных категорий - 4-6, 7-10 и 11-17 лет. Организация и качество питания изучались с помощью статистических, эпидемиологических и лабораторных методов исследования, по перспективным меню, меню-раскладкам, накопительным бухгалтерским ведомостям, результатам лабораторных испытаний готовых блюд на калорийность и химический состав. На протяжении ряда лет в здравницах Крыма, с целью привлечения большего числа отдыхающих, широко применяются «модные» системы организации питания в виде аутсорсинга, «шведского стола», «заказного меню». По нашему мнению, аутсорсинг и питание по типу «все включено» не может применяться в детском питании, поскольку не соответствует принципам рационального питания, остается практически бесконтрольным со стороны администрации учреждения, так как невозможно провести анализ выполнения натуральных норм, бракераж скоропортящейся продукции и готовых блюд и т.д. Считаем, наиболее целесообразной организацию питания детей в возрасте 4-6 и 7-10 лет по традиционной системе «как в детском саду или школе», для детей 11-17 лет, можно применять систему «заказного» меню. В меню можно рекомендовать включение двух идентичных блюд для выбора по ассортименту, способу кулинарной обработки и результатам теоретического подсчета по основным нутриентам. Режим питания -шестиразовый, объем блюд должен соответствовать физиологическим потребностям. В обязательном порядке должен проводиться бракераж всех изготовляемых блюд, оставляться суточные пробы всех изготовляемых блюд. Вывод: питание как самый управляемый фактор, должно соответствовать физиологическим и гигиеническим нормам, быть безопасным в эпидемиологическом и химическом отношении.
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ КЛИМАТОЛОГИИ НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ
Любчик В Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Евпатория, утвержденная в 1936 г. как Всесоюзный детский курорт, изначально развивалась как курорт климатический, грязевой и бальнеотерапевтический. Для рационального использования климатических факторов курорта в 1925 г. была создана Биоклиматическая станция (БКС), где с 1926 г. инженером-физиком А. Н. Бойко, научным сотрудником ВНИИ метрологии (г. Ленинград), проводились актинометрические исследования. С 1956 г. впервые в мировой практике БКС перешла с дозирования солнечных ванн по калориям на их дозирование в лечебных дозах с учетом ультрафиолетового (УФ) излучения Солнца, поскольку именно УФ-часть солнечного спектра является наиболее биологически значимой. По классификации А. А. Федорова-Л. А. Чубукова, на Евпаторийском курорте преобладает солнечная умеренно влажная погода с повторяемостью 34,8 %. Погодный режим курорта является устойчивым с июля по сентябрь и изменчивым в остальные месяцы года - с числом дней с неблагоприятными погодными условиями более 35 % в месяце (согласно оценке контрастности погоды по И. В. Бутьевой). Наиболее изменчив погодный режим курорта в декабре-январе, наименее изменчив в августе, июле и мае, - что отмечалось ранее А. К. Шенком. Оценка медицинских типов погод по И. И. Григорьеву с выделением погод по 4 типам (1 - весьма благоприятная, 2 - благоприятная, 3 - неблагоприятная и 4 - особо неблагоприятная погода) была дополнена нами характеристикой погодных условий по методике В. Ф. Овчаровой с выделением погод индифферентного, гипотензивного, гипоксического, тонизирующего и спастического типа, - что позволило характеризовать медико-метеорологические соотношения у детей. В 2018 г. издана монография «Климатография Евпаторийского курорта» (Москва: ИНФРА-М», 135 с.) в которой на основании данных Биоклиматической станции показана динамика климатических условий Евпаторийского курорта за многолетний период наблюдения, величин основных метеорологических параметров разных месяцев года, рассмотрена взаимосвязь внутрисуточных изменений метеопоказателей с ответными показателями детей с различными хроническими заболеваниями. По данным наблюдений Биоклиматической станции курорта выявлена изменчивость климатических показателей Евпаторийского курорта за временные периоды: 1947-1971, 1972-1996 и 1997-2008 гг. - что связано с глобальными изменениями температурного режима атмосферы в северном полушарии планеты. Изучение вопросов медицинской климатологии, влияния погодно-климатических условий на состояние пациентов курорта - остается по-прежнему актуальным для богатого природными факторами Евпаторийского курорта, который в советские годы был Всесоюзной детской здравницей и который призван быть Всероссийской детской здравницей.
БАЛЛЬНАЯ ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ВКЛЮЧЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ГИДРОТЕРАПИИ
Любчик В. Н., Креслов А. И., Озеров И. А.*
ГБУ ЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» *ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями им. Н. К. Крупской», г Евпатория
Обследовано 48 детей со сколиотической болезнью 1-Ш степени (40 девочек, 8 мальчиков), средний возраст детей составил 12,4 ± 0,5 лет; III степень сколиоза была у трети детей. Санаторно-курортное лечение детей со сколиотической болезнью в условиях Евпаторийского курорта включало щадяще-тонизирующий климатический и двигательный режим, полноценное сбалансированное питание, электростимуляцию синусоидально модулированными токами ослабленных мышц спины (№ 10), у 30 детей I группы -гидропланшетную терапию области спины (36-37°С, детям до 12 лет при атмосферном давлении 1-1,5 бар, 10-12 мин., детям старше 12 лет при 1,5-2 бар, 12-15 мин., через день, .№10), у 18 детей II группы - термоконтрастный душ (6-7 перемен воды: при температуре 45°С по 14 сек., при 17°С по 7 сек., до 3 мин. на процедуру, через день, .№ 10). Проведена пятибалльная оценка ближайших результатов санаторно-курортного лечения в сравнительных группах детей с различными методами гидротерапии; за 1 балл принимали отсутствие
